No es CoPagar. Es RePagarToni Barbarà

DEMPEUS per la Salut Pública

‘NO AL CO-REPAGAMENT: EQUITAT I SALUT PÚBLICA!’

Cinco mentiras versus Cinco verdades

• “El Sistema público de salud es insostenible”

• “Gastamos demasiado. Hay que ayudar a pagar”

• “Hay que racionalizar el uso, ante tanto abuso”

• “Hay que disuadir el consumo gratuito”

• “En todo el mundo se Copaga”

• El Sistema es sostenible, eficiente y público.

• Dedicamos poco a gasto social y de salud

• Podríamos gastar mejor si evitáramos fugas

• El sistema es demasiado bio-médico- consumista

• Nuestros resultados son ejemplares y envidiables

La Salud es un derecho. No un negocio

Pandemia de Privatizaciones Eficiencia a pesar de parásitos como las empresas privadas• Dedicamos a sanidad el 6’1 %

del PIB. Dos puntos menos que la UE-15. En R.U. 6’9 %. Alemania 8 %, Francia 8’7 % . EE.UU. dedica el doble

• Tenemos una sanidad pública, universal, integral y de calidad.

• La mitad de los recursos públicos se externalizan o se conciertan con privadas.

¿Abusamos, usamos mal el sistema ?

Van al médico sin necesidad… ¿ Hiper-frecuentamos ?• Media visitas médicas

España: 8’1 /año. 3 de cada 4 visitas inducidas por una consulta: exploraciones , etc

• Actual en reducción del 8 % • 80% visitas: a crónicos,

mayores o pensionistas.• El propio sistema sanitario

retroalimenta asistencias con más riesgos y costos.

¿Repagar evitaría abusar del sistema?

1 a 5 € /visita… - 10 € /urgencia ? Fin de la equidad y universalidad• Con esos Repagos (5 y 10 €)

se recaudarían 600 mill. €• Esa cantidad se ingresa ya

con un 7’5% de descuento en la factura de farmacia.

• Demostrado: La disuasión solo lo es para los más pobres y necesitados.

• Si realmente se evitasen accesos al sistema aún se rompería más la equidad

¿RePagar financiaría el Sistema ?

INGRESAR MÁS, GASTAR MEJOR • Más dotación con reforma

ingresos fiscales progresivos• Cambio prioridades gasto

presupuestario: prevención promoción y at. primaria.

• Rigor prescriptor farmacia• Adecuación y buena praxis • Co-participación ciudadanía• Reversión de conciertos y

externalizaciones a públicos

¿Una medida simbólica… ?

¿ En todo el mundo se CoPaga ?

… Si ya Copagamos farmacia… A más Repago más inequidad• España y Reino Unido (que

rectificó sistema) NO copagan, no “Recobran” asistencia sanitaria pública.

• Resto Europa Co/Re/pagan sin mayor eficacia o calidad

• EE.UU. Aun con la reforma sanitaria, privado y caro.

• Cuando se impone una tasa o un copago, seguro que podrá crecer pero no desaparecer.

¿ Empoderarse o apoderarse ?

•La salud, es pública o NO ES. •La sanidad puede ser privada o pública: la salud

siempre es pública.

•Los grandes determinantes de salud son de base social

•Siempre hay que considerar lo biológico- psico- social.

•Coparticipar es codecidir•No somos “clientes”: somos titulares y

destinatari@s.

¿No me estarán Vds. hablando de política ?

• Por supuesto que SÍ !!• De POLÍTICA de verdad ,

noble y en Mayúsculas• De las causas que son las

causas de determinantes en Salud pública.

• De Derechos sociales, humanos y económicos

• De lo colectivo, social, justo y solidario.

• Desde luego que NO !!• De politiquerías ni de

partidismos sectarios.• De instrumentalización• De acatar patronos, ni

pagos , ni “indicaciones”.• De l@s que se dicen

apolític@s y solo hablan de “lo suyo”.

• Del mercado, del negocio

Sucedáneos en tiempos electorales

Ahora el tema no es oportuno Co/Re/ pagos enmascarados • Desgravaciones fiscales• Cartera servicios a la baja• Oferta servicios optativos• Hostelería hospitalaria• Pago por acceso preferente• Packs oferta de atenciones• Reintegro de co/re/pagos

evaluados como justificados• Primas por seguros privados

¡¡ Pues va a ser que NO !!