TÈCNIQUES D' INTERVENCIÓ I TRACTAMENT PSICOLÒGIC II

GRAU DE PSICOLOGIA

PROVA D'AVALUACIÓ CONTINUA - PAC 2

1 de 8

TÈCNIQUES D' INTERVENCIÓ I TRACTAMENT PSICOLÒGIC II

Presentació i objectius .......................................................................................................................... 2

Enunciat de la PAC .............................................................................................................................. 2 Materials............................................................................................................................................... 6 Criteris d'avaluació ............................................................................................................................... 7 Format d'entrega ................................................................................................................................... 7 Data límit d'entrega .............................................................................................................................. 8

TÈCNIQUES D' INTERVENCIÓ I TRACTAMENT PSICOLÒGIC II

GRAU DE PSICOLOGIA

PROVA D'AVALUACIÓ CONTINUA - PAC 2

2 de 8

Presentació i objectius

En aquesta PAC es presenten dos supòsits pràctics (a més de una pregunta teòrica), sobre els quals aplicar

els coneixements adquirits en les unitats 4 i 5. Consta de tres apartats amb diverses preguntes en cadascun

d'ells.

Treballant aquesta PAC s'intenta que l'alumne sigui capaç, mitjançant la recerca, elaboració i síntesi de

diferents continguts (interns i externs als mòduls) de reflexionar de forma crítica i comprengui conceptes

rellevants relacionats amb l'eficàcia, l’efectivitat i l’eficiència dels tractaments psicològics; i els pugui

aplicar en un context d'intervenció psicològica.

En concret, en aquesta PAC s'aborden els següents temes de l'assignatura:

Unitat 4: Tractament psicològics eficaços en l’Esquizofrènia.

L’esquizofrènia (Capítol 1+ lectures).

Els deliris i al•lucinacions (Capítol 2 + lectures).

Unitat 5: Tractaments psicològics eficaços en Trastorns de la Personalitat.

Els trastorns de la personalitat (Capítol 16 + lectures).

IMPORTANT: Abans de començar a treballar la prova, cal llegir amb atenció els materials

recomanats. Això és perquè cal tenir una idea global de les diferents alternatives per seleccionar la

que es consideri més adient, i a més, encara que un aspecte no es treballi directament, pot ajudar a

solucionar la PAC adequadament. També us remarquem que tot el contingut relacionat amb la PAC

pot ser objecte d’avaluació en les proves finals.

Enunciat de la PAC

APARTAT 1

El Sr D., de 55 anys d'edat, acudeix a consulta derivat per la mútua de la seva empresa (una clàssica

impremta de la capital, en procés de conversió a distribuïdora de recursos gràfics més moderna). Previ a la

seva visita, ens ha arribat un petit informe en què es descriu el Sr D. com una persona suspicaç i

desconfiada, però que desenvolupa meticulosament el seu treball. La raó del requeriment sembla ser un

conflicte amb un treballador més jove de la seva empresa que, malgrat la seva edat, ha aconseguit col·locar-

TÈCNIQUES D' INTERVENCIÓ I TRACTAMENT PSICOLÒGIC II

GRAU DE PSICOLOGIA

PROVA D'AVALUACIÓ CONTINUA - PAC 2

3 de 8

se en un nivell jeràrquic superior que el del Sr D. ja que compta amb formació universitària en disseny

industrial. Quan tenim la nostra primera entrevista, després d'una primera exploració en la qual es descarta

simptomatologia psicòtica greu (mai ha escoltat veus, ni experimentat fugida de pensament o similars), ens

nega qualsevol conflicte amb el seu company. No obstant això, ens comença a relatar la poca cura que tenen

els treballadors joves ja que no comproven meticulosament la feina, com ell ha fet durant tots aquests anys

("un no pot fiar-se totalment de les màquines, cal repassar un a una les còpies que surten" , "ells donen al

botó i es van a fer les seves coses") ni tenen en compte l'experiència de les persones que porten més temps a

l'empresa ("si els explico la meva manera de treballar es riuen de mi", "es volen lliurar dels vells per posar a

gent sense experiència que només saben copiar i enganxar plantilles"). Mentre el Sr D. va parlant notem una

pujada en el seu to de veu i alguns moviments amb la cama i la mà, alhora que els seus esforços (fallits) per

controlar-los. El Sr. D. viu sol en un petit, encara que cèntric, apartament. Està divorciat (segons explica

molt breument, "no podia confiar-hi") i només té germà amb el qual no parla molt , per "alguns problemes

que vam tenir al repartir l'herència dels meus pares".

Després de la consulta vam rebre una trucada de l'encarregat de l’impremta que ens relata la seva sorpresa ja

que tot i que el senyor D. és un home respectat i apreciat a l'empresa, i que sempre s'havia sabut que és una

persona molt "maniàtica" (tot i que l’empresa "sempre li ha compensat per la seva meticulositat" ), des de

que va començar el procés de conversió a mitjans digitals, no pot acceptar cap suggeriment i crida als seus

companys, especialment a l'enginyer industrial.

Identifica els criteris diagnòstics en la narrativa del cas (màx. 150 paraules).

Tria un tractament concret, justifica la teva elecció breument i, desenvolupa el procediment

terapèutic a aplicar: nombre i estructura de les sessions; activitats a desenvolupar en les

diferents sessions, etc. (màx. 500 paraules).

Explica en què s'hagués diferenciat la teva intervenció si es tractés d'un trastorn esquizoide de la

personalitat (màx. 150 paraules).

APARTAT 2

El pacient és un home de 32 anys que ve acompanyat a la consulta pels seus pares. És el petit de dos

germans. Com a antecedents psicològics familiars rellevants expliquen que la germana de l'àvia paterna “era

una persona molt rara, que tenia moltes manies i que es va quedar soltera”.

La família relata que des de que va anar a la “mili” (antic Servei Militar Obligatori) a Galícia, el seu

TÈCNIQUES D' INTERVENCIÓ I TRACTAMENT PSICOLÒGIC II

GRAU DE PSICOLOGIA

PROVA D'AVALUACIÓ CONTINUA - PAC 2

4 de 8

comportament va canviar. El descriuen com un noi tímid de sempre, amb pocs amics (els del col·legi), però

amable i de bon tracte. Durant la “mili” té un episodi que es diagnostica com a “crisi d'ansietat”. En acabar i

tornar a Barcelona, ja el van notar “estrany, insegur, li donava moltes voltes al cap i l'angoixa no se li va

passar”. Va anar al psiquiatra i li van “donar tranquil·litzants” dels que no recorden el nom. En la actualitat

no pren cap tractament.

Va estudiar el primer curs de Filosofia a la Universitat, i li va costar molt perquè no es concentrava. En

acabar i “veure la seva ansietat i angoixa per enfrontar-se als exàmens” els pares li van aconsellar que s'ho

prengués amb calma, que busques feina i, que després “ja veurà si continua estudiant”. Li va costar trobar

feina “tenia por que no l'agafessin, es sentia incapaç de fer les coses bé”. Al final com que el pare treballava

en un petit taller mecànic el van contractar com a ajudant, fent tasques senzilles.

Expliquen que de sempre era un molt bon lector, li agradava llegir molt i es passava hores i hores a la seva

habitació tancat llegint temes filosòfics i polítics. Amb el temps, semblava que s'anava tranquil·litzant,

encara que seguia molt tancat en sí mateix, conservava encara els seus pocs amics als que veia de tant en

tant, fins fa 3 anys que va conèixer una noia de la que es va “enamorar perdudament”. El pare comenta que

“es va obsessionar” perquè la noia, una cambrera del bar a on anaven a esmorzar, era amable amb ell, però

no li corresponia i ell “anava cada dia aprofitant qualsevol excusa” fins que un dia ella li va dir que no podia

estar per ell perquè estava treballant i va rebutjar la seva invitació de quedar fora de la feina. Els pares

expliquen que va tornar molt angoixat a casa, com fora de sí. No parava de plorar i va començar a dir “Ells

no volen que sigui feliç”, no parava de repetir-ho. Mirava al seu voltant “amb una mirada estranya”. No va

sortir de la seva habitació en dos dies, no volia veure ni parlar amb ningú. Desprès d'això li van dir que

havia d'anar al metge, però s'hi va negar. Comprava llibres d'amagat sobre temes religiosos, “inclús es va

comprar la Bíblia” diu la mare. Els pares comenten que “no saben ja què fer”.

Quan s'entrevista al pacient sense la presència dels pares (amb molta reticència) explica que el que més

l'angoixa és que “he de trobar una dona amb la que tenir tres fills” i no la troba perquè és molt tímid. Quan

se li pregunta sobre el tema explica “la Santíssima Trinitat eren tres. Tres, aquest és el número”. Explica que

va assistir a un taller sobre “la cerca del seu guia espiritual” i li van dir que “tenia un canal d'energia massa

obert i que havia de protegir-se de l'energia fosca”. En un dels exercicis que va practicar, va començar a

notar una opressió molt forta al pit i al coll; al cap va notar un pes molt fort i va veure que a una de les noies

que feien el taller li sortia del cap un raig de llum fosca, se li va quedar mirant i li va dir “mentalment” que

ell era l'escollit i que seguís a l'arcàngel Gabriel. Quan va acabar el taller la professora se li va apropar i ell

va sentir una olor molt forta a sofre i llavors va entendre “qui era ella” i des de llavors, cada vegada que

entra a casa sent aquesta olor i té por pels pares per si “els agafaran per fer-me mal a mi”. Està molt

TÈCNIQUES D' INTERVENCIÓ I TRACTAMENT PSICOLÒGIC II

GRAU DE PSICOLOGIA

PROVA D'AVALUACIÓ CONTINUA - PAC 2

5 de 8

angoixat, no dorm per les nits, no es concentra, perquè estan “constantment comunicant-se amb mi”,

“m'expliquen que haig de fer per poder salvar el món”. En preguntar-li sobre això diu “m'he cremat el braç

amb cigarretes tres cops per sentir el dolor de la humanitat, i he anat el dia 3 del mes 3 a Montserrat per la

nit amb tres paraigües negres ... solament he de trobar una dona que em doni tres fills”, “d'aquesta manera

ens podrem salvar, però si no ho aconsegueixo, estarem condemnats i tot depèn de mi”. Quan ho explica es

mostra molt inquiet, es mou a la cadira, es rasca el cap, mira al voltant desconfiat, a vegades, calla de cop i

es mostra absent. Explica que a vegades pensa que “acabarà boig” perquè no paren de parlar-li tot el dia i a

cada cop més sovint li diuen que “és un merda, un covard i el que ha de fer es llençar-se per la finestra”

perquè no ho aconseguirà.

Identifica els criteris diagnòstics en la narrativa del cas (màx. 150 paraules).

Tria un tractament concret, justifica la teva elecció breument i, desenvolupa el procediment

terapèutic a aplicar: nombre i estructura de les sessions; activitats a desenvolupar en les diferents

sessions, etc. (màx. 500 paraules).

Explica en què s'hagués diferenciat la teva intervenció si es tractés d'un trastorn delirant

(màx.150 paraules).

APARTAT 3

En els últims anys s'han desenvolupat nombroses intervencions de diferent naturalesa i diversos focus

d'atenció, destinades a pacients amb trastorns psicòtics. Us suggerim la lectura del següent manual breu

(encara que hi ha molts altres sobre aquesta temàtica accessibles a través de la biblioteca de la UOC):

Sedlacek, P., Moritz, S., Woodward, T. S., Ruiz-veguilla, M., Hottenrott, B., Klinge, R., … Schmidt, C.

(2010). Entrenamiento Metacognitivo para pacientes con Esquizofrenia (EMC). Hamburg:

Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf.

Es pot accedir a través de Scribd (cal tenir compte d'usuari) o la web dels autors (http://clinical-

neuropsychology.de/). Explica les diferències de la intervenció proposada amb els tractaments cognitiu-

conductuals que podeu trobar en el manual de l'assignatura.

TÈCNIQUES D' INTERVENCIÓ I TRACTAMENT PSICOLÒGIC II

GRAU DE PSICOLOGIA

PROVA D'AVALUACIÓ CONTINUA - PAC 2

6 de 8

Materials

Per poder realitzar aquesta activitat és necessari:

- Els capítols del manual

Pérez Álvarez, M., Fernández Heredia, J.R., Fernández Rodríguez, C. & Amigo Vázquez, I. (Coords.)

(2003). Guía de tratamientos psicológicos eficaces. Madrid: Pirámide.

Esquizofrènia (Capítol 1), deliris i al•lucinacions (Capítol 2), trastorns de la personalitat (Capítol 16).

Una versió abreujada dels capítols es poden trobar en el volum 13, número 3 de Psicothema.

- El material de l'assignatura addicional (clica amb el ratolí sobre la referència per anar a l'enllaç de

descàrrega/ també les pots trobar associades a les activitats d’avaluació continuada dins de l’aula

virtual):

Psicosi i esquizofrènia

Ministerio de Sanidad y Consumo. (2009). Guía de Práctica Clínica sobre la Esquizofrenia y el Trastorno

Psicótico Incipiente.

Sedlacek, P., Moritz, S., Woodward, T. S., Ruiz-veguilla, M., Hottenrott, B., Klinge, R., … Schmidt, C.

(2010). Entrenamiento Metacognitivo para pacientes con Esquizofrenia (EMC). Hamburg:

Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf.

Trastorns de personalitat

Mirapeix, C. (2003). La psicoterapia cognitivo analítica. En Psicoterapias cognitivas: evolución y nuevos

modelos (pp. 20–32). Barcelona: Paidós.

Per a una revisió més recent en anglès:

Calvert, R., & Kellett, S. (2014). Cognitive analytic therapy: A review of the outcome evidence base for

treatment. Psychology and Psychotherapy, (1991), 20–32. doi:10.1111/papt.12020 (disponible a

través de la biblioteca de la UOC).

TÈCNIQUES D' INTERVENCIÓ I TRACTAMENT PSICOLÒGIC II

GRAU DE PSICOLOGIA

PROVA D'AVALUACIÓ CONTINUA - PAC 2

7 de 8

Es recomana buscar bibliografia utilitzant les bases de dades disponibles a la biblioteca o altres accessible a

través d'Internet (Google Académico, PsycINFO, Medline...). A través del debat i els fòrums, es podrà

sol·licitar als consultors de l'assignatura el subministrament de materials o enllaços addicionals.

Criteris d'avaluació

Es valorarà:

La capacitat de síntesi i la comprensió de les lectures obligatòries, així com la capacitat de reflexió i

crítica personal.

L'elaboració de la informació i la utilització de bibliografia addicional. No es permet "copiar i

pegar" text directament d'Internet o dels materials de l'assignatura (veieu el que indica el pla docent

en relació a la falta d’originalitat).

Es consideraran les incorreccions ortogràfiques i gramaticals i la utilització de regles APA 6. Tota la

bibliografia ha de ser citada en el text i les referències completes incloses al final del document en

una sola llista (no es tindrà en consideració pels límits de paraules).

La PAC s'avaluarà de la següent forma:

A si l'alumne/a ha utilitzat la bibliografia recomanada a més d'altres referències addicionals trobades

pel propi alumne aplicant-les de manera adequada i crítica.

B si l'alumne/a ha utilitzat la bibliografia recomanada aplicant-la de manera adequada i crítica.

C+ si l'alumne/a ha utilitzat la bibliografia recomanada aplicant-la de manera adequada.

C si l'alumne/a ha utilitzat la bibliografia recomanada aplicant-la de manera inadequada.

Format d'entrega

Els treballs hauran de lliurar-se en un document nou en blanc en el que només es presentaran les

respostes de l'alumne. No es tindrà en compte com avaluable el text que sobrepassi en més d'un

10% els límits de paraules de cada pregunta. L'arxiu amb les respostes s'ha de pujar a l'aula

mitjançant el link de registre d'avaluació contínua (RAC).

Es valorarà el compliment dels punts anteriors, i en cas de no seguir les directrius afectarà a la nota

de la PAC.

Identificació dels estudiants: en la part superior del document (en l'encapçalat) heu d'afegir el vostre

TÈCNIQUES D' INTERVENCIÓ I TRACTAMENT PSICOLÒGIC II

GRAU DE PSICOLOGIA

PROVA D'AVALUACIÓ CONTINUA - PAC 2

8 de 8

nom i cognoms. També és important que poseu el nom en l'assumpte del missatge que envieu per

lliurar la PAC i en el nom de l'arxiu.

El plagi no està permès. Si l'estudiant realitza un plagi obtindrà una nota de D (consulteu el pla

docent per a més detalls).

NO s'acceptaran les PAC fora del termini de temps fixat.

Les PACs que no es puguin obrir tampoc s'acceptaran.

Les PACs s'han lliurar amb un editor de text (preferiblement .doc). Si voleu lliurar-la en format .pdf

també haureu de lliurar còpia, amb el mateix contingut, en format de qualsevol editor de text.

Tots els continguts dels tres mòduls poden sortir en la PS encara que no surtin directament en

aquesta PAC.

Data límit d'entrega

La data límit de lliurament de la PAC 1 és el proper dia 27/4/2015.