Pla integral d ’ urg è ncies de Catalunya PIUC: temporada d ’ hivern 2005-2006
Pla integral d’urgències de Catalunya (PIUC)
description
Transcript of Pla integral d’urgències de Catalunya (PIUC)
Pla integral d’urgències de Pla integral d’urgències de Catalunya (PIUC)Catalunya (PIUC)
Temporada d’hivern 2008-Temporada d’hivern 2008-20092009
Procés d’elaboració
Mapa Sanitari Entrevistes semi estructurades
Gerents i directors assistencials Caps d’urgències Professionals Sindicats Consell de la Professió Mèdica
Encàrrec de documents Revisió sistemàtica sobre l’efectivitat de les intervencions
per a reduir la pressió assistencial d’urgències SEM PIUC
Documents i aportacions de les patronals Opinions dels ciutadans
ESCA Enquesta de satisfacció
El territori com unitat de treball
Taules territorials
de coordinació
Discussió i acord de perfils clínics que es poden derivar entre dispositius assistencials
Les urgències són de les persones, no de les estructures o nivells
> 3 milions d’urgències hospitalaries
PAC
ACUT
CUAP
El territori com unitat de treball
Increment de la capacitat resolutiva de l’atenció primària
CUAP en funcionament:Cornellà de LlobregatSabadellCerdanyola-RipolletLleidaSant Andreu de la Barca-PallejàManresaReusSalouManso (Barcelona)L’Hospitalet de LlobregatSant Vicenç dels HortsTortosaAmposta
Les primeres dades d’avaluació indiquen que només un 2,5 - 5% dels malalts visitats són derivats a l’hospital, i d’aquests el 80% són ingressats.
El territori com unitat de treball
CUAP PAC
Barcelona Ciutat Barcelona Ciutat Manso 11
Barcelonès Nord / Maresme Barcelonès Nord 4
Maresme 9
Vallés Oriental i Occidental Cerdanyola-Ripollet Cerdanyola-Ripollet 1
Sabadell Sabadell-Sant Fèlix 3
Vallés Oriental 7
Metropolitana Sud Baix Llobregat Centre Cornellà-Sant Ildefons 7
Hospitalet de Llobregat l´Hospitalet de Llobregat 1
Baix Llobregat Nord Sant Andreu de la Barca-La Solana 2
Baix Llobregat Litoral Sant Vicenç dels Horts 3
Alt Penedés-Garraf 5
Catalunya Central Osona (*) 4
Bages-Berguedà Manresa 11
Anoia 7
Girona Ripollès - Garrotxa Oest 2
Alt Empordà-Garrotxa Est 8
Girona Sud 10
Lleida Lleida Ciutat-Segrià-Garrigues Lleida-Rambla Ferran 5
Noguera 1
Pla d'Urgell-Urgell-Segarra 5
Pirineu Pirineu-Aran 2
Tarragona - Reus Reus-Altebrat Reus 4
Tarragona-Valls Salou 6
Terres de l'Ebre (**) Terres de l'Ebre Tortosa i Amposta 14
Total 12 132
Atenció continuada urgent territorial (ACUT)
Atendre al malalt en el centre que pugui donar la millor resposta a les seves necessitats. Triatge (I)
Objectiu: Implantar un model de triatge únic i estandarditzat a
tots els serveis que atenen demandes d’atenció urgent del sistema sanitari públic de Catalunya (Hospitals, CUAP, ...).
Els objectius del triatge són: Prioritzar l’atenció dels pacients en funció del seu
nivell d’urgència. Augmentar el coneixement de la casuística i de la
dinàmica temporal de cada servei d’urgències, de forma que pugui fer-se gestió de recursos basada en informació útil i fiable.
Atendre al malalt en el centre que pugui donar la millor resposta a les seves necessitats. Triatge (II)
Els 5 nivells en que s’assignen els pacients un cop valorats són els següents:
Nivell 1. Situacions que requereixen ressuscitació amb risc vital immediat (atenció immediata).
Nivell 2. Situacions molt urgents, de risc vital previsible.
Nivell 3. Situacions d’urgència, de potencial risc vital.
Nivell 4. Situacions de menor urgència, potencialment complexes,però sense risc vital.
Nivell 5. Situacions no urgents, que permeten una demora en l’atenció poden ser programades, sense risc per al pacient.
Atendre al malalt en el centre que pugui donar la millor resposta a les seves necessitats.
Pla d’altes hospitalàries per a malalts Aguts: 14.831 Subaguts: 1.510 Sociosanitàries: 1.963
Reforç PADES:26 (reforç entre setmana i caps de setmana)
Hospitalització a domicili (1.200 pacients)
Resposta immediata al malalt crític Implantació de codis d’emergència al territori Telemedicina
Reforçar el transport sanitari (12-14 unitats)
Potenciar l’atenció telefònica i el paper del SEM com a coordinador de fluxos.
Corresponsabilització dels centres
322566
311404
305013
298925300124
307881
341680
270000
280000
290000
300000
310000
320000
330000
340000
350000
Dilluns Dimarts Dimecres Dijous Divendres Dissabte Diumenge
Distribució dels episodis segons dia de la setmana
Font: Estudi sobre l’activitat i l’organització dels serveis d’urgències hospitalaris en 26 hospitals de la XHUP. DGPA
El nombre d’urgències varia segons el dia de la setmana. El dilluns és el dia en que s’atenen més urgències
Corresponsabilització dels centres
Font: Estudi sobre l’activitat i l’organització dels serveis d’urgències hospitalaris en 26 hospitals de la XHUP. DGPA
A mig matí i a mitja tarda arriben més urgències a l’hospital
Distribució dels episodis segons hora d’entrada
115721148626
397846
506230480954498504
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
08:01-12:00 12:01-16:00 16:01-20:00 20:01-24:00 00:00-04:00 04:01-08:00
Corresponsabilització dels centres
217.675
300.239
382.977
443.293 452.154436.035
456.871 461.656
435.006
399.157
354.730
302.421
251.985
211.814
186.321166.947 161.134
176.771
161.803
470.339
471.304476.797
478.595464.110
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 0 1 2 3 4 5 6 7
Distribució de l’ocupació. Nombre d’episodis en cada hora
El moment de major densitat als serveis d’urgències és entre les 12 i les 22 amb una petita davallada a migdia
Font: Estudi sobre l’activitat i l’organització dels serveis d’urgències hospitalaris en 26 hospitals de la XHUP. DGPA
Corresponsabilització dels centres
Gestió centralitzada dels ingressos
Unitats pre-ingrés
Unitats de curta estada
Corresponsabilització del ciutadà
Eixos principals de la comunicació:
Conscienciar de la importància de la prevenció i dels hàbits saludables.
Conscienciar de la importància de l’ús adequat dels recursos sanitaris Facilitar la informació dels centres de salut que el Departament de Salut posa a disposició de la ciutadania, i dels centres que es reforcen en les èpoques de més demanda com és l’hivern (consultoris locals, CAP i centres que ofereixen atenció continuada).
Corresponsabilització del ciutadà
És important vacunar-se contra la grip.Hi ha un centre de salut obert les 24 hores al seu servei.Hi ha altres recursos al seu abast: Sanitat Respon 902 111 444 (també per cita prèvia a
molts dels centres) 061 Les oficines de farmàcia: 3.027
Cal reservar les urgències hospitalàries per als casos més greus.
Les accions principals que es realitzen s’adrecen a fixar, en la ciutadania el coneixement que:
Percentatge de pacients atesos a urgències de l’hospital que van per iniciativa pròpia
81,9
79,5
73,6
68,4
60
65
70
75
80
85
2000 2005 2006 2008
%
Corresponsabilització del ciutadà
Campanya de vacunació contra la grip.
5.500 cartells informatius distribuïts entre els centres de salut.
Informació en el web del Departament de Salut.
Corresponsabilització del ciutadà
Clip 012 sobre la campanya de vacunació antigripal.
Grip zero
Corresponsabilització del ciutadà
Mesures preventives i
de consell
1.385.000 vacunes
contra la grip
Corresponsabilització del ciutadà
Informació a la ciutadania
Edició online de la Guia de centres amb la relació de tots els centres de salut i dels hospitals de la xarxa pública.
Consulta interactiva dels centres de salut amb atenció continuada a través del canal salut del Gencat.
Sistemes d’InformacióSistemes d’Informació
Pla Integral d’Urgències de Catalunya (PIUC)
Sistema d’informació de la temporada d’hivern 2004/2005
Setmana 9 (del 3 al 9 de març de 2005)
Sistema d’informació PIUC de la Regió Sanitària Tarragona
Nombre
Situació respecte a la setmana 47
Urgències ateses 4.685 +1,1 %
Urgències ingressades 453 -9,0 %
Trucades centre coordinador 2.280 +0,9 %
Visites centres atenció continuada 2.925 +6,8 %
Domicilis atenció primària de salut 296 +28,7 % 0
1.500
3.000
4.500
6.000
47 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Setmana
0
200
400
600
800
47 48 49 50 51 52 53 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Setmana
CENTRES DECLARANTS
Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII Hospital Universitari Sant Joan de Reus Hospital de Sant Pau i Santa Tecla Pius Hospital de Valls Centre coordinador d’urgències de Tarragona Centre d’Atenció Continuada Ciutat de Reus Centre d’Atenció Continuada Ciutat de Tarragona Centre d’Atenció Continuada El Vendrell Servei Ordinari d’Urgències Torreforta Servei Ordinari d’Urgències Bonavista Área Bàsica de Salut Cambrils Àrea Bàsica de Salut Reus 1 Área Bàsica de Salut Reus 2 Área Bàsica de Salut Tarragona 1 (Bonavista-La Canonja) Área Bàsica de Salut Tarragona 2 (La Granja-Torreforta) Área Bàsica de Salut Tarragona 8 (Muralles) Área Bàsica de Salut Valls urbà Área Bàsica de Salut El Vendrell
Continuen les mateixes tendències de les últimes setmanes. Continua estabilitzada la tendència descendent dels domicilis dels centres d’atenció primària centinel·la.
GRIP 2005 Butlletí d’activitat Sistema d’Emergències Mèdiques, SA Setmana 9/2005
PREDICCIÓ European Influenza Surveillance Scheme Weekly Electronic Bulletin 9/2005 http://www.eiss.org/cgi-files/bulletin_v2.cgi
Per extensió geogràfica Per intensitat No s’ha rebut.
PIDIRAC Full informatiu 21 (14/3/2005) http://www.gencat.net/salut/depsan/units/sanitat/html/ca/Du1/index.html
Els indicadors utilitzats reflecteixen que l’activitat gripal és mínima, sense que s’hagi aïllat cap virus de la grip aquesta setmana tot i que continuen detectant-se altres virus respiratoris.
L’activitat gripal està estabilitzada o disminuint a Europa Central i s’incrementa al Nord-Est.
Informació setmanal als professionals
Evolució dels indicadors de
demanda als hospitals i a l’atenció
primària: Sistema d’Informació
PIUC Evolució de l’epidèmia de grip a
Catalunya: PIDIRAC Evolució de l’epidèmia a Europa Sistema de predicció de la
demanda de serveis d’urgències:
Sistema d’informació SEMSA
Pressupost
Accions 2008-2009
Vacunació antigripal
Vacunació antipneomocòcica 8.126.500,00
Pla d’altes aguts 16.239.945,00
Pla d’altes subaguts 1.425.215,68
Pla d’altes sociosanitàries 1.717.975,19
Hospitalització a domicili 1.136.028,00
Ampliació PADES 1.160.534,96
Ampliació suport als pacients fràgils 60.245,10
Programa estructural d’urgències 6.196.852,81
Reforç transport sanitari 200.000,00
Pla de comunicació i implantació del SI 725.000,00
TOTAL 36.988.296,74