7/24/2019 PE.qhse.2023.RG.008- Anlisis Preliminar de Riesgos

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TC TA BE

4. Descripcin de la Tarea (Ejemplo: Transporte de vehculos daado utilizando remolque)

5. Nombres y Firmas de los Ejecutores de la Tarea:

1 11

2 12

3 13

4 14

5 15

6 16

7 17

8 18

9 19

10 20

SI NO NA

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

II

III

IV

V

VI

2. Planta / Proyecto 3. Nmero y Tipo de Permiso de Trabajo: N

I

7. Peligro

TSQ

8. Riesgo

EC

Ha comprobado que no existen otros peligros evidentes y el trabajo que realizar no causar ningn otro peligro?

Ha comprobado si hay procedimientos de trabajo seguros que se aplican a las tareas que llevar a cabo, y si hay una copia disponible en surea?

Ha demarcado o levantado cercos de proteccin frente a su rea de trabajo?

OTRO

COMPLETAR PARA TODO TRABAJOSi alguna respuesta es NO , complete y adjunte la informacin necesaria antes de proseguir

Usted y su equipo de trabajo han sido inducidos y nombrados para las tareas que se van a realizar?

VII

Comprende perfectamente el trabajo o tareas que deben realizarse?

Ha comprobado que su trabajo no afectar a nadie a su alrededor?

Ha comprobado que la zona de trabajo inmediata se encuentra libre de otros riesgos y los tiene controlados; es decir, productos qumicos,ventilacin, sistemas de alarma, acceso restringido, etc.?

Tiene todos sus equipos y herramientas inspeccionadas, marcadas y operativas para el trabajo a realizar?

Tiene todo el equipo de trabajo aislado, bloqueado y etiquetado?

Las condiciones son las mismas de la ltima vez que realiz el trabajo (por ejemplo: clima, condiciones del suelo, personal, etc.)?

9. Medidas de Control

ANALISIS PRELIMINAR DE RIESGOS (APR)PE.QHSE.2023.RG.008

Fecha: 28/12/12Revisin: 04Pgina: 1 de 1

1. Inicio (Da/Hora)

6. Etapa de la Tarea

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Proteccin facial (careta)

Lentes googles

NOTA 1: Es responsabilidad de los usuarios asegurarse de utilizar la revisin vigente.

NOTA 2: Prohibida su reproduccin y/o difusin parcial o total sin la autorizacin de la Gerencia General o de su representante.

XII

XIII

XIV

XV

VIII

IX

X

XI

a) Este documento deber ser utilizado para la identificacin de peligros y analizar los riesgos de actividades eventuales y/o rutinarias.b) Despus de la emisin de ese documento, el trabajo solo podr ser realizado bajo las condiciones previstas y analizadas en la parte superior.c) Siempre que hallan cambios en las condiciones de trabajo se deber paralizar las actividades y elaborar un nuevo permiso y hacer un nuevo anlisis de lascondiciones del mismo.

15. Verificacin:

Otras Informaciones:

Firma:

Firma:

Firma:

Contacto con superficiescortantes

Contacto con superficiescalientes

Trnsito de vehculos

Inhalacin de aerosoles, polvos,vapores, gases

Trabajo en altura

Contacto con energaelctrica

Cada de materiales a lacabeza

Exposicin a ruido intenso

13. Medidas de Control de los riesgos asociados:

14. Autorizaciones:

Nombre del Supervisor:

10. EPP Requeridos adicionales a los bsicos (marque con una X)

Otros:

11. Medidas de Control Colectivo: (marque con una X)

12. Principales riesgos asociados al rea de trabajo: (marque con una X)

VigasMantas ignfugas

Carteles / Sealizacin Otros:Barras extensibles

Cintas amarilla, roja

Traje impermeable (tivek okleenguard)

Mandil Respirador doble va

Cartucho o filtro para polvos

Cartucho para vaporesorgnicos

Nombre del Responsable de Seguridad:

Espacios confinados

Movimiento de cargas pesadas

Manejo de herramientas elctricas

Otros:

Nombre del Jefe de Grupo:

Contacto con productosqumicos

Proteccin auditiva

Guantes

Botn dielctrico

Barandas, conos, mallas

Biombos

Exposicin de materiales a losojos

Manejo de herramientascortantes

Exposicin de radiacinUVA/UVB

Respirador 8210 / 8212

Arns de cuerpo entero y lnea deanclaje