AtenciónAtenciónCabrera Santoyo Garab ,Collins Medina Karen,

Collins Medina Karolina, Zuñiga Macias Diana Michel.

 QUÉ ES LA ATENCIÓN

Proceso central implicado en el control y la ejecución de la acción

 información sensorial +procesos mentales = actuación

Atencion (T) / Vigilia (Es): ALERTA= arousal

CLASIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN

Desde un punto de vista neurofisiológico

Atención Focalizada: una sola cosa.

Atención Sostenida: mantener la atención

Atención Selectiva: Cap. seleccionar estímulos

Atención dividida: atender a dos estímulos

diferentes.

Atención Alterna: cambiar de una tarea a otra

(sin confundirse)

Atención Ejecutiva: controla nuestros

procesos cognitivos.

CLASIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN

Desde un punto de vista neurofisiológico

DÓNDE SE LOCALIZA LA ATENCIÓN EN EL CEREBRO.

-Cortex prefrontal.-Cortex parietal posterior -Giro fusiforme

Región occipitotemporal

alteraciones en la región pre-frontal: Distracción, duda,r- inapropiada

DÓNDE SE LOCALIZA LA ATENCIÓN EN EL CEREBRO.

NO NO ÁREAÁREA

ESPECÍFICA ESPECÍFICA

ALTERACIONES EN:

ALTERACIONES EN:

Areas parietales posteriores y temporales posteriores: Problemas tipo confusional = Despistado.

Cortex parietal y giro fusiforme: f. auditivo-lingüísticas y visu-lingüísticas = Problemas lectoescritura

(reconocimiento de palabras).

Regiones atención-memoria, el recuerdo y aspectos emotivos de los estímulos:

regiones límbicas y paraliímbicas, como el cortex ciigulado, giro parahipocámpico, hipocampo y sistema reticular ascendente

DÓNDE SE LOCALIZA LA ATENCIÓN EN EL CEREBRO.

ATENCIÓN FOCAL EN EL PROCESAMIENTO DE PALABRAS

-Giro cingulado anterior.- Cerebelo.

-Regiones parietales posteriores del hemisferio derecho.

TAREAS DE ATENCIÓN SELECTIVA

-áreas relacionadas con la visión,

- regiones parietales posteriores y occipitales

ATENCIÓN-MOTIVACIÓN

El nivel de atención no se mantiene constante durante todo el día, tiene fases cíclicas que se relacionan con los biorritmos (nivel de cortisol en sangre), cansancio, sueño, aspectos emocionales,

TRASTORNO POR DÉFICIT ATENCIONAL (TDA)

TRASTORNOS DE LA ATENCIÓN1.Hiòproxesias:

fatiga atencional y alto nivel de distracción.

2. Aproxesias: Fijación de la atención en algo con imposibilidad de movilizarla,

de cambiar a otro foco de atención.

3. Hiperproxesias:Excesiva fijación de la atención, como en los estados místicos.

Niños en edad escolar: hasta un 4%-8%.Factor hereditario : 75% en aparición del trastorno

+Varones –hembras: 3/1 hasta 9/1  

TDAHTrastorno de Déficit

de Atención

e hiperactividad Daño cerebral, daño cerebral mínimo, disfunción cerebral mínima,

síndrome hiperkinetico, problemas de aprendizaje, y

reacción hiperkinetica de la infancia.

• DSM-V : Se caracteriza por un patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere con el funcionamiento o el desarrollo.

• CIE-10 (trastornos hipercineticos): se trata de un grupo de trastornos caracterizados por un comienzo precoz, la combinación de un comportamiento.

DEFINICION: DSM-V y CIE-10

1.- Escala de Conners2.- ESA: entrevista semiestructurada para

adolescentes3.- Child Behavior checklist CBCL

Escalas:

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓNE HIPERACTIVIDAD (TDAH)

(síndrome conductual)

Características esenciales (patrones):

-Distracción.-Inquietud motora (hiperactividad).-Conductas impulsivas.(más frecuente/grave que en otros  sujetos de un nivel de desarrollo similar)

3 3 subtipos subtipos de tdahde tdah

1*Tipo combinado (80%) (60%)2*Tipo predominantemente inatento (17%) (30%)3*Tipo predominantemente hiperactivo-impulsivo.

1* +6A y +6H-I2* +6A, -6H-I3* +6 H-I, -6A

Situación particular. Y *Diferencias neurológicas

Leves Moderados

Graves

SÍNTOMASInatenció

nImpulsivid

adHiperactivid

ad-“Están en la luna” .

-Se sienten confusos.

-Dificultad para iniciar o mantener

una tarea.-Desempeño inconsistente.

-Desorganizados (T)-Postergan sus obligaciones.

-Pierden cosas continuamente.-Problemas para

leer, escribir o para las matemáticas.

- En constantemente en movimiento.-Son inquietos (manos y pies).

-Muestran mucha energía.

-Caminan alrededor.-No juegan

tranquilamente.-Molestan a los

demás, invadiendo sus espacios.

-Hablan mucho.-Sufren accidentes

frecuentes.

-Dificultad para esperar.-Interrumpen a otros.-No esperan su turno.-Parecen no tener temor.-No leen las instrucciones.-Pueden golpear o tirar cosas cuando se frustran.-Prefieren jugar con niños más pequeños.-Tienen bajo autoestima.

DIFICULTADES DE TDAH MÁS FRECUENTES

Lectura

Escritura

Matemáticas-Omisiones, adiciones,

sustituciones.

-Dificultades delante de algunos grupos consonánticos: pr/tr/bl.

-Comprensión lectora deficiente.

-Desagrado o rechazo a la lectura.

-Lectura lenta,silabeada o precipitada

-Unión de palabras, fragmentaciones, adición-omisión-sustitución de letras, repetición de sílabas o palabras…

-Caligrafía pobre y desorganizada

-Alto número de errores de ortografía

-Pobre comprensión de los enunciados

-Dificultad a la hora de identificar la operación que hay que utilizar

-Dificultad de abstracción de conceptos matemáticos

-Respuestas impulsivas en el cálculo mental

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS CENTRALES

1. Actividad excesiva e inapropiada sin relación a la tarea. 

2. Poca atención mantenida. 3. Dificultad para inhibir impulsos. 

4. Dificultad en llevarse bien. 5. Bajo rendimiento escolar. 

6. Baja autoestima. 7. Comorbilidad

COMORBILIDADPresencia concomitante de otros trastornos

1) Abuso y dependencia de sustancias. 2) Trastornos de la conducta en los niños (de la personalidad, en el adulto).3) Depresión.4) Ansiedad.

Negativista desafiante(Conductas antisociales)

COMORBILIDAD 68,2% 1.- Trastornos de Ansiedad: 25%

2.- Trastorno de Gilles Tourette: 20%-90%

3.- Trastornos del Aprendizaje: 1/3

4.- Trastornos del Sueño: 50% (apneas: 25%, s.piernas inquietas:36%)

5.- Trastorno Obsesivo-Compulsivo: 6-33%

6.- Trastornos Bipolares: 62%-100% (1.6%-16%)

7.- Consumo de Drogas: 52%

NEUROPATOLOGÍA DEL TDAH

Alteración:*Lóbulos frontales.*Vías dopaminérgicas.(gen receptor D4 (DRD4) y transportador (DAT).

Genes 75% y ambiente:*Prematuridad.*Bajo peso al nacer.*Sustancias.*Hermanos (gemelos)

La Hipótesis de la DOPAMINA::

-Deficiencia de dopamina en las sinapsis de los

circuitos afectados en este trastorno, que incluyen las áreas prefrontales, los núcleos basales

cerebrales —especialmente el

núcleo caudado— y el vermis del cerebelo.

Lóbulo frontal

Ganglios basales

Vías de la dopamina

Noradrenérgico y Serotoninérgico.

TRATAMIENTO: MULTIMODAL

*Psicológico: cognitivo-conductual.

*Psicopedagógico.

*Sueño.

*Farmacológico:Elevación de la Dopamina y Norepinefrina

Sueño

Metilfenidato (estimulantes)

Concerta.Ritalin LA. Focalin XR.

Metadete CD. Daytrana (parche).

Atomoxetina (no estimulantes)

Strattera: Mejora la concentración,

controla emociones, reduce conducta inquieta.

FALSOS MITOS-El TDAH no existe, invento de la Psi.NA

para etiquetar niños difíciles.

-No hiperactivo = No TDAH.

-El TDAH afecta sólo a los varones.

-Es un trastorno por la forma actual de vida.

-Necesita de clases especiales.

-Los psicoestimulantes son fármacos inseguros (producen múltiples efectos secundarios).

-El tratamiento debe interrumpirse en

vacaciones y fines de semana.

-No es bueno dar medicación a los niños.

OMS:TEST DE VALORACION DE POSIBLIDAD DE TENER

TDAH (14)

Gracias por su ATENCIÓN

“Quiéreme cuando menos

lo merezca;será cuando más

lo necesite.”- Doctor Yekyll