Prop Med y Fisiopatologia

Propedéutica Médica y Fisiopatología 2015

2

DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA

Dr. Enrique Graue Wiechers Director

Dra. Rosalinda Guevara Guzmán Secretaría General

Dr. Pelayo Vilar Puig Jefe de la División de Estudios de Posgrado

Dr. Jaime Mas Oliva Jefe de la División de Investigación

Dr. Melchor Sánchez Mendiola Secretario de Educación Médica

Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario de Enseñanza Clínica e Internado Médico

Dr. Ricardo Valdivieso Calderón Secretario de Servicios Escolares

Lic. Graciela Zúñiga Hernández Secretaria Administrativa

Lic. Raúl A. Aguilar Tamayo Secretario Jurídico y de Control Administrativo

Dra. Irene Durante Montiel Secretaría del Consejo Técnico

Dra. Teresa Fortoul Van der Goes Coordinadora de Ciencias Básicas

Dra. María Eugenia Ponce de León Coordinadora de Planes de Estudio

Dr. Arturo Ruíz Ruisánchez Coordinador de Servicios a la Comunidad


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DIRECTORIO DE LA

SECRETARÍA DE ENSEÑANZA CLÍNICA E INTERNADO MÉDICO

Dr. Alberto Lifshitz Guinzberg Secretario

Dra. Lydia Zerón Gutiérrez Departamento de Proyectos Especiales

Dra. Ma. Ángeles Fernández Altuna Jefe de la Unidad de Planeación

Dr. Arturo Antonio Espinosa Velasco Jefe de la Unidad de Supervisión y Control Docente

Dr. Eduardo González Quintanilla Coordinador de Enseñanza Clínica

Dra. Grisel Emilia Uribe Martínez Jefa del Departamento de Tercer Año

Dr. Enrique Romero Romero Jefa del Departamento de Cuarto Año

Dra. Ana María Monterrosas Rojas Jefa del Departamento de Internado Médico

Dr. Jesús Martínez Cárdenas Jefe del Departamento de Control Docente y

Desarrollo Profesional

Dr. Julio Alejandro Hernández Nava Coordinador de Evaluación

Dra. Diana Elena González Castillo Coordinadora de Evaluación

L. A. Eduardo Martínez Ramírez Jefe de la Unidad Administrativa

Lic. Jorge Villanova Godoy Jefe de Sección


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DIRECTORIO DEL DEPARTAMENTO DE TERCER AÑO

Dra. Grisel Emilia Uribe Martínez Jefe del Departamento

Dr. Javier Antonio Leopoldo Aragón Robles Académico

Dra. Lizbeth Ariadna Núñez Galván Académico

Dr. Carlos Ibarra Pérez Profesor Asignatura

MPSS Anali Alencaste Cruz Médico Pasante de Servicio Social

MPSS Yunuen Rivera Pérez Médico Pasante de Servicio Social

MPSS Diana Sesma Castro Médico Pasante de Servicio Social

Blanca Tenorio Romero Secretaria

Leticia Pérez Zúñiga Secretaria

María Teresa Gervasio Muñoz Secretaria


5

CONTENIDO

DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA 2

DIRECTORIO DE LA SECRETARÍA DE ENSEÑANZA CLÍNICA E INTERNADO MÉDICO

3

DIRECTORIO DEL DEPARTAMENTO DE TERCER AÑO 4

MISIÓN Y VISIÓN DE LA FACULTAD DE MEDICINA 7

MAPA CURRICULAR DEL PLAN DE ESTUDIOS 2010 8

MODELO EDUCATIVO 9

PERFIL PROFESIONAL Y COMPETENCIAS DEL PLAN 2010 10

INTEGRACIÓN 11

INTRODUCCIÓN 12

DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA 13

CONTRIBUCIÓN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES 14


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DESARROLLO DEL CONTENIDO 15

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 45

APOYOS EN LÍNEA PARA EL APRENDIZAJE 46

SUGERENCIAS DIDÁCTICAS Y MECANISMOS DE EVALUACIÓN 47

FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LOS PROFESORES DEL ÁREA CLÍNICA

48

RESPONSABILIDADES DE LOS ALUMNOS 52

AGRADECIMIENTOS Y COMITÉ ACADÉMICO 53

GLOSARIO DE TÉRMINOS 54

SUPERVISIÓN, EVALUACIÓN Y REALIMENTACIÓN DEL ESTUDIANTE 61


7

MISIÓN Y VISIÓN DE LA FACULTAD DE MEDICINA

Misión

La Facultad de Medicina como parte de la Universidad Nacional Autónoma de México es una institución pública dedicada a formar

profesionales líderes en las ciencias de la salud, altamente calificados, capaces de generar investigación y difundir el conocimiento. Sus

programas están centrados en el estudiante, promueven el aprendizaje autorregulado y la actualización permanente con énfasis en la

conducta ética, el profesionalismo y el compromiso con la sociedad mexicana.

Visión

La facultad de Medicina ejercerá el liderazgo intelectual y tecnológico en las ciencias de la salud en el ámbito nacional e internacional, mediante la educación innovadora y la investigación creativa aplicadas al bienestar del ser humano.


8


9

MODELO EDUCATIVO

En relación con la fundamentación pedagógica es un currículo mixto con competencias de egreso organizado por asignaturas; esta situación impulsa un proceso permanente de aproximación al enfoque educativo basado en competencias.

La definición de competencias se sustenta en la corriente pedagógica holística, la cual especifica conocimientos, habilidades, actitudes y valores propios del ejercicio de la profesión médica y hace especial énfasis en el desarrollo de capacidades de comunicación, juicio crítico y reflexivo, ética y actitud de superación constante. Se propone no sólo sumar conocimientos, habilidades, actitudes y valores sino su articulación de manera crítica, seleccionando, ponderando y dosificando estos recursos. Los autores que principalmente sustentan esta definición son Epstein1 y Hawes y Corvalán.

Se puede decir que entre las principales aportaciones del enfoque educativo basado en competencias es volver a replantear la pregunta ¿cuál es el sentido del aprendizaje en el contexto escolar?: transmitir información para que sea reproducida por los estudiantes o formar individuos con capacidad de razonamiento y habilidades para resolver situaciones del diario acontecer2.

La concepción holística de las competencias conlleva un cambio para transitar del paradigma dominante enfocado en la enseñanza, hacia una educación orientada por resultados, en la cual el objetivo es desarrollar, mediante la construcción del conocimiento, las capacidades de los alumnos para cumplir eficientemente con sus funciones profesionales en los ambientes dinámicos y complejos en los cuales ejercerán la medicina.

El aprendizaje implica la construcción de significados e interpretaciones compartidas y se produce mediante un proceso de aprendizaje social y un compromiso individual. Se busca articular el estudio individual con el trabajo en equipo para promover habilidades de reflexión, razonamiento y habilidades de comunicación como la asertividad, empatía, tolerancia y capacidad de escucha y redistribución del trabajo.

Conforme el alumno avanza en su formación debe asumir en forma creciente la dirección de su proceso formativo al identificar sus necesidades de aprendizaje, las posibles fuentes del conocimiento, las mejores estrategias formativas, así como elaborar su plan individual de formación y evaluar su aprendizaje al fomentar la autorregulación y la responsabilidad de su desarrollo profesional continuo.

Para alcanzar las competencias de egreso se requiere una mayor participación del estudiante, lo cual implica la responsabilidad del alumno en el proceso educativo y una mayor interacción con su profesor. El docente debe ofrecer al alumno estrategias de aprendizaje que le permitan la adquisición de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes con las cuales desarrolle una autonomía creciente, un aprendizaje independiente, continuo y el empleo de herramientas intelectuales y sociales. Asimismo los docentes utilizarán estrategias que faciliten la integración de conocimiento y habilidades, centradas en el alumno para promover la creatividad, la reflexión y el razonamiento y cuyos criterios y formas de evaluación se dirigen a las habilidades integradas, a diversas formas de conocimiento (declarativo, procedimental, actitudinal), a la solución de problemas y a la búsqueda de evidencias.

1 Epstein RM & Hundert EM. Defining and assessing professional competence JAMA 2002, 87 (2): 226-237.

2 Díaz Barriga Angel. “El enfoque de competencias en la educación. ¿Una alternativa o un disfraz de cambio?” Perfiles Educativos. 2006. Vol 28 Num 11: 7-36.


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Tiene una actitud permanente de búsqueda de nuevos conocimientos, por lo que cultiva el aprendizaje independiente y autodirigido, lo que le permite actualizarse en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atención que otorga.

PERFIL PROFESIONAL Y COMPETENCIA

PERFIL PROFESIONAL

El médico cirujano ejerce su práctica profesional en el primer nivel de atención médica del Sistema de Salud, considerándose éste como los centros de salud, unidades de medicina familiar y consultorios de práctica privada de la medicina y es capaz de:

Servir mediante la integración de las ciencias biomédicas, clínicas y sociomédicas para atender de una forma integral a los

individuos, familias y comunidades con un enfoque clínico-epidemiológico y social, de promoción a la salud y preventivo; buscar,

cuando sea necesario orientación para derivar al paciente al servicio de salud del nivel indicado.

Resolver en forma inicial la gran mayoría de los principales problemas de salud en pacientes ambulatorios, realizando la promoción,

prevención, diagnóstico, tratamiento, pronóstico y rehabilitación.

Desarrollar sus actividades en un contexto de atención permanente y sistemática que fortalezca la calidad y eficiencia de su ejercicio

profesional con responsabilidad ética, utilizando la información científica con juicio crítico.

Mostrar una actitud permanente de búsqueda de nuevos conocimientos; cultivar el aprendizaje independiente y autodirigido;

mantenerse actualizado en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atención que otorga.

Realizar actividades de docencia e investigación que realimenten su práctica médica y lo posibiliten para continuar su formación en

el posgrado.

Se mantiene actualizado en relación a los avances científicos y tecnológicos más recientes; utiliza la información y la tecnología

computacional para la adquisición de nuevos conocimientos y como una herramienta de trabajo dentro de su práctica

COMPETENCIA:

La Competencia es el conjunto de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que interrelacionados entre sí, permiten tener un

desempeño profesional eficiente. A la vez cumplen con diferentes bases de conocimientos y una variedad de recursos técnicos y

científicos, que se adecua a una pluralidad de contextos y situaciones específicas, siendo por lo tanto un mapa sucinto de las capacidades

profesionales que orientan los procesos formativos y de evaluación.


11

INTEGRACIÓN

La integración reordena, reestructura y reunifica los procesos de aprendizaje del individuo para lograr una mayor generalización; ésta es

una propiedad inherente de todo sistema. Para que el proceso educativo propicie la integración es necesario aplicar el conjunto de

actividades de aprendizaje donde el alumno esté inmerso en ambientes que le permitan identificar, plantear, aclarar y resolver problemas

médicos de complejidad creciente. La integración se logra cuando la intencionalidad educativa y la práctica continua logran formar

esquemas mentales de procedimiento que le permiten al estudiante generar y reconocer patrones de acción. Lo anterior puede facilitarse

agrupando los conocimientos de varias disciplinas o asignaturas que se interrelacionan en el marco de un conjunto de casos problema.

La interacción entre asignaturas puede ir desde la simple comunicación de ideas hasta la integración mutua de conceptos, metodologías,

análisis de datos, comprensión y solución de un problema. Es decir, se organizan en un esfuerzo común donde existe una comunicación

continua entre los académicos de las diferentes disciplinas. Las asignaturas pueden utilizar un problema en donde cada una de ellas aporte

los conocimientos de su campo disciplinario para la explicación del mismo, primero disciplinaria, posteriormente multidisciplinaria y

finalmente generar esquemas cognitivos y un pensamiento reflexivo y crítico.


12

INTRODUCCIÓN La asignatura Propedéutica y Fisiopatología es la base sobre la que se sustentan las materias clínicas, ya que proporciona los elementos

propedéuticos, semiológicos y fisiopatológicos indispensables para la realización de la historia clínica y el estudio del paciente, así como

los principios del razonamiento clínico. A través de su estudio se inicia el aprendizaje de las habilidades y destrezas clínicas propias de la

práctica médica.

Por lo anterior, y con el propósito de que el proceso educativo logre una mayor eficiencia formativa y una precisión de lo que el alumno

debe lograr durante el desarrollo del ciclo escolar y acorde con las nuevas tendencias mundiales, el Comité de Revisión del nuevo Plan de

Estudios 2010, ha seleccionado 8 competencias que debe tener el alumno al final de su carrera, y son:

Competencias de la Facultad de Medicina:

1. Pensamiento crítico, juicio clínico, toma de decisiones y manejo de información.

2. Aprendizaje autorregulado.

3. Comunicación efectiva.

4. Conocimiento y aplicación de las ciencias biomédicas, socio-médicas y clínicas en el ejercicio de la medicina.

5. Habilidades clínicas de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y rehabilitación.

6. Profesionalismo, aspectos éticos y responsabilidades legales.

7. Salud poblacional y sistema de salud: promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

8. Desarrollo y crecimiento personal.

Los profesores encontrarán que los objetivos que tienen que lograr los estudiantes, son los mismos que durante años han estado

enseñando a la cabecera del paciente, pero ahora con la atención centrada en el alumno y con la finalidad de que él aprenda a ir

construyendo su propio aprendizaje ahora y por el resto de su práctica profesional.

En esta revisión del programa, se han actualizado contenidos, así como se han procesado más los aspectos que hay que estudiar en los

síndromes.

Esperamos que este esfuerzo por mejorar el programa de estudios de la asignatura de Propedéutica y Fisiopatología, reditúe en beneficio

de la calidad en la preparación y la práctica de los alumnos.


13

DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA

PROPEDÉUTICA MÉDICA Y FISIOPATOLOGÍA

Coordinación: Secretaría de Enseñanza Clínica e Internado Médico

Área de la Asignatura: Clínica

Ubicación curricular: Tercer Año

Duración: Semestral

Número de horas: (Teoría: 200 Práctica: 400)

Número de Semanas: 20

Créditos: 29

Carácter: Obligatorio

Clave: 1327

Seriación antecedente: 3° y 4° semestres

Seriación subsecuente: 6° y 7° semestres


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CONTRIBUCIÓN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES

Objetivos Generales

1. Adquirir los conocimientos, habilidades y destrezas así como las actitudes y valores propios de la práctica clínica necesarios para traducir la sintomatología de sus pacientes con base en la fisiopatología en diagnósticos sindromáticos.

Competencias con las que se relaciona en orden de importancia

Competencia 5. Habilidades clínicas de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y rehabilitación.

Competencia 1. Pensamiento crítico, juicio clínico, toma de decisiones y manejo de información.

Competencia 3. Comunicación efectiva.

Competencia 6. Profesionalismo, aspectos éticos y responsabilidades legales.

Competencia 4. Conocimiento y aplicación de las ciencias biológicas, socio-médicas y clínicas en el ejercicio de la medicina.

Competencia 2. Aprendizaje autorregulado y permanente.

Competencia 8. Desarrollo y crecimiento personal.

Competencia 7. Salud poblacional y sistema de salud: promoción de la salud y prevención de la enfermedad


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DESARROLLO DEL CONTENIDO

PROBLEMA

FUNCIÓN DEL

ESTUDIANTE CONOCIMIENTOS TEÓRICOS CONOCIMIENTOS

PROCEDIMENTALES (HABILIDADES)

ACTITUDES ESTRATEGIAS DE

ENSEÑANZA

APRENDIZAJE

ESTRATEGIAS

DE EVALUACIÓN

1. El Expediente Clínico y la Historia Clínica

Manejo de la información. Comunicación efectiva. Manejo del expediente como documento legal. Utilizar el método clínico. Integrar diagnóstico.

1.1 Expediente clínico. Estructura y funciones de acuerdo con la Norma Oficial vigente. 1.2 Historia Clínica: definición, tipos, estructura y funciones. 1.2.1 Orden y componentes de la historia de acuerdo con la Norma Oficial vigente. 1.3 Consentimiento y Asentimiento informado. 1.4 Expediente clínico electrónico. 1.5 Conceptos de niveles de atención y sistema de referencia y contra referencia.

Que el alumno aprenda y ejercite el método clínico a través de: a) Obtener, b) registrar, c) ordenar y d) procesar la

información clínica.

a) Relación médico-paciente basada en los principios éticos médicos. b) Excelente

presentación (uso de uniforme reglamentario y buen aliño).

c) Cumplimiento de

la normatividad institucional y reglamentos internos y universitarios.

Resúmenes

Mapas conceptuales

Flujograma

Arborizaciones

Presentación ante grupo

Otras estrategias de enseñanza-aprendizaje (sugeridas en el anexo 1).

Evaluación de las actividades de aprendizaje

Examen teórico

Práctica por pares

Práctica ante paciente

Portafolio

Otras estrategias de evaluación (sugeridas en el anexo 2).


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2. Relación médico-paciente y/o familiar.

Manejo adecuado de la información. Comunicación efectiva. Profesionalismo. Manejo adecuado de aspectos éticos y legales. Aplicación del conocimiento de las ciencias sociomédicas.

2.1 Fundamento histórico de la relación médico-paciente (código ético médico). 2.2 Modelos de la relación enfermo-médico en diferentes escenarios. 2.3 Responsabilidad profesional, laboral, civil y penal. 2.4 Tipos de comunicación. 2.5 Causas y consecuencias de una mala comunicación enfermo-médico. 2.6 Cómo informar las malas noticias. 2.7 La bioética en la relación médico-paciente y la familia. 2.8 Las etapas de la vida y la muerte (resiliencia y eutanasia).

a) Utilizar un lenguaje médico adecuado para el nivel socio-cultural de la persona. b) Expresar la verdad acerca del proceso y curación de la patología. c) Tomar en cuenta la condición emocional del paciente y sus familiares, para saber comunicarse en situaciones difíciles. d) Prestar atención a la persona que habla. e) Manejo adecuado de la comunicación no verbal.

a)El alumno deberá

actuar con base a los derechos de los pacientes

b)El alumno deberá actuar con base a los derechos del médico, c) El alumno deberá actuar con base al código de conducta bioético y/o deontológico del personal médico.

Mapas mentales

Demostración

Práctica entre pares

Socio- drama

Otras estrategias de enseñanza-aprendizaje (sugeridas en el anexo 1)

Evaluación de las actividades de aprendizaje

Examen teórico

ECOE

Otras estrategias de evaluación (sugeridas en el anexo 2)


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3. Interrogatorio.

Obtener información adecuada para realizar un diagnóstico a través del razona miento clínico.

3.1 Definición de términos usados más frecuentemente en la clínica. 3.2 El método clínico. 3.3 El interrogatorio: 3.3.1 Generalidades y normas. 3.3.2 Métodos: directo, indirecto y mixto; tribuna libre o abierto y dirigido. 3.3.3 Estructura formal. 3.3.3.1. Ficha de identificación. 3.3.3.2. Antecedentes heredo-familiares, personales no patológicos, personales patológicos, gineco-obstétricos, andrológicos, prenatales y perinatales. 3.3.3.3 Padecimiento actual (semiología del motivo de consulta).

a) Observar al paciente desde que entra. b) Lo saluda y se identifica. c) Mantiene contacto visual con él. d) Se dirige a él por su nombre sin tutearlo. d) Lo trata con respeto. e) Solicita su autorización para entrevistarlo. f) Usa lenguaje claro, comprensible y de forma ordenada. g) Sus gestos y expresiones le dan confianza. h) Lo escucha con atención.

a) Profesionalismo. b) Respeto a la persona. c) Conducta ética y responsabilidad legal.

Lista de cotejo

Portafolios

Simulación


Lista de cotejo

Portafolios

Simulación



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3.3.3.4 Interrogatorio por aparatos y sistemas. Semiología de los diferentes signos y síntomas de los diferentes aparatos y sistemas del cuerpo humano. 3.3.3.5 Síntomas generales. 3.3.3.6 Auxiliares de diagnósticos previos y terapéutica empleada del padecimiento actual.

i) Le pregunta si tiene dudas y se las aclara.

4. Exploración física: generalidades.


4.1 Generalidades, normas y principios.

4.1.1 Anatomía: planos, regiones, segmentos corporales, proyección de los órganos, puntos, líneas de referencia y orientación 4.1.2 Definir y describir técnicas generales de exploración: inspección, palpación, percusión, auscultación, medición y transiluminación. Métodos combinados.

a) Solicita al paciente su autorización para explorarlo. b) Le informa la maniobra a realizar. c) Solicita la presencia de la enfermera o acompañante del paciente. d) Le pide se descubra la región


Lista de cotejo

Portafolios

Simulación


Lista de cotejo

Portafolios

Simulación



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4.1.3 Uso de instrumentos necesarios para la exploración: estuche de diagnóstico, lámpara, estetoscopio, esfigmomanómetro, abatelenguas, cinta métrica, lápiz dermográfico termómetro, martillo de reflejos, lupa, diapasón, espejo vaginal, guantes, cubre bocas, estetoscopio de Pinard y báscula.

a explorar. e) Se ubica al lado derecho del paciente. f) Aplica los métodos de exploración:

Inspección

Palpación

Percusión

Auscultación

Uso de equipo de exploración

4. Exploración física: inspección general.


4.2 Inspección general y/o habitus externo y constantes corporales. 4.2.1 Componentes de la inspección general: género, actitud, facies, somato-tipo (biotipo morfológico, conformación y complexión), edad aparente, marcha, movimientos anormales, vestido y aliño, características de la piel, orientación, lenguaje, olores y ruidos anormales.

a) Observar al paciente desde que ingresa y describir los elementos ya descritos.


Lista de cotejo

Portafolios

Simulación


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Portafolios

Simulación



20

4. Exploración física: signos vitales.


4.3 Signos Vitales: temperatura, pulso, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y presión arterial. 4.3.1 Técnicas para la medición de los signos vitales.

a) Técnicas para la medición de los signos vitales.


Lista de cotejo

Portafolios

Simulación


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Portafolios

Simulación


4. Exploración física: somatometría.


4.4 Somatometría. Principales medidas antropométricas: peso, estatura, perímetro braquial, brazada, perímetros de cintura y cadera. 4.4.1 Técnicas de medición de la estatura y obtención del peso (peso habitual, peso ideal y peso actual). 4.4.2 Cálculo del índice de masa corporal (IMC) o de Quetelet y superficie corporal. 4.4.3 Somatometría pediátrica. Peso y talla del niño, perímetro cefálico,

a) Técnicas de medición de la estatura y obtención del peso (peso habitual, peso ideal y peso actual). b) Cálculo del índice de masa corporal (IMC) o de Quetelet y superficie corporal. c) Técnicas y maniobras exploratorias para la obtención de


Lista de cotejo

Portafolios

Simulación


Lista de cotejo

Portafolios

Simulación



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perímetro torácico, perímetro abdominal, y perímetro del bíceps.

las medidas del niño.

4. Exploración física de cabeza.


4.5 Exploración de cabeza. 4.5.1 Técnicas y maniobras exploratorias de: cráneo, cara, ojos, nariz, boca, articulación temporo-maxilar y oídos. 4.5.1.1 Cráneo: índice cráneo-encefálico, forma estado de la superficie e implantación y características del cabello 4.5.1.2 Cara: forma, simetría, sensibilidad, movimientos y estado de la superficie. 4.5.1.3 Ojos: posición, simetría, características de las pestañas, cejas, párpados y conjuntivas; globo ocular, pupilas, córnea, movilidad ocular, fondo de ojo, campimetría y agudeza visual.

a) Solicita al paciente su autorización para explorarlo. b) Le informa la maniobra a realizar. c) Solicita la presencia de la enfermera o acompañante del paciente. d) Le pide vea hacia el frente con la cabeza erguida e) Se ubica frente al paciente. f) Aplica los métodos de exploración:

Inspección

Palpación

Percusión

Auscultación


Lista de cotejo

Portafolios

Simulación


Lista de cotejo

Portafolios

Simulación



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4.5.1.4 Nariz: forma, volumen, estado de la superficie, puntos dolorosos, características de fosas nasales y cornetes, así como de la mucosa. 4.5.1.5 Boca: aliento, características de labios, lengua, encías y dientes, paladar, rinofaringe, orofarínge, mucosa y anillo de Waldeyer. 4.5.1.6 Oídos: características de las orejas, conducto auditivo externo, tímpano y audición. 4.5.1.7 Articulación temporo-maxilar: localización, movimientos, búsqueda de puntos dolorosos, chasquido o limitaciones. 4.5.1.8 Senos paranasales: localización y puntos dolorosos, percusión.

Uso de equipo de exploración adecuado.

.


23

4. Exploración física de cuello.


4.6 Exploración de Cuello. 4.6.1 Forma, volumen, simetría, estado de la superficie, movilidad, pulsos e ingurgitación venosa y cadenas ganglionares. 4.6.2 Técnicas y maniobras exploratorias superficiales y profundas de sus estructuras y órganos.


Inspección

Palpación

Percusión

Auscultación


a) Profesionalismo. b) Respeto a la persona. c) Conducta ética y responsabilidad legal. d) Actitud gentil.

Lista de cotejo

Portafolios

Simulación


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Portafolios

Simulación



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4. Exploración física de tórax.


4.7 Exploración del Tórax. 4.7.1 Forma, volumen, simetría, estado de la superficie, caras, líneas, regiones, puntos, movilidad (amplexión, elasticidad torácica, amplexación, ampliación y movilidad diafragmática), ruido respiratorio y agregados; áreas de proyección de los órganos internos. 4.7.2 Técnicas y maniobras exploratorias de sus estructuras y órganos. 4.7.3 Exploración de la región precordial.

4.1. 4.7.3.7.3.1 Límites, proyección

anatómica de área cardiaca, focos de auscultación, ruidos cardiacos, (choque de la punta).

10. 4.7.3.2 Técnicas y

maniobras exploratorias de sus estructuras.


Inspección

Palpación

Percusión

Auscultación



Lista de cotejo

Portafolios

Simulación


Lista de cotejo

Portafolios

Simulación



25

4.7.4 Exploración de mamas y región axilar.

4. 4.7.4.1 Forma, volumen,

simetría, estado de la superficie, secreción por el pezón, búsqueda de tumoraciones y adenomegalias regionales. 4.7.4.2 Técnicas y maniobras exploratorias de sus estructuras.

.

4. Exploración física de abdomen y región inguinal.


4.8 Abdomen y región inguinal.

4.4. 4.8.1 Líneas, regiones, forma, volumen, estado de la superficie, sensibilidad, puntos dolorosos, signos, franjas hiperestésicas, ruidos, proyección de órganos y fondo uterino (cuando proceda). 4.8.2 Técnicas y maniobras exploratorias simples, compuestas y armadas.

a) Solicita al paciente su autorización para explorarlo. b) Le informa la maniobra a realizar. c) Solicita la presencia de la enfermera o acompañante del paciente. d) Le pide al paciente acostarse en decúbito dorsal


Lista de cotejo

Portafolios

Simulación


Lista de cotejo

Portafolios

Simulación



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sobre la mesa de exploración. e) Se ubica del lado derecho del paciente. f) Aplica los métodos de exploración:

Inspección

Palpación

Percusión

Auscultación


4. Exploración física de aparato genital masculino.

Obtener información adecuada para realizar un diagnóstico a través del razo-namiento clínico.

4.9 Exploración de aparato genital masculino. 4.9.1 Morfología, estado de la superficie, situación, tamaño, temperatura y distribución del vello púbico. 4.9.2 Técnicas y maniobras de exploración interna, externa y transiluminación.

a) Solicita al paciente su autorización para explorarlo. b) Le informa la maniobra a realizar. c) Solicita la presencia de la enfermera o acompañante del paciente.


Lista de cotejo

Portafolios

Simulación


Lista de cotejo

Portafolios

Simulación



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d) Le pide al paciente que vea hacia el frente con la cabeza erguida e) Se ubica frente al paciente. f) Aplica los métodos de exploración:

Inspección

Palpación


4. Exploración física de región ano-perineal.


4.10 Exploración de la región ano-perineal, tacto rectal y valoración de la próstata. 4.10.1 Morfología, presencia en la región de alteraciones (masas, inflamación, úlceras, exantema y escoriaciones). 4.10.2 Tacto rectal, técnica y maniobras de exploración. Identifica tono del esfínter, sensibilidad, induración e irregularidades

a) Solicita al paciente su autorización para explorarlo. b) Le informa la maniobra a realizar. c) Solicita la presencia de la enfermera o acompañante del paciente.


Lista de cotejo

Portafolios

Simulación


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Portafolios

Simulación



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o nódulos. 4.10.3 Técnica y maniobras de exploración de próstata. Explora tamaño, forma, consistencia, sensibilidad y presencia de nódulos así como características del residuo fecal en el guante.

d) Solicitar al paciente adoptar la posición genupectoral, decúbito lateral derecho o izquierdo con las piernas flexionadas, o de pie con el torso flexionado y apoyado con los codos sobre la mesa de exploración. e) El alumno se ubica detrás del paciente. f) Aplica los métodos de exploración:

Inspección

Palpación


4. Exploración física de aparato genital femenino.

Obtener información adecuada para realizar un

4.11 Exploración de aparato genital femenino

a) Solicita al paciente su autorización para explorarlo.

a) Profesionalismo. b) Respeto a la persona.

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Portafolios

Simulación

Otras

Lista de cotejo

Portafolios

Simulación


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diagnóstico a través del razona miento clínico.

4.11.1 Técnica y maniobras de exploración externa con descripción del estado de la superficie, distribución del vello púbico, morfología de estructuras y búsqueda de anormalidades. 4.11.2 Tacto vaginal: Técnica y maniobras de exploración, identificando presencia y estado de glándulas de Bartolini, posición y situación de vagina, cérvix, fondos de saco y fuerza de los músculos pélvicos y características de la secreción del guante. 4.11.3 Exploración instrumentada: Técnica y maniobras de exploración, características de cuello uterino y su orificio, describiendo coloración, posición, desgarro, úlceras, inflamación, nódulos, secreciones, hemorragia y características de la secreción al retirar el espejo vaginal.

b) Le informa la maniobra a realizar. c) Solicita la presencia de la enfermera o acompañante del paciente. d) Solicitar a la paciente colocarse en posición ginecológica (Litotomía). e) Se ubica frente a la paciente. f) Aplica los métodos de exploración:

Inspección

Palpación


c) Conducta ética y responsabilidad legal.

estrategias de enseñanza-aprendizaje (sugeridas en el anexo 1)



30

4. Exploración física de piel y anexos.


4.12 Exploración de piel y anexos. 4.12.1 Piel: coloración, hidratación, temperatura, textura, movilidad y turgencia. Características de uñas y pelo. 4.12.2 Lesiones primarias y secundarias : localización, distribución, disposición, tipo y color 4.12.3 Técnicas y maniobras de exploración de sus estructuras.


Inspección

Palpación


Técnicas complemen-tarias


Lista de cotejo

Portafolios

Simulación


Lista de cotejo

Portafolios

Simulación



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4. Exploración física de extremidades superiores, inferiores y columna vertebral.


4.13 Exploración de las extremidades superiores, inferiores y de la columna vertebral. 4.13.1 Posición, forma y volumen, tono muscular, sensibilidad, pulsos, temperatura y reflejos osteotendinosos, movimientos y arcos de movilidad (activos y pasivos). 4.13.2 Técnicas y maniobras de exploración de músculos y articulaciones.


Inspección

Palpación

Percusión

Auscultación



Lista de cotejo

Portafolios

Simulación


Lista de cotejo

Portafolios

Simulación



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4. Exploración física de sistema nervioso central y periférico.


4.14 Exploración de sistema nervioso central y periférico. 4.14.1 Funciones mentales superiores: estado de alerta, ubicación en persona, lugar y tiempo, cálculo, memoria y abstracción. 4.14.2 Función motora y sensitiva. 4.14.2.1 Técnicas y maniobras de exploración de: nervios craneales, tono, trofismo y fuerza muscular, movilidad, reflejos osteotendinosos y función sensitiva, propioceptiva, dolor, temperatura y tacto. 4.14.3 Función cerebelosa. 4.14.3.1 Marcha, simetría, coordinación, actitud y búsqueda de movimientos anormales. 4.14.4 Signos meníngeos


Inspección

Palpación

Percusión

Auscultación



Lista de cotejo

Portafolios

Simulación


Lista de cotejo

Portafolios

Simulación



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5. Síndromes más frecuentes.

Con base en el conocimiento teórico, el alumno identificará signos y síntomas, que le permitan integrar un diagnóstico sindromático.

5. 1 Generalidades: concepto de síndrome, diagnóstico anatomo-topográfico, etiopatogénico, fisiopatológico y sindromático. 5.2 Concepto, fisiopatología, semiotecnia y semiología de los síndromes:

Doloroso

Febril

De choque

Edematoso

De malnutrición

a) Efectuar un interrogatorio completo y adecuado. b) Realizar la exploración física sistemática y completa. c) Interpretación adecuada de estudios paraclínicos. d) Y a través del razonamiento clínico llegar a una conclusión (diagnóstico sindromático).

a) Relación médico-paciente: respetuosa empática y confidencial. b) Disciplina: Pulcritud, puntualidad y respeto a las normas.

Lectura y resumen estructurado

Mapas mentales

Presentación por equipo

Mapas conceptuales

Casos ABP


Listas de cotejo

Casos clínicos con opción múltiple

Desarrollo del tema con ítems mínimos

Historia clínica

Examen por práctica entre pares o ante paciente


Aparato respiratorio.

Con base en el conocimiento teórico, el alumno identificará signos y síntomas, que le

5.3 Síndromes más frecuentes del aparato respiratorio: concepto, clasificación, fisiopatología, semiotecnia y semiología de los síntomas y signos más frecuentes.

a) Aplicación de la terminología, más frecuentemente usada, en el aparato respiratorio.

a) Relación médico-paciente: respetuosa empática y confidencial.


Mapas mentales


Listas de cotejo



34

permitan integrar un diagnóstico sindromático.

5.3.1 Dificultad respiratoria. Clasificación:

Aguda.

Crónica.

Crónica agudizada.

5.3.2 Síndromes obstructivos. Enfermedad pulmonar obstructivo crónica:

Bronquitis crónica

Enfisema pulmonar

Asma

5.3.3 Síndromes restrictivos:

Atelectasia.

Condensación.

Fibrosis Intersticial.

Cavitación.

5.3.4 Síndrome pleural:

Derrame pleural (hidro, hemo y piotórax)

Neumotórax

5.3.5 Síndrome de apnea obstructiva del sueño.

b) Manejo de la semiología y semiotecnia de los síntomas y signos respiratorios. c) Realizar interrogatorio y exploración física sistemática y completa del aparato respiratorio. d) Integrar a través del razonamiento clínico, el diagnóstico sindromático pertinente.

b) Disciplina: Pulcritud, puntualidad y respeto a las normas.

Mapas conceptuales

Casos ABP



Historia clínica




35

Aparato cardiovascular.


5.4 Síndromes más frecuentes del aparato cardiovascular: Concepto, clasificación, fisiopatología, semiotecnia y semiología de los síntomas y signos más frecuentes. 5.4.1 Síndrome de insuficiencia cardiaca. Clasificación clínica:

a) Izquierda. b) Derecha. c) Global.

Otras clasificaciones

5.4.2 Síndrome de isquemia miocárdica. Clasificación clínica:

a) Síndromes coronarios agudos: 1.- Angina inestable. 2.- Infarto agudo del miocardio con y sin elevación de ST.

b) Síndrome coronario crónico: 1.- Angina estable.

Fisiopatología: a) Consumo de oxígeno. b) Flujo coronario. c) Circulación coronaria.

a) Aplicación de la terminología, más frecuentemente usada, en el aparato respiratorio. b) Manejo de la semiología y semiotecnia de los síntomas y signos respiratorios. c) Realizar interrogatorio y exploración física sistemática y completa del aparato respiratorio. d) Integrar a través del razonamiento clínico, el diagnóstico sindromático pertinente.



Mapas mentales


Mapas conceptuales

Casos ABP


Listas de cotejo



Historia clínica




36

d) Mecanismos de la isquemia.

c) e)Cambios en el metabolismo cardiaco

e) Cambios en la función y la hemodinamia cardiaca.

f) Cambios electromecánicos y electro-fisiológicos.

5.4.3 Síndrome de hipertensión arterial. Clasificación según NOM-030-SSA2- 2010 y clasificación JNC8

a) Factores reguladores liberados por el endotelio.

b) Sistema nervioso y catecolaminas.

c) Riñón, sistema renina-angiotensina.

Factores implicados: a) Endógenos:

hereditarios, hemodinámicos, neurógenos, como enfermedad de membrana y riñón.

b) Exógenos: sedentarismo, sobrepeso, consumo


37

crónico y/o excesivo de sodio, alcohol, café y tabaco.

5.4.5 Síndrome de insuficiencia circulatoria periférica. Fisiopatología:

a) Alteraciones hemodinámicas.

b) Disfunción metabólica.

c) Lesión celular. d) Lesiones

generalizadas y de órgano.

5.4.5.1 Insuficiencia arterial. Clasificación:

Aguda

Crónica

5.4.5.2 Insuficiencia venosa.

Clasificación:

Aguda

Crónica

Aparato digestivo.

Con base en el conocimiento teórico, el alumno identificará

5.5 Síndromes más frecuentes del aparato digestivo: Concepto, clasificación, fisiopatología, semiotecnia y semiología de

a) Aplicación de la terminología, más frecuentemente usada, en el aparato



Mapas mentales

Listas de cotejo

Casos clínicos con opción


38

signos y síntomas, que le permitan integrar un diagnóstico sindromático.

los síntomas y signos más frecuentes. 5.5.1 Síndrome de reflujo gastroesofágico (insuficiencia cardio-hiatal). 5.5.2 Síndrome de estenosis esofágica. 5.5.3 Síndrome de dispepsia. 5.5.4 Síndrome ulceroso. 5.5.5 Síndrome diarreico. Clasificación fisiopatológica:

Secretoras

Exudativas

Osmóticas

Motoras

5.5.6 Síndrome de Colon Irritable. 5.5.7 Síndrome doloroso abdominal:

a) Agudo (quirúrgico y no quirúrgico).

b) Crónico (quirúrgico o no quirúrgico).

5.5.8 Síndrome anorrectal.

respiratorio. b) Manejo de la semiología y semiotecnia de los síntomas y signos respiratorios. c) Realizar interrogatorio y exploración física sistemática y completa del aparato respiratorio. d) Integrar a través del razonamiento clínico, el diagnóstico sindromático pertinente.



Mapas conceptuales

Casos ABP


múltiple


Historia clínica




39

5.5.9 Síndrome de sangrado de tubo digestivo:

a) Alto. b) Bajo.

5.5.10 Síndrome ictérico 5.5.11 Síndrome ascítico

Aparato hematológico.


5.6 Síndromes más frecuentes del sistema hematológico: Concepto, clasificación, fisiopatología, semiotecnia y semiología de los síntomas y signos más frecuentes 5.6.1 Síndrome anémico. Clasificación morfológica y fisiopatológica

a) Regenerativas. Pérdida aguda y crónica de sangre.

Destrucción de hematíes.

Corpusculares (hemólisis).

Extracorpusculares (agentes tóxicos, infecciosos, causas

a) Aplicación de la terminología, más frecuentemente usada, en el aparato respiratorio. b) Manejo de la semiología y semiotecnia de los síntomas y signos respiratorios. c) Realizar interrogatorio y exploración física sistemática y completa del aparato respiratorio.



Mapas mentales


Mapas conceptuales

Casos ABP


Listas de cotejo



Historia clínica


Otras estrategias de evaluación


40

mecánicas, inmunológicas e hiperesplenismo).

b) Arregenerativas.

Alteraciones en la célula germinal hematopoyética (insuficiencia me- dular).

Defectos de los factores eritripoyéticos (déficit de hierro, de vitamina B12 y ácido fólico).

Desplazamiento de la célula germinal.

Insuficiencia de factores de la eritropoyesis.

5.6.2 Síndrome hemorrágico. 5.6.3 Purpúrico. 5.6.4 Síndrome mielo y linfoproliferativo.

d) Integrar a través del razonamiento clínico, el diagnóstico sindromático pertinente.

(sugeridas en el anexo 2)

Aparato endócrino.

Con base en el conocimiento teórico, el alumno identificará

5.7 Síndromes más frecuentes del sistema endócrino: Concepto, clasificación, fisiopatología, semiotecnia y semiología de

a) Aplicación de la terminología, más frecuentemente usada, en el aparato



Mapas mentales

Listas de cotejo

Casos clínicos con opción


41

signos y síntomas, que le permitan integrar un diagnóstico sindromático.

los síntomas y signos más frecuentes. 5.7.1 Síndrome

hipertiroideo 5.7.2 Síndrome

hipotiroideo. 5.7.3 Síndrome hiperglucémico. 5.7.4 Síndrome metabólico.

respiratorio. b) Manejo de la semiología y semiotecnia de los síntomas y signos respiratorios. c) Realizar interrogatorio y exploración física sistemática y completa del aparato respiratorio. d) Integrar a través del razonamiento clínico, el diagnóstico sindromático.



Mapas conceptuales

Casos ABP


múltiple


Historia clínica


Otras estrategias de evaluación (sugeridas en el anexo 2).

Aparato músculo-esquelético.


5.8 Síndromes más frecuentes del aparato músculo esquelético: Concepto, clasificación, fisiopatología, semiotecnia y semiología de los síntomas y signos más frecuentes. 5.8.1 Síndromes articulares. Fisiopatología y

a) Aplicación de la terminología, más frecuentemente usada, en el aparato respiratorio. b) Manejo de la semiología y semiotecnia de los

a) Relación médico-paciente: respetuosa empática y confidencial. b) Disciplina: Pulcritud, puntualidad y respeto a las


Mapas mentales


Mapas conceptuales

Casos ABP

Listas de cotejo




42

alteraciones de la mecánica. 5.8.2 Osteoartritis degenerativa. 5.8.3 Artritis reumatoide 5.8.4 Artritis gotosa

síntomas y signos respiratorios. c) Realizar interrogatorio y exploración física sistemática y completa del aparato respiratorio. d) Integrar a través del razonamiento clínico, el diagnóstico sindromático pertinente.

normas. Otras estrategias de enseñanza-aprendizaje (sugeridas en el anexo 1)

Historia clínica



Aparato urinario.


5.9 Síndromes más frecuentes del aparato urinario: Concepto, clasificación, fisiopatología, semiotecnia y semiología de los síntomas y signos más frecuentes. 5.9.1 Síndrome nefrítico. 5.9.2 Síndrome nefrótico. 5.9.3 Vías urinarias y vejiga.

a) Aplicación de la terminología, más frecuentemente usada, en el aparato respiratorio. b) Manejo de la semiología y semiotecnia de los síntomas y signos respiratorios.



Mapas mentales


Mapas conceptuales

Casos ABP

Otras estrategias de

Listas de cotejo



Historia clínica

Examen por práctica


43

Fisiopatología: a) Obstrucción del

tracto urinario:

Superior. Aguda y crónica.

Inferior. Aguda y crónica.

b) Inflamación (infección): Mecanismos:

Vía ascendente.

Vía hematógena.

Vía linfática.

c) Vejiga neurogénica:

Espástica.

Hipotónica.

c) Realizar interrogatorio y exploración física sistemática y completa del aparato respiratorio. d) Integrar a través del razonamiento clínico, el diagnóstico sindromático pertinente.

enseñanza-aprendizaje (sugeridas en el anexo 1)

entre pares o ante paciente


Sistema nervioso.


5.10 Síndromes más frecuentes del sistema nervioso: Concepto, clasificación, fisiopatología, semiotecnia y semiología de los síntomas y signos más frecuentes. 5.10.1 Síndrome de funciones mentales superiores:

Delirium

Demencia.

Deterioro cognitivo

a) Aplicación de la terminología, más frecuentemente usada, en el aparato respiratorio. b) Manejo de la semiología y semiotecnia de los síntomas y signos respiratorios. c) Realizar



Mapas mentales


Mapas conceptuales

Casos ABP

Otras estrategias de

Listas de cotejo



Historia clínica

Examen por


44

leve. 5.10.2 Síndrome meníngeo.

5.10.3 Síndrome de hipertensión endocraneal. 5.10.4 Piramidal. 5.10.5 Síndrome de neurona motora inferior. 5.10.6 Síndrome extrapiramidal. 5.10.7 Síndrome cerebeloso. 5.10.8 Síndrome Convulsivo 5.10.9 Cefaleas 5.10.10 Síndromes sensitivos

interrogatorio y exploración física sistemática y completa del aparato respiratorio. d) Integrar a través del razonamiento clínico, el diagnóstico sindromático pertinente.

enseñanza-aprendizaje (sugeridas en el anexo 1)

práctica entre pares o ante paciente



45

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA

1 Argente y Álvarez. Semiología Médica. (2ª. Ed). Buenos Aires, Argentina: Médica Panamericana; 2013.

2 Bickley. Bates. Guía de exploración física e Historia Clínica. (11ª Ed.). Barcelona: Wolters Kluwer; 2013.

3 Grossman S.y Mattson C. Porth. Fisiopatología: Alteraciones de la Salud. (9ª. Ed). Philadelphia: Wolters Kluwer; 2014.

4 Mattson C. Porth. Fundamentos de fisiopatología. (4ª Ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer; 2015.

BIBLIOGRAFÍA COMPLEMENTARIA

1 Blee, Pineda y Guzmán. Propedéutica Médica. Listas de Cotejo. (1ª Ed). México: Manual Moderno; 2011.

2 Jane W. Ball. Manual Seidel de exploración física. (8ª Ed.). Madrid: Elsevier; 2014. (Mosby).

3 Durante Montiel Irene. Evaluación de Competencias en Ciencias de la Salud. (1ª Ed.). México: Médica Panamericana; 2011.


46

APOYOS EN LÍNEA PARA EL APRENDIZAJE

1 Página de la Facultad de Medicina (www.facmed.unam.mx ) Biblioteca Digital de la Facultad de Medicina Departamento de

Tercer Año.

Temas: Relación Médico-Paciente / Tanatología / Autorregulación / Resiliencia.

2 Normas Oficiales Mexicanas Vigentes: ( http://www.cofepris.gob.mx/MJ/Paginas/Normas-Oficiales-Mexicanas.aspx ).

3 Guías de Práctica Clínica (http://www.cenetec.salud.gob.mx/ ).

http://www.facmed.unam.mx/

http://www.cofepris.gob.mx/MJ/Paginas/Normas-Oficiales-Mexicanas.aspx

http://www.cenetec.salud.gob.mx/


47

ANEXO 1. Sugerencias didácticas:

ABP ( X )

Medicina basada en la evidencia ( X )

e-learning ( )

Portafolios y documentación de avances ( X )

Tutorías (tutoría entre pares (alumnos), experto-novato, y multitutoría.

( X )

Enseñanza en pequeños grupos. ( X )

Aprendizaje experiencial. ( X )

Aprendizaje colaborativo. ( X )

Trabajo en equipo. ( X )

Aprendizaje basado en simulación. ( X )

Aprendizaje basado en tareas. ( )

Aprendizaje reflexivo. ( X )

Aprendizaje basado en la solución de problemas (ambientes reales).

( X )

Entrenamiento en servicio ( X )

Práctica supervisada ( X )

Exposición oral ( )

Exposición audiovisual ( X )

Ejercicios dentro de clase ( )

Ejercicios fuera del aula ( )

Seminarios ( )

Lecturas obligatorias ( )

Trabajo de investigación ( )

Prácticas de taller o laboratorio ( )

Prácticas de campo ( )

Otras (especifique): Análisis de material de la biblioteca digital

( )

ANEXO 2. Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos:

Exámenes departamentales ( X )

Exámenes parciales ( X )

Mapas mentales ( X )

Mapas conceptuales ( X )

Análisis crítico de artículos ( X )

Lista de cotejo ( X )

Presentación en clase ( X )

Preguntas y respuestas en clase ( X )

Solución de problemas ( X )

Informe de prácticas ( X )

Calificación del profesor ( X )

Portafolios ( X )

ECOE ( X )

Evaluación de 360° ( )

Ensayo ( )

Análisis de caso ( X )

Trabajos y tareas fuera del aula ( )

Exposición de seminarios por los alumnos

( )

Participación en clase ( X )

Asistencia ( )

Seminario ( )

Otras ( especifique): Análisis crítico de artículos

( X )


48

FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LOS PROFESORES DEL ÁREA CLÍNICA

PROFESOR DE SEDE

Funciones

1. Coordinar a los profesores de las asignaturas de quinto semestre: Propedéutica Médica y Fisiopatología

2. Planear, organizar, elaborar e integrar con los profesores el programa operativo del grupo a su cargo en cada unidad.

3. Supervisar el desarrollo de las actividades del programa operativo.

4. Apoyar y orientar a los alumnos para enfrentar las dificultades y alcanzar metas durante el avance del programa operativo.

5. Evaluar el aprendizaje de los alumnos y verificar el cumplimiento docente de los profesores.

6. Promover las medidas convenientes para mejorar la calidad de la enseñanza.

7. Participar como docente.

8. Supervisar la práctica clínica.

Responsabilidades

1. Entregar a cada profesor el programa académico vigente.

2. Elaborar el Programa Operativo de la Unidad en colaboración con su equipo de profesores.

2. Entregar a la SECISS el Programa Operativo de su Unidad, al inicio de cada ciclo escolar.

3. Asistir a las reuniones periódicas que convoque la SECIM.

4. Vigilar el cumplimiento de los programas operativos vigentes.

5. Transmitir información y documentación al profesorado a su cargo de manera completa y oportuna.

6. Dar a conocer a sus alumnos, desde el primer día de clases los programas académico y operativo, el sistema de evaluación y la

bibliografía correspondiente.

7. Supervisar la teoría y práctica clínica del grupo a su cargo.

8. Proporcionar asesoría permanente a sus alumnos.

9. Elaborar los reactivos de casos clínicos para exámenes parciales, en conjunto con su grupo de profesores, de acuerdo con los

lineamientos establecidos por la SECIM.


49

10. En caso de correcciones en calificaciones, comunicarlos por escrito a la SECIM y a la Secretaría de Servicios Escolares a la brevedad

posible.

11. Firmar las actas de calificaciones cuando lo indique la Secretaría de Servicios Escolares.

12. Proponer los ajustes necesarios para mantener actualizado el programa académico en cada una de las unidades temáticas.

13. Solucionar con sus profesores en forma conjunta las dificultades y problemas académicos que se presenten durante el desarrollo del

programa operativo.

14. Promover la participación de sus profesores en actividades de educación médica continua y actualización docente.

15. Organizar las actividades académico-administrativas del grupo asignado y dedicar de dos a cuatro horas diarias a sus alumnos.

16. Entregar oportunamente el Informe Anual de Actividades.

17. Acudir a las juntas convocadas por la SECIM, para efectuar modificaciones al programa académico.

18. Participar como docente en las prácticas establecidas por el Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas (CECAM).

PROFESOR TITUTLAR

Funciones

1. Planear y elaborar con su PROFESOR DE SEDE el programa operativo.

2. Participar en el proceso de aprendizaje de los alumnos tanto en la teoría como en la práctica.

3. Participar y supervisar el desarrollo de las actividades del programa académico.

4. Apoyar y orientar a los alumnos para lograr y enfrentar las dificultades durante el avance del programa operativo en el cumplimiento de

programa académico.

5. Promover en los alumnos el desarrollo del aprendizaje autorregulado.

6. Evaluar el aprendizaje de los alumnos.

7. Promover las medidas necesarias para mejorar la calidad de la enseñanza.

Responsabilidades

1. Elaborar el programa operativo, en conjunto con sus compañeros profesores y su coordinador.

2. Verificar que la teoría y la práctica clínica estén orientados a la formación de médicos generales.

3. Verificar en forma permanente el avance del aprendizaje de habilidades y destrezas clínicas de los alumnos.


50

4. Elaborar los reactivos de casos clínicos para exámenes parciales, de acuerdo con los lineamientos establecidos por la SECIM.

5. Proponer los ajustes necesarios para mantener actualizado el programa académico.

6. Acudir a las reuniones convocadas por el tutor coordinador para información, entrega de materiales, documentos y unificación de

criterios para el desarrollo del programa académico.

7. Dedicar a sus alumnos seis horas diarias del periodo programado.

8. Supervisar la práctica clínica en la unidad.

9. Acudir a las juntas convocadas por la SECIM para efectuar modificaciones al programa académico.

10. Participar como docente en las prácticas establecidas por el Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas (CECAM)

PROFESOR ADJUNTO

Funciones

1. Colaborar con el profesor titular en la elaboración del programa operativo en la unidad temática correspondiente.

2. Participar en el proceso de aprendizaje de los alumnos tanto en la teoría como en la práctica en la unidad temática correspondiente.

3. Participar y supervisar el desarrollo de las actividades del programa académico de la unidad temática.

4. Apoyar y orientar a los alumnos para lograr y enfrentar las dificultades durante el avance del programa operativo en el cumplimiento del

programa académico.

5. Promover en sus alumnos el desarrollo del aprendizaje autorregulado.

6. Evaluar el aprendizaje de sus alumnos.

7. Promover las medidas convenientes para mejorar la calidad de la enseñanza.

Responsabilidades

1. Colaborar directamente con el profesor titular y tutor coordinador en la planeación, organización, programación y evaluación del curso.

2. Verificar que la teoría y la práctica clínica estén orientados a la formación de médicos generales.

3. Verificar en forma permanente el avance del aprendizaje de habilidades y destrezas clínicas de sus alumnos.

4. Elaborar los reactivos de casos clínicos para exámenes parciales, de acuerdo con los lineamientos establecidos por la SECIM.

5. Entregar oportunamente las calificaciones al profesor titular, tutor coordinador y departamento de tercer año.

6. Proponer los ajustes necesarios para mantener actualizado el programa académico en cada una de las unidades temáticas.


51

7. Acudir a las reuniones convocadas por el tutor coordinador para información, entrega de materiales, documentos y unificación de

criterios para el desarrollo del programa académico.

8. Dedicar a sus alumnos cuatro horas diarias del periodo programado.

9. Supervisar la práctica clínica en la unidad temática correspondiente.

10. Acudir a las juntas convocadas por la SECIM para efectuar modificaciones al programa académico.

11. Participar como docente en las prácticas establecidas por el Centro de Enseñanza y Certificación de Aptitudes Médicas (CECAM).

* Tomado de: Funciones y responsabilidades de los tutores y profesores de quinto, sexto, séptimo, octavo y noveno semestres de la carrera de Médico

Cirujano. Requisitos de Ingreso y Permanencia.


52

RESPONSABILIDADES DE LOS ALUMNOS

1. Inscribirse en la Secretaría de Servicios Escolares de la Facultad de Medicina, UNAM.

2. Obtener el programa académico de Propedéutica Médica y Fisiopatología en internet.

3. Elegir a un representante de grupo.

4. Cumplir con el reglamento interno del hospital.

5. Cumplir con una asistencia mínima del 80% a las clases teóricas y prácticas de cada unidad temática.

6. Cumplir con los objetivos educacionales del programa académico correspondientes al tercer año.

7. Participar en las actividades teórico prácticas y cumplir con los trabajos estipulados por cada profesor.

8. Presentar los exámenes correspondientes con base en los lineamientos generales de evaluación del programa académico.

9. Asistir a las reuniones convocadas por los profesores.

10. Asistir a las prácticas clínicas programadas por el CECAM, en la rotación correspondiente.

En caso de incumplir estas Responsabilidades, la Secretaría de Enseñanza Clínica, Internado y Servicio Social y/o sede hospitalaria

aplicará sanciones para los alumnos que incurran en alguno de los siguientes incisos:

a) Faltas al reglamento y disciplina hospitalaria.

b) Faltas de respeto a compañeros, profesores, personal de la sede y/o pacientes.

c) Presentarse a las clases, exámenes o servicios hospitalarios bajo los efectos de bebidas embriagantes, estupefacientes o psicotrópicos.

d) Obtener y/o proporcionar en forma fraudulenta respuestas durante la aplicación de exámenes.

e) No presentarse en el horario establecido a la aplicación de los exámenes.

f) Acciones que perturben la concentración de otros alumnos.

g) Desobedecer las instrucciones que se le proporcionen durante la aplicación de los exámenes.

h) Faltar a las prácticas programadas por el CECAM.

* Con base a la Legislación Universitaria Vigente.


53

AGRADECIMIENTOS La Secretaría de Enseñanza Clínica, Internado y Servicio Social, reconoce y agradece:

A los docentes de la asignatura y a los tutores coordinadores de cada grupo, quienes durante estos años han contribuido con su experiencia y conocimientos a conformar el contenido del programa académico de la asignatura, así como al comité académico actual, por la estructuración final del presente.

Confiamos en que su esfuerzo coadyuve a elevar la calidad de la formación profesional de los futuros médicos.

COMITÉ ACADÉMICO

Presidente: Dr. Víctor Hugo Rosales Salyano Dr. Sergio Luis García Cabazos Dra. Amelhinna Pineda Lozano

Secretario: Dr. Víctor Manuel Juárez Téllez Dra. Nancy García Cervantes Dra. María Santa Juana Quiñones Álvarez

Dra. Elsa Aburto Mejía Dra. Irma Esmeralda Godínez Nava MPSS Yunuen Rivera Pérez

Dra. Ana Judith Aguirre Cardoso Dr. Germán Gómez Briseño Dr. Javier Ruíz Pérez

MPSS Anali Alencaste Cruz Dra. Rosa Elia González Bonilla Dra. Elsa Salazar Fonseca

Dr. Javier Antonio Leopoldo Aragón Robles Dra. Sonia Angélica Herrera Dr. José Manuel San Román Buenfil

Dr. Rafael Bañuelos Camacho Dra. Rosa María Lezama Barragán Dra Patricia Sánchez Almazán

Dra. Jaqueline Barrios Loza Dra. Olga Lorenzo Flores MPSS Diana Sesma Castro

Dra. Olga Blanco Bobadilla Dra. Laura Luja Gudiño Dra. Alejandra Silva Meneses

Dra. Leonor Campos Aragón Dra. Rosa Madrigal Moran Dr. Salvador Suárez Dantan

Dra. Mayra Elena Castañeda Jiménez Dra. Marlene Marmolejo Mendoza Dra. Grisel Emilia Uribe Martínez

Dra. Lilia Esperanza Colmenares Márquez Dr. Luis Miguel Miranda Garduño Dra. Midori Lol Ushiyama Ramírez

Dr. Antonio Cruz Estrada Dra. Rocío Montes Aparicio Dra. Gloria Isabel Valdez Magaña

Dr. Ovidio De La Rosa Romero Dra. Miriam Muñoz Sancén Dr. Rodolfo Vick Fragoso

Dra. Norma Claudia Díaz Gómez Dra. Lizbeth Ariadna Núñez Galván Dra. Mónica Karina Villanueva Montiel

Dra. Adriana García Camacho Dr. Juan Felipe Ortiz Trejo

La realización del trabajo técnico de este Manual estuvo a cargo de: Dra. Grisel Emilia Uribe Martínez, Dr. Javier Antonio Leopoldo Aragón Robles, Dra. Lizbeth Ariadna Núñez Galván, MPSS Anali Alencaste Cruz, MPSS Diana Sesma Castro, MPSS Yunuen Rivera Pérez.


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GLOSARIO DE TÉRMINOS

Anamnesis Del gr. ana = conforme a, de abajo – arriba y mnesis = recuerdo. Anamnesis significa retrotraer de la memoria algo que se ha obtenido previamente (datos del paciente). Es pensar, razonar en lo que se ha obtenido del interrogatorio. Suele interpretarse como equivalente o sinónimo de interrogatorio, lo que en sentido estricto no es correcto.

Aguda Del lat. acutus = afilado. Toda enfermedad o manifestación de enfermedad que es de corta duración, por oposición a subaguda o crónica.

Aula Del gr. aulé = patio, corte. Sala donde se enseña algún arte. Palacio de un príncipe soberano.

Áulico Del gr. aulikós = cortesano. Perteneciente o relativo a la corte (o a las aulas).

Auscultación Método de exploración física que se realiza por medio del oído.

Bioética Es un enfoque o reflexión sistemática la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida (consideradas a nivel planetario) y del cuidado de la salud (todas las ciencias de la salud).

Incluye una clara preocupación por las posibles consecuencias negativas que el desarrollo científico y tecnológico pueda tener sobre todas las formas de vida en el planeta, incluyendo la humana; busca discernir entre las posibilidades de aplicación de los conocimientos y la licitud ética de hacerlo, previendo posibles consecuencias a corto y largo plazo.

El concepto se ha puesto de moda, pero debe evitarse la confusión con la ética médica (profesional) y la deontología médica, ya que muchos de los problemas considerados, como son: investigación en y con seres humanos, trasplante de órganos, manejo de problemas relacionados con género (homosexualidad, lesbianismo), adicciones diversas a drogas, aborto, manejo de pacientes terminales, eutanasia, manejo y control de la reproducción asistida, manipulación del genoma humano y otros, como puede apreciarse, son temas fundamentalmente médicos y caen en el campo de la ética médica; sin embargo, tienen repercusiones no sólo individuales sino también sociales y algunos de ellos, como es la manipulación del genoma humano, pueden tener consecuencias para toda la humanidad; es por ello que se les incluye en el campo de la bioética.

Biotipo Clasificación que se hace de las características físicas de un individuo. Se aplica predominantemente la clasificación de Sheldon en: endomórficos, mesomórficos, ectomórficos. Cada vez es menos utilizada la clasificación de Krestchmer, en pícnicos, atléticos, asténicos y displásicos.


55

Biotipología Estudio de los tipos humanos. Concepto legado por Nicola Pende, endocrinólogo italiano, que lo definió como la resultante morfológica, fisiológica y psicológica, variable de individuo a individuo.

Clínica Del gr. kliné = lecho o cama. Antiguamente se empleaba para designar el estudio que se hacía de los enfermos en su lecho o cama. En la actualidad tiene un

significado más amplio que abarca su aplicación a todos los enfermos. Por extensión del término, se entiende la clínica como el conjunto de acciones que el médico realiza “a la cabecera” del paciente para

tratar de resolver los problemas de salud-enfermedad que éste presenta, independientemente que se encuentre en cama o bien sea ambulatorio.

Se llama clínico al médico que atiende directamente a los enfermos. A. Feinstein lo ha definido como: “El médico que se encuentra a la cabecera del paciente, aquel que acepta la responsabilidad de la vida que se le confía, el que planifica la estrategia y ejecuta las tácticas del cuidado terapéutico”.

También por extensión se llama clínica a la institución donde trabajan médicos atendiendo pacientes, o donde se enseña y aprende la clínica.

Complexión Grado de robustez que presenta el paciente (puede ser: fuerte, media, débil).

Conformación Relación armónica entre los diferentes segmentos del cuerpo humano. El paciente puede encontrarse bien o mal conformado, describiéndose a continuación, a expensas de qué parte del cuerpo es la que está mal. Ej: Paciente mal conformado por presentar deformación de la mano derecha con fusión de los dedos (sindactilia). Paciente mal conformado por presentar aumento de volumen del abdomen.

Constitución Del lat: constitutio = situación, organización. Conjunto de características hereditarias o adquiridas que definen la estructura corporal de un individuo (puede ser gruesa, media o

delgada). La constitución se expresa a través del biotipo (endo-mórfico, mesomórfico o ectomórfico, según la clasificación de Sheldon).

Crónico Del gr. chronikós = relativo al tiempo. Toda enfermedad o manifestación de enfermedad de larga evolución.

Deontología Del gr. déon = lo que es menester, el deber y logos = tratado, doctrina. J. Bentham (1834) definió la deontología en general como “la ciencia de los deberes o teoría de las normas morales”. Aplicada a las

profesiones se denomina deontología profesional y es la disciplina que se ocupa de determinar y regular el conjunto de responsabilidades éticas y morales que surgen en relación con el ejercicio de la profesión, especialmente en aquellas dimensiones que tienen repercusión social.


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La expresión deontología profesional sustituye de manera más técnica, etimológicamente hablando, a la moral profesional, obviando las connotaciones religiosas que generalmente se unían al término moral.

Deontología médica El deber ser (los deberes) propios de la profesión médica, que determina las responsabilidades éticas (sociales) y morales (personales) de los médicos.

Diacrónico Del gr. diá = a través de y chronos = tiempo. Término utilizado para designar el estudio de algún sistema particular en diferentes momentos, o estudio en momentos sucesivos.

Diagnóstico Del gr. diagnostikós = capaz de discernir. Proceso por el cual se agrupan los datos y/o síntomas y signos obtenidos en el estudio de un paciente y que se relacionan con el

conocimiento que se tiene de las enfermedades, estableciendo diversos niveles que van desde lo sintomático y signológico, pasando por lo sindromático, anatomotopográfico y precisando lo etiológico, patogénico, fisiopatológico, nosológico y diferencial, hasta llegar al diagnóstico integral.

Diagnostico Sindromático Agrupa los síntomas, cuando ha lugar a ello.

Diagnóstico Nosológico Da el nombre que se le ha dado en patología al cuadro que se estudia.

Diagnóstico Diferencial Determinación de la enfermedad que sufre un paciente después del estudio comparativo de los síntomas y lesiones de las diferentes dolencias que podrían afligirle.

Ética Del gr. ethikós, de éthos = costumbre, hábito. Se conoce también como filosofía moral y es el estudio y disciplina filosófica (según algunos autores, una ciencia) teórico-práctica y

normativa para la descripción análisis y explicación o justificación de los actos humanos en cuanto a su obrar consciente y libre y su regulación o normatividad.

Etiología Del gr. aitía = causa, acusación y logos = tratado. Estudio de las causas que producen las enfermedades.

Etiopatogenia Estudio y explicación de cómo y porqué se producen los síntomas y signos de la enfermedad a partir de su agente causal.

Facies Del lat. facies = rostro. Es el conjunto de características que se expresan en el rostro de un paciente y orientan hacia el diagnóstico de una enfermedad en

particular. Ej: facies hipocrática (típica de los moribundos), ictérica, del hipertiroidismo, adenoidea, del síndrome de Down, etcétera.


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Fisiopatogenia Descripción de los mecanismos de cómo y porqué se presentan los síntomas y signos, explicados a partir de las alteraciones fisiológicas. (Alteración funcional de la normalidad.)

Fisiopatología Del gr. Physis = naturaleza, phatos = enfermedad y logos = tratado. Estudio de las alteraciones funcionales que sufre el organismo a consecuencia de la enfermedad. De esta forma se entiende cómo y

porqué se producen y se presentan ciertos síntomas, signos y síndromes que manifiesta el paciente. Funcionamiento patológico del organismo.

Humanidades Estudio de los ámbitos y actividades que definen al ser humano. El término se acuñó a partir del s. XV con la aparición del Renacimiento y el humanismo (interés y estudios centrados en el ser humano), propagándose por toda Europa a lo largo de los siglos siguientes.

El desarrollo de las humanidades va intrínsecamente unido al resurgir de la lengua y la literatura clásica grecolatinas. En educación, el estudio de las humanidades se centró en torno a las siete artes liberales constituidas por el trivium: gramática, retórica y dialéctica y, el quadrivium: aritmética, geometría, astronomía y música. Se buscó, no tanto la acumulación excesiva de conocimientos, sino la mejor formación integral del individuo con particular incidencia en los ámbitos intelectual, estético y moral.

Humanismo Corrientes filosóficas diversas que centran su interés en el estudio y conocimiento del ser humano, pero que se orientan también, de manera fundamental, a ubicar a la vida humana como el valor supremo que debe ser respetado, por encima de consideraciones de nacionalidad, género, raza, religión, cultura, origen, etcétera.

Iatrogenia Del gr. iatrós = médico y génesis = nacimiento, creación. Enfermedad o alteración causada por el uso de medicamentos o procedimientos médicos.

Idiopático Del gr. idios = propio, particular, especial y pathos = enfermedad. Enfermedad de origen primitivo no causada por otra, o de origen desconocido.

Inspección Método de exploración física que se realiza mediante el sentido de la vista. Puede ser directa (sólo con la vista del médico) o indirecta (mediante instrumentos como oftalmoscopio, endoscopios, etcétera).

Interrogatorio Recopilación exhaustiva de todos los datos del paciente que puedan tener relación con su problema actual de salud. Se realiza preguntando en forma ordenada estos datos.


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Moral Del lat. moralis = relativo a las costumbres. Se entiende como moral aquello que se orienta hacia el ideal moral, o lo que es bueno. Disciplina que estudia los principios,

fundamentos y normas que rigen el comportamiento y actividad de los seres humanos, basados en los imperativos del bien. Se considera en la actualidad que la moral es individual y depende del libre ejercicio del individuo y de sus valores personales, en tanto que la ética depende de los valores sociales.

Nosología Ciencia de la clasificación sistemática de las enfermedades. Paciente El que tiene paciencia. Término equivalente al de enfermo. El que tiene que ser paciente al esperar.

Palpación Método de la exploración física que se realiza mediante el sentido del tacto.

Patología Rama de la medicina que estudia las enfermedades y los trastornos que se producen en el organismo.

Percusión Método de la exploración física que se realiza mediante la aplicación de pequeños golpes sobre la superficie del cuerpo para conocer el estado de los órganos internos y /o respuesta al dolor. Puede ser directa (con los dedos: digital, o a través de la interposición de otro dedo del explorador (dígito- digital). Puede ser también indirecta aplicando un instrumento (plesímetro). Se aplica también para explorar reflejos osteotendinosos mediante un martillo especial.

Pródromos Del gr. pro = delante, antes y dromos = curso. Síntomas iniciales de una enfermedad, los que se presentan antes de las manifestaciones características.

Pronóstico Del gr. pro = antes y gnostikos = conocer. Predicción hipotética, razonada y fundamentada que se hace con respecto a la probable evolución que tendrá un enfermo con respecto a

su vida, el órgano enfermo, la función afectada y eventualmente la estética para lesiones que afectan la imagen externa del paciente.

Propedéutica Del gr. pro = delante, antes y deuteros = enseñanza. Enseñanza o estudio introductorio o preliminar que antecede a otro; en este caso la propedéutica de la clínica precede al estudio de la

clínica propiamente dicha.

Semiología Del gr. semeión = signo y logos = tratado. El término fue introducido en la lingüística por F. Sau-ssure para “la ciencia que estudia la vida de los signos en el seno de la vida

social”. Estudia la naturaleza de los signos y las leyes que los rigen. J. Locke propuso este término para indicar la doctrina de los signos correspondientes a la lógica tradicional.


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Se considera equivalente al término de semiótica, término que indicó con Galeno la parte de la medicina que trata de los síntomas de las enfermedades.

En el campo de la medicina, la semiología se define como el estudio individualizado de cada uno de los síntomas y signos obtenidos del paciente, precisando su origen, características particulares, evolución, estado actual y su relación con enfermedades determinadas, lo que permite orientar los diagnósticos.

Semiotecnia Del gr. semeión = signo y techné = arte. Rama de la medicina que enseña la técnica aplicativa de la semiología.

Signo Del lat. signum = marca, señal. Manifestación objetiva de la enfermedad (cambio de coloración, tumoración, exantema, etcétera) que es percibida por el médico a través

de los recursos de la exploración física. El signo puede ser percibido o no por el paciente.

Signo patognomónico Es el signo que demuestra de una manera absoluta la existencia de una determinada enfermedad, ya que es característico o típico de esa enfermedad y no de otras. (Ej. signo de Koplik, previo al brote del exantema del sarampión.)

Síndrome Del gr. syndrome = concurso. Conjunto de síntomas y signos que se presentan reunidos, independientemente de la causa de la enfermedad, y que tienen una base

fisiopatológica común. (Ej. Síndrome febril, diarreico, ictérico, de hipertensión intracraneal.) Se le llama también complejo sintomático; sin embargo, debe aclararse que el conjunto de síntomas y signos que se presentan

simultáneamente en un paciente sólo constituirán un síndrome si tienen una base fisiopatológica común, pues los síntomas y signos coincidentes, pero sin esta base, no constituyen un síndrome.

Síntoma Del gr. syntoma = encuentro, síntoma. Se define como un hecho, reacción funcional, pensamiento, cambio de conducta, etcétera, que es indicador de una perturbación,

trastorno o enfermedad. Se define también como manifestación subjetiva de la enfermedad (molestia, dolor); es decir, que sólo es percibida por el paciente, pero

no por el médico, el cual sólo puede conocerla por interrogatorio.

Sintomatología Del gr. syntoma = encuentro, síntoma y logos = tratado. Disciplina que estudia y describe los síntomas clínicos característicos de cada enfermedad.


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Tratamiento Del gr. therapeía = curación, cuidados, tratamiento. Definición que se hace de los recursos dietéticos, higiénicos, medicamentosos, quirúrgicos para combatir la enfermedad y evitar su

progresión, complicación o la muerte. Constituye una etapa posterior al diagnóstico, de forma que todas las medidas propuestas para el tratamiento del paciente deben ser fundamentadas y justificadas para cada caso en particular.

En muchos casos es más correcto hablar de un plan de manejo, o plan de tratamiento, que debe incluir todas las acciones que se consideren necesarias para resolver el problema de salud del paciente.


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SUPERVISIÓN, EVALUACIÓN Y REALIMENTACIÓN DEL ESTUDIANTE

Supervisión3:

1) Es responsabilidad del profesor favorecer una diversidad de oportunidades de aprendizaje

2) La intencionalidad educativa es lograr que el alumno reconozca patrones con mayor facilidad y precisión a través de la práctica supervisada por medio del monitoreo y la identificación de errores que permita al alumno crear y/o modificar su esquema de procedimientos.

3) Al escuchar al alumno, el profesor crea un espacio para compartir la ansiedad que puede generar el escenario y proceso de aprendizaje, además de aprender a evitar o lidiar con situaciones de estrés en el futuro.

Evaluación4

1) El profesor debe favorecer el uso de mecanismos de evaluación congruentes con las actividades de aprendizaje utilizadas en la asignatura.

2) Los profesores realizarán 2 evaluaciones parciales, teórico/prácticas cuya calificación estará integrada: un 50% por el examen teórico y el otro 50% por la valoración del profesor, que incluye el examen práctico y demás actividades.

3) Realizarán dos exámenes ordinarios y un extraordinario, cuyas fechas estarán definidas desde el inicio por cada Coordinador del ciclo escolar.

4) Lineamientos de Evaluación de la Facultad. (Pendiente)

Realimentación5

El docente propiciará la comunicación asertiva tanto individual como grupal con los alumnos sobre su desempeño orientado al logro de las competencias.

3 “La supervisión en el campo de la educación médica tiene tres funciones: 1) educar al incrementar las oportunidades de aprendizaje, 2) monitorear, al identificar errores en la práctica y

hacer sugerencias para el cambio y el mejoramiento, 3) apoyar, al permitir un espacio para compartir ansiedades y explorar como evitar o lidiar con situaciones de estrés en el futuro.” Graue

WE, Sánchez MM, Durante MI, Rivero SO. Educación en las Residencias Médicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 29. Pp 289-293. 4 La evaluación es inherente al acto educativo; es un término que se aplica para saber si se lograron los objetivos del proceso de enseñanza-aprendizaje e implica un proceso sistemático de

acopio de información a través de la aplicación de instrumentos válidos y confiables, para ser analizada de manera objetiva en lo cuantitativo y en lo cualitativo y así poder emitir juicios de

valor sobre el grado de correspondencia de la información y criterios previamente establecidos, fundamentando la toma de decisiones sobre el proceso educativo. Graue WE, Sánchez MM,

Durante MI, Rivero SO. Educación en las Residencias Médicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 28. Pp 277-287. 5 “Es una habilidad que desarrolla el docente al compartir información específica con el estudiante sobre su desempeño para lograr que el educando alcance su máximo potencial de

aprendizaje según su etapa de formación. Es un proceso constructivo y formativo, que no busca evaluar ni enjuiciar a quien realiza un procedimiento o maniobra, sino auxiliarlo con la

finalidad de ofrecerle la oportunidad de mejorar. Le señala sus fortalezas y debilidades para que con estas planee su aprendizaje y práctica futura.” Graue WE, Sánchez MM, Durante MI, Rivero

SO. Educación en las Residencias Médicas. Editores de Textos Mexicanos, 2010. Cap. 30. Pp 295-301.

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