Proceso enfermero
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Proceso de Atención de Enfermería
Enfermería Psiquiátrica
Elaboró: Vazquez Arroyo Diana Laura
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Antecedentes históricos del Proceso enfermero
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Proceso de Enfermería• Este termino aparece en los
escritos de enfermería a mediados de 1955 cuando Lidia Hall describía a la enfermería.
• Basa su teoría en las ciencias de la conducta, haciendo especial hincapié en el proceso de enseñanza -aprendizaje con el paciente.
• Sin embargo su descripción tardó varios años en tener aceptación como parte del cuidado integral de enfermería.
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• Consideran un proceso de tres etapas:
• Valoración• Planeación• Ejecución
Dorothy Johnson 1959
Ida Jean Orlando1961
Wiedenbach1963
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• 1967, Yura y Walsh crearon un primer texto que describía un proceso con cuatro fases: valoración, planeación, ejecución y evaluación.
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Wiedenbach 1963, Bloch en 1974, Roy en 1975, Aspinall 1976 y algunos autores mas, añadieron la etapa de diagnóstico dando lugar a un proceso de cinco fases.
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• Sor Callista RoyLa lucha de las enfermeras por definir el campo de la profesión y con el objetivo de obtener un status profesional enfocó sus investigaciones hacia el desarrollo del diagnóstico de enfermería.
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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
ACTIVIDAD DINÁMICA
ACTIVIDAD CONTINUADA
INTERACCIÓN ENFERMERA -
PACIENTE
RESOLUCIÓN DE
PROBLEMAS
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El objetivo principal del proceso de enfermería es constituir una estructura que pueda cubrir, individualizándolas, las necesidades del paciente, la familia y la comunidad. Identificar las necesidades reales y potenciales del paciente , familia y comunidad .
Establecer planes de cuidados individuales , familiares o comunitarios .
Actuar para cubrir y resolver los problemas , prevenir o curar la enfermedad
LOS OBJETIVOS DEL PAE
cuidar
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Desarrollo del PAE
interacciónPersonal de enfermería
Paciente
capacidades
Capacidad de relación (saber mirar , empatía y obtener el mayor número de datos para valorar )
Capacidad técnica (manejo de instrumental y aparataje ) Capacidad
intelectual (emitir planes de cuidados eficaces y con fundamento científico
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ventajas
para el profesional enfermero se produce un aumento de la satisfacción, así como de la profesionalidad
el proceso enfermero define el campo del ejercicio profesional
La aplicación del Proceso de Enfermería
TieneRepercusiones
enLa profesión La enfermera
El paciente
se garantizala calidad de
los cuidados deenfermería
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Ventajas parael paciente
Ventajas paraLa enfermera
Participación en su propio cuidado.
Continuidad en la atención.
Mejora la calidad de la atención
Se convierte en experta.
Satisfacción en el trabajo.
Crecimiento profesional
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características Tiene una finalidad: Se dirige a un objetivo.
Es sistemático: Implica partir de un planteamiento organizado para alcanzar un objetivo
Es dinámico: Responde a un cambio continuo
Es interactivo: Basado en las relaciones recíprocas que se establecen entre la enfermera y el paciente, su familia y los demás profesionales de la salud.
Es flexible: Se puede adaptar al ejercicio de la enfermería en cualquier lugar o área especializada que trate con individuos, grupos o comunidades. Sus fases pueden utilizarse sucesiva o conjuntamente.
Tiene una base teórica: El proceso ha sido concebido a partir de numerosos conocimientos que incluyen ciencias y humanidades, y se puede aplicar a cualquier modelo teórico de enfermería
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55
Recogida de datos.
44
33 Identificación de los resultados esperados
22
11
Formulación de diagnósticos de enfermería.
Identificación de las metas terapeúticas.
Identificación y ejecución de las intervenciones de enfermería.
Acercamiento Sistemático a los Cuidados
66 Evaluación y revisión de todos los pasos del proceso.
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MARJORIE GORDON
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VALORACIÓNMétod
o Sistemático
Interpretación y evaluaci
ón.
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Necesidades psicológicas
Necesidades físicas
Necesidades sociales
Necesidades espirituales
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FACTORES AL REALIZAR LA VALORACIÓN
Participación del
paciente
Fuerza del paciente
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Estrategias de
afrontamiento
Participación de la familia u
otras personas
significativas
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Lengua principa
lConsidera
ciones transcultu
rales
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Apariencia
Uso de sustancias
o de dependencia química
Memoria y
orientación
Alergias a
alimentos y
medicación
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Realizar un
examen físico
completo
Dentadura y
dentición
Incapacidades físicas, prótesis
Medicación
actual
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• Ideas Suicidas• Percepciones
• Agresiones• Historia Familiar
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Condiciones
actuales de vida
Relaciones con
los demás
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Sexualidad
Conducta y nivel de actividad
Contacto visual
Afecto y humor
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Afecto y humor
Habilidad para
comunicarse
Temblores e
inquietud
Hábitos de la vida
diaría
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Prácticas de salud
Cognición y
función intelect
ual
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Empleo
Nivel de ingresos
y espiritual
idad
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Sistemas y
normas persona
les
Intereses y aficiones.
Hospitalizaciones
anteriores
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Diagnosticode
enfermería
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• Es una declaración de un problema actual o potencial de una situación susceptible a la intervención de enfermería.
• Se basa en el juicio de la enfermera sobre la situación del paciente .
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Definición que aprobó la nanda
• Un diagnostico de enfermería es un juicio clínico sobre las respuestas del individuo, familia o comunidad a problemas de salud/procesos vitales, reales o potenciales.
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• Los patrones funcionales de Marjorie Gordon permiten formular los diagnósticos de enfermería mas identificados en esta conducta o problema.
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PLANEACIÓNConsiste en la elaboración de estrategias diseñadas para reforzar las respuestas del paciente, identificadas en el diagnóstico de enfermería. Esta fase comienza después de la formulación del diagnóstico y concluye con la documentación real del plan de cuidados.
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Durante la fase de planificación:Los objetivos indican lo que será capaz de hacer la persona cuidada con las acciones de enfermería. Las intervenciones de enfermería describen la forma en que el profesional puede ayudar al paciente a conseguir los objetivos o resultados esperados.
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1. Establecimiento de prioridades
2. Elaboración de objetivos o resultados esperados o metas con el cuidado.
3. Intervenciones enfermeras
4. Asegurarse de que el plan se registra correctamente
El componente de planificación del Proceso de Enfermería consta de cuatro etapas:
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Ejecución
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Aquí la enfermera puede
Escoger y ejecutar medidas especificas
para alcanzar
Los resultados esperados que han
identificados previamente
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LAS INTERVENCIONES
Se pueden llamar
Acciones
Aproximaciones
Ordenes de enfermería
Prescripciones de enfermería
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Las intervenciones deben ser individualizadas para
incluir
Modificaciones de parámetros específicos
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Las intervenciones estarán dirigidas a los problemas específicos
Y las propuestas de posibles soluciones o alternativas que las enfermeras utilizan para
encontrar las necesidades del paciente o el asistir al
paciente, estarán encaminadas hacia los resultados esperados
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Descritas en los planes del cuidado del paciente
Ayudaran a asegurar, en consecuencia , el
acercamiento al mismo y ayudara
Personal de enfermería
En la evaluación de los cuidados del
enfermo
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Además de las medidas para
resolver problemas específicos, las
intervenciones de enfermería incluyen
la
Reunión de datos adicionales o la
valoración
La promoción de la salud y las actividades
de prevención de enfermedades
Así como tratamientos de enfermería
Educación al paciente
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Evaluación
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EvaluaciónLa evaluación es la fase final del proceso de enfermería y se produce siempre que el profesional de enfermería interacciona con el paciente.La evaluación se puede llevar a cabo como parte del proceso de enfermería cuando se compara el estado de salud del paciente con los objetivos definidos por el profesional de enfermería. Se determinará si el plan de cuidados es adecuado, realista, actual o si necesita revisión.
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