Nutricion adulto mayor
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VALORACION
NUTRICIONAL AL
ADULTO MAYOR
VALORACION NUTRICIONAL
La alimentacion juega un papel importante durante el ciclo de
vida, ejerce cambios en diferentes
funciones organicas.
Es basico conocer el estado nutricional de
las personas mayores, los aspectos
dieteticos, socio – economicos,
funcionales, men- tales, sicologicas y
fisiologicas
De esta forma una evaluacion del estado nutricional completa
debe incluir: • Antropometria.
• Parametros hematologicos.
•Parametros bioquimicos.
OBJETIVOS 1. Identificar las
escalas e indicadores para la
evaluacion del estado nutricional de las personas
mayores.
2. Conocer el estado nutricional
de los adultos mayores.
METODOS ANTROPOMETRICOS DE VALORACION
Redistribucion del tejido adiposo, desde el tejido celular subcutaneo
hacia el area visceral, lo que ocurre con la edad. Tambien existen
dificultades para la estimacion de la talla, dada las alteraciones en la
columna vertebral que frecuentemente se observan en esta
etapa.
Las mediciones antropometricas mas comunmente usadas en el adulto mayor son: peso, talla,
pliegue tricipital, circunferencias de brazo, cintura, cadera.
INDICE DE MASA CORPORAL IMC (peso en kg / talla2 en m2).
PUNTOS DE CORTE PARA EVALUAR EL ESTADO NUTRICIONAL DE ADULTOS MAYORES
CIRCUNFERENCIA DE LA CINTURA CADERA
La circunferencia de cintura se mide a nivel del ombligo con el su- jeto de pies con la pared abdominal relajada.
La circunferencia de caderas es la maxima circunferencia a nivel de los gluteos.
Los valores del indice cintura/caderas considerados de riesgo han sido estimados en estudios de personas mayores: mayor de 1 para hombres y mayor de 0,85 para mujeres.
PARAMETROS BIOQUIMICOS HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO
• Respecto al hematocrito, los mismos estudios encontraron una mediana para hombres de 46% y 44%, respectivamente, con rangos entre 37 y 53 % correspondiendo al 2.5 y al 97.5 percentil. En mujeres estos valores alcanzaron cifras de 41% y 42%, respectivamente, con rangos de 35 a 50 % para los mismos percentiles.
ALBUMINA
• Niveles de albumina menores a 3.5 g/dl, tienen un valor significativo como indicador nutricional cuando no miden otros factores patologicos.
PERFIL LIPIDICO
• En pacientes con alto riesgo coronario, pero plenamente funcionales, el tratamiento de la hipercolesterolemia puede ser tan util como los tratamientos para corregir la hipertension o el tabaquismo.
• La hipocolesterolemia (< 160) es muy importante como factor de riesgo de mortalidad, en particular asociada a cancer. En presencia de desnutricion, sugiere que se debe a causas inflamatorias (desgaste), mas que a baja ingesta.
PARAMETROS BIOQUIMICOS
• Sin embargo, la reduccion del sulfato de dehidroepiandrostero- na (DHEA-S), caracteristica de los adultos mayores, tambien se asocia a la baja disponibilidad de glucosa a nivel intracelular.
GLICEMIA E HIPERINSULIN
EMIA
• Los antecedentes de enfermedades infecciosas como: infeccio- nes respiratorias altas, neumonias, infecciones urinarias o diarrea en el anciano, constituyen una buena aproximacion a las defensas corporales.
• Los antigenos son inyectados intra- dermicamente en la cara interna del antebrazo izquierdo y luego, se mide la induracion transversal a las 48 horas.
• En la malnutricion se observan valores por debajo de 1500 linfo- citos por milimetro cubico.
MEDICIONES INMUNOLOGICA
S
TAMIZAJE DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL ADULTO
MAYOR Existe un test que nos sirve
como indicador para la identificacion de personas
con factores de riesgo. Puede hacerse en el entorno comunitario y tambien
orientarse hacia aquellas personas mayo- res con
discapacidad y dependencia funcional