Procedimiento de Calidad para proporcionar Consulta de...

Procedimiento de Calidad para proporcionar Consulta de Primera vez (preconsulta) en la Clínica de Salud

Mental “Ramón de la Fuente”

PC DIFEM PB 01

Página 1 de 10

Elaboró:

Jefe del Departamento de Atención Psicológica y Psiquiátrica

Versión:

3

Autorizó

Director de Prevención y Bienestar Familiar

Fecha de Revisión:

26-11-12

1. Objetivo Brindar atención a los pacientes que acuden a la Clínica de Salud Mental “Ramón de la Fuente”, mediante el otorgamiento de consulta psicológica y/o psiquiátrica de primera vez (preconsulta), con el objeto de determinar un tratamiento oportuno de los trastornos mentales y/o la canalización a otra institución.

2. Alcance Aplica a los servidores públicos de las áreas de Trabajo Social, Psicología, Psiquiatría y de la caja de la Clínica de Salud Mental “Ramón de la Fuente”, involucrados en el Sistema de Gestión de la Calidad. 3. Referencias

Ley General de Salud; publicada en el Diario Oficial de la Federación el 9 de Mayo de 2007.

Ley de Asistencia Social del Estado de México y Municipios; publicada en la Gaceta de Gobierno el 7 de Septiembre de 2010.

Reglamento Interior del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia del Estado de México; publicado en la Gaceta de Gobierno el 25 de Abril de 2012.

Norma 168 del Expediente Clínico; publicada en el Diario oficial de la Federación el 5 de Octubre de 2010.

Reglamento de Insumos para la Salud; publicado en el Diario Oficial de la Federación el 9 de Abril de 2012.

Lineamientos Generales para la Captación de Ingresos Propios del DIFEM; Vigente.

Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud. Versión 10 del 2006

Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-IV. 2006. Manual General de Organización del DIFEM; publicado en la Gaceta de Gobierno

el 19 de Junio de 2012. 4. Responsabilidades y Autoridades El Departamento de Atención Psicológica y Psiquiátrica será el responsable de otorgar consulta externa de primera vez (preconsulta) psicológica y psiquiátrica individual, de pareja y grupos que así lo requieran, con trastornos mentales y de conducta.

Trabajadora Social

Registrar a los pacientes en la Libreta de Solicitud de Atención. Otorgar fecha y horario al paciente para realización de Historia Clínica. Archivar la Nota Médica.



PC DIFEM PB 01

Página 2 de 10

Elaboró:


Versión:

3

Autorizó


Fecha de Revisión:

26-11-12

Psicólogo o Psiquiatra

Valorar al paciente para realizar una impresión diagnóstica de su estado de salud mental.

Realizar la consulta de primera vez (preconsulta) al paciente y determinar el tipo de consulta (psicológica y/o psiquiátrica) requerida.

Cajero de la Clínica de Salud Mental “Ramón de la Fuente”

Recibir el pago de las consultas de primera vez (preconsulta). primera vez (preconsulta)

El Director de Prevención y Bienestar Familiar, así como el Subdirector de Salud Mental son las autoridades encargadas de revisar y aprobar los procedimientos de calidad establecidos en el área y vigilar su observancia. El Subdirector de Salud Mental es la autoridad responsable de supervisar la atención otorgada a los pacientes que acuden a la Clínica de Salud Mental “Ramón de la Fuente”. El Jefe del Departamento de Atención Psicológica y Psiquiátrica es la autoridad responsable de avalar mediante su firma la “Hoja de Referencia” FO DIFEM PB 21, de manera conjunta con el Psicólogo o Psiquiatra tratante. En caso de ausencia podrá firmar la Subdirectora de Salud Mental o el médico o psicólogo que envía. Es responsabilidad del equipo involucrado en el Sistema de Gestión de la Calidad documentar sus actividades conforme a los lineamientos de este procedimiento. Es responsabilidad del Jefe del Departamento de Atención Psicológica y Psiquiátrica revisar los procedimientos que le correspondan, vigilar su cumplimiento y actualización.

5. Definiciones

Salud Mental.- Estado completo de bienestar físico, mental y social y no solamente la consecuencia de afecciones o enfermedades con el desarrollo óptimo de las capacidades del individuo. Consulta.- Solicitud de asistencia técnica o profesional que puede ser prestada en diferentes formas. Entrevista Inicial.- Es el proceso de comunicación que se produce entre un médico, psicólogo o especialista afín y su paciente, con el objetivo de recopilar información de primera vez (preconsulta), que sea de valor para realizar una impresión diagnóstica, la integración del expediente y buscar resolver un problema de salud.



PC DIFEM PB 01

Página 3 de 10

Elaboró:


Versión:

3

Autorizó


Fecha de Revisión:

26-11-12

Psiquiatría.- Rama de la medicina que estudia, diagnostica y atiende trastornos emocionales, conductuales y mentales. Psicólogo clínico.- Profesional de la salud mental cuya práctica está enfocada a la psicoterapia, diagnóstico y evaluación psicométrica. Referencia.- Canalización del paciente a otra institución especializada, que realiza mediante un formato el psiquiatra o psicólogo de la Clínica de Salud Mental “Ramón de la Fuente”. Receta.- Formato que contiene prescripción de fármacos e indicaciones médicas. Psicofármaco.- Sustancia que actúa sobre el sistema nervioso central enfermo. 6. Insumos:

Solicitud verbal para consulta, del paciente 7. Resultados: Consulta psicológica y/o psiquiátrica otorgada por primera vez (preconsulta). 8. Interacción con otros procedimientos: Procedimiento de Calidad para proporcionar Consulta Psicológica o Psiquiátrica Subsecuente en la Clínica de Salud Mental “Ramón de la Fuente” (PC DIFEM PB 02). 9. Políticas Se atenderá en la Clínica de Salud Mental “Ramón de la Fuente” a todos los pacientes que soliciten el servicio de primera vez (preconsulta). Se otorgará consulta de primera vez (preconsulta) de lunes a viernes en un horario de 09:00 a 10:00hrs. y de 14:00 a 15:00 hrs. Se otorgará atención inmediata a las personas que presente una urgencia de lunes a viernes en horario de oficina (09:00 a 18:00 hrs.). Se indicará a los pacientes y/o familiares que en caso de presentar una urgencia fuera de los horarios y días establecidos, deberán acudir a un Hospital especializado en el cual se le pueda brindar la atención requerida. Se considerarán beneficiarios de los servicios de la Clínica de Salud Mental “Ramón de la Fuente” las personas que no dispongan de derechohabiencia en instituciones públicas de salud, los que presenten urgencia médica y los que presenten autorización por escrito.



PC DIFEM PB 01

Página 4 de 10

Elaboró:


Versión:

3

Autorizó


Fecha de Revisión:

26-11-12

Se podrá brindar atención y seguimiento a pacientes que cuenten con derechohabiencia, únicamente por autorización escrita de la Presidenta o del Director General del DIFEM o del Director de Prevención y Bienestar Familiar. Toda consulta otorgada de primera y segunda vez tendrá el costo mínimo establecido en los Lineamientos Generales para la Captación de Ingresos Propios del DIFEM. En la consulta de primera vez (preconsulta) se realizará una impresión diagnóstica, misma que servirá de referencia para el otorgamiento de la consulta subsecuente. No se otorgará “Carnet de Citas” (FO DIFEM PB 27) en las consultas de primera vez (preconsulta), únicamente se informará al paciente la fecha y hora para la realización de Historia Clínica. La Hoja de Referencia (FO DIFEM PB 21) se requisitará cuando el paciente:

Sea derechohabiente de alguna institución del Sector Salud. Requiera por urgencia internamiento. Necesite de atención médica especializada diferente a la salud mental. Cuando por cercanía a su lugar de residencia pueda ser atendido en otra

institución. 10. Desarrollo

No. Unidad Administrativa

/puesto Actividad

1 Paciente Acude a la Clínica de Salud Mental a solicitar el servicio de primera vez (preconsulta) en el módulo de información con la Trabajadora Social.

2 Trabajadora Social Atiende al paciente, en el orden de llegada a la Clínica de Salud Mental, le pregunta si es derechohabiente de alguna institución del Sector Salud, solicita su nombre y motivo de consulta, lo registra en la “Libreta de Solicitud de Atención” (FO DIFEM PB 01) y le solicita pase a la caja de la Clínica a realizar el pago correspondiente.

3 Paciente Acude a la Caja a realizar su pago.

4 Cajero Recibe cuota de recuperación y elabora “Recibo de Pago Provisional” (formato libre), en original y dos copias. Entrega original al paciente, una copia a la caja



PC DIFEM PB 01

Página 5 de 10

Elaboró:


Versión:

3

Autorizó


Fecha de Revisión:

26-11-12


/puesto Actividad

general del DIFEM y archiva la segunda copia. Indica al paciente que espere ser llamado por el Trabajadora Social.

5 Paciente Recibe original del Recibo de Pago Provisional (formato libre) y regresa al módulo de información con la Trabajadora Social y entrega Recibo de Pago Provisional.

6 Trabajadora Social Recibe del paciente el Recibo de Pago Provisional, anexa formato “Nota Médica” FO DIFEM PB 03, lo entrega al especialista tratante. Indica al paciente que será llamado por el especialista en la sala de espera.

7 Psicólogo o Psiquiatra Recibe el Recibo de Pago Provisional y formato “Nota Médica” FO DIFEM PB 03, llama al paciente y determina:

8 Psicólogo o Psiquiatra Si el paciente cuenta con derechohabiencia y presente o no una urgencia médica, le otorga atención. Elabora “Hoja de Referencia” (FO DIFEM PB 21), en original y copia, entrega original al paciente, previo acuse de recibido en la copia y la entrega a la Trabajadora Social. Registra los datos del paciente atendido en el “Reporte Diario Médico-Psicológico” (FO DIFEM PB 34), al final de la jornada laboral entrega a la Trabajadora Social.

9 Trabajadora Social Recibe copia de la “Hoja de Referencia” (FO DIFEM PB 21) y al final de la jornada laboral “Reporte Diario Médico-Psicológico” (FO DIFEM PB 34) y archiva para su control.

10 Psicólogo o Psiquiatra Si el paciente no cuenta con derechohabiencia procede según sea el caso: A) Urgencia médica, le otorga atención y en caso de no poder ser tratado de manera ambulatoria elabora “Hoja de Referencia” (FO DIFEM PB 21), en original y copia, entrega original al paciente, previo acuse de recibido en la copia y la entrega a la Trabajadora Social.



PC DIFEM PB 01

Página 6 de 10

Elaboró:


Versión:

3

Autorizó


Fecha de Revisión:

26-11-12


/puesto Actividad

B) Puede ser tratado en la Clínica de Salud Mental, elabora “Nota Médica” (FO DIFEM PB 03), la entrega a la Trabajadora Social y solicita al paciente que pase a trabajo social. D) Caso de atención psiquiátrica, si el paciente requiere medicamento elabora receta en el formato “Servicio de Psiquiatría (FO DIFEM PB 04) en original y copia las cuales se entregan al paciente. Se registra en la “Nota Médica” (FO DIFEM PB 03) el folio de la recta, el medicamento prescrito y forma de administración. Registra los datos del paciente atendido en el “Reporte Diario Médico-Psicológico” (FO DIFEM PB 34), al final de la jornada laboral entrega a la Trabajadora Social.

11 Trabajadora Social Recibe copia de los formatos según se haya atendido el caso: Hoja de Referencia FO DIFEM PB 21 (caso no puede ser tratado de manera ambulatoria). “Nota Médica” FO DIFEM PB 03 (caso puede ser tratado en la Clínica de Salud Mental) Al final del día recibe el “Reporte Diario Médico-Psicológico FO DIFEM PB 34.

12 Trabajadora Social Llama al paciente y le otorga fecha y horario para la realización de historia clínica. (Se conecta al PC DIFEM PB 02).

PROCEDIMIENTO:De Calidad para Proporcionar Consulta de Primera Vez (Preconsulta) En la Clínica de Salud Mental Ramón de la Fuente PC DIFEM PB 01

PACIENTE CLINICA DE SALUD MENTAL / PSICOLOGO O PSIQUIATRACLINICA DE SALUD MENTAL / TRABAJADORA SOCIALCLINICA DE SALUD MENTAL / CAJA

Recibo de PagoRecibo de Pago

1

21

INICIO

Acude, solicita

servicio y realiza

pago

Atiende al paciente,

recaba datos, registra y

llena formato.

pregunta

7Recibe al paciente y

determina

3

Recibo de Pago

Provisional

¡Cuenta con

derechohabiencia y

urgencia?

SI

NO

8

Hoja de Referencia

FO DIFEM PB 21

Reporte Diario

Médico Psicológico

FO DIFEM PB 34

Recibe y acude

Aplica formato y

archiva

Otorga atención

requisita formatos y

distribuye

6

Nota Médica

FO DIFEM PB 03

Recibe pago, elabora

y entrega.

Libreta de Solicitud

de Atención

FO DIFEM PB 01

4Recibe cuota de

recuperación y

elabora

5

Recibo de Pago

ProvisionalCaja General

Recibe, entrega e indica

Recibo de Pago

Provisional

Recibo de Pago

Provisional

Nota Médica

FO DIFEM PB 03

A

B



9

Hoja de Referencia

FO DIFEM PB 21

Reporte Diario

Médico Psicologico

FO DIFEM PB 21

A

10

B

Atención por

Urgencia Clínica

FO DIFEM PB 28

1

Hoja de Referencia

FO DIFEM PB 21

Nota Médica

FO DIFEM PB 03

1

Receta Médica

FO DIFEM PB 04

Reporte Diario


FO DIFEM PB 34

C

Recibe y archiva

para su control

Procede según caso:

Urgencia Médica

No puede ser tratado

ambulatoriamente

Tratado en la Clínica de

Salud Mental

Atención Psiquiátrica



FIN

C

11

Hoja de Referencia

FO DIFEM PB 21

Nota Médica

FO DIFEM PB 03Reporte Diario


FO DIFEM PB 34

12

Se conecta con

Procedimiento PC

DIFEMF PB 02

Recibe copia y

archiva

Llama al paciente

otorga cita.



PC DIFEM PB 01

Página 10 de 10

Elaboró:


Versión:

3

Autorizó


Fecha de Revisión:

26-11-12

12. Medición

Total de solicitudes atendidas X 100 =

Porcentaje de Consultas de primera vez (preconsulta) otorgadas

Total de solicitudes verbales presentadas

13. Registro de evidencias Libro de Registro de Pacientes FO DIFEM PB 22 Libreta de Asignación FO DIFEM PB 26 14. Objetivo de Calidad Atender el 100% de las solicitudes de consulta de primera vez (preconsulta) 15. Formatos e instructivos FO DIFEM PB 01 Libreta de Solicitud de Atención Recibo de Pago Provisional (formato libre) FO DIFEM PB 03 Nota Médica FO DIFEM PB 04 Servicio de Psiquiatría FO DIFEM PB 21 Hoja de Referencia FO DIFEM PB 34 Reporte Diario Médico-Psicológico

Instructivo de Trabajo para la Consulta Psiquiátrica

IT DIFEM PB 01

Página 1 de 1

Elaboró:


Versión:

3

Autorizó


Fecha de Revisión:

26-11-12

1. Objetivo Establecer los lineamientos para la realización de la consulta psiquiátrica en la Clínica de Salud Mental “Ramón de la Fuente”.

2. Alcance Psiquiatras. 3. Contenido

1. El psiquiatra solicita con un día de anticipación, a Trabajo Social, el expediente del paciente programado, mediante reporte diario médico psicológico

2. El psiquiatra a la hora programada pide al paciente y/o familiar que pasen al consultorio.

3. El psiquiatra solicita el carnet de citas y el recibo de pago al paciente o familiar. 4. El psiquiatra anota en el registro diario médico-psicológico el número de folio del

recibo de pago. 5. En la segunda consulta, el psiquiatra lee la carta de conocimiento informado al

paciente y/o familiar y pide a estos que de estar de acuerdo firmen dicha carta. 6. El psiquiatra pide al familiar que comente cómo ha estado el paciente y cómo va

la evolución del padecimiento. 7. El psiquiatra le pide al paciente le comente cómo se ha sentido o tenido efectos

secundarios del tratamiento. 8. El psiquiatra solicita le muestren estudios de laboratorio y/o gabinete realizados

y los resultados (caso requerido). 9. El psiquiatra observa y analiza los mismos.

10. El psiquiatra devuelve los estudios. 11. El psiquiatra realiza examen mental al paciente. 12. El psiquiatra realiza exploración física. 13. El psiquiatra saca conclusiones de lo observado en pasos anteriores. 14. El psiquiatra hace modificaciones al tratamiento (en caso necesario), elaborando

formato de servicio de psiquiatría y le explica al paciente y a su familiar. 15. El psiquiatra explica la necesidad de continuar tratamiento y no suspenderlo, la

necesidad de apoyo familiar, pide continúen asistiendo a consulta con puntualidad y explica nuevamente el padecimiento del paciente.

16. El psiquiatra le programa una cita subsecuente de acuerdo a su agenda. 17. El psiquiatra despide al familiar y al paciente. 18. El psiquiatra anota en registro diario médico-psicológico el número de

expediente del paciente, la edad, el diagnóstico y el número de folio del formato de servicio de psiquiatría.

19. El psiquiatra realiza la nota médica de acuerdo a la Norma 168 del Expediente Clínico y la integra al expediente del paciente.

Procedimiento de Calidad para proporcionar Consulta Psicológica o Psiquiátrica Subsecuente en la Clínica de

Salud Mental “Ramón de la Fuente”

PC DIFEM PB 02

Página 1 de 10

Elaboró:


Versión:

3

Autorizó


Fecha de Revisión:

26-11-12

1. Objetivo Brindar atención subsecuente a los pacientes que acuden a la Clínica de Salud Mental “Ramón de la Fuente”, con trastornos mentales mediante el otorgamiento de consulta externa psicológica y/o psiquiátrica. 2. Alcance Aplica a los servidores públicos de las áreas de Trabajo Social, Psicología, Psiquiatría y de la caja de la Clínica de Salud Mental “Ramón de la Fuente”, involucrados en el Sistema de Gestión de la Calidad. 3. Referencias

Ley General de Salud; publicada en el Diario Oficial de la Federación el 9 de Mayo de 2007.

Ley de Asistencia Social del Estado de México y Municipios; publicada en la Gaceta de Gobierno el 7 de Septiembre de 2010.

Reglamento Interior del Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia del Estado de México; publicado en la Gaceta de Gobierno el 25 de Abril de 2012.

Norma 168 del Expediente Clínico; publicada en el Diario oficial de la Federación el 5 de Octubre de 2010.

Reglamento de Insumos para la Salud; publicado en el Diario Oficial de la Federación el 9 de Abril de 2012.

Lineamientos Generales para la Captación de Ingresos Propios del DIFEM; Vigente.

Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud. Versión 10 del 2006

Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-IV. 2006. Manual General de Organización del DIFEM; publicado en la Gaceta de Gobierno

el 19 de Junio de 2012. 4. Responsabilidades:

El Departamento de Atención Psicológica y Psiquiátrica será el responsable de otorgar consulta externa subsecuente psicológica y psiquiátrica individual, de pareja y grupos que así lo requieran, con trastornos mentales y de conducta.

Trabajador Social

Aperturar el expediente Clínico del paciente. Realizar el Estudio Socioeconómico al paciente, determinar cuota de recuperación

e integrar al expediente clínico. Aplicar al paciente la “Carta Bajo Protesta de decir verdad” e integrarla al

expediente clínico. Elaborar la “Hoja Frontal” e integrarla al expediente clínico.



PC DIFEM PB 02

Página 2 de 10

Elaboró:


Versión:

3

Autorizó


Fecha de Revisión:

26-11-12

Elaborar “Carnet” y entregar al paciente. Entregar los expedientes clínicos al Psicólogo y/o Psiquiatra, de conformidad con

el “Reporte Diario Médico-Psicológico”. Integrar al expediente clínico la documentación generada por el Psicólogo y/o

Psiquiatra. Cancelar y/o cambiar citas al paciente.

Psicólogo

Aplicar Contrato Terapéutico al paciente. Aplicar en su caso valoración psicométrica al paciente. Otorgar consulta y tratamiento psicológico al paciente. Elaborar la “Nota Médica” de las consultas otorgadas al paciente. Elaborar en su caso el Informe Psicológico del paciente. Elaborar en su caso la “Hoja de Referencia”.

Psiquiatra:

Aplicar Consentimiento Informado del paciente. Otorgar consulta y tratamiento psiquiátrico al paciente. Elaborar la “Nota Médica” de las consultas otorgadas al paciente. Elaborar en su caso el Informe Psiquiátrico del paciente. Elaborar en su caso la “Hoja de Referencia”. Extender en su caso receta médica al paciente en el formato “Servicio de

Psiquiatría” FO DIFEM PB 04.

Cajero de la Clínica de Salud Mental “Ramón de la Fuente”

Recibir el pago de las consultas de psicología y psiquiatría. Verificar en el Carnet, la fecha, horario, especialidad y especialista. Requisitar el Recibo de Pago Provisional (formato libre). Cancelar en su caso el Recibo de Pago Provisional.

El Director de Prevención y Bienestar Familiar, así como el Subdirector de Salud Mental son las autoridades encargadas de revisar y aprobar los procedimientos de calidad establecidos en el área y vigilar su observancia. El Subdirector de Salud Mental es la autoridad responsable de supervisar la atención otorgada a los pacientes que acuden a la Clínica de Salud Mental “Ramón de la Fuente”. El Jefe del Departamento de Atención Psicológica y Psiquiátrica es la autoridad responsable de avalar mediante su firma la “Hoja de Referencia” FO DIFEM PB 21, de manera conjunta con el Psicólogo o Psiquiatra tratante. En caso de ausencia podrá firmar la Subdirectora de Salud Mental o el especialista que envía.



PC DIFEM PB 02

Página 3 de 10

Elaboró:


Versión:

3

Autorizó


Fecha de Revisión:

26-11-12

Es responsabilidad del equipo involucrado en el Sistema de Gestión de la Calidad documentar sus actividades conforme a los lineamientos de este procedimiento. El Director de Prevención y Bienestar Familiar es responsable de revisar y aprobar este procedimiento para su aplicación, así como todos los procedimientos del Sistema de Gestión de la Calidad (Administrativos y Operativos) que se requieran en el área. Es responsabilidad del Jefe del Departamento de Atención Psicológica y Psiquiátrica revisar los procedimientos que le correspondan, vigilar su cumplimiento y actualización.

5. Definiciones

Salud Mental.- Estado completo de bienestar físico, mental y social y no solamente la consecuencia de afecciones o enfermedades con el desarrollo óptimo de las capacidades del individuo. Terapia.- Tratamiento de la enfermedad con distintos medios. Implica el manejo y cuidado del paciente para combatir un trastorno físico o mental. Psicólogo clínico.- Profesional acreditado en salud mental y especializado en la evaluación, diagnóstico y tratamiento de trastornos mentales. Psiquiatra.- Especialista de la medicina que estudia, diagnostica y atiende farmacológicamente trastornos mentales de los individuos. Psicometría.- Es la teoría y técnica de la evaluación psicológica del conocimiento, capacidad, actitudes y rasgos de la personalidad. Se estudian las diferencias entre individuos y entre grupos. Expediente Clínico.- Conjunto de documentos de carácter confidencial, en donde se registra, integra y archiva el historial de salud de los pacientes. Receta Médica.- Formato que contiene datos de la prescripción de psicofármacos e indicaciones médicas. (Servicio de Psiquiatría FO DIFEM PB 04). Psicofármaco.- Sustancia que actúa en el Sistema Nervioso Central. 6. Insumos

Recibo de Pago Provisional 7. Resultados Consulta psicológica o psiquiátrica subsecuente otorgada.



PC DIFEM PB 02

Página 4 de 10

Elaboró:


Versión:

3

Autorizó


Fecha de Revisión:

26-11-12

8. Interacción con otros procedimientos Procedimiento de Calidad para proporcionar Consulta de primera vez (preconsulta) en la Clínica de Salud Mental “Ramón de la Fuente” (PC DIFEM PB 01). 9. Políticas La información proporcionada por el paciente es confidencial y únicamente podrá ser entregada por solicitud expresa del propio paciente, responsable autorizado del paciente o por autoridad judicial competente. El servicio de atención psicológica y psiquiátrica en la Clínica de Salud Mental “Ramón de la Fuente” está enfocado a la población del Estado de México, primordialmente a todos aquellos de recursos económicos escasos, que no cuentan con seguridad social. Los pacientes que soliciten los servicios de la Clínica de Salud Mental “Ramón de la Fuente”, deberán cubrir la cuota de recuperación que les corresponda de acuerdo al estudio socioeconómico realizado y de conformidad con lo establecido en los Lineamientos Generales para la Captación de Ingresos Propios del DIFEM. Los pacientes menores de edad, discapacitados o en situación de riesgo necesariamente deberán asistir acompañados de un familiar o tutor, quienes firmarán la documentación que se les requiera. El “Carnet” es generado por el Organismo de manera gratuita y pasa a ser propiedad del paciente quien deberá presentarlo cada vez que acuda a consulta. Cuando el paciente extravíe el “Carnet” o bien cuando ya no haya espacio para su uso, deberá solicitar uno nuevo a Trabajo Social y pagar en la Caja de la Clínica de Salud Mental su reposición, tendrá un costo adicional de acuerdo a la clasificación mínima establecida en los Lineamientos Generales para la Captación de Ingresos propios del DIFEM. Diariamente el especialista anotará en el “Reporte Diario Médico-Psicológico (FO DIFEM PB 34) los números de expediente de los pacientes citados para el día siguiente y lo entregará a la Trabajadora Social para que ésta a su vez los tenga listos para otorgar la consulta.



PC DIFEM PB 02

Página 5 de 10

Elaboró:


Versión:

3

Autorizó


Fecha de Revisión:

26-11-12

10. Desarrollo

No Unidad Administrativa

/puesto Actividad

1 Paciente Se presenta en el módulo de información con el recibo de pago provisional y cita subsecuente para la realización de historia clínica en la fecha y horario programados. Se conecta con PC DIFEM PB 01).

2 Trabajadora Social Recibe al paciente y le solicita que pase a la caja del la Clínica de Salud Mental a realizar el pago correspondiente a la consulta.

3 Cajero Recibe pago y elabora “Recibo de Pago Provisional” (formato libre) en original y dos copias. Entrega original al paciente, una copia a la caja general del DIFEM y archiva la segunda copia.

4 Paciente Recibe Recibo de Pago Provisional y regresa al módulo de información con la Trabajadora Social y entrega.

5 Trabajadora Social Recibe del paciente el Recibo de Pago Provisional, anexa formato “Nota Médica” FO DIFEM PB 03, elaborado en la consulta de primera vez (preconsulta) y lo entrega al especialista tratante. Indica al paciente que será llamado por el especialista en la sala de espera.

6 Psicólogo o Psiquiatra Llama al paciente, recibe el Recibo de Pago Provisional y formato “Nota Médica” FO DIFEM PB 03, elaborada en la consulta de primera vez (preconsulta) y en ésta realiza “Historia Clínica”. Entrega FO DIFEM PB 03 a la Trabajadora Social y solicita al paciente que pase con ella para la realización del estudio socioeconómico. Registra los datos del paciente atendido en el “Reporte Diario Médico-Psicológico” (FO DIFEM PB 34), al final de la jornada laboral entrega a la Trabajadora Social.

7 Trabajadora Social Recibe FO DIFEM PB 03, llama al paciente y realiza



PC DIFEM PB 02

Página 6 de 10

Elaboró:


Versión:

3

Autorizó


Fecha de Revisión:

26-11-12


/puesto Actividad

estudio socioeconómico FO DIFEM PB 24. Elabora Hoja Frontal FO DIFEM PB 23 y “Carta Bajo Protesta de decir verdad” FO DIFEM PB 25. Abre expediente Clínico otorgando numeración consecutiva, e integra la documentación anterior. Requisita el formato “Libreta de Asignación” FO DIFEM PB 26. Elabora Carnet FO DIFEM PB 27 en el que otorga fecha, hora y especialista tratante, anota No. Expediente y clasificación socioeconómica y entrega al paciente.

8 Paciente Recibe Carnet FO DIFEM PB 27 con la fecha, hora y especialista tratante, para dar continuidad a su tratamiento. (Se conecta al paso 10).

9 Trabajadora Social Entrega al especialista, los expedientes clínicos de los pacientes a atender en el día, de conformidad con el Reporte Diario Médico-Psicológico (FO DIFEM PB 34) entregado al final de la jornada del día anterior. (se conecta al paso 13)

10 Paciente Se presenta en la fecha y hora establecida en su Carnet, realiza pago en la Caja del la Clínica de Salud Mental, de acuerdo a la clasificación socioeconómica asignada.

11 Cajero Recibe pago y elabora “Recibo de Pago Provisional” (formato libre) en original y dos copias. Entrega original al paciente, una copia a la caja general del DIFEM y archiva la segunda copia.

12 Paciente Recibe Recibo de Pago Provisional y espera ser llamado por el especialista.

13 Psicólogo o Psiquiatra Recibe expedientes clínicos y llama al paciente, solicita Recibo de Pago Provisional, registra número de folio en el Reporte Diario Médico-Psicológico (FO DIFEM PB 34) y devuelve al paciente. Inicia consulta e interroga sobre la evolución del padecimiento, cambios del mismo y/o nuevos



PC DIFEM PB 02

Página 7 de 10

Elaboró:


Versión:

3

Autorizó


Fecha de Revisión:

26-11-12


/puesto Actividad

agregados. Procede según sea el caso:

A) Paciente de Psicología establece “Contrato Terapéutico” FO DIFEM PB 29 el cual es firmado de conformidad por ambas partes y de ser necesario aplica valoración psicométrica.

B) Paciente de Psiquiatría establece “Consentimiento Informado” FO DIFEM PB 05 el cual es firmado de conformidad por ambas partes y en caso de ser necesario extiende receta en el formato “Servicio de Psiquiatría” FO DIFEM PB 04.

Una vez otorgada la consulta solicita al paciente su “Carnet” y registra fecha y hora de siguiente consulta y devuelve. Registra los datos del paciente atendido en el “Reporte Diario Médico-Psicológico” (FO DIFEM PB 34), al final de la jornada laboral entrega a la Trabajadora Social junto con los expedientes clínicos de los pacientes atendidos en el día.

14 Paciente Recibe Carnet. (Se conecta al paso 10).

Fin

PROCEDIMIENTO:De Calidad para Proporcionar Consulta Psicológica o Psiquiátrica Subsecuente En la Clínica de Salud Mental Ramón de la Fuente PC DIFEM PB 02


Recibo de PagoRecibo de Pago

21

INICIO

Se presenta con

recibo de pago y cita

subsecuente

programada

Recibe al paciente y le

indica pase a pagar

6 Recibe al paciente

Recibo de Pago

Provisional

Reporte Diario


FO DIFEM PB 34

A

Recibe y regresa

5

Nota Médica

FO DIFEM PB 03

Recibe y se conecta

con paso 10

3

Recibe pago de

recuperación y

elabora

4

Recibo de Pago

Provisional

Caja General

Recibe, entrega anexa

Nota Médica realizada

en consulta de primera

vez e indica

Recibo de Pago

Provisional

Recibo de Pago

Provisional

Nota Médica

FO DIFEM PB

03

7

Nota Médica

FO DIFEM PB 03

Recibe al paciente

realiza documentación y

entrega

Estudio

Socioeconómico

FO DIFEM PB 24

Hoja Frontal

FO DIFEM PB 23

Carta Bajo Protesta

de Decir Verdad

FO DIFEM PB 25

Expediente Clínico Libreta de Asignación

FO DIFEM PB 26

Carnet

FO DIFEM PB 278

Carnet

FO DIFEM PB 27

10

Reporte Diario


FO DIFEM PB 34

Se conecta con

Procedimiento PC

DIFEMF PB 02

Historia

Clínica

PROCEDIMIENTO:De Calidad para Proporcionar Consulta Psicológica o Psiquiátrica Subsecuente En la Clínica de Salud Mental Ramón de la Fuente PC DIFEM PB 02


Recibo de Pago

9

A

13

Consentimiento

Informado

FO DIFEM PB 05

Contrata

Terapéutico

FO DIFEM PB 29

Servicio de

Psiquiatría

FO DIFEM PB 04

Reporte Diario


FO DIFEM PB 34

Entrega al final de la

jornada anterior

Procede según caso:

Paciente Psicológico

Paciente Psiquiátrico

Y al final de la jornada

registra

Expediente ClínicoReporte Diario


FO DIFEM PB 34

13

10Se presenta en fecha

y hora indicada

11

Recibo de Pago

Recibo de Pago

Provisional

Recibe pago, elabora

y distribuye

12

Recibo de Pago

Provisional Caja General

Recibe y espera ser

llamado

14

Carnet

FO DIFEM PB 27

Recibe carnet, se

conecta paso 10

FIN



PC DIFEM PB 02

Página 10 de 10

Elaboró:


Versión:

3

Autorizó


Fecha de Revisión:

26-11-12

12. Medición

Total de consultas otorgadas mensualmente

X 100 = Porcentaje de consultas subsecuentes otorgadas

Total de consultas programadas mensualmente – Total de inasistencias

mensuales

Total de consultas otorgadas X 100 =

Porcentaje de consultas subsecuentes otorgadas

Total de recibos de pago provisionales presentados

El número de consultas programadas está establecido en el programa anual de actividades (POA), mientras que las consultas subsecuentes otorgadas son registradas en el Reporte Diario Médico Psicológico (FO DIFEM PB 34). 13. Registro de evidencias Libro de Registro de Pacientes FO DIFEM PB 22 Libreta de Asignación FO DIFEM PB 26 14. Objetivo de Calidad Atender al 100% de las personas que acuden a solicitar consulta en la Clínica de Salud Mental “Ramón de la Fuente”. 15. Formatos e instructivos Recibo de Pago Provisional (formato libre) Nota Médica FO DIFEM PB 03 Servicio de Psiquiatría FO DIFEM PB 04. Consentimiento Informado FO DIFEM PB 05 Hoja Frontal FO DIFEM PB 23 Estudio socioeconómico FO DIFEM PB 24. Carta Bajo Protesta de decir verdad FO DIFEM PB 25 Libreta de Asignación FO DIFEM PB 26 Carnet FO DIFEM PB 27 Contrato Terapéutico” FO DIFEM PB 29 Reporte Diario Médico-Psicológico (FO DIFEM PB 34) Libro de Registro de Pacientes FO DIFEM PB 22.

Instructivo de Trabajo para la Consulta Psicológica

IT DIFEM PB 04

Página 1 de 1

Elaboró: Jefe del Departamento de Atención Psicológica y Psiquiátrica

Versión:

3

Autorizó


Fecha de Revisión:

26-11-12

1. Objetivo Establecer los lineamientos para la realización de la consulta psicológica en la Clínica de Salud Mental “Ramón de la Fuente”.

2. Alcance Psicólogos. 3. Contenido

1. El psicólogo solicita con un día de anticipación, a Trabajo Social, el expediente del paciente programado, mediante formato de reporte diario médico psicológico.

2. El psicólogo a la hora programada, pide al paciente y/o familiar que pasen al consultorio.

3. El psicólogo solicita el carnet de citas y el recibo de pago al paciente o familiar. 4. El psicólogo anota en el registro diario médico-psicológico el número de folio del

recibo de pago. 5. En la segunda cita, el psicólogo lee al paciente y/o familiar el contrato

terapéutico y pide a estos que de estar de acuerdo lo firmen. 6. El psicólogo le pide al paciente le comente cómo se ha sentido o tenido

modificaciones en su vida relacionadas con el tratamiento y la evolución del padecimiento.

7. El psicólogo observa y analiza lo referido por el paciente. 8. El psicólogo saca conclusiones de lo observado en pasos anteriores. 9. El psicólogo hace intervenciones como parte del tratamiento (en caso necesario)

y lo explica al paciente. 10. El psicólogo, de acuerdo a su criterio, se apoya en la aplicación de pruebas

psicométricas. 11. El psicólogo explica la necesidad de continuar tratamiento, la necesidad de apoyo

familiar, pide continúen asistiendo a consulta con puntualidad. 12. El psicólogo le programa nueva cita de acuerdo a su agenda. 13. El psicólogo despide al paciente. 14. El psicólogo anota en registro diario médico-psicológico el número de expediente

del paciente, la edad, el diagnóstico y el tipo de terapia otorgada. 15. El psicólogo realiza nota médica de acuerdo a la Norma 168 del Expediente

Clínico y la integra al expediente del paciente.

Procedimiento de Calidad para proporcionar Consulta de...

Documents

Transcript of Procedimiento de Calidad para proporcionar Consulta de...