palpitaciones
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Palpitaciones: “Son la percepción molesta de los
latidos cardíacos.”
.
.
.Su presencia es causa de angustia, por su relación con cardiopatías
Anunciador de catástrofe eminente
Estado de hiperactividad Aumente la FR Aumenta el síntoma Gravedad.
Descripcion del Sintoma
Referidas de distintas maneras:
Golpes fuertes Sentidos en el pecho, cuello, garganta
Paros y algunas veces abdomen
Saltos
Utilización de frases:
“El corazón me da un vuelco”
“Que lo tienen en la garganta”
“Que les late muy rápido o muy lento”
“Que sientes opresión en el pecho”
“Tengo una pelota en el pecho o en la garganta”
“Tengo un martilleo en el pecho”
Pueden re referidas al cuello como:
Golpes en el cuello
Sensación de llenura
Región Epigástrica “Boca del estomago”
Hipocondrio derecho Onda sistólica de la insuficiencia Tricúspides.
“ Balas de cañon que estallan dentro del cráneo” Insuficiencia aórtica aguda por endocarditis bacteriana.
Delgados y temperamento nervioso
Al comprimir la zona apexiana contra una superficie
Al apoyar la cabeza de lado contra la almohada
Ruidos cardiacos producidos por prótesis valvulares cardiacas
Causas
Palpitaciones Alteración del ritmo, frecuencia y amplitud.
.
..
Taquicardia
Extrasístoles
Bradicardia
Extrasístoles:
- Latidos fuertes y aislados.
- Presencia de pausa que termina con golpe fuerte
- En gran numero puede confundir con fibrilación auricular
Prueba en ejercicio, las extrasístoles desaparecen pero la fibrilación no.
Taquicardia:
FisiológicaRitmo rápido y regular
Paroxística frecuencia muy elevada >150
lpm
Emoción, ejercicio, fiebre, anemia, embarazo.
Desencadenantes
T. Supraventriculares y ventriculares, fibrilación ventricular
Mas comunes
-Pueden o no tener desencadenantes (emociones o esfuerzos)
-Comienza súbitamente
Se asocia a F. Auricular cuando Frec Auricular
Bradicardias:
Ocasionadas por la súbita de la frecuencia del pulso.
La causa de las palpitaciones lentas suele ser:
- La bradicardia sinusal
- Bloqueos auriculoventriculares
- Los ritmos de escape.
Concomitantes:Manifestaciones de bajo gasto cardiaco:
Hipotensión arterial
Piel pálida, fría sudorosa
Mareos y obnubilación (FC: >200 lpm)
Disnea: de función ventricular
Angina de pecho: la taquicardia que se acompaña de angina de pecho pone de manifiesto la isquemia miocárdica
Mareos y sincope: Pone de manifiesto la disminución o interrupción del flujo sanguíneo cerebral.
Tos: Se debe a un reflejo del sistema nervioso autonómico cuyo receptor esta en el corazón. Cuando es producida por la arritmia aparece de forma súbita.
Exploracion del sintoma: 1. Atender a la descripción del síntoma por parte del
paciente. Observar los gestos mientras produce o imita el síntoma.
2. Establecer los desencadenantes, atenuantes, frecuencia, forma de comienzo, y terminación del paroxismo, duración y concomitantes
3.Establecer la asociación con drogas medicamentos, cafeína, marihuana, nicotina, efedrina, tiroxina, etc.
4. Completar la exploración clínica y paraclinica que conduzcan al diagnostico de la condición subyacente.