NutricióN Enteral Y Parenteral
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NUTRICIÓN ENTERAL Y PARENTERAL.
Introducción a la Nutrición
Lic. Adalina Ramírez Juárez
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Introducción
El desarrollo de técnicas de soporte nutricional ha mejorado la calidad de vida de muchos pacientes, sobre todo de aquellos que son portadores de enfermedad crónica y que van a ser sometidos a técnicas de diagnóstico y tratamiento agresivos o en los que no es posible mantener un adecuado aporte de nutrientes mediante la alimentación oral existiendo una disminución entre los aportes y los requerimientos.
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Introducción
Consiste en la provisión de nutrientes mediante sonda o vía venosa.
Los requerimientos varían en las personas.
En el px hospitalizado, los requerimientos se modifican dependiendo de la situación de estrés.
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Introducción
Para aplicarse la Nutrición enteral o parenteral se evalúan:
Parámetros clínicos 1. Adelgazamiento
2. Anemia
3. Evaluación nutricional
Laboratorio. 1. Albuminemia
2. Transferrina
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Introducción
El fin de la NE y NP evitar que el paciente llegue a la desnutrición:
1. Ingesta inadecuada
2. Ingesta insuficiente
3. Imposibilidad de alimentarse
4. Hipercatabólicos
5. Alteraciones en la absorción
6. Aumento de consumo
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Indicado
Incapacidad de alimentarse
Demandas calóricas aumentadas
Desnutrición (hipoalbuminemia)
Alteración del tubo digestivo
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Soporte
Se determinara en función a
Tiempo
Cantidad
Condiciones del tubo digestivo
Posibilidad de cirugía en el tracto digestivo superior.
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Nutrición Enteral
Es una técnica de soporte nutricional que consiste en administrar los nutrientes directamente en el tracto gastrointestinal (TGI) mediante sonda o por la cavidad oral.
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Ventajas
Mas fisiológico
Mas barato
Simple de cuidar
Requiere menos procedimientos invasivos sobre el px.
Nutrición Enteral
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Complicaciones
Mecánicas
Vomito en px
Diarreas
Nutrición Enteral
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Estas formulas se pueden introducir por medio de la cavidad oral, sondas u ostomías.
Nutrición Enteral
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Sondas:
NasogástricaPuede utilizarse por algún tiempo
P. Neurológicos sin alteración TD
Puede presentarse reflujo
Nutrición Enteral
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Sonda
NasoyeyunalEs mas cara
Duradera
Tolerantes
Nutrición Enteral
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Ostomía
Gastrostomía: la sonda se introduce en la cavidad gástrica a través de una incisión quirúrgica de la pared abdominal.
Yeyunostomía: la sonda queda situada en el interior de las primeras asas yeyunales, con el extremo externo pasando a través de la pared abdominal.
Nutrición Enteral
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Nutrición Parenteral.
Consiste en la provisión de nutrientes mediante su infusión a una vía venosa a través de catéteres específicos, para cubrir los requerimientos metabólicos y de crecimiento.
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Composición Líquidos y electrolitos
Aminoácidos
Hidratos de Carbono
Lípidos
Minerales
Vitaminas
Oligoelementos
Nutrición Parenteral.
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Se usa en pacientes cuyo TD no esta funcionando
Existen dos modalidadesNutrición Parenteral Central (NPC)
Nutrición Parenteral Periférica (NPP)
Nutrición Parenteral.
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Nutrición Parenteral Periférica
Venas de menor calibre
Requerimientos Bajos
Tiempo de administración corto (2s)
Es lenta
Fácil de manejar
Desarrolla menos complicaciones
Nutrición Parenteral.
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NPP esta indicada:
Enfermedades inflamatorias intestinales
Síndrome de mala absorción
Insuficiencia pancreática
Gastrectomizados
Quimioterapia
Nutrición Parenteral.
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Nutrición Parenteral Central
Requerimientos mayores
Prolongada
Esta Indicada
Cáncer gástrico
Nutrición Parenteral.
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Ventajas
Absorción 100%
Infusión continua
Muy completa
No usa TD
Nutrición Parenteral.
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Desventajas
Complicaciones a Corto PlazoComplicaciones inserción del catéter
Oclusión
Infecciones
Alteraciones metabólicas
Nutrición Parenteral.
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Desventajas
Complicaciones a largo plazo. Complicaciones del catéter (rupturas, obstrucción, desplazamiento)
Trombosis en el sistema venoso
Complicaciones infecciosas
Problemas sociales y del desarrollo.
Nutrición Parenteral.
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Conclusión
La NE y NP se ha usado con éxito para promover el crecimiento en un amplio grupo de enfermedades en los primeros estadios de la vida.
Se utiliza en afecciones graves de la función gástrica o intestinal.
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El desarrollo de nuevas formulas de nutrientes y el mejor conocimiento de los requerimientos han llevado a una reducción de la frecuencia de complicaciones, sobre todo las metabólicas.
Conclusión
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Las complicaciones pueden minimizarse si la NE y NP es supervisada por un equipo especializado.
Conclusión