POLIMIALGIA REUMATICA
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OTRAS ARTROPATÍASYAMILET VALENCIA ESPINOZA
POLIMIALGIA REUMÁTICA
● Enfermedad común
● Afecta a pacientes > 50 años
● Edad promedio es 70 años
● + frecuente en ♀
PATOGENIA● De causa desconocida
● Base genética asociada a factores ambientales
● Dentro de polimorfismos genéticos:
ICAM 1
Antagonistas del receptor de IL-1 e IL-6
● Asociado a:
HLA DR 4
HLA DR B1
Agentes infecciosos
● ↑ producción local de citocinas proinflamatorias detectadas
en el intersticio de los músculos y en sangre de pacientes con
la enfermedad.
● Comienzo progresivo
● Síntoma principales:
- Dolor
- Rigidez
- Impotencia funcional
● Pac. se queja por dificultad para:- Elevar brazos
- Incorporarse desde sedestación
● Otras manifestaciones:
↑ intensidad hasta hacerse invalidantes
Sinovitis Fiebre Perdida de peso Astenia Anorexi
a
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DIAGNÓSTICO
Paciente > 50 años
Con omalgia bilateral
↑ VSG y/o PCR
Anemia normocítica normocrómica
↑ Fosfatasa alcalina
No hay alteración de enzimas musculares
Detección de bursitis y sinovitis por ecografía
TRATAMIENTO
En las asociadas a arteritis del temporal Corticoides a dosis altas → Para prevenir pérdida de la visión
Medidas preventivas de osteoporosis Calcio Vitamina D Bifosfonatos
Metotrexato Corticodependientes Recidivas frecuentes
Administración de:AINES Corticoides a dosis bajas (15-20 mg/día)