Paragonimiasis Pulmonar
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PARAGONIMIASIS PULMONAR Duela Pulmonar PARASITOLOGIA Marbella Alejandra Pintor Ríos GRUPO: 401
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PARAGONIMIASIS PULMONAR
Duela Pulmonar
PARASITOLOGIA
Marbella Alejandra Pintor Ríos
GRUPO: 401
Es una Zoonosis de transmisión alimentaria causada por un Trematodo del género Paragonimus
Reino: Animalia
Filo: Platyhelminthes
Clase: Trematoda
Subclase: Digenea
Orden: Plagiorchiformes
Familia: Troglotrematidae
Género: ParagonimusBRAUN, 18991
Clasificación Científica
Diesing en 1850
Distribución Geográfica
Afecta aproximadamente a 22 millones de personas en el mundo y las principales zonas endémicas son:
Asia
África
Continente Americano
P. Mexicanus P. westermani P. kellicotti, P. skrjabini, P. Miyazakii P. heterotremus P. africanus P. uterobilateralis.
Géneros de Paragominus:
Posee ciegos
intestinales flexuosos y
no ramificados
Terminación anterior redondead
a
Forma lineal o
esférica
Generalidades
HUEVOS:
Doble cubierta
amarilla y con
opérculo
85 por 55 µmOvoides
Abundan en los esputos y son menos frecuentes en las heces
El trematodo Paragominus requiere de 2 hospederos inmediatos, un molusco y un crustáceo de agua dulce antes de hospedarse en hospederos definitivos (humanos y diversos mamíferos)
Ciclo Biológico
Los hospederos son caracoles gasterópodos pulmonares de los géneros Botras (Melania), Pomacea (Ampullaria) y Semisulcospira, entre otros. los segundos
hospederos son cangrejos y langostinos de río: Astacun, Potmun, Eriocheer, Desarma y otros;
Los hospedero definitivosson: hombre, perro, gato, nutria, tigre, zorrillo, lobo, rata, cerdo y “Tlacuache”
En el agua dulce dan salida al miracidio
Este penetra a un caracol donde se
reproduce y da lugar a las etapas de
esporoquiste, redias y cercarias
las cercarias nadan en el agua y se
enquistan en los segundos hospederos
intermediarios
Liberado el parásito en
estadio larval, llega al pulmón
directamente
Atraviesa peritoneo
, diafragma y pleura
En el pulmon se fijan en los bronquios y
se encuentran por pares
Se hacen adultos a las 5 o 6
semanas y forman quistes
PARANGOMINUS MEXICANUS
Mide entre 7 y 13 mm por 5,5 a 7,5 mm
Ovaladas con un aplanamiento en sentido dorsoventral,Color castaño rojizo
Tegumento grueso y cubierto de espinas
Ventosa oral y un receptáculo
Ciclo Biológico
Huevo
Miracidio
EsporoquisteRedias
Cercadias
Metacercadias
Espectro Clínico
• Período de Incubación• Síndrome Febril• Invasión de pulmón• Hemoptisis• Fibrosis progresiva del
pulmón
Diagnostico Diferencial
Para la Paragonimiasis Pulmonar se deben considerar cuadros compatibles con:
• Tuberculosis pulmonar• Cáncer pulmonar• Hemosiderosis pulmonar• Neumonía• Histoplasmosis
Diagnostico
La paragonimosis se confirma, una vez realizados los diagnósticos clínicos y epidemiológicos, con el hallazgo de los huevos en el material expectorado o en materias fecales. También se pueden realizar la identificación del parásito en el liquido peritoneal, obtenido del derrame. Los huevos de todas las especies de Paragonimus son similares.Pruebas serológicas: se
utilizan pruebas sensibles y específicas como: contrainmuno-electroforesis, reacción de fijación del complemento y los ensayos inmunoenzimáticos sobre fase sólida e inmunoblot, que resulta de valor especial para las infecciones extrapulmonares.
Manifestaciones Clinicas
Forma Pulmonar:
el período de comienzo es insidioso, ocasionalmente con fiebre repentina y hemoptisis.
En la etapa aguda, la tos y la hemoptisis son los síntomas predominantes;
En la fase crónica, hay tos seca que aparece por la mañana acompañada de hemoptisis ligera, esporádica y abundante.
Hay toma del estado general, pérdida de peso y debilidad; si la afectación es externa, encontramos fiebre, disnea, anorexia, malestar y fatiga.
Radiología: la mayor parte de los pacientes muestra una radiografía de tórax anormal con diferentes tipos de reacciones. Se observan sombras en anillos, infiltración lineal o nodular, manchas calcificadas, engrosamiento pleural y derrames. Las cavidades se muestran mejor en las tomografías, broncogramas o tomografías de pulmón o cerebral.
Modo de transmisión
La infección humana se adquiere por comer cangrejo o langostino crudos, con cocción inadecuada, salados o en salmueras, costumbre muy popular en diferentes culturas.
En las áreas donde esto no ocurre, la infección resulta de la contaminación de los dedos u otros alimentos con metacercarias antes de que estos sean cocidos.
La contaminación del agua potable es también posible, pues la metacercarias viven en agua hasta 3 semanas, después de ser liberadas del crustáceo muerto o lesionados. Las personas infectadas pueden expulsar huevos durante 20 años. No hay transmisión de una persona a otra.
Tratamiento:
El medicamento de elección es el praziquantanel a la dosis de 25mg /kg, tres veces al día por tres días
Es efectivo también el Bithionol en la afección pulmonar a la dosis 40mg /kg en días alternos por 10 á 15 días con 90% de curación. En ocasiones se requiere de más de un esquema de tratamiento.
Medidas Preventivas:
• Educar a la población, en las zonas endémicas, respecto al ciclo de la vida del parásito.
• Insistir en la cocción completa de los crustáceos.
• Eliminación sanitaria de los esputos y las heces.
• Uso de Melusquicida en las zonas que sea factible.
• En zonas endémicas, ante la aparición incluso de pequeños grupos de casos, se deben examinar las aguas de la localidad en buscas de hospederos, así como identificar los reservorios para establecer medidas de control apropiadas
