INSTITUTO“CEINCE”

Carrera Auxiliar en Enfermería

“Características del Ambiente Hospitalario y

Principios Básicos de la Enfermería”

Materia : Técnicas y Procedimientos Básicos de

Enfermería (TPB)

Grupo : 1 CB

Docente : Lic. Vignor Luis Divensty

Integrante :

Karen Noemy Moyata

Mishel Mariel Mamani Espinoza

Jhoselin Castro

Yolanda Poma Montaño

Santa Cruz – Bolivia

CARACTERISTICAS DEL AMBIENTE HOSPITALARIO

4.1.HOSPITAL

Es una estructura organizada de carácter médico y social, cuya función

consiste en dar atención médica, preventiva y curativa.

OBJETIVOS

• Brindar a la paciente atención especializada, adecuada, planificada y

organizada de manera continua las 24 horas del día. Basado en

conocimientos teórico-prácticos médicos y de enfermería.

La hospitalización es una modalidad de tratamiento médico para pacientes

con alteraciones o problemas de cualquier especialidad, con grave riesgo o

de difícil manejo.

CLASIFICACIÓN

Se definen de acuerdo a la función y necesidades existentes.

Por su entidad jurídica se dividen en

- hospitales de seguridad social

- hospitales privados

- hospitales públicos dependientes del Estado Nacional

Según permanencia del enfermo

- hospitales de día

- hospital de asistencia continua

- hospital general

- hospitales especializados

4.2.FUNCIONES DEL HOSPITAL

a) preventiva consiste en atender a pacientes en forma ambulatoria y que

retornan a controles después de su alta médica.

b) educativa a través de la educación sanitaria, prácticas de salud y

fomento para la formación de hábitos comportamentales.

c) rehabilitadora contribuye a la rehabilitación adecuada, en condiciones

de retornar a su medio con la menor cantidad de secuelas.

El paciente es la persona más importante del sistema de salud, por lo que

todos los esfuerzos deben estar dedicados a su atención con alta calidad y

calidez.

4.4. ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL

1. dirección

2. administración

3. jefatura de personal

4. jefatura de enfermería

5. plantel de médicos

6. residentes

7. plantel de enfermería

DEPARTAMENTO MEDICO

Está organizado en servicios médico quirúrgicos

servicio de emergencia

consulta externa

servicio de medicina interna

servicio de cirugía general

servicio de traumatología

servicio de neumología

servicio de otorrinolaringología

servicio de urología

servicio de oftalmología

servicio de pediatría

servicio de neonatologia

servicio de terapia intensiva

servicio de ginecologia

DEPARTAMENTO DE ENFERMEDADES

jefatura de enfermería

supervisoras

enfermeras de planta

auxiliares de enfermería

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS AUXILIARES

servicio social

servicio de nutrición

servicio de laboratorio

servicio de radiología

servicio de banco de sangre

servicio de tomografía

servicio de farmacia

servicio de electro medicina

servicio de fisioterapia

servicio de patología

servicio de estadística

SERVICIO DE APOYO

centro de información

lavandería

cocina

chofer

camilleros

Limpieza

seguridad

Los hospitales se dividen en tres niveles de atención:

NIVEL I aquellos destinados a centros de salud o áreas, distribuidos en los

barrios, son los de más fácil acceso y se considera la entrada al sistema de

salud. Sus funciones básicas son de fomento, protección y prevención.

NIVEL II son aquellos hospitales donde se presta atención especialmente en

las áreas materno-infantiles.

NIVEL III son aquellos hospitales que prestan atención especializada, de alto

nivel, con alta tecnología y recursos humanos especializados.

4.5. UNIDAD DE PACIENTE

DEFINICION

Es el espacio físico constituido por cama, muebles y enseres, necesarios,

destinados al uso del paciente durante su permanencia en el hospital.

OBJETIVO

Brindar las comodidades necesarias para el reposo, de acuerdo a su

estado de salud.

MATERIAL

Mobiliario de acuerdo a condiciones de la institución

Ropa de cama

CAMA

La cama debe ser ajustable con manivelas, para elevar la cabeza o los pies

de acuerdo a necesidad (o con control para que el paciente pueda manipular

con comodidad).

Ropa de cama

Mesa de noche o velador

Es un mueble para que el paciente guarde sus pertenencias, debe ser lo

suficientemente cómoda.

Mesa de mayo

Debe ser movible y reajustable, su utilización es para colocar los alimentos

del paciente.

PRINCIPIOS BASICOS DE LA ENFERMERIA

Principios básicos que guían el accionar de enfermería.

La práctica de la enfermería como profesión, se guía constantemente con un

acervo de información científica que le ayuda a identificar problemas y a

tomar decisiones para resolverlos.

Se guía, por principios de las ciencias sociales, biológicas y físicas

5.1.DEFINICIÓN DE PRINCIPIO

"Todo hecho probado o grupo de hechos relacionados entre sí, que

formulen una ley o una teoría, generalmente admitida o una ley moral

aceptada por la mayoría de la sociedad, debe considerarse como principio”.

El principio, sirve de norma a la acción, no determina lo que debe hacerse,

pero, ayuda a guiar la acción, dependiendo de los resultados que se espera

obtener.

Son innumerables los principios básicos que sirven para guiar la práctica de

la enfermería; derivan de la psicología, sociología, antropología, química,

física, anatomía, fisiología, microbiología etc., sin embargo, hay cuatro que

son muy vastos y que sobresalen por la contribución al ejercicio adecuado

de la enfermería, cada uno de ellos no es un simple hecho aislado o una ley;

es más bien, la combinación de muchos principios que se han obtenido de

diversas ciencias y que sirven como guía para actuar e incluyen:

• Respetar la individualidad de las personas

• Satisfacer las necesidades básicas de las personas.

• Proteger al hombre de agentes externos que le causan enfermedades.

• Contribuir a la restitución pronta de la salud del usuario de manera

que pueda incorporarse a la sociedad.

A continuación se describe cada uno de ellos:

Respetar la individualidad de las personas

Este principio se aplica, no solo en el campo de la enfermería sino en otras

profesiones y en el campo personal de cada individuo. El respeto, es un

valor moral y toda persona merece que se le trate como un ser digno, que

necesita ser comprendido, estimado por lo que es. Cuando una persona se

convierte en usuario en una unidad de salud, clínica u hospital, es el mismo

individuo que era antes de sufrir una alteración debido a su enfermedad;

pero, necesita en este caso, de mucha atención.

En la práctica de enfermería profesional debe considerarse como

instrumento de trabajo, la habilidad para crear relaciones agradables con

todas las personas, de lo contrario, muy poco de lo que realice llegara a ser

de verdadera eficacia profesional.

Para el personal de enfermería es necesario comprender el impacto que

causan los problemas de salud en el usuario y su familia, a partir de la óptica

de que es un individuo que tiene tanto interés por su bienestar, como

necesidad de someterse a un régimen terapéutico específico.

Por otra parte, toda persona es única, especial en sus cualidades; miembro

de una familia y sociedad determinada, por ello, tiene derechos, privilegios y

libertades que deben respetarse sin distinción alguna.

Entre otras, las acciones que denotan la aplicación de estos principios son:

Demostrar con las actitudes, que el profesional o técnico, conoce el

estado de ánimo del usuario (temor, angustia, inquietud).

Actuar, de modo que el usuario pueda interpretarlas bien, todas las

actividades, por muy simples y rutinarias que parezcan, que se

desarrollen en su beneficio.

Evitar discusiones que perturben al usuario, o sea, respetar sus

creencias y opiniones.

Escuchar al usuario y su familia. Conversar con alguien es terapéutico

y un valioso método para identificarse con él.

Satisfacer las necesidades fisiológicas

Sabemos que el no satisfacer las necesidades fisiológicas: sueño, reposo,

alimentación, respiración, etc., puede ocasionar trastornos orgánicos.

Una de las cualidades que debe tener el personal de enfermería para aplicar

este principio, es tener las habilidades suficientes para satisfacer cada una

de estas necesidades, a fin de:

Proteger a los usuarios incapacitados de ayudarse a sí mismos.

Guiar a los usuarios que se encuentran desorientados y siguen falsos

modelos de salud.

Así como en el principio anterior es importante que el personal de

enfermería tenga habilidad para relacionarse con las personas; aquí, es

preciso que conozca los factores básicos de la dinámica del organismo y la

necesidad de que todos la entiendan y la empleen para producir movimiento

y mantener así, correctas, todas las funciones fisiológicas.

Son responsabilidades de enfermería que la dieta sea la adecuada, una

cantidad suficiente de sueño, cuidados dentales y ejercicios; los anteriores

también constituyen factores que mantienen la salud y las actividades de

rutina diaria del usuario.

Proteger al hombre de agentes externos que causen enfermedad

En la atención al usuario se incluye la protección a lesiones innecesarias o a

nuevas enfermedades; para lograrlo, el personal de enfermería aplica los

métodos de control y las medidas de prevención de las enfermedades

transmisibles y esta alerta a todos los posibles riesgos en el ambiente que

rodea al usuario.

Algunas de las acciones para aplicar este principio son:

• Uso de bata, gorro, mascarilla; dependiendo de la enfermedad

transmisible.

• Manejo adecuado de secreciones y líquidos corporales, según sea el

caso.

• Uso de barandales en la cama de usuario.

• Prohibir fumar.

• Evitar encerar el piso.

• Revisar sillas, camas que estén en buenas condiciones.

• Aplicar los principios y técnicas de asepsia y antisepsia médica y

quirúrgica.

Contribuir a la restitución pronta de la salud del paciente de manera que

puede incorporarse a la sociedad

La rehabilitación puede no solo, ayudar a lograr el máximo de actividad

posible para el usuario, sino también dar la oportunidad de colocarlo en una

empresa donde se le permita desarrollar sus capacidades y potencialidades

al desempeñar un trabajo.

Es importante atender el área psicológica y moral de la persona, porque hay

lesiones y enfermedades que dejan huella del trauma psicológico

provocado, que lo convierten en un ser incapacitado. En estos casos se

necesita que el personal de enfermería actué con tacto y este consciente de

que la ayuda proporcionada, le dará fortaleza para continuar luchando y

venciendo las secuelas del trauma.

NECESIDADES HUMANAS

Los seres humanos tenemos necesidades (carencia de algo) que cuando

nos encontramos sanos, somos capaces de satisfacerlas por nosotros

mismos. Cuando una persona se enferma, requiere la asistencia de otra

persona para lograr su objetivo

La Pirámide de Maslow, dividió estas necesidades en dos grandes grupos:

1. NESEDIDADES PRIMARIAS O FISIOLOGICAS

Son necesidades fisiológicas básicas para mantener la homeostasis

(referentes a la supervivencia):

• Necesidad de respirar, beber agua (hidratarse) y alimentarse.

• Necesidad de dormir (descansar) y eliminar los desechos corporales.

• Necesidad de evitar el dolor y tener relaciones sexuales.

• Necesidad de mantener la temperatura corporal, en un ambiente cálido

o con vestimenta.

Necesidades de seguridad y protección

Surgen cuando las necesidades fisiológicas están satisfechas. Se refieren a

sentirse seguro y protegido:

• Seguridad física (un refugio que nos proteja del clima) y de salud

(asegurar la alimentación futura).

• Seguridad de recursos (disponer de la educación, transporte y sanidad

necesarios para sobrevivir con dignidad).

• Necesidad de proteger tus bienes y tus activos (casa, dinero, auto, etc.)

• Necesidad de vivienda (protección).

2. NECESIDADES SECUNDARIAS o SUPERIORES.-

Son aquellas que surgen una vez que están satisfechas las necesidades

básicas e incluyen:

> Recreación

> Autoestima

> Superación personal, etc.

El individuo debe ser considerado como un todo, es decir un ser

biopsicosocial y espiritual.

Necesidades sociales.- Son las relacionadas con nuestra naturaleza social:

• Función de relación (amistad).

• Participación (inclusión grupal).

• Aceptación social.

Se satisfacen mediante las funciones de servicios y prestaciones que

incluyen actividades deportivas, culturales y recreativas. El ser humano por

naturaleza siente la necesidad de relacionarse, ser parte de una comunidad,

de agruparse en familias, con amistades o en organizaciones sociales. Entre

éstas se encuentran: la amistad, el compañerismo, el afecto y el amor. Éstas

se forman a partir del esquema social.

Necesidades de estima

Maslow describió dos tipos de necesidades de estima, una alta y otra baja.

• La estima alta concierne a la necesidad del respeto a uno mismo, e incluye

sentimientos tales como confianza, competencia, maestría, logros,

independencia y libertad.

• La estima baja concierne al respeto de las demás personas: la necesidad

de atención, aprecio, reconocimiento, reputación, estatus, dignidad, fama,

gloria, e incluso dominio.

La merma de estas necesidades se refleja en una baja autoestima y el

complejo de inferioridad. El tener satisfecha esta necesidad apoya el sentido

de vida y la valoración como individuo y profesional, que tranquilamente

puede escalonar y avanzar hacia la necesidad de la autorrealización.

La necesidad de autoestima, es la necesidad del equilibrio en el ser humano,

dado que se constituye en el pilar fundamental para que el individuo se

convierta en el hombre de éxito que siempre ha soñado, o en un hombre

abocado hacia el fracaso, el cual no puede lograr nada por sus propios

medios.

Autorrealización o auto actualización

Este último nivel es algo diferente y Maslow utilizó varios términos para

denominarlo: «motivación de crecimiento», «necesidad de ser» y

«autorrealización».

Es la necesidad psicológica más elevada del ser humano, se halla en la cima

de las jerarquías, y es a través de su satisfacción que se encuentra una

justificación o un sentido válido a la vida mediante el desarrollo potencial de

una actividad. Se llega a ésta cuando todos los niveles anteriores han sido

alcanzados y completados, o al menos, hasta cierto punto.

El personal de enfermería tiene la responsabilidad de organizar su trabajo

aplicando el proceso de atención de enfermería (P.A.E.), es decir debe

aplicar una serie de pasos para poder detectar en el paciente las

necesidades que surgen de su estado de salud

Este proceso se basa fundamentalmente en:

1.Valoración.- se realiza mediante la anamnesis (interrogatorio) y el

examen físico

2. Identificación de necesidades.- (eliminación, nutrición, espiritual, etc.)

3. Plan de cuidados.-esto quiere decir, estructurar un listado de

cuidados que requiere el paciente derivados del tratamiento y sus

necesidades.

4. Evaluación.-pretende evaluar los resultados de las necesidades que

tiene el paciente y las acciones y logros de nuestro trabajo.

Interrogatorio.- Un interrogatorio es una serie de preguntas. El término

procede del latín interrogatorios y está vinculado al verbo interrogar

(preguntar, inquirir). Por ejemplo: “El acusado fue sometido a un extenso

interrogatorio por parte del tribunal”, “No voy a tolerar un interrogatorio

cuando apenas llegué diez minutos más tarde de lo previsto”, “El dueño de

la empresa te hará un breve interrogatorio antes de decidir tu contratación”.

Palpación.- Es un método de sentir con los dedos o las manos durante una

exploración física. El médico toca y siente su cuerpo para examinar el

tamaño, la consistencia, la textura, la localización y la sensibilidad de un

órgano o parte del cuerpo.

Percusión.- La percusión en medicina es una técnica de exploración física

que, mediante pequeños golpes con los dedos de las manos sobre la

superficie corporal del paciente, sirve para delimitar zonas de distinta

sonoridad.

Auscultación.- La auscultación es un procedimiento clínico de exploración

física que consiste en escuchar de manera directa o por medio de

instrumentos como el estetoscopio, el área torácica o del abdomen, para

valorar los sonidos normales o patológicos producidos en los órganos

(contracción cardíaca, soplos cardíacos, peristaltismo intestinal, sonidos

pulmonares, etc.).

POSTURA

La postura corporal es la relación entre las diversas partes del cuerpo

cuando la persona está de pie, sentado, acostado o caminando.

El término Postura proviene del latín "positura": acción, figura, situación o

modo en que está puesta una persona, animal o cosa.

La postura es la relación de las posiciones de todas las articulaciones del

cuerpo y su correlación entre la situación de las extremidades con respecto al

tronco y viceversa. O sea, es la posición del cuerpo con respecto al espacio

que le rodea y como se relaciona el sujeto con ella y está influenciada por

factores: culturales, hereditarios, profesionales, hábitos (pautas de

comportamiento), modas, psicológicos, fuerza, flexibilidad, etc.

Si no tienes buena postura puedes enfermarte y las enfermedades no tienen

cura. Las enfermedades son:

1. Escoliosis: la columna se mueve a un lado

2. Lordosis: curvatura en la zona lumbar

3. Cifosis: curvatura de la espalda de 45° o más originando una joroba

Según criterios mecánicos la postura ideal se define como la que utiliza la

mínima tensión y rigidez, y permite la máxima eficacia. Y permite a la vez un

gasto de energía mínimo. Es aquella que para permitir una función articular

eficaz, necesita flexibilidad suficiente en las articulaciones de carga para

que la alineación sea buena, está asociada a una buena coordinación, a los

gestos elegantes y, a la sensación de bienestar.

Se conocen como posiciones básicas del paciente encamado, todas aquellas

posturas o posiciones que el paciente puede adoptar en la cama, camilla, mesa de

exploraciones, etc., que son de interés para el manejo del enfermo por el personal

de enfermería de manera especial.

OBJETIVOS

• Colaborar en la exploración médica.

• Permitir una intervención quirúrgica.

• Según cuál sea el área operatoria, el paciente se encontrará en una

posición u otra.

• Ayudar en el tratamiento de una enfermedad.

EQUIPO Y MATERIAL

• Almohadas

• Hules

• Sabanillas

• Esponjas

• Férulas