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ORBITA

Origen Embriolgico: Mesodermo.Se forma de la aproximacin del Maxilar o Malar con el Frontal, si stos no seaproximan, las rbitas quedan separadas y eso es una patologa y se conoce como Carade CaballoLas rbitas son dos cavidades situadas entre los huesos del crneo y la cara. Sonestructuras seas piramidales de cuatro caras, de base anterior, vrtice posterior y ejehacia atrs y medial. La parte ms ancha de la rbita se sita aproximadamente a 1 cmdetrs del orificio anterior, al nivel en que se sitan la parte ecuatorial del globo, laglndula lagrimal y la polea del oblicuo superior. La continuidad de las paredes seinterrumpe por algunos orificios que comunican la rbita con regiones vecinas: lacavidad craneal, las fosas nasales, la fosa pterigomaxilar, etc.

Base de la rbita.Corresponde a la abertura orbitaria y es una estructura cuadrangular con un rebordeformado por el hueso frontal, el maxilar superior y el zigomtico (malar).

Vrtice de la rbita.Vara segn los autores. Algunos lo sitan en la hendidura esfenoidal que est limitadapor el cuerpo, el ala mayor y el ala menor del esfenoides mientras que otros autores lositan en el agujero ptico que esta situado entre las dos races del ala menor delesfenoides y su cuerpo y a travs del cual pasan a la rbita el nervio ptico y la arteriaoftlmica.

Pared superior o techo de la rbita.Esta formado casi por completo por la placa orbitaria del hueso frontal menos en laparte posterior que esta formada por la cara inferior del ala menor del esfenoides. En suporcin anterolateral encontramos la fosa lagrimal en la que se aloja la porcin orbitariade la glndula lagrimal. En la porcin anterointerna est la foseta troclear, punto deinsercin de la trclea o polea del oblicuo mayor. En su porcin posterior estn lahendidura esfenoidal y el canal ptico.Espesor 1 mm y ms delgada en la parte posterior.

Pared inferior o suelo de la rbita.Es una dbil lmina sea de 0,5 a 1 mm de espesor. Es la ms corta de las cuatroparedes y solo existe en los 2/3 anteriores.Esta formado principalmente por la cara orbitaria del hueso maxilar superior y por elhueso zigomtico. En su ngulo posteromedial existe una pequea zona triangularformada por la apfisis orbitaria del hueso palatino. En ella encontramos la hendiduraesfenomaxilar que est limitada por arriba por el ala mayor del esfenoides, por abajo porel maxilar y la apfisis orbitaria del hueso palatino y lateralmente por el huesocigomtico o la sutura cigomticomaxilar. En esta pared encontramos el surco, conductoy agujero infraorbitario o suborbitario, que da paso a una arteria y un nerviosuborbitarios, y por delante del conducto se desprende el canal dentario anterior.

Pared medial o interna de la rbita.La mayor parte de esta pared se esta formada por la lmina orbitaria o papircea deletmoides que por arriba se articula con el borde medial de la lmina orbitaria del huesofrontal, por debajo con la cara orbitaria del maxilar y la apofisis orbitaria del hueso

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palatino. Por detrs se articula con el cuerpo del esfenoides que forma la parte msposterior de la pared medial de la rbita. Formada tambin por el unguis o lagrimal.Esta limitada por delante por la cresta lagrimal anterior situada en la apfisis frontal delmaxilar. Por detrs de esta cresta el maxilar se articula con el hueso lagrimal paraformar la fosa lagrimal que se va a comunicar con la fosa nasal a travs del canalnasolagrimal.Es la pared ms delgada, salvo en la zona del esfenoides.

Pared lateral de la rbita.Es la ms gruesa aunque desigual segn las regiones, y esta formada por la caraorbitaria del ala mayor del esfenoides y, por delante, con la cara orbitaria de la apfisisfrontal del hueso zigomtico (que presenta las aberturas de los conductillos para losnervios zigomaticofacial y zigomaticotemporal) y, en la parte superior, por la apfisisorbitaria externa del frontal. Anteriormente esta pared se contina con el techo de larbita pero por detrs est separada de este por la hendidura esfenoidal y por debajotiene la hendidura esfenomaxilar.

La hendidura esfenoidal es un espacio entre las alas del esfenoides, tambin se la llamafisura orbitaria; en su parte interna tiene una cresta sea en la que se inserta el tendnde Zinn, que es un ligamento fibroso y fuerte que se abre en cuatro bandeletas. Labandeleta superoexterna tiene un orificio que es el anillo de Zinn. Un paquetevasculonervioso atraviesa la hendidura por su parte ancha, pasando algunos elementospor dentro y otros por fuera del anillo de Zinn. Por el anillo: III par (dividido en ramassuperior e inferior), el VI por fuera y el nasal por dentro. La raz simptica del gangliooftlmico se sita entre el nasal y la rama inferior del III; la vena oftlmica media.Por fuera del anillo: De afuera hacia adentro, el lagrimal, el frontal y el IV par opattico. Las venas oftlmicas superior e inferior

El canal ptico es un conducto transesfenoidal que comunica el piso anterior de la basedel crneo y la rbita. Su orificio externo es el agujero ptico. Contiene a la arteriaoftlmica y al NO. la hendidura esfenoidal y el agujero ptico estn separados por una lmina seaDel tendn de Zinn se desprenden cuatro lengetas; la superointerna est perforada y enella se insertan el RS y el RM. A travs de esta bandeleta, penetran en el cono muscularla arteria oftlmica y el NO.

El volumen de la rbita es de aproximadamente 29,77 cm3. A nivel del orificio anteriorla altura es de 35 mm y la longitud de 40 mm. La profundidad de la rbita es de 40 mm.El eje orbitario es oblicuo hacia adelante y afuera ya que la pared interna est en unplano sensiblemente sagital y la pared externa es oblicua atrs y adentro. Los dos ejesorbitarios prolongados hacia atrs se cruzan en un punto cercano al borde superior de lasilla turca, con un ngulo aproximado de 45.Las paredes de la cavidad orbitaria estn tapizadas por una membrana fibrovascularmuy delgada llamada perirbita y que tiene aspecto de una lmina blanca nacarada quese puede desprender fcilmente de los huesos. Desde ella salen hacia la grasa orbitariauna serie de tabiques que la mantienen en su lugar.

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Relaciones sinusales de la rbita:La cavidad orbitaria est rodeada totalmente por los senos de la cara. Los senos soncavidades excavadas en los huesos de la cara o de la base del crneo. Se dividen en dosgrupos: el grupo anterior comprende los senos frontal, maxilar y las clulas etmoidalesanteriores. El grupo posterior comprende las clulas etmoidales posteriores,esfenoidales y palatinas.los senos son cavidades areas, contienen aireEstas cavidades areas se drenan en las fosas nasales, sobre todo en el meato medio.Tienen una pared ricamente vascularizada cuyas venas pueden desembocar en las venasorbitarias. Los senos no existen en el recin nacido y aparecen en la infancia; siguencreciendo hasta los 30 aos.El seno frontal se relaciona con el techo de la rbita; est hundido en el frontal,desemboca en el canal nasofrontal que finaliza en el meato medio.Las clulas etmoidales son 8 a 10 cavidades del tamao de un guisante, excavadas en eletmoides; se dividen en tres grupos: anterior (2 o 3 que drenan al meato medio), medio(2 o 3 que se abren tambin al meato medio) y posterior (3 que drenan al meatosuperior).El seno esfenoidal est excavado en el cuerpo del esfenoides; drena al meato superior.El seno maxilar est excavado en el maxilar superior, debajo de la rbita, drena en elmeato medio por un orificio situado en la parte superior de la cavidad, lo que favorecela retencin de mucosidades o pus. La pared inferior del seno est en relacin con lasraces del premolar y los dos primeros molares.

No existen ganglios ni vasos linfticos dentro de la rbita.