Pre Eclampsia
-
Upload
rennata-mtz-trs -
Category
Documents
-
view
33 -
download
5
Transcript of Pre Eclampsia
Martínez Torres Renata Mendoza Jazmín G.
Martinez Torres Renata
“El factor de inicio en la preeclampsia puede ser la reducción de la perfusión uteroplacentaria, secundaria a una anomalía en la invasión de las arterias espirales uterinas por las células citotrofoblásticas extravellosas, asociada a alteraciones locales del tono vascular, del balanceinmunológico y del estado inflamatorio, algunas veces con predisposición genética”
*la hipertensión *la obesidad*diabetes gestacional *diabetes mellitus *síndrome antifosfolipídico *embarazo múltiple
*POBREZA*HISTORIA FAMILIAR*PRIMER EMBARAZO*EMBARAZO MULTIPLE*ENFERMEDAD
TROFOBLASTICA*POLIHIDRAMNIOS*HTA*DM*EDAD *ENF. AUTOINMUNES
*HTA GESTACIONAL: HTA EN LA 2DA MITAD DEL EMBARAZO O 24HRS DESPUES DEL PARTO SIN EDEMA NI PROTEINURIA.
*PREECLAMPSIA: HTA + PROTEINURIA Y/O EDEMA.
*PREECLAMPSIA LEVE:HTA + DE 140/90 Y MENOS DE 160/90
*PRECLAMPSIA SEVERA: HTA IGUAL O + 160/90
*ECLAMPSIA: SIGNOS Y SINTOMAS DE PREECLAMPSIA + CONVULSIONES.
*HTA CRONICA: ANTES DE LA SEMANA 20 CON UNA T / A POR LO MENOS DE 140/90 mm/Hg CON UN MINIMO DE 6HRS O 6 SEMANAS POST – PARTO
*SOBREAGREGADA: HTA CRONICA + PREECLAMPSIA O ECLAMPSIA.
PREECLAMPSIA LEVE:
1. T/A DE 140 mm/Hg O MAS, PERO MENOR DE 160/110
2. PROTEINURIA DE 300 Mg O + PERO MENOR DE 2 GRS.
3. EDEMA (+) O AUSENTE.
4. AUSENCIA DE SINDROME VASCULOESPASMODICO
PREECLAMPSIA SEVERA:
1. T/A DE 160/110 mm/Hg O MAS, CON LA PACIENTE EN REPOSO EN CAMA
2. PROTEINURIA DE 2 GRS O +, 3 – 4 ++
3. OLIGURIA
4. SINDROME VASCULOESPASMODICO
5. EDEMA PULMONAR
6. CIANOSIS
7. HEPATICA
8. TROMBOCITOPENIA
ECLAMPSIA:
HTA, EDEMA, PROTEINURIA INDEPENDIENTE DE LAS CIFRAS EXISTENTES + CONVULSIONES.
PREECLAMPSIA LEVE:
1. REPOSO EN DECUBITO LATERAL IZQUIERDO.
2. CASEINATO DE CALCIO
3. REVISION CADA TERCER DIA DESPUES DEL DIAGNOSTICO
4. ALFAMETILDOPA 250mg 3 X 24
5. HIDRALAZINA 50 mgs 30 – 50 mgs VO C/4hrs
1. MANTENIMIENTO DE SIGNOS VITALES
2. PREVENCION DE CRISIS CONVULSIVAS
3. MANEJO DE LIQUIDOS, METABOLICO Y DE ELECTROLITOS
4. INTERRUPCION DEL EMBARAZO
SE CATALOGA COMO UNA VERDADERA EMERGENCIA.
* CONTROL DE CRISIS CONVULSIVAS
1. SULFATO DE MAGNESIO
2. FENOBARBITAL3. FENITOINA
*INTRAMUSCULAR
IMPREGNACION :4grs IV + 10 Grs IM.MANTENIMIENTO: 5 grs IM CADA 4h.
*INTRAVENOSO
IMPREGNACION: 4grs IV + 10grs IMMANTENIMIENTO: 1 – 2grs IV CADA Hr.
FENOBARBITAL
*1 AMOLLETA DE .330 grs, IM O IV CADA 8 – 12 hrs.
FENITOINA
*250 Mg IV DOSIS UNICA POSTERIOR A 125 MG IV CADA 8 HRS.
*MANTENER LA T/A ENTRE 140 – 150 S Y 90 – 100 D.
*NIFEDIPINA 10MG SL HASTA CADA 30 MIN, SOLO 4 DOSIS.
*HIDRALAZINA I.V. 5 – 10 mgs CADA 20 MIN.
*VIGILANCIA ESTRECHA DE PVC Y DE T/A
ISOXUPRINA
GLUCOSADA AL 5% + 5 AMPOLLETAS DE OXISUPRINA DE 10 mgs DOSIS RESPUESTA, INICIAR CON 8 GOTAS POR MINUTO.
*SINDROME DE HELLP.*CIVD*IRA*HEMORRAGIA HEPATICA*EVC*EDEMA CEREBRAL*EDEMA AGUDO PULMONAR*ICC*DPPNI
* SEMANA 35 – 36.
* MAX. SEMANA 33 CON FETO DE PESO APROX.1.350 KG.
* > SEMANA 33, ESTEROIDES1. DEXAMETASONA 4 MGS IM POR 6
DOSIS 1 Cda 82. BETAMETASONA 12 MGS IM. EN
DOS DOSIS 1 cda 24
* BUEN ESTADO FETAL, NO OLIGOHIDRAMNIOS.
1. CRISIS HIPERTENSIVAS2. CRISIS CONVULSIVAS3. OLIGURIA SEVERA4. PROTEINURIA GRAVE5. DEP. CREAT – 60ML6. TROMBOCITOPENIA