REPORTE PSICOPEDAGÓGICO:

MOTIVO DE REFERENCIA

E INFORMACIÓN RELEVANTE

ARTURO ALEJOS G., M. A.

EVALUACIÓN PSICOLÓGICA I

UNIVERSIDAD DEL VALLE

El título del reporte se coloca en el centro de la

primera página “Evaluación Psicológica,” “Evaluación Neuropsicológica,” o “Evaluación Psicoeducativa.”

En ocasiones se incluye un aviso para proteger la privacidad de la persona, tal como “Solamente para uso confidencial.”

Debajo del título, se registran los datos de identificación, que incluyen

Nombre de l evaluado Fechas de evaluación

Fecha de nacimiento Fecha del reporte

Edad cronológica Nombre del evaluador

Grado u ocupación Persona que refiere

Otra información

Título y Datos de Identificación

Determina los pasos del resto del reporte, ya que es la razón de la evaluación.

Esta sección está conformada por no más de uno o dos párrafos largos, y el propósito es expresar de forma concisa y clara las preguntas y preocupaciones de la persona o institución que requiere la evaluación.

Incluye el nombre y la posición de la fuente de referencia así como las razones específicas de la referencia.

En ocasiones, la pregunta de referencia no es acerca de problemas sino para determinar elegibilidad para algunos servicios específicos.

Motivo de Referencia

¿Cuándo empezó el problema?

¿Qué edad tenía cuando se notaron los problemas?

¿Si es un niño, están de acuerdo los padres con el motivo de preocupación?

¿Cuánto tiempo ha estado presente la preocupación?

¿Por qué hasta ahora se busca la evaluación?

¿Qué tan frecuente es el problema?

¿Qué tan intenso es?

Pregunte: “¿Cuáles son algunos ejemplos específicos del problema?

Pregunte: “¿Qué espera obtener de esta evaluación?”

Información a Recabar

Las fuentes de información incluyen a la persona, los padres, maestros, médico, terapista o cualquier otro especialista.

Se puede obtener también de reportes escritos previos, archivos médicos o registros escolares, dependiendo de la naturaleza de la referencia.

No incluir información que es personal en naturaleza y que no es pertinente a la evaluación en sí.

Incluya únicamente información que se relacione a la interpretación de los punteos o de las conductas durante la evaluación si es relevante al motivo de referencia.

Si recolecta información de otras fuentes, debe tener una autorización firmada de antemano. Si la persona es un niño, los padres deben firmar esta forma

Información Relevante

Cuando recolecte información de varias personas, asegúrese de proteger la confidencialidad de la persona. Nunca debe de revelar la información obtenida por medio de la relación profesional sin autorización.

Las únicas excepciones son (1) cuando la persona o el padre da autorización para revelarla; (2) cuando el examinador está trabajando con otros profesionales dentro de la escuela, clínica, hospital: o (3) cuando la negativa a proveer la información podría violar la ley.

Debe de estar familiarizado sobre las leyes de la confidencialidad y las razones para romperla que son consideradas justificadas.

Información Relevante

Entrevistas Algunos clínicos prefieren que se complete un cuestionario

previo a la primer entrevista con los padres y su contenido puede servir como punto de partida para le entrevista inicial.

Se debe de tener una entrevista con los padres aun cuando se haya llenado el cuestionario ya que de esta manera la persona se siente validada, entendida y agradada con el proyecto de la evaluación.

Asegúrese de confirmar si entendió exactamente lo que le preguntan así puede clarificar el propósito de la evaluación.

Algunos prefieren recolectar información desde el nacimiento a la actualidad mientras otros enfocan la entrevista sobre áreas relevantes al motivo de referencia, incluyendo algunas preguntad acerca del desarrollo o de otras áreas.

Cómo Recolectar la Información

La información varía dependiendo del caso a evaluar. Ciertos tópicos son generalmente cubiertos con informadores diferentes.

Organice esta sección en una progresión lógica de tópico a tópico. Deberá párrafos separados para la etapa del desarrollo, historia escolar, historia médica, etc. Cada párrafo debe cubrir un tópico por separado.

Organice estas secciones en orden cronológico, progresando de incidentes tempranos hasta la condición presente.

La revisión de la historia puede ayudarlo a determinar que tan largo el problema ha existido.

Contenido

Algunos temas son difíciles de discutir, por ej., abuso de alcohol, drogas, divorcio.

Reconozca que algunas preguntas son partes rutinarias de la entrevista y que probablemente sean difíciles de contestar abierta y honestamente.

Aborde la discusión de temas sensibles con una actitud de recolectar estos hechos de forma no emocional y de manera directa.

Tome notas de lo que la persona diga pero también observe las respuestas no verbales. Estos datos de información cualitativa proveen datos valiosos cuando se interpretan los resultados. En ocasiones puede cuestionar la precisión de la información recolectada durante la entrevista, o corroborarla con otra fuente.

Temas Sensibles

Los adultos pueden ofrecer información diferente sobre la misma persona. Compare las respuestas y note todas las contradicciones. Diferentes expectativas, interacciones interpersonales pueden conducir a percepciones variadas sobre la misma persona.

Se tiene que reconciliar estas discrepancias y reportarlas en el reporte.

Se tiende a confiar más en la información de los adultos cuando se relaciona con conductas y se confía más en el adolescente cuando reporta estados emocionales.

Cuando se integra información discrepante en el reporte se debe de explicar la razón de este hecho.

Información de Diferentes Fuentes

Cuando escriba la sección de información, siempre haga referencia a la fuente de la misma.

Inicie sus oraciones usando: De acuerdo a… La Sra. Morales dijo… El Dr. Ríos comenta La señorita P., maestra de grado, comentó El director. Lic. R., reconoce que… Su psiquiatra, el Dr. A., anotó en su reporte… En el reporte escrito por el Lic. X se lee que…

Identificación de la Fuente de Información