Facultad de Trabajo Social de Cuenca

TRABAJO FIN DE GRADO

IDENTIFICACION: Plan de Gestión de un Centro o Servicio.

TITULO:

PROYECTO DE GESTION DE UN SERVICIO DE ESTANCIAS DIURNAS (SED)

CENTRO: Facultad Trabajo Social Cuenca CURSO: Grado Trabajo Social. 4º Curso Adaptado FECHA: 20-06-2011.

ALUMNO/AUTOR: Néstor Ceballos López-Manzanares

1

RESUMEN

El objeto del presente trabajo es la elaboración del proyecto de gestión de un Servicio de Estancias Diurnas (a partir de ahora SED) de 20 plazas cuya titularidad corresponde a la Junta de Comunidades de Castilla – La Mancha (a partir de ahora JCCM).

Describiremos la propuesta de gestión para dicho contrato, e intentaremos transmitir, a partir de los siguientes capítulos, los objetivos y valores, la metodología de trabajo, así como los procesos de actuación y de gestión.

Partimos de los siguientes preceptos:

- La titularidad del centro corresponde a la Consejería de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha, quien elabora una serie de pliegos (administrativo y técnico) mediante los cuales licita la gestión de dicho centro en la modalidad de concesión.

- Es un servicio de nueva creación, por lo tanto no hay que subrogar personal alguno. - Corresponderá a la Consejería de Salud y Bienestar Social la determinación de las

personas que hayan de ocupar las plazas del SED, por lo que las 20 plazas se integran dentro de la red de plazas públicas de la Consejería de Salud y Bienestar Social.

- Igualmente la ocupación de las plazas del centro, así como la pérdida de la condición de usuario de las mismas, se efectuará previa resolución del órgano competente de la Consejería de Salud y Bienestar Social.

- La atención médica que deba prestar el centro se hará a través de personal del Servicio Público de Salud de Castilla La Mancha (a partir de ahora SESCAM) que esté ubicado en dicha localidad (Centro de Salud).

- El concurso se publica durante el mes de diciembre de un ejercicio y la gestión comienza el 1 de enero del ejercicio siguiente, teniendo en cuenta que el presupuesto hace referencia a un ejercicio anual.

- Para la elaboración del proyecto se ha tenido en cuenta la Norma UNE 158201:2007 Servicios para la promoción autonomía personal: Gestión de centro de día o centro de noche integrado. Requisitos.

PALABRAS CLAVE

Servicio de Estancias Diurnas (SED), Gestión Integral, Servicio de titularidad pública, externalización de Servicio Público.

2

INDICE

1.- FUNDAMENTACIÓN Y MARCO TEORICO 4

1.1.- Las personas mayores en Castilla-La Mancha 5

1.2.- Situación de “la Ley de Dependencia” en Castilla-La Mancha 6

2.- INFORME DE LA EMRESA 8

3.- CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO 9

3.1.- Definición del Servicio 9

3.2.- Designación de los usuarios 9

3.3.- Capacidad y horario del SED 10

4.- OBJETIVOS DEL SERVICIO 10

5.- FUNCIONAMIENTO Y ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO 11

5.1.- Puesta en marcha- calendario temporal 11

5.2.- Coordinación 11

5.3.- Participación 12

5.4.- Integración 12

5.5.- Garantía de derechos de los usuarios 13

6.- METODOLOGÍA DE TRABAJO 14

6.1.- Ingreso y Acogida 14

6.2.- Programa de Atención Personalizada 15

6.2.1.- Planificación de reuniones interdisciplinares-propuesta 15

6.3.- Plan de Atención y Cuidados Personales 15

6.4.- Baja del usuario en el Servicio 16

7.- SERVICIO DE ATENCIÓN PERSONALIZADA: PROGRAMAS DE ATENCIÓN 16

7.1.- Servicio de Atención y Cuidados Personales: 16

7.1.1- Funciones y prestaciones de los técnicos de Atención Sociosanitaria

16

7.1.2.- Programas de Atención Sociosanitaria 17

7.1.3.- Organización del Servicio 17

7.1.4.- Agenda de comunicación de familiares y cuidadores 18

7.2.- Servicio de Terapia Ocupacional 18

7.2.1.- Funciones y prestaciones del Terapeuta Ocupacional 18

7.2.2.- Programas de Terapia Ocupacional 19

7.3.- Servicio de Fisioterapia 19

7.3.1.- Funciones y prestaciones del/la Fisioterapeuta 19

7.3.2.- Programas de Fisioterapia 20

7.4.- Supervisión Médica 20

7.5.- Otros Programas de Intervención 21

7.6. Evaluación de los programas de intervención 22

8.- MEDIOS PERSONALES Y MATERIALES 22

8.1.- Medios personales 22

8.2.- Medios materiales 23

8.3.- Uniformidad del personal 23

9.- SERVICIO DE RESTAURACIÓN 23

9.1.- Organización del servicio de restauración 24

3

10.- SERVICIO DE TRANSPORTE ADAPTADO 24

10.1.- Funciones y prestaciones 24

10.2.- Medios personales 25

10.3.- Medios materiales 25

10.4.- Organización del servicio 25

11.- PROTOCOLO PROTECCIÓN DE DATOS 26

12.- PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES 26

13.- GESTIÓN DE CALIDAD 27

13.1.- Política de Calidad 27

13.2.- Elaboración del Plan de Calidad 28

13.3.- Evaluación de indicadores de gestión 28

13.3.1.- Evaluación de la cobertura 29

13.3.2.- Evaluación del esfuerzo 29

13.3.3.- Evaluación del proceso 29

13.3.4.- Evaluación de resultados 30

13.3.5.- Evaluación e la calidad de la atención 30

14.- MEJORAS 31

14.1.- Plan de Formación 31

14.2.- Estabilidad en el Empleo 31

15.- PRESUPUESTO 31

16.- BIBLIOGRAFÍA 33

17.- ANEXOS 35

4

1. FUNDAMENTACIÓN Y MARCO TEORICO

La Constitución española, en sus artículos 49 y 50, se refiere a la atención a personas con discapacidad y personas mayores y a un sistema de servicios sociales promovido por los poderes públicos para el bienestar de los ciudadanos. Hoy en día, uno de los principales retos de la política social de los países desarrollados es la atención a las personas en situación de dependencia y la promoción de su autonomía personal. Atender las necesidades de aquellas personas que, por encontrarse en situación de especial vulnerabilidad, requieren apoyos para desarrollar las actividades esenciales de la vida diaria. Por último alcanzar una mayor autonomía personal y poder ejercer plenamente sus derechos de ciudadanía.

El reconocimiento de los derechos de las personas en situación de dependencia ha sido puesto de relieve por numerosos documentos y decisiones de organizaciones internacionales, como la Organización Mundial de la Salud, el Consejo de Europa y la Unión Europea. Todos ellos coinciden en la necesidad de configurar un sistema integral de dependencia desde una perspectiva global con la participación activa de toda sociedad, como ya aparece, en las conclusiones del “Informe de la Subcomisión sobre el estudio de la situación actual de la discapacidad, de 13 de diciembre de 2003”.

En España, los cambios demográficos y sociales están produciendo un incremento progresivo de la población en situación de dependencia. Por una parte hay que considerar el importante crecimiento de la población de más de 65 años que se ha duplicado en los últimos 30 años y, por otra parte, el aumento de la población mayor de 80 años (“envejecimiento del envejecimiento”) que se ha visto duplicada en sólo veinte años, lo que supone en cifras actuales, en España, 1.200.000 ancianos en este grupo llamado, “cuarta edad” (González Martín, 2009).

Esta realidad nos lleva a un incremento de problemas de dependencia derivados del propio envejecimiento, pero también a las consecuencias derivadas de los índices de siniestralidad vial y laboral.

La Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia, entra a formar parte de nuestra legislación, regulando las condiciones básicas que garanticen la igualdad, en el ejercicio del derecho subjetivo de ciudadanía, a la promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia (TÍTULO PRELIMINAR. Disposiciones generales. Artículo 1. Objeto de la Ley). Esto se conseguirá mediante la creación de un Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia (SAAD) con la colaboración y participación de todas las Administraciones Públicas y la garantía por la Administración General del Estado de un contenido mínimo común de derechos para todos los ciudadanos.

La evolución en Castilla la Mancha de la implantación de Políticas Sociales ha hecho de ésta un referente a nivel nacional, particularmente en lo que a Recursos para Personas Mayores se refiere.

Un acercamiento a la realidad, tanto demográfica como de recursos que son objeto de concurso, va más allá de la mera trascripción de datos estadísticos, por ello realizamos una comparación en relación con el nivel de coberturas y otros índices significativos en lo que atención a personas mayores se refiere con los datos a nivel nacional.

5

1.1. LAS PERSONAS MAYORES EN CASTILLA–LA MANCHA Y SUS PROVINCIAS La población de Castilla – La Mancha a 1 de enero de 2010, asciende a 2.095.855 habitantes, con un aumento del 17,25% respecto al año 2000. Si realizamos un desglose de la población por provincias, observamos la existencia de igualdad entre varones y mujeres en ambas fechas. (Cuadro 1)

CUADRO 1: Poblaciones por provincias y sexos

Poblaciones referidas a 1 de enero de 2010 por provincias y sexos

Unidades: Personas

Varones Mujeres Total

Albacete 201.366 200.217 401.583

Ciudad real 263.622 264.932 528.554

Cuenca 109.918 106.910 216.828

Guadalajara 129.179 122.343 251.522

Toledo 354.008 343.360 697.368

Total 1.058.093 1.037.762 2.095.855

Poblaciones referidas a 1 de enero de 2000 por provincias y sexos

Unidades: Personas

Varones Mujeres Total

Albacete 180.311 182.952 363.263

Ciudad real 233.538 243.095 476.633

Cuenca 100.126 100.927 201.053

Guadalajara 83.488 81.859 165.347

Toledo 263.194 264.771 527.965

Total 860.657 873.604 1.734.261

Fuente: instituto Nacional de estadística Elaboración propia

A comienzos del 2010, los menores de 15 años suponen el 15,30%, el 67,11% tienen entre 15 y 64 años mientras que los mayores de 65 años o más son el 17,59%. (Cuadro 2)

CUADRO 2: Población por grupos de edad y provincia

Explotación estadística del padrón 1-1-2010

Castilla-La Mancha Albacete Ciudad Real Ambos sexos Valoración % Ambos sexos Valoración % Ambos sexos Valoración %

0-14 320.761 15,30% 61.187 15,24% 77.766 14,71% 15-64 1.406.454 67,11% 269.395 67,08% 353.451 66,87% 65 + 368.640 17,59% 71.001 17,68% 97.337 18,42% Total 2.095.855 100,00% 401.583 100,00% 528.554 100,00%

Cuenca Guadalajara Toledo Ambos sexos Valoración % Ambos sexos Valoración % Ambos sexos Valoración %

0-14 27.314 12,60% 41.042 16,32% 113.452 16,27% 15-64 140.077 64,60% 172.863 68,73% 470.668 67,49% 65 + 49.437 22,80% 37.617 14,96% 113.248 16,24% Total 216.828 100,00% 251.522 100,00% 697.368 100,00%

Fuente Instituto Nacional de Estadística

Elaboración propia

Dentro de la similitud de los resultados obtenidos, como dato interesante se observa

que la provincia de Cuenca posee la Población Total más baja con respecto al resto de provincias de la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha y tiene un porcentaje más elevado de población mayor de 65 años o más, mientras que el grupo de edad menores de 15 años está por debajo del resto de provincias.

6

CUADRO 3: Distribución de la población de 65 años y más por sexo y grupos de edad en Castilla-La Mancha

Explotación estadística del padrón 1-1-2010 Castilla-La Mancha

Valor Absoluto Porcentaje

Ambos sexos Varones Mujeres Ambos sexos Varones Mujeres

65 + 368.640 161.878 206.762 17,59% 7,72% 9,87%

65-69 86.839 41.466 45.373 4,14% 1,98% 2,16%

70-74 78.045 35.624 42.421 3,72% 1,70% 2,02%

75-79 85.227 38.330 46.897 4,07% 1,83% 2,24%

80-84 65.409 27.616 37.793 3,12% 1,32% 1,80%

85 y mas 53.120 18.842 34.278 2,53% 0,90% 1,64%

Total 2.095.855 1.058.093 1.037.762 100,00% 50,49% 49,51% Fuente: Instituto Nacional de Estadística

Elaboración: Propia

Explotación estadística del padrón 1-1-2000 Castilla-La Mancha

Valor Absoluto Porcentaje

Ambos sexos Varones Mujeres Ambos sexos Varones Mujeres

65 + 339.890 150.309 189.582 19,60% 8,67% 10,93%

65-69 100.086 47.956 52.131 5,77% 2,77% 3,01%

70-74 91.213 42.847 48.366 5,26% 2,47% 2,79%

75-79 71.331 31.512 39.819 4,11% 1,82% 2,30%

80-84 41.379 15.737 25.642 2,39% 0,91% 1,48%

85 y mas 35.881 12.257 23.624 2,07% 0,71% 1,36%

Total 1.734.261 860.657 873.604 100,00% 49,63% 50,37% Fuente: Instituto Nacional de Estadística

Elaboración: Propia

Si tomamos como referencia el periodo 2000-2010, se constata un aumento de la población mayor de 65 años, tanto en términos absolutos como en términos porcentuales respecto al resto de grupos de edad. En el año 2000 había 339.890 mayores de 65 años, en Castilla-La Mancha, frente a las 368.640 personas del mismo tramo existentes en 2010, lo cual supone un aumento del 7,8%. De la misma forma el grupo de edad de 85 y más años ha aumentado considerablemente con un crecimiento desde 2000 hasta 2010 de un 32,45%, casi cuatro veces más que el incremento total de la población mayor de 65 años. En cuanto a la distribución por sexo del total de la población mayor de 65 años se observa el notorio predominio de las mujeres frente a los varones que aumenta su intensidad a medida que avanzamos en tramos de edad. Según el II PLAN de ATENCIÓN a las PERSONAS MAYORES en Castilla-La Mancha HORIZONTE 2011, “Castilla – La Mancha presenta un grado de envejecimiento superior al promedio nacional, situándose entre las Comunidades Autónomas con mayor presencia de personas a partir de los 65 años”. En el año 2010, se sitúa en torno al 18% del total de la población con una sensible diferencia entre hombres (15,30%) y mujeres (19,92%).

1.2. SITUACIÓN DE LA LEY DE DEPENDENCIA EN CASTILLA-LA MANCHA Durante el año 2007, las personas en situación de gran dependencia, podían solicitar el reconocimiento de su grado y nivel de dependencia. Entre los años 2008 y 2011, las personas que necesitan ayuda para realizar algunas Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD) 2 ó 3 veces, pero no precisan de apoyo permanente es el siguiente grupo de solicitantes. Para los años del 2012 al 2015, las personas que poseen una dependencia moderada.

7

A 1 de septiembre de 2010 la situación de solicitudes, dictámenes y prestaciones es la siguiente:

CUADRO 4: SITUACON DE LAS SOLICITUDES, DICTÁMENES Y PRESTACIONES A 1 DE SEPTIEMBRE DE 2010

Ámbito territorial

POBLACIÓN SOLICITUDES REGISTRADAS

DICTÁMENES TOTAL PERSONAS

BENEFICIARIAS CON DERECHO A PRESTACION

Nº % Nº % GRADO

III GRADO

II GRADO

I SIN

GRADO % SOLICITUDES Nº

% DICTAMENES

Andalucía 8.302.923 17,76 388.946 4,68 118.574 108.460 81.325 38.378 89,15 227.034 65,48 Aragón 1.345.473 2,88 47.654 3,54 17.481 11.931 8.656 3.935 88,14 29.412 70,02 P. de Asturias 1.085.289 2,32 32.715 3,01 10.635 6.885 6.056 3.858 83,96 17.520 63,86 Islas Baleares 1.095.426 2,34 21.773 1,99 7.554 6.105 3.962 1.438 87,54 13.659 71,67 Canarias 2.103.992 4,50 33.638 1,60 13.221 6.678 3.615 1.792 75,23 19.899 78,63 Cantabria 589.235 1,26 21.756 3,69 8.788 6.636 4.012 2.221 99,54 15.424 71,22 Castilla y León 2.563.521 5,48 77.987 3,04 32.556 19.150 10.722 8.434 90,86 51.706 72,97 C. La Mancha 2.081.313 4,45 86.005 4,13 26.840 19.674 17.183 8.191 83,59 46.514 64,70 Cataluña 7.475.420 15,99 219.267 2,93 82.656 67.270 45.276 20.717 98,47 149.926 69,44 C. Valenciana 5.094.675 10,90 101.679 2,00 35.029 29.127 22.139 14.161 98,80 64.156 63,86 Extremadura 1.102.410 2,36 39.735 3,60 14.478 8.071 6.110 2.481 78,37 22.549 72,41 Galicia 2.796.089 5,98 82.596 2,95 31.361 19.883 11.828 4.727 82,09 51.244 75,58 C. de Madrid 6.386.932 13,66 107.883 1,69 37.302 24.229 16.565 16.221 87,43 61.531 65,24 R. de Muria 1.446.520 3,09 43.835 3,03 17.069 11.760 9.013 3.527 94,37 28.829 69,69 C. F. de Navarra 630.578 1,35 19.728 3,13 4.637 5.328 5.445 2.846 92,54 9.965 54,58 País vasco 2.172.175 4,65 81.309 3,74 21.880 21.079 20.068 12.074 92,36 42.959 57,20 La rioja 321.702 0,69 13.349 4,15 5.143 3.376 2.569 2.182 99,41 8.519 64,20 Ceuta y Melilla 152.134 0,33 3.698 2,43 994 904 748 609 88,02 1.898 58,31 Total Nacional 46.745.807 100,00 1.423.553 3,05 486.198 376.546 275.292 147.792 90,33 862.744 87,10

Fuente: INE población a 1 de enero de 2009 e información estadística del SAAD a 1 de septiembre de 2010 Elaboración: Propia

Las solicitudes registradas en la Comunidad Autónoma de Castilla-La Mancha suponen el 4,13% de la población total de dicha comunidad. En comparación con el resto de Comunidades Autónomas, Castilla-La Mancha se sitúa entre las cinco primeras junto con Andalucía, País Vasco, La Rioja y Cantabria, siendo las poblaciones con menor número de solicitudes la Comunidad de Madrid y la Comunidad Valenciana dato significativo, ya que estas regiones suponen el 13,66% y el 10,90% de la población nacional respectivamente.

De las solicitudes registradas en Castilla – La Mancha, el 83,59% han sido dictaminadas, siendo el Grado III el grado con mayor porcentaje con respecto al resto de grados de dependencia (38,28%).

El 64,70% de las personas castellano-manchegas dictaminadas con Grado III y II de dependencia serán las personas beneficiarias con derecho a prestación, según refleja el cuadro 5. Catálogo de servicios y Prestaciones económicas Castilla-La Mancha

CUADRO 5: Catálogo de servicios y Prestaciones económicas Castilla-La Mancha

CATALOGO DE SERVICIOS Y PRESTACIONES ECONÓMICAS CASTILLA LA MANCHA

Nº %

PREVENCIÓN DEPENDENCIA Y PROMOCIÓN AUTONOMÍA PERSONAL 120 0,26

TELEASISTENCIA 5.982 12,86

AYUDA A DOMICILIO 3.603 7,75

CENTRO DE DÍA/NOCHE 1.016 2,18 ATENCIÓN RESIDENCIAL 7.449 16,01 P.E VINCULADA AL SERVICIO 2.290 4,92 P. E CUIDADOS FAMILIARES 23.476 50,47 P. E ASISTENCIA PERSONAL 9 0,02 TOTAL PERSONAS IDENTIFICADAS EN PIA 43.945 94,48 PENDIENTES DE IDENTIFICAR EN PIA 2.569 5,52 TOTAL PERSONAS BENEFICIARIAS CON DERECHO A PRESTACIÓN 46.514 100,00

Fuente: Información Estadística del SAAD a 1 de septiembre de 2010 Elaboración: Propia

8

De las 46.514 personas beneficiarias en Castilla-La Mancha de prestaciones, aún quedan pendientes por identificar en el Programa Individual de Atención (PIA) el 5,52%. De las que ya han sido identificadas en el PIA, 23.476 personas recibirán una prestación económica para cuidados en el entorno familiar y apoyo a cuidadores no profesionales, 7.449 se beneficiarán de la oferta pública de la Red de Servicios Sociales de Centros de Atención Residencial y 5.982 se beneficiarán del Servicio de Teleasistencia. 1.016 lo harán de Centros de día/noche. La prestación del SED, normalmente, se suele ubicar tanto en Centros de Atención Residencial como en Centros de Día

2. INFORME DE LA EMPRESA

En Abril de 2005 surge la Empresa de Servicios Sociales SERSOCE S.L. Nace con un claro interés de prestar sus servicios en el ámbito social, motivado por el surgimiento y demanda de nuevos servicios de proximidad. Por otro lado, esta Empresa ha pretendido en todo momento conjugar la integración social y económica favoreciendo el empleo a grupos con mayores dificultades de acceso al mercado laboral.

La eficacia y calidad de SERSOCE S.L. depende, en su mayor parte del factor humano:

del trabajo de los gestores del servicio y de los actores de la intervención con el usuario, del compromiso, de su motivación e interés y de la voluntad de servicio. Para nosotros, la obtención de beneficios económicos no es necesariamente un objetivo en sí mismo, acaso un elemento indispensable para la pervivencia, generación de empleo y avance en la mejora del servicio.

La empresa apuesta fuertemente para dar soluciones frente a la dependencia y la

exclusión social, prestando servicios sociales de alta calidad a través de acuerdos con una creciente relación de entidades, en especial de naturaleza pública. A través de estos servicios, ayuda a mejorar la calidad de vida de los colectivos más sensibles de nuestra sociedad: mayores, niños, personas con discapacidad y todas aquellas personas que están en riesgo de exclusión social, con una clara vocación de servicio y con el objetivo de promover el completo desarrollo de las personas, la autonomía personal o la integración social. Para prestar esta atención se requiere, además de la voluntad de la sociedad y de los recursos que las administraciones públicas dedican, una enorme capacidad logística y una completa dedicación.

En resumen, nuestra Empresa siempre tiene presente que su mayor objetivo es “cuidar personas”, asumiendo que las competencias en materias de Servicios Sociales deben ser puestas en marcha por las Administraciones Públicas. Sus principales áreas y servicios de actuación dentro de la actividad de SERVICIOS SOCIALES son:

1. Los servicios de ayuda a domicilio. 2. Servicios destinados a personas mayores:

a. Residencias. b. Centros de Día y Servicios de Estancias Diurnas. c. Pisos tutelados.

3. Servicios Prestados a Personas con Discapacidad: a. Residencias. b. Centros de Día. c. Centro Ocupacional.

9

4. Servicios Socioculturales:

a. Talleres de animación. b. Gestión de espacios deportivos. c. Campamentos de verano. d. Voluntariado social. e. Centro colaborador de formación de la JCCM, especializado en curso de

servicios a la comunidad como; auxiliares de ayuda a domicilio, técnico en atención socio sanitaria, mediación comunitaria, familiar y escolar, monitor de actividades juveniles, director de actividades juveniles

Nuestros clientes:

Ayuntamientos de la provincia de Cuenca y Cuenca capital

Consejería de Salud y Bienestar Social de Castilla-La Mancha

IES de la ciudad de cuenca

Consejería de educación, ciencia y cultura

Consejería de empleo igualdad y Juventud

Servicios privados

3. CARACTERÍSTICAS DEL SERVICIO

Al tratarse de un centro de nueva implantación, debemos aclarar, que para la realización de este proyecto se ha tomado como referencia el pliego de condiciones, tanto técnicas como administrativas, del concurso de licitación del SED de la ciudad de Almagro (ciudad Real). Hemos pretendido realizar un proyecto de gestión que se pueda adaptar a cualquier población e Castilla-La Mancha, donde se den las condiciones suficientes para poder establecer un SED de 20 plazas.

3.1. DEFINICIÓN DEL SERVICIO Según el artículo 2.- Concepto, Finalidad y Tipología, de la Orden de 09/03/2011, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se establece el régimen jurídico y el sistema de acceso a los servicios de estancias diurnas en centros pertenecientes a la red pública de Castilla-La Mancha, se entiende por SED; “el recurso social que ofrece, durante el día, una atención integral a las personas mayores que tienen una determinada situación de dependencia para la realización de actividades básicas de la vida diaria o necesitan atención de carácter terapéutico, rehabilitador o psicosocial; con el fin de mejorar o mantener su nivel de autonomía personal. Así mismo proporciona a los familiares y personas cuidadoras habituales el apoyo y la orientación necesaria para facilitar su atención, favoreciendo la permanencia de las personas mayores en su ambiente familiar y social.”.

3.2. DESIGNACIÓN DE LOS USUARIOS Corresponde a la Delegación Provincial de Salud y Bienestar Social de la provincia donde está ubicado el SED la designación de los usuarios, conforme a la Orden de 09/03/2011, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se establece el régimen jurídico y el sistema de acceso a los servicios de estancias diurnas en centros pertenecientes a la red pública de Castilla-La Mancha (art. 4. Procedimiento de ingreso y listas de reserva. Apartado 2)

10

3.3. CAPACIDAD Y HORARIO DEL SED El número de usuarios es de 20 personas. El servicio se prestará durante todo el año de Lunes a Viernes, excepto festivos, en horario comprendido entre las 9.00 y las 19.00 horas.

4. OBJETIVOS DEL SERVICIO

Proporcionar una atención

personalizada

Potenciar la independencia y

facilitar la integración

Favorecer el bienestar y la

calidad de vida

Comunicación interpersonal y

bidireccional

Atención presencial, adecuada e inmediata

Detección y Prevención precoz de

una situación de riesgo

Proporcionar seguridad y

tranquilidad (usuario

y familia)

Programas especializados

Recursos Propios y Ajenos

FAVORECER LA PERMANENCIA DE LOS USARIOS EN SU ENTORNO COTIDIANO, PROCURANDO SU SEGURIDAD Y CONFIANZA

PROMOVER EL CONTACTO CON SU ENTORNO SOCIOFAMILIAR

Adecuación y optimización de la gestión de los recursos materiales y de personal. / Desarrollo e implicación del equipo de trabajo. Formación integral y especializada. / Adaptación a las necesidades en cada momento. / Control y seguimiento del usuario. / Evaluación del servicio – Gestión de Calidad

EXCELENCIA

VA

LOR

AÑ

AD

IDO

11

5. PROPUESTA DE GESTIÓN

5.1. PUESTA EN MARCHA - CALENDARIO TEMPORAL

Al tratarse de un servicio de nueva creación, debemos realizar una planificación para la puesta en marcha de los servicios.

A continuación exponemos la propuesta para ofrecer el mejor funcionamiento del servicio.

DICIEMBRE -ENERO - -FEBRERO

FASE 1: PREVIO Adjudicación Firma de contrato Reunión coordinación y planificación con:

Junta de comunidades de Castilla La Mancha Comunicación del responsable del servicio Entrega de documentación Informe e inventario y estado del edificio Evaluación de riesgos y planificación actividad preventiva

FASE 2 : COMIENZO Recursos Humanos:

Nueva contratación Formación inicial

Recursos materiales: Compra de material de consumo y productos

Implantación de protocolos y registros Elaboración del plan de calidad

FASE 3: SEGUMIENTO Elaboración de informe e inicio del servicio

5.2. COORDINACIÓN

De cara a la organización se distingue a una figura básica, el Responsable del Servicio. Esta figura la realizará el director del centro, de cara a cumplir los aspectos respecto al “proceso de interlocución” (Fantova, 2003). Es este caso todo lo que suponga interacción (en representación de la empresa y el SED) hacia dentro y hacia fuera, es decir, directamente con la Administración, con atribuciones para la toma de decisiones. Sus funciones serán:

Supervisión y coordinación del personal.

Coordinación y supervisión del trabajo y actividades de forma individual o en grupo, mediante reuniones periódicas con el personal (una vez en semana) para estructurar la dinámica de la actividad, así como los correspondientes criterios y objetivos metodológicos.

Gestión de toda la documentación que se genere en el proceso de intervención, desde cuadrantes de trabajo, organización de rutas de transporte adaptado, comunicación, al servicio de gestoría, de incidencias de cara al cierre de nómina, partes de asistencia en el caso de que se produzcan accidentes de trabajo, etc.

Funciones técnicas en relación a la prestación del servicio (contenidos de los servicios, organización de turnos de trabajo, sistemas de calidad, suplencias del personal y vigilar el buen uso de los materiales.

12

Ejecutar las actividades administrativas e informáticas que le sean propias (plantillas de personal, ausencias y sustituciones de personal, base de datos del servicio entre otras).

Participar con el equipo interdisciplinar en la elaboración de las orientaciones o la atención que necesiten los usuarios.

También será el responsable de:

Seguimiento global del contrato, tanto en sus aspectos económicos, como técnicos.

Gestión de subcontratos relacionados con el servicio (por ejemplo subcontratación de servicios de restauración).

Relación con proveedores, con la Administración y seguimiento del servicio.

Seguimiento de aspectos jurídicos principalmente relacionados con aplicación del convenio colectivo de referencia en todos sus aspectos, desde horarios, permisos, licencias hasta la aplicación del régimen sancionador en los casos que proceda.

5.3. PARTICIPACIÓN

Como se plasma en el eje 2 del II PLAN DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS MAYORES EN CASITLLA LA MANCHA-HORIZONTE 2011, “la promoción del envejecimiento activo y la participación social” será una de las prioridades de nuestra intervención. Daremos participación a los usuarios en todas aquellas materias que resultan de sumo interés de cara a establecer una dinámica en el centro de la que se sientan protagonistas.

En este sentido se implementará la creación del Consejo de Participación de los usuarios del SED. Este órgano establece una dinámica en la que tanto el usuario como sus familiares se implican en el centro, en sus normas, en las iniciativas que puedan plantear para la mejora de calidad de los servicios así como potenciar el desarrollo de actividades que impliquen a la familia en la dinámica del centro.

Para ello se realizarán reuniones con carácter periódico, a modo del funcionamiento de los Consejos de Mayores de los Centros de Mayores, con la convocatoria de consejos con carácter periódico con carácter bimensual y asambleas una vez al año. La composición del mismo y normas de funcionamiento deberán ser consensuadas entre la dirección del centro, los propios usuarios, familiares, y el equipo técnico del centro.

5.4. INTEGRACIÓN

Mediante este principio se propiciará que las personas usuarias del SED mantengan un nivel de actividad que les permita seguir integrados, partícipes de la vida social de su entorno más inmediato, de su barrio y de su comunidad.

Proponemos la celebración continuada de relaciones con el exterior, mediante la realización de salidas periódicas del centro, en principio con carácter quincenal. Se realizaran visitas a: Lugares de Interés, actividades culturales, exposiciones, visitas a entornos naturales de la localidad, incluso para la realización de ciertas actividades en ellos (ejercicio físico, paseos…).

13

De este modo logramos un doble objetivo, por un lado que los usuarios no se desvinculen de su entorno más inmediato, pues debemos recordar que aunque residen en él, a muchos de ellos, su nivel de autonomía personal, no les permite un nivel de interacción lo suficientemente gratificante. Por otro lado permite que el resto de la ciudadanía adquiera un conocimiento, una dimensión sobre el proceso de dependencia y una visión global de ésta como un proceso más natural.

Evidentemente estas salidas programadas al exterior se verán complementadas mediante la realización de otras actividades que permitan que el centro se convierta en dinamizador e integrador a través de: Realización de jornadas de intercambio generacional y participación de movimientos asociativos (amas de casa, asociaciones de jubilados u otros colectivos) que asistan al centro a compartir con los usuarios juegos, manualidades o comidas tradicionales.

5.5. GARANTÍA DE DERECHOS DE LOS USUARIOS Coincidiendo con el primer eje del II PLAN DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS MAYORES EN CASITLLA LA MANCHA-HORIZONTE 2011, este aspecto es tangencial, en la creencia de que no sólo debemos prestar unos servicios de calidad, si no que los destinatarios de éstos, deben tener una interlocución con nuestro equipo, constante, fluida y dinámica, con el objetivo de que dicha interacción permita una evaluación de los distintos procesos de intervención, buscando la mejora de los mismos. Para ello todas las actuaciones llevadas a cabo en este sentido estarán acordes con los principales aspectos que refiere la Ley 3/1994, de Protección de los Usuarios y Servicios Sociales de Castilla-La Mancha, así como el Decreto 53/1999 que la desarrolla reglamentariamente. Principalmente se tendrá en cuenta el artículo 4 del Capítulo II de dicha ley, relacionado con los derechos de los usuarios, con especial mención al punto 13 relativo a ejercer el derecho de queja, mediante los distintos instrumentos que se articulen a tal efecto, a través de hojas de reclamaciones o del mencionado Consejo de Usuarios del SED.

Más allá de esta garantía de derechos se apuesta por conjugarla con la dimensión de la protección de los usuarios del centro, tal y como se refiere en el mencionado eje del II PLAN DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS MAYORES EN CASITLLA LA MANCHA-HORIZONTE 2011.

Principalmente a través de las siguientes actuaciones: 1. Garantía de Derechos y Protección a las personas mayores.- En este sentido desarrollaremos una evaluación constante del cumplimiento de los derechos de los usuarios, principalmente a través del Consejo de Usuarios. 2. Prevención de situaciones de maltrato y negligencia en las personas usuarias.- De este modo pretendemos dotar al personal de los conocimientos e instrumentos necesarios para observar dichas actuaciones. Para ello se les facilitará al personal del centro los conocimientos suficientes que les permita diferenciar claramente aspectos como: Negligencia, bien en el cuidado físico y las relacionadas con el cuidado psicoafectivo; “como el fallo de una persona responsable del cuidado en responder adecuadamente a las necesidades de cuidado que presenta la persona dependiente” (Bazo, 2001). Se entiende la necesidad en relación al apoyo que requiera para la realización de Actividades Básicas de la Vida Diaria

14

(ABVD), así como aspectos más globales como las relaciones afectivas y aspectos de la vida cotidiana. Maltrato; Para el Consejo de Europa el maltrato consiste en “acciones u omisiones, realizadas intencionada o negligentemente, que hacen referencias a daños físicos, psíquicos, o económicos en las personas mayores” (Rubio Herrera y Muñoz Tortosa, 2000). Todo maltrato lleva a la persona dependiente a la privación de sus derechos y amenaza su bienestar físico, psíquico o social.

6. METODOLOGÍA DE TRABAJO

6.1. INGRESO Y ACOGIDA

Se inicia con la llegada del usuario al Centro. En cuanto a los trámites administrativos se le hace entrega, al usuario o al familiar de referencia, del Reglamento de Régimen Interno.

En cuanto a la parte asistencial, el Equipo Técnico de Intervención y Seguimiento irá realizando una primera valoración empleando las distintas escalas validadas. Esta primera valoración nos ayudará a conocer de forma precisa las capacidades funcionales (dependencias), los problemas de salud (antecedentes, patologías actuales, hábitos tóxicos, hábitos alimentarios, control de esfínteres) psicológicos (estado cognitivo y afectivo), sociales (relación con el entorno, actividades sociales, recursos con los que puede contar, apoyo social) y familiares de cada persona.

Toda la documentación adquirida de los aspectos administrativos y asistenciales quedará guardada en un expediente único y personal que será debidamente custodiado, para proteger los datos confidenciales del usuario cumpliendo con la normativa vigente, anteriormente expuesta. Este expediente individual será actualizado a lo largo de la estancia del usuario en el centro.

Una vez finalizada la valoración, el Director, o en su caso el Trabajador Social pasará a realizar una visita guiada por el centro con el fin de que el usuario y el familiar vayan conociendo las instalaciones e ir disminuyendo el miedo a lo desconocido y ofreciéndoles confianza y tranquilidad.

El Trabajador Social será el encargado de la adaptación al centro del usuario y satisfacer cualquier demanda que le sea requerida para mejorar su incorporación al mismo.

Protocolos:

- Acogida - Valoración inicial

Registros: - Reglamento de Régimen Interno - Ficha de datos de familiares de referencia - Libro de altas de usuarios - Valoración Inicial

15

6.2. PROGRAMA DE ATENCIÓN PERSONALIZADA Engloba la formulación interdisciplinaria de objetivos, planteamiento de los planes de intervención y seguimiento de los resultados, adecuándolos a las necesidades del usuario para mejorar y mantener su salud, autonomía personal e integración social en el mayor grado posible. El Equipo Técnico de Intervención establecerá el Programa de Atención Personalizada inicial de los nuevos usuarios, que se desarrollará en las reuniones interdisciplinares periódicas. Se realizará una revisión pasados los seis meses con el objetivo de analizar los resultados y modificar, en su caso, el programa de atención según la nueva situación del usuario, marcando nuevos objetivos y programas de intervención.

- Registros; Programa de Atención Personalizada

6.2.1. Planificación de reuniones interdisciplinares – propuesta Reuniones diarias de incidencias. Reuniones semanales para la elaboración y seguimiento del Programa de Atención

Personalizada. Reuniones trimestrales interdisciplinares con familiares. Reuniones bimensuales para el análisis de funcionamiento, revisión de protocolos y

registros, evaluación de resultados.

- Registros: Hoja de seguimiento del programa de atención personalizada, hoja de seguimiento adaptación, hoja de seguimiento de valoraciones.

6.3. PLAN DE ATENCIÓN Y CUIDADOS PERSONALES Incluye las actividades básicas de la vida diaria (ABVD) que se deben proporcionar a cada usuario de manera parcial o total según las necesidades de cada uno.

Este registro es de vital importancia para los técnicos en atención sociosanitaria, ya que es la guía básica de trabajo por la que conocen al usuario y, así poder ofrecer una atención personalizada y garantizar la continuidad de su atención y cuidados. Protocolos

- Baños y Aseo - Nutrición y Hidratación - Cambios Posturales - Vestido - Incontinencia

- Prevención de úlceras - Caídas - Inmovilización - Alteraciones conductuales - Prevención de fugas

Registros; Plan de Atención y Cuidados Personales

16

6.4. BAJA DEL USUARIO EN EL SERVICIO La finalización del servicio, según el art 15. de la Orden de 09/03/2011, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se establece el régimen jurídico y el sistema de acceso a los servicios de estancias diurnas en centros pertenecientes a la red pública de Castilla- La Mancha, se origina: “por la renuncia voluntaria de la persona interesada, por el incumplimiento grave y reiterado de los horarios de entrada y salida del SED, de sus normas de organización y funcionamiento en su conjunto o de alguno de sus programas de intervención, por variaciones en el estado de salud, autonomía personal o situación sociofamiliar, presentando una situación de dependencia que no pueda ser atendida por el SED, por la manifestación de circunstancias que produzcan una intensa y repetida alteración de la convivencia en el servicio o afecten negativamente a otras personas atendidas en el mismo, por la falta de asistencia injustificada al SED durante más de 45 días naturales al año, según lo dispuesto en el artículo 14.c) del Decreto 186/2010, por el ingreso en un centro residencial, por la desaparición o modificación de las circunstancias que motivaron el ingreso en el SED o por fallecimiento”. - Protocolos:

o Baja voluntaria o Duelo

- Registros:

o Entrega de pertenencias o Libro de baja de usuarios

7. SERVICIO DE ATENCIÓN PERSONALIZADA: PROGRAMAS DE ATENCIÓN

7.1. SERVICIO DE ATENCIÓN Y CUIDADOS PERSONALES Consiste principalmente en ofrecer una higiene integral, la alimentación, el control y seguimiento de los usuarios diariamente, cubriendo sus necesidades básicas de la vida diaria y procurando que su estado físico, psíquico y social sea lo mejor posible.

7.1.1. Funciones y Prestaciones de los técnicos en Atención Sociosanitaria1 (auxiliares de enfermería o gerocultores)

Apoyo a los usuarios, en el grado necesario para la realización de las actividades de la vida diaria: comer, sentarse, levantarse, asearse, desplazarse…

Acompañamiento a los usuarios en sus traslados realizados por el transporte adaptado del centro.

Atención a la higiene personal de los usuarios que comprenderá todos los cuidados precisos, así como la ayuda en la realización de las necesidades fisiológicas con especial atención a las personas con problemas de incontinencia sobre quienes se efectuarán los controles y cambios necesarios.

Acompañamiento en caso de urgencia a los usuarios al centro sanitario. Los gastos que se originen serán a cargo de los familiares/usuario.

Realización de cambios posturales y movilizaciones para evitar el inmovilismo y la aparición de úlceras por presión.

Administración de medicación oral y tópicos prescritos, así como la toma de constantes y oxigenoterapia en los casos necesarios.

Seguimiento de los tratamientos médicos prescritos y control de los parámetros vitales.

1 Esta titulación sustituye a la antigua Formación Profesional “FP II Auxiliar de Enfermería”, según Real Decreto 1538/2006 de 15 de diciembre que regula la nueva formación Profesional.

17

7.1.2. Programas de atención sanitaria Cuya finalidad es la promoción de aquellos aspectos importantes para el mantenimiento de la salud física de los usuarios.

El equipo será el encargado del diseño y coordinación de estos programas: Realizará labores de valoración de los usuarios, orientación a los centros y familias así como de prescripción de pautas personalizadas. Además de estas tareas del equipo, la coordinación con los Centros de Salud dependientes del SESCAM es fundamental para el logro de una auténtica atención integral, estableciendo los cauces necesarios para una buena labor coordinada que asegure la asistencia sanitaria necesaria para el usuario.

A continuación enumeramos cuatro programas de atención sanitaria considerados de interés para su implantación en el centro: PROGRAMA DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN / PROGRAMA DE ASEO E HIGIENE / PROGRAMA DE CONTROL DE ESFÍNTERES / PROGRAMA DE PREVENCIÓN DE CAÍDAS.

7.1.3. Organización del servicio La organización de los turnos de personal se realizará de tal modo que en todo momento se asegure el cuidado de los usuarios y el correcto funcionamiento del servicio. A continuación se hace una propuesta de la planificación diaria de las tareas específicas a desarrollar por cada auxiliar, que estará sujeta a las modificaciones necesarias a requerir por el Director del Centro. Diario de tareas específicas Auxiliares del Servicio de Estancias Diurnas

NOMBRE AUXILIAR

DISTRIBUCIÓN TAREAS

TURNO DE MAÑANA

1

2

3

Recogida a domicilio del usuario Plan de incontinencia Baños Manicura Lectura de prensa, libros, publicaciones Colocar las taquillas Desayunos

Apoyo a las actividades del Terapeuta Apoyo a las actividades del Fisioterapeuta Plan incontinencia Baños Manicura Lectura de prensa, libros, publicaciones Comidas Siestas

18

TURNO DE TARDE

1

2

3

Responsable del aspecto del usuario Plan incontinencia Lavados bucales Meriendas Apoyo a las actividades del Terapeuta Apoyo a las actividades del Fisioterapeuta Siestas Responsable del aspecto del usuario Plan incontinencia Lavados bucales Meriendas Regreso a domicilio del usuario

NORE

7.1.4. Agenda de Comunicación para Familiares y Cuidadores (Anexo 1)

Uno de nuestros objetivos de atención es la familia y los cuidadores principales. La familia es el eslabón entre el usuario y el centro, ofrecer toda la información e implicarla en la atención dará continuidad a los objetivos marcados. Para conseguir esta implicación, proponemos realizar una agenda donde el familiar y/o el cuidador podrán seguir la evolución del usuario. La intención de la agenda es mantener una comunicación bidireccional fluida con el objetivo final de garantizar la calidad del usuario.

7.2. SERVICIO DE TERAPIA OCUPACIONAL La Terapia Ocupacional consiste en intervenir o rehabilitar por medio de actividades. Aplicamos la actividad como método de intervención, para mejorar cualquier capacidad, ya sea para el ocio, para el trabajo o para las actividades de la vida diaria. (Redondo Garcés, 2005)

7.2.1. Funciones y Prestaciones a desarrollar por la Terapeuta Ocupacional

Valoración de las actividades de la vida diaria de cada usuario, con escalas para entrenamiento o / y mantenimiento de las mismas.

Elaboración de los objetivos individualizados para cada usuario según su nivel funcional, cognitivo y social.

Realización de un seguimiento continuado de la evolución de cada uno de los usuarios. Elaboración de actividades y programas para cada usuario. Ejecución de los programas realizados conjuntamente con departamento de fisioterapia. Valorar la modificación del entorno. Instrucción e información a auxiliares para evitar la sobreprotección, reforzando las áreas

en las que ha conseguido independencia o ayuda parcial. Trabajar en equipo con todo el personal del centro. Participar en las reuniones interdisciplinares convocadas para plantear objetivos comunes

con el Equipo Técnico. Cumplimentar informes y registros de su departamento. Cuidados del material del departamento. Asesoramiento continuado con los familiares de los usuarios.

19

7.2.2. Programas de Terapia Ocupacional El Terapeuta Ocupacional diseña actividades para potenciar facultades que se estén perdiendo o entrenar otras habilidades que sirvan para lo mismo. Esta disciplina se desarrolla a caballo entre la medicina, la fisioterapia y la psicología, enfocando los objetivos hacia la funcionalidad, para hacer a la persona lo más independiente posible desplegando todas las capacidades que todavía no se han perdido y dotando a la persona de otros tipos de herramientas para desarrollar las funciones diarias. En la Terapia Ocupacional hay diferentes maneras de trabajar y distintos puntos de vista de trabajo dependiendo del tipo de paciente de que se trate. (Redondo Garcés, 2005) En nuetsro caso, serán: Objetivo global: Conseguir la mayor calidad de vida del usuario en el entorno más adecuado manteniendo

sus capacidades intelectuales, emocionales y físicas.

Objetivos Específicos: Estimular y mantener las capacidades cognitivas y funcionales del usuario para la realización de las actividades de la vida diaria. Evitar la desconexión del entorno y fortalecer las relaciones sociales. Estimular la propia identidad y autoestima. Minimizar el estrés y evitar reacciones psicológicas anómalas. Entre los programas a desarrollar podemos encontrar: Programas de reeducación en AVD’S, de estimulación, de psicomotricidad, laborterapia… etc.

La organización del servicio Actividades y funciones del/la T. Ocupacional se describe en el anexo 2

7.3. SERVICIO DE FISIOTERAPIA

7.3.1. Funciones y Prestaciones del fisioterapeuta.

La función del fisioterapeuta no se limita a la actividad física como tal, debe englobar actividades lúdicas y de relación social para favorecer el equilibrio psicoafectivo, y actividades de estimulación cognitiva para favorecer el mantenimiento de las capacidades intelectuales básicas. (Martinez, 1999) Valoración de cada usuario: grado de funcionalidad, balance articular, balance muscular,

deambulación y equilibrio, existencia de dolor localizado, intervenciones quirúrgicas anteriores,... (Esta valoración se realizará al ingreso y semestralmente).

Búsqueda de problemas principales en la actualidad e inclusión en distintos programas de tratamiento.

Determinar objetivos a corto, medio y largo plazo. Búsqueda de prioridades según las necesidades de cada usuario. Control y registro de asistencia a las actividades de Fisioterapia de cada uno de los

usuarios.

20

Valoración y adecuación junto con el departamento de Terapia Ocupacional de las distintas ayudas técnicas y sujeciones mecánicas, así como coordinar el trabajo, con el fin de conseguir objetivos comunes.

Valoración de la economía articular y cambios en las ayudas técnicas. Conocimiento del nivel cognitivo de cada usuario para poder adecuar la ejecución de los

programas a su nivel de compresión. Enseñanza de pautas de traslado y transferencia al personal auxiliar. Participar en las reuniones convocadas por el equipo interdisciplinar. Comunicar las incidencias sucedidas a lo largo del día a cada profesional y registrarlo en el

libro de incidencias.

7.3.2. Programas de Fisioterapia Los programas de fisioterapia, para personas mayores, han mostrado tener una importante capacidad preventiva, siendo actualmente una de las principales herramientas para la promoción de la salud en este sector de la población. Han de abarcar todos los ámbitos, físico, psíquico y social (Martinez, 1999). Entre algunos de los programas que se llevaran a cabo se encuentran los siguientes:

Cinesiterapia. Electroterapia. Termoterapia y crioterapia. Reeducación postural. Masaje..

Fisioterapia respiratoria Reeducación de la marcha. Mecanoterapia. Tabla de gimnasia.

La Organización del servicio de Fisioterapia se describe en el anexo 3

7.4. SUPERVISIÓN MÉDICA

Se garantizará la adecuada supervisión médica de cada uno de los usuarios, siempre teniendo en cuenta que la responsabilidad en la atención sanitaria del usuario (tanto atención sanitaria continuada como de urgencia) corresponde al Servicio Público de Salud de Castilla La Mancha (SESCAM), por lo tanto será este el que garantice a través del equipo de atención primaria (médico de familia y enfermería) la adecuada atención y tratamiento del usuario.

Entendemos, dicha supervisión, como aquella que se ocupa principalmente de establecer los cauces adecuados de coordinación con el SESCAM, de cara a garantizar el estado idóneo de salud del usuario del SED.

El Programa de Atención Básica en Enfermería, que se llevará a cabo en el SED, se dirigirá a detectar las necesidades de cuidados de enfermería y proporcionar de un modo coordinado la asistencia necesaria para favorecer el estado de salud de las personas usurarias.

Ante una situación de urgencia, serán los técnicos en atención sociosanitaria los que

en un primer momento puedan realizar una actuación de emergencia de cara a la solución inmediata de dicha urgencia (cura de emergencia, soporte vital…), pero que inmediatamente se debe poner en conocimiento del servicio de urgencias del propio SESCAM, que será el encargado de la atención y posterior traslado sanitario si fuera preciso.

La adecuada supervisión médica que se prestará en el centro tendrá su base en que la responsabilidad de la misma será ejercida por el SESCAM.

21

7.5. OTROS PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN

Con la puesta en marcha de estos programas pretendemos completar la atención tanto de los usuarios del SED como de las familias, así como de los ciudadanos más cercanos al entorno del centro. Se proponen varios programas como: PROGRAMA DE INTERVENCIÓN CON LAS FAMILIAS, PROGRAMA DE INTERVENCIÓN AMBIENTAL, PROGRAMA DE COLABORADORES SOCIALES

Con el Programa de intervención con las familias se da cumplimiento del tercer eje del II PLAN DE ATENCIÓN A LAS PERSONAS MAYORES EN CASITLLA LA MANCHA-HORIZONTE 2011, en lo relativo a prestar el apoyo familiar necesario, de cara a ofrecer a las familias los apoyos necesarios para mejorar su calidad de vida y capacidad de afrontamiento de los procesos de dependencia, con el objetivo de Facilitar el apoyo técnico necesario a las familias con mayores a su cargo, que permitan garantizar cuidados de calidad.

Este programa de intervención se dirige a ofrecer un apoyo integral al cuidador familiar cubriendo las diferentes necesidades del grupo familiar derivadas de la circunstancia de cuidar a una persona mayor dependiente.

En esta línea el equipo del SED debe actuar en estos niveles de intervención

desarrollando actuaciones específicas:

a) Servicio de información y orientación; El profesional encargado será el Trabajador Social,

como primer profesional de referencia que recibe la solicitud del usuario, siendo apoyado por el director y resto de miembros del equipo de cara a la valoración integral que se haga, incluyendo visita domiciliara por parte de nuestro fisioterapeuta y terapeuta ocupacional.

b) Asesoramiento individualizado interdisciplinar; se dirige a posibilitar la consulta interdisciplinar por parte de las familias de un modo individualizado para recibir un asesoramiento más específico sobre temas relacionados con el cuidado a la persona mayor dependiente.

c) Grupos psicoeducativos; se dirigen a proporcionar a la familia cuidadora la formación necesaria tanto para mejorar los cuidados de la persona mayor dependiente como para el aprendizaje necesario en el autocuidado del cuidador. La formación debe abordarse desde una perspectiva interdisciplinar e intervenir sobre el triple componente de la formación: El conocimiento, las habilidades y las actitudes. El objetivo de los grupos se dirige tanto a la dimensión educativa como terapéutica.

d) Grupos de autoayuda; son reuniones periódicas entre familiares y cuidadores donde se posibilita un espacio terapéutico, proveedor de apoyo emocional, al permitir compartir las preocupaciones y problemas cotidianos. Serán iniciados por un profesional del equipo, para pasar a un funcionamiento autónomo donde el profesional realizará una labor de supervisión, a la vez que seguirá orientando el cambio actitudinal y el aprendizaje de habilidades adecuadas con relación al cuidado de la persona mayor dependiente.

22

7.6. EVALUACIÓN DE LOS PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN Cada programa estará sujeto a un proceso de evaluación continuada, siendo los profesionales responsables de los mismos los encargados de realizar el seguimiento y la oportuna recogida de información relevante. Se realizarán las reuniones de seguimiento que se consideren necesarias, para evaluar la marcha de los programas e introducir las modificaciones oportunas.

Esta evaluación se registrará además anualmente, incluyendo dentro de la Memoria de actividad del centro los datos de los diferentes programas referentes a la evaluación del esfuerzo, proceso y resultados. En la misma memoria se incluirá una valoración global de Equipo y de los diferentes programas de intervención indicando las propuestas de modificación futuras consideradas por el Equipo Técnico del propio Centro relevantes para una mejora en la calidad del servicio

ofrecido.

8. MEDIOS PERSONALES Y MATERIALES

8.1. MEDIOS PERSONALES Contaremos con la siguiente plantilla de manera que se garantiza la presencia en las instalaciones en el horario de funcionamiento del Servicio de Estancias Diurnas:

CATEGORIA Nº DE

TRABAJADORES TÍTULO

DIRECTOR 1 GRADO en T.Social (Postgrado dirección y

gestión centros mayores)

T. OCUPACIONAL 1 Diplomado/a en Terapia Ocupacional

TRABAJADOR SOCIAL 1 Diplomado/a en Trabajo Social

FISIOTERAPEUTA 1 Diplomado/a. Fisioterapia

TÉCNICOS EN ATENCIÓN SOCIOSANITARIA

3 TÉCNICO EN ATENCIÓN SOCIOSANITARIA

OFICIAL DE MANTENIMIENTO

1 GRADO SUPERIOR EN LA RAMA DE MANTENIMIENTO Y MONTAJE DE

INSTALACIONES

CONDUCTOR 1 ESO-CON PERMISO CONDUCCIÓN BTP

PORTERO/RECEPCIONISTA 1,50 ESO

LIMPIADORAS 1,50 ESO

23

A continuación se adjunta una propuesta de cuadrante para garantizar las presencias exigidas2:

ENERO 201_ M X J V S D L M X J V S D L M X

Nombre y Apellidos 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

P P P P L L P P P P P L L P P P

P P P P L L P P P P P L L P P P

P P P P L L P P P P P L L P P P

ENERO 201_ J V S D L M X J V S D L M X J

Nombre y Apellidos 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

P P L L P P P P P L L P P P P

P P L L P P P P P L L P P P P

P P L L P P P P P L L P P P P

8.2. MEDIOS MATERIALES Material consumible preciso para el correcto desarrollo del servicio de atención auxiliar:

Material para las auxiliares: Guantes, baberos desechables, esponjas monodosis,…

Productos de aseo común: Jabón, colonia, pasta de dientes…

Material de los aseos del Servicio de Estancias Diurnas: Jabón de manos, papel higiénico y toallas secantes.

Por otra parte, la Consejería de Salud y Bienestar Social cederá las dependencias,

instalaciones y equipamientos del Centro de Día de Mayores que resulten necesarios para la prestación de los servicios.

8.3. UNIFORMIDAD DEL PERSONAL Se proporcionará la ropa de trabajo y medios de protección al personal que desempeñen las actividades objeto del contrato. Además todo el personal deberá ir acreditado con una tarjeta identificativa.

9. SERVICIO DE RESTAURACIÓN

“La alimentación de las personas mayores es considerada como un elemento fundamental de la calidad de vida” (Yaguas, J 2006). La nutrición debe abarcar mucho más que la simple ingesta de tres o más comidas equilibradas al día, por eso nos tenemos que plantear como objetivo armonizar la nutrición de la persona, para lograr la satisfacción de sus necesidades nutricionales con el placer por la comida. Incluso si en ciertos casos mantenemos estrictas exigencias nutricionales, se debe intentar satisfacer sus deseos, pero procurando una alimentación adaptada.

2 El cuadrante esta realizado en base al año 2010

24

9.1. ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO DE RESTAURACION

El servicio se prestará en las dependencias destinadas a comedor en el Centro de Día de Mayores.

Se concertará el servicio con una empresa del sector que aportará tanto el personal como la materia prima de cocina, elaborando la misma en las instalaciones existentes para tal fin en el centro.

Que siempre garantice la calidad e higiene según normativa vigente.

Los menús serán supervisados por un médico garantizando el aporte calórico y dietético adecuado. El servicio de restauración funcionará de lunes a viernes, durante todo el año en turnos de mañana y tarde.

El horario será el siguiente:

TENTEMPIÉ DE MEDIA MAÑANA 10.30 H A 11.30 H.

COMIDA 14.00 H.

MERIENDA 17.00 H.

Se desarrollarán diferentes tipos de menús adaptados a las distintas patologías propias de las personas mayores, siguiendo el APPCC (Análisis de peligros puntos críticos y control)

o Dieta “normal”. o Dieta “blanda”. o Dieta “astringente”. o Dieta “líquida”. o Dieta de “protección gástrica”. o Dieta “diabética”.

o Dieta “hiperproteica”. o Dieta “hipoproteica”. o Dieta “hepática”. o Dieta para “la prevención de la

arteriosclerosis”.

10. SERVICIO DE TRANSPORTE ADAPTADO

El transporte es una pieza clave para dar un servicio de calidad al usuario ya que es “los buenos días y el hasta mañana”. Es muy importante que el vehículo cumpla todos los requisitos de adaptabilidad, seguridad y confortabilidad ya que va ha ser utilizado por una población que presentan problemas de movilidad.

10.1. FUNCIONES Y PRESTACIONES

Organizar las rutas para minimizar el tiempo de traslado y permanencia en el transporte.

Recogida en el domicilio y acompañamiento de los usuarios hasta el vehículo.

Realizar el transporte diario de los usuarios de su domicilio al Centro y viceversa, siguiendo la ruta establecida al efecto.

Ayuda y asistencia para la subida y bajada del vehículo y su ubicación en los asientos.

Comunicar y registrar las incidencias en relación con el servicio prestado, por vía telefónica en caso de urgencia.

Cumplimentar el registro de incidencias en ruta.

Realizar las tareas solicitadas por el Responsable del servicio para las que se precise el uso de transporte.

Mantener los vehículos en perfectas condiciones de uso tanto en lo relativo a la documentación (inspecciones técnicas, seguros, etc.) como en la higiene y limpieza de los mismos.

Tener hojas de reclamaciones disponibles y dar traslado a la Dirección cuando esas se produzcan.

25

Cubrirá las necesidades de recogida y entrega de paquetes, mercancías y correspondencia propios de la actividad así como los desplazamientos necesarios para acudir a las citas médicas, analíticas,…

10.2. MEDIOS PERSONALES

Para la prestación de este servicio, se contará con 1 conductor con permiso de conducir BTP (suple el antiguo carnet B2 y te permite conducir transportes públicos, tipo taxis y ambulancias, en este caso por tratarse de u trasporte sanitario se exige este tipo de carnet) contratado a media jornada garantizando una presencia física para la recogida y traslado de los usuarios desde su domicilio al centro y viceversa.

Al mismo tiempo se garantizará en todo momento la cobertura de un auxiliar sanitario en las rutas de transporte (uno de los tres técnicos de atención sociosanitaria)

10.3. MEDIOS MATERIALES

El Servicio de Transporte Adaptado requiere 1 vehículo adaptado y suficientemente equipados por lo que se pone a disposición del servicio para los desplazamientos de las rutas.

Dicho vehículo estará adaptado conforme a la normativa vigente. A continuación se detalla alguna de las características más relevantes del vehículo:

Doble equipo de aire acondicionado.

Plataforma hidráulica con 1 anclaje para silla de ruedas y cinturón de 3 puntos.

Anclaje extra para silla de ruedas con cinturón de 3 puntos. / Peldaño lateral 700mm.

Combi 9: número de plazas 9 ó 6 + 2 sillas de ruedas. En el vehículo adscrito a la prestación del servicio figurará la imagen corporativa de la

Junta de Comunidades de Castilla – La Mancha de acuerdo a las normas adscritas en esta materia por la Administración así como la imagen corporativa de nuestra entidad. El logotipo figurará en las dos caras laterales, parte delantera y portón trasero de los vehículos.

10.4. ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO

Se realizará un diseño del plan de transporte para garantizar un mejor servicio. Los criterios de organización de las rutas son los siguientes:

Tras la llegada al centro, se realiza la recogida de incidencias como ausencia por enfermedad, necesidad de retrasar la hora de recogida, con ello se evitan retrasos para el resto de los usuarios.

Por proximidad al centro y entre los domicilios.

Dificultades de tráfico de la zona, estrechez de las calles.

Por coordinación con otros recursos sociales del usuario, así como los horarios en que se presta el mismo.

Asignación de usuarios a un horario.

El horario no interferirá en las actividades del Centro.

26

Teniendo en cuenta todo esto y una vez organizadas las rutas, se le dan copias de las mismas al conductor que se llevan siempre en el vehículo, el formato es el siguiente: CONDUCTOR: RUFE

CONDUCTOR: RUTA Nº: FECHA:

MAÑANA TARDE

HORA SALIDA

NOMBRE USUARIO

OBSER. DIRECCIÓN OBSER. HORA

SALIDA

11. PROTOCOLO DE PROTECCIÓN DE DATOS El objeto del presente protocolo de protección de datos es llevar a cabo medidas de Seguridad tendentes a cumplir la Ley Orgánica de Protección de datos (LOPD), mediante una adecuada recogida, almacenamiento y tratamiento de la información de los datos de carácter personal. Para lo cual todo sistema de protección de datos está basado en el principio de que cualquier información relacionada con una persona susceptible de ser considerada dato personal. Pero, además, existe información, que por su naturaleza merece un nivel superior de protección. La LOPD define esta información en su Artículo 7, como datos especialmente protegidos (en este caso de los Usuarios, los relativos a su salud), es un Dato de Salud “Cualquier información que permite conocer respecto de una persona identificada, las dolencias o enfermedades que ha sufrido sufre o incluso sufrirá o tendrá tendencia a sufrir en un futuro”. (Recomendación del Consejo de Europa, 1997)

12. PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES La política en materia de prevención tendrá por objeto la promoción de la mejora de las condiciones de trabajo dirigida a elevar el nivel de protección de la seguridad y salud de sus empleados en el trabajo, en base al principio fundamental de salvaguardar la vida, integridad y salud de todos sus trabajadores, tanto los propios como de empresas colaboradoras en el caso de que existan. (Luque & Sánchez, 2008)

Se compromete a que la elaboración de ésta, se llevará a cabo con la participación de los trabajadores de manera conjunta con la Dirección del Centro.

Promoverá la mejora de la educación en materia preventiva en los diferentes niveles de enseñanza y de manera especial en la oferta formativa, adecuando los recursos necesarios para la prevención de los riesgos laborales.

Realizará una revisión permanente de estas enseñanzas, con el fin de adaptarlas a las necesidades existentes en cada momento en la empresa. Todo ello encaminado a promover y mejorar el ambiente de trabajo, informando a los representantes de los trabajadores de los cambios que acontecen en la empresa, manteniéndoles al día.

Partiendo de la identificación de los peligros, en la Evaluación de Riesgos inicial, se diseña el plan preventivo. Su puesta en marcha y los sistemas de control, incluyendo el análisis de siniestros y el establecimiento de prioridades.

27

En consecuencia, la política de prevención de riesgos laborales abarca todas las actividades, decisiones, procesos técnicos, etc. siendo un punto primordial de esta empresa.

Nuestra empres tiene el convencimiento de que el desarrollo de la seguridad y la

higiene en nuestras actividades es la medida imprescindible para mejorar los niveles de calidad del trabajo que desarrollamos.

Para conseguir estos objetivos, es necesario que las prácticas de la seguridad se integren en nuestros procesos de trabajo, y para ello, hemos puesto en marcha un Programa de Prevención de Riesgos Laborales, cuyas actividades se irán desarrollando de forma progresiva.

Los objetivos que nos hemos fijado redundarán en beneficio de todos los miembros de la empresa solicitamos la ayuda, colaboración de todos y cada uno de nuestros empleados, sin la cual no será posible conseguirlo. Esperamos que todos los empleados actúen con el convencimiento de que la seguridad en su puesto de trabajo es responsabilidad de todos y adoptaremos las medidas necesarias para que todos nos sintamos seguros en nuestros trabajos.

13. GESTIÓN DE CALIDAD

13.1. POLÍTICA DE CALIDAD Un Sistema Integral de Gestión de la Calidad, que permita a la empresa alcanzar el liderazgo en su ámbito de actuación, garantizar su competitividad, potenciar su imagen en el mercado y mejorar sus resultados de negocio. Por ello y conscientes del compromiso adquirido en el desarrollo de las actividades profesionales, todas nuestras políticas y planes estratégicos son reflejo de nuestros valores corporativos:

- Satisfacción de los Clientes: a través de un trabajo de calidad, involucrándonos en la

búsqueda de soluciones y ofreciendo un servicio flexible según las demandas de nuestros clientes.

- Capital Humano: generando valor añadido en nuestros servicios mediante una política activa en la gestión de las personas.

- Mejora Continua: gracias a la integración de las distintas áreas de negocio, tanto en la gestión como en la prestación de los servicios, podemos dar una respuesta global y de calidad a las necesidades del cliente.

Estos valores deben fundamentarse en los siguientes pilares básicos: - Escuchar a nuestros clientes, para conocer sus necesidades y mejorar sus expectativas. - Implantar métodos y procesos de trabajo claros y eficaces. - Seleccionar, implicar y formar al personal para la gestión óptima del servicio. - Promover la cultura y sensibilización ambiental de todo nuestro personal. - Cumplir los requisitos de nuestros clientes, de la legislación y reglamentación. - Establecer y revisar los objetivos y metas. - Integrar en la planificación de todos los servicios la conservación del entorno, reduciendo

en lo posible el impacto ambiental de nuestras actividades. - Utilizar, de modo racional, los recursos materiales. - Fomentar el ahorro de energía en proyectos y servicios. - Implicar a las empresas colaboradoras en la comprensión y aceptación de nuestra Política.

28

13.2. ELABORACIÓN DEL PLAN DE CALIDAD

Al inicio del contrato, el responsable asignado al mismo, en colaboración con el departamento de Calidad y Medio Ambiente, prepararán un Plan de Calidad en el que se describen los procesos que componen el servicio, así como la asignación de funciones y responsabilidades, recursos y los indicadores con los que se va a medir la Calidad del Servicio. Dicho plan se actualizará según las necesidades que se vayan produciendo y siempre teniendo en cuenta los requisitos del contrato y los reglamentarios que sean de aplicación.

13.3. EVALUACIÓN E INDICADORES DE GESTIÓN Como ya hemos comentado a lo largo del proyecto, el director será el máximo responsable de controlar que el servicio se esté ejecutando conforme al Pliego/Contrato y la normativa UNE 158201:2007. Para evaluar la calidad del servicio prestado, el responsable realizará un informe con una periodicidad anual. Enviará una copia a la administración y a nuestro departamento de Calidad para analizar los resultados y poder verificar el cumplimiento de los estándares de calidad establecidos y elaborar los planes de acción y las acciones correctivas y de mejora que se deriven.

La evaluación de todo servicio se debe dirigir, fundamentalmente, a determinar en qué

medida han sido alcanzados los objetivos propuestos inicialmente, así como a analizar la relación entre los efectos obtenidos, la actividad desarrollada y los recursos empleados.

La evaluación ha de realizarse de forma constructiva con el fin de orientar la posterior

toma de decisiones respecto a los aspectos evaluados. Para desarrollar un sistema de evaluación del SED, es importante tener en cuenta los siguientes aspectos: 1. Que el personal y los usuarios participen en el proceso de evaluación comprendiendo sus

objetivos. 2. Que la evaluación no sea excesivamente complicada ni difícilmente asumible. 3. Que existan procedimientos de evaluación unificados e instrumentos de recogida de la

información homogéneos para los diferentes centros. 4. Que se tengan en cuenta diferentes niveles de análisis: la gestión del centro, los programas

de intervención y los agentes del proceso (las personas usuarias, las familias y los profesionales)

5. Que se contemplen las diferentes fases o componentes de la intervención: la entrada, el proceso y los resultados. Que la responsabilidad de la evaluación debe ser complementaria recayendo tanto en evaluaciones internas de los participantes en la intervención de cada centro como en agentes externos de evaluación.

Combinando estos aspectos nuestro modelo de evaluación para el SED, recoge diferentes apartados complementarios: la evaluación de la cobertura, la evaluación del esfuerzo, la evaluación del proceso, la evaluación de los resultados y la evaluación de la calidad de la atención. El proceso de evaluación del servicio será continuo, a través de la pertinente recogida de información y se concretará anualmente cumplimentando el protocolo de evaluación diseñado al efecto, el cual se incluirá en la Memoria anual de actividad del centro, en caso de que el servicio se preste en un centro de día o en un centro residencial.

29

A continuación aparecen resumidamente definidos los diferentes apartados de la evaluación propuesta, así como una indicación general sobre el tipo de datos que pueden ser interpretados con relación a los objetivos definidos respecto a cada aspecto de evaluación. En el protocolo de evaluación del centro aparecen especificados los datos descriptivos y la serie de indicadores seleccionados para cada nivel de evaluación.

13.3.1. Evaluación de la cobertura

Este aspecto de la evaluación se centra en el análisis de la población objeto de la intervención y la situación asociada a la misma. Se dirige a responder a las siguientes preguntas: ¿llega el servicio a la población objeto de la misma?, ¿llega al grupo de población prioritario?, ¿cuál es el grado de utilización del centro? Para contestar a estas preguntas deberemos recoger diferentes datos que hagan referencia a: - Situación demográfica de la zona de influencia en la que se ubica el centro, donde se

preste el servicio. - Demanda del servicio que ofrece el centro - Estadística sobre el movimiento del centro - Datos sobre el perfil de las personas usuarias que han accedido al recurso y sobre sus

familias cuidadoras

13.3.2. Evaluación del esfuerzo

Este apartado trata de analizar los inputs del servicio necesarios para desarrollar la atención prevista en la planificación de las intervenciones. Concretamente se dirige a responder la siguiente pregunta: ¿Existe adecuación entre las actividades realizadas y los recursos humanos y materiales disponibles?.

Para responder a la misma deberemos incluir datos relacionados con:

- Recursos humanos relacionados con las diferentes actuaciones incluidas en el Plan General de Intervención: profesionales y colaboradores.

- Recursos materiales adscritos al desarrollo de las actividades específicas del Plan General de Intervención: instalaciones, equipamiento y recursos financieros.

13.3.3. Evaluación del proceso

Se refiere al análisis del funcionamiento del servicio en cuanto al desarrollo y la ejecución de las tareas. Se trata de dar respuesta a preguntas como ¿el sistema de organización es acorde al desarrollo de los programas y la gestión?, ¿el sistema de participación y la metodología de trabajo se adaptan a las necesidades de gestión del mismo?, ¿se desarrolla el Plan General de Intervención y los programas de intervención según el modo previsto? Para contestar a estas preguntas deberemos recoger diferentes datos que hagan referencia a:

30

- Actuaciones desarrolladas dentro de los diferentes programas de intervención contemplados en el PGI.

- Actuaciones desarrolladas dentro de la metodología de trabajo profesional propuesta. - Actuaciones relacionadas con los sistemas de participación.

13.3.4. Evaluación de los resultados

El servicio se evalúa en este apartado, teniendo como referencia la situación de partida de los agentes implicados en el proceso de intervención, para comprobar en qué grado los resultados confirman el haber conseguido los objetivos previamente establecidos. También deben ser evaluados aquellos resultados no queridos o esperados. Se centra en responder a preguntas como ¿es efectivo el Plan General de Intervención del centro y sus programas en lo referente a la consecución de los objetivos previstos?, ¿cómo se ha visto modificada la situación de las personas usuarias y sus familias?, ¿se han logrado los objetivos establecidos respecto a los profesionales?, ¿existen factores externos que pueden explicar las modificaciones halladas?, ¿aparecen resultados no previstos tras la intervención?, ¿cuál es la opinión y el nivel de satisfacción de las personas usuarias y sus familias respecto al centro y sus programas?, ¿cuál es la opinión y satisfacción laboral de los profesionales que han participado en la intervención?. Para ello se deberá obtener información sobre los siguientes aspectos: - Evaluación periódica del nivel funcional, cognitivo, psicoafectivo afectivo y relacional de los

usuario/as. - Valoración periódica de la situación sociofamiliar. - Opinión y grado de satisfacción de las personas usuarias y sus familias. - Opinión y grado de satisfacción de los profesionales. - Prevención de institucionalizaciones definitivas desaconsejables o no deseadas. - Resultados no deseados o no previstos.

13.3.5. Evaluación de la calidad de la atención

Por último y complementariamente a estos aspectos anteriores de evaluación interna del centro, anualmente se realizará una valoración externa (por parte de nuestro departamento de Calidad) sobre la calidad de los servicios del centro, en función de estándares de calidad previamente establecidos para este tipo de recursos. Todo este proceso de evaluación se realizará de un modo continuado mediante la recogida de información pertinente. Anualmente se elaborará una Memoria de la actividad del centro. Dicha Memoria deberá incluir: - Resumen del Plan General de Intervención y los programas de intervención desarrollados

en el año. - Protocolo de evaluación del centro cumplimentado (según modelo recogido en el Anexo:

Instrumentos de evaluación para Centros de Día de personas mayores dependientes). - Datos sobre la gestión económica del centro. - Valoración global realizada sobre la revisión del Plan General de Intervención. - Sugerencias o propuestas de modificación para el próximo periodo incluyendo la

valoración de su viabilidad.

31

14. MEJORAS

14.1. PLAN DE FORMACIÓN Conscientes de la importancia que la formación tiene en el desarrollo de los servicios y en la calidad humana y profesional de las personas, analizamos las necesidades presentes y futuras de los servicios y desarrolla evaluaciones competenciales de las áreas de trabajo y de los trabajadores, con el objeto de facilitarles por medio de la formación, los conocimientos, habilidades y técnicas necesarias para dar una respuesta eficaz en cada servicio. FORMACIÓN ESPECÍFICA; Todo el personal recibirá una formación básica y fundamental para el desempeño de sus puestos de trabajo de una forma eficiente y eficaz. Parte de esta formación será común a todo el personal y abordará formación propia de la filosofía de la entidad (Política de Calidad, Prevención de Riesgos Laborales, Organización del servicio, Sistema de mejora continua,…). Pero es necesario impartir otras acciones formativas específicas para cada puesto. Se detallan a continuación alguna propuesta de los cursos:

Cursos dirigidos al personal del servicio de Atención Auxiliar Personalizada.

Cursos dirigidos al personal del servicio de acompañamiento de ruta.

Cursos dirigidos al personal del servicio de Fisioterapia.

Cursos dirigidos al personal del servicio de Terapia Ocupacional.

14.2. ESTABILIDAD EN EL EMPLEO La empresa se compromete a realizar la contratación del 100% del personal, mediante contrato laboral por tiempo indefinido. Al tratarse de una pequeña y mediana empresa no se aplica partida de costes de dirección. Además este tipo de empresas son más flexibles y tienden a nutrirse de profesionales de la zona donde se ubique el SED, generando por tanto puestos de trabajo, directos e indirectos, para dicha zona

15. PRESUPUESTO (ANEXO 4) De cara a la elaboración del presupuesto de gestión de este SED hemos tenido en cuenta los siguientes aspectos: El presupuesto es el necesario para la ejecución del servicio durante un año. Los costes de personal se han elaborado en base al V Convenio Marco Estatal de Servicios

de Atención a las Personas Dependientes y desarrollo de la Promoción de la Autonomía Personal (Ministerio de trabajo y Asuntos Sociales, 2008). Se han tomado como referencia las tablas salariales de 2010 de dicho convenio.

Para el coste del salario se han imputado unas cargas sociales, a cuenta de la empresa, en

concepto de seguridad social equivalentes al 31,75 % del coste del salario bruto de cada categoría profesional.

32

La empresa presenta una serie de mejoras sobre el pliego, las cuales son valoradas de cara a la adjudicación. Consistentes en un total de 5.000,00 € para la adquisición de ayudas técnicas y la realización de actividades tanto dentro del centro como fuera del mismo con los usuarios.

En relación a los COSTES DE LA ACTIVIDAD se deben tener en cuenta los siguientes

aspectos:

- El servicio de restauración será subcontratado con una empresa especializada, la cual proporcionará el personal y la materia prima necesaria para la correcta manutención de los 20 usuarios, elaborando la comida en el propio centro (no será servicio de catering, ni caliente ni de línea fría). Incluye desayuno, comida y merienda a un coste por menú diario por persona de 6,30 € (en base imponible). El total de menús diarios es de 23 (20 usuarios + 3 auxiliares del sed que por las características de su jornada la empresa debe facilitarles la manutención en el centro según convenio). Los días hábiles del centro son 247 anuales.

- El coste del vehículo será a través de un alquiler de vehículo en la modalidad de renting.

- El sistema de climatización del centro será mediante equipos tipo Fan-Coil de frío/calor (no calefacción de gasoil o gas).

Los COSTES INDIRECTOS son los costes que toda empresa lleva aparejados de cara a:

- Externalización de los costes de estructura (costes de servicio de nóminas, de ventas, de prevención de riesgos laborales, de servicio jurídico, de calidad y medio ambiente… Los cuales en este caso suponen un total del 1,40 % sobre el total de coste de la ejecución de la contrata; costes de recursos humanos + gastos de la actividad + coste mejoras + costes indirectos + Beneficios Antes de Impuestos (BAI).

- Sufragar los costes financieros, es decir los costes de intereses bancarios que nos cobran las entidades financieras ya que las empresas pagan a sus trabajadores a 30 días y a sus proveedores a vencimientos inferiores. Dado que los ingresos que generamos tienen un vencimiento de cobro a más largo plazo, máxime en la situación actual en la que el saldo pendiente de cobro por parte de las administraciones en España se sitúa como media nacional en 103 días. Hemos calculado dicho coste en un 1,50 % sobre el total de coste de la ejecución de la contrata.

El beneficio antes de impuestos (B.A.I.) Lo hemos planteado en un 5 % sobre el total de

coste de la ejecución de la contrata.

El IVA en este caso es el superreducido, aplicado para la Prestación de Servicios de Atención a la Dependencia del 4 %.

33

BIBLIOGRAFIA

- Bazo, T. (2001). Negligencia y malos tratos a las personas mayores en España. Revista Española de Geriatría y Gerontología (36), 8-14.

- Consejería de Bien Estar Social de la Junta de Comunidades de Castilla- La Mancha (2008).

II Plan de Atención a las Personas Mayores en Castilla- La Mancha Horizonte 2011.Toledo: Autor.

- Consejería de Salud y Bienestar Social de la Junta de Comunidades de Castilla- La Mancha (2008). II Plan de Atención a las Personas Mayores en Castilla- La Mancha Horizonte 2011.Toledo: Autor.

- Consejería de Salud y Bienestar Social JCCM. (11 de Noviembre de 2008). Procesos de licitación abiertos en la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha: JCCM. Pliego de cláusulas administrativas particulares que han de regir en el contrato de gestión, por la modalidad de concesión, del servicio público que se indica en la cláusula primera. EXPTE. SCP. 06/09. Recuperado el 15 de Febrero de 2011, de sitio Web JCCM: http://pagina.jccm.es/contratacion/cgi-bin/modexpte.phtml?NumeroExpediente=1981

- Decreto 186/2010, de 20 de julio, D.O.C.M. nº 141, de 23 de julio de 2010, del Régimen

Jurídico de los centros especializados para la atención a las personas mayores en la red pública de Castilla-La Mancha y del procedimiento de acceso a los mismos, define esta Red Pública y determinan quienes pueden ser usuarios de las plazas, los criterios y el sistema de acceso a las mismas.

- Decreto 53/1999, de 11 de mayo, D.O.C.M. nº 33, de 21 de mayo de 1999, por el que se

desarrolla reglamentariamente la Ley 3/1994, de 3 de noviembre, de Protección de Usuarios de Entidades, Centros y Servicios Sociales en Castilla-La Mancha

- Decreto 73/1985, de 9 de julio, por el que se fija el procedimiento para la aplicación de la

tarifa de precios en los centros dependientes de la Consejería de Salud y Bienestar Social.

- Fantova, F. (2003). Perspectivas en Gestion de Servicios Sociales. Zerbitzuan. - González Martín, F. (2009). Envejecer es bueno para la salud: el secreto de la longevidad.

Barcelona: Erasmus Ediciones.

- Ley 14/2010, de 16 de diciembre, de Servicios Sociales de Castilla-La Mancha. (D.O.C.M. nº 251, de 31 de diciembre de 2010)

- Ley 3/1994, de 3 de noviembre, de protección de los Usuarios de Entidades, Centros y

Servicios Sociales en Casilla-La Mancha. (derogada por la Ley 14/2010, de 16 de diciembre, de Servicios Sociales de Castilla-La Mancha)

- Luque, M., & Sánchez, E. (2008). Comentario Práctico de la Ley de Prevención de Riesgos

laborales. Barcelona: UGT Catalunya

- Martínez, S. 2.-2. (1999). Fisioterapia en ancianos con deterioro cognitivo. Descripción del Programa. Fisioterapia, 90 (21), 15-22.

34

- Ministerio de trabajo y Asuntos Sociales. (26 de Marzo de 2008). V Convenio Marco estatal de Servicios de Atención a las Personas Dependientes y desarrollo la Promoción de la Autonomía Personal. RESOLUCIÓN de 26 de marzo de 2008, de la Dirección General de Trabajo. Madrid, Madrid: (B.O.E. Nº 79 de 1 de Abril de 2008)

- Orden de 21 de mayo de 2001, de la Consejería de Salud y Bienestar Social, por la que se

regulan las condiciones mínimas de los centros destinados a las Personas Mayores en Castilla- La Mancha. (D.O.C.M., de 29 de junio de 2001)

- Orden de 20 de diciembre de 2010, por la que se regula el procedimiento de acceso de las

personas mayores a los servicios de estancias temporales y los traslados de centro residencial, así como el ingreso en plazas de carácter indefinido por circunstancias de tipo personal o social en los centros residenciales de la red pública de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha. (D.O.C.M., nº 251 de 31 de diciembre de 2010)

- Redondo Garcés, A. (2005). Terapia Ocupacional en Alzheimer y otras demencias. Nuevos puntos de vista para un cuidador. Madrid: AFAL.

- RESOLUCIÓN de 17 de enero de 2008, de la Dirección General de Desarrollo Industrial,

por la que se publica la relación de normas UNE aprobadas por AENOR durante el mes de diciembre de 2007. UNE 158201:2007 Servicios para la promoción de la autonomía personal. Gestión de Centros de Día y de Noche. Requisitos. BOE Nº 31 de 5 de febrero de

2008.

- Tortosa, R. H. (2000). Los malos tratos en personas mayores. Un reto a superar en el tercer

milenio. Geriátrika, 36-51.

- Yaguas Lezuan, J (2006) Análisis de la calidad de vida relacionada con la salud en la vejez desde una perspectiva multidimensional. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Instituto de Mayores y Servicios sociales IMSERRSO) (122 y ss.)

35

ANEXO 1

AGENDA DE COMUNICACIÓN PARA FAMILIARES Y CUIDADORES (Pág. 16) FECHA: Control de Ingestas: Domicilio C. de día

Desayuno SI NO SI NO

Media mañana SI NO

Comida SI NO

Merienda SI NO

Cena SI NO SI NO

Eliminación Domicilio C. de día

Micciones SI NO SI NO

Deposiciones SI NO SI NO

Descanso Domicilio C. de día

Siesta SI NO SI NO

Noche SI NO

Situación anímica Domicilio C. de día

Tranquilo SI NO SI NO

Nervioso SI NO SI NO

Agresivo SI NO SI NO

Triste SI NO SI NO

Realizó actividades

Fisioterapia

Terapia ocupacional

Terapia cognitiva

Observaciones ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

36

Procedimiento; El familiar hará entrega de la agenda al auxiliar de transporte cuando recoge al usuario en el domicilio. El acompañante de ruta a su vez, le hará entrega a las auxiliares de turno la agenda para proceder a su lectura y así ver que incidencias han habido durante el tiempo que el usuario no ha permanecido en el Centro. Se podrá ver si es necesario seguir alguna indicación derivada por el familiar y, posteriormente, trasladarla al Equipo, en su caso.

Cada turno se responsabilizará de rellenar la agenda con las incidencias y/o

comentarios que consideren relevantes para que, una vez, se lleve al usuario de regreso a su domicilio, el cuidador y/o familiar lea lo acontecido durante el día (incidencias sobre el estado del usuario, actividades en las que ha participado, si hay alguna novedad con respecto al funcionamiento y organización del centro, incorporación del usuario a nuevos programas de intervención,…).

37

ANEXO 2

Organización del servicio Actividades y funciones de la T. Ocupacional (pág. 18)

HORARIO LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES

9:00/10:00 REUNIÓN

INCIDENCIAS REUNIÓN

INCIDENCIAS REUNIÓN

INCIDENCIAS REUNIÓN

INCIDENCIAS REUNIÓN

INCIDENCIAS

10:00/11:00 ORIENTACIÓN DE

LA REALIDAD ORIENTACIÓN DE

LA REALIDAD

ORIENTACIÓN DE LA

REALIDAD

ORIENTACIÓN DE LA REALIDAD

ORIENTACIÓN DE LA

REALIDAD

11:00/11:45 SESIÓN GRUPAL

BINGO SESIÓN GRUPAL LABORTERAPIA

SESIÓN GRUPAL A)

LENGUAJE

SESIÓN GRUPAL A)

MEMORIA

SESIÓN GRUPAL A)

DIFERENCIAS

11:45/12:00 ZUMO ZUMO ZUMO ZUMO ZUMO

12:00/13:00 SESIÓN GRUPAL A)

LENGUAJE LABORTERAPIA

SESIÓN GRUPAL B)

LENGUAJE

SESIÓN GRUPAL A)

MEMORIA

SESIÓN GRUPAL B)

GNOSIAS (DIFERENCIAS)

15:00/17:00 PRAXIAS CACULO MOTRICIDAD

FINA LECTOESCRITURA

(DICTADO) LUDOTERAPIA

17:00/17:45 PSICOMOTRICIDAD

DISCRIMINACIÓN AUDITIVA Y

VISUAL (GONSIAS)

MOTRICIDAD FINA

COMPLETAR PALABRAS

BINGO

17:45/18:00 DESCANSO T.O. DESCANSO T.O. DESCANSO T.O. DESCANSO T.O. DESCANSO T.O.

18:00/19:00 REUNIÓN

INTERDISCIPLINAR

ORDENAR SALA, PREPARAR

ACTIVIDADES VALORACIONES

ORDENAR SALA,

PREPARAR ACTIVIDADES

VALORACIONES

ORDENAR SALA, PREPARAR

ACTIVIDADES VALORACIONES

ORDENAR SALA,

PREPARAR ACTIVIDADES

VALORACIONES

ANEXO 3

Organización del servicio de Fisioterapia (pág. 19)

HORARIO LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES

10:00/10:20

Reunión de incidencias y

preparación de salas

Reunión de incidencias y

preparación de salas

Reunión de incidencias y

preparación de salas

Reunión de incidencias y

preparación de salas

Reunión de incidencias y

preparación de salas

10:20/11:00 Tabla de gimnasia Masaje y

termoterapia Cinesiterapia activa/pasiva

Tabla de gimnasia

Masaje y termoterapia

11:00/11:45 Cinesiterapia activa/pasiva

Mecanoterapia Reeducación de

la marcha y postural

Fisioterapia respiratoria

Reeducación de la marcha y

postural

11:45/13:00

Psicomotricidad Tratamiento

individual (masaje, rampa/ escaleras, otras

técnicas…)

Reeducación de la marcha y

postural

Tratamiento individual (masaje, rampa/

escaleras, otras técnicas…)

Mecanoterapia Cinesiterapia activa/pasiva

13:00/14:00 Reunión

interdisciplinar

Ordenar sala, preparar

Actividades Valoraciones…

Ordenar sala, preparar

Actividades Valoraciones…

Ordenar sala, preparar

Actividades Valoraciones…

Ordenar sala, preparar

Actividades Valoraciones…

38

ANEXO 4

PRESUPUESTO GESTIÓN INTEGRAL SED 20 PLAZAS (pág. 30) 1.- PERSONAL

PROFESIONAL Nº

TRABAJADORES COMPLEMENTO

(Plus de disponibilidad) COSTE

SALARIO

Director 1,00 20€/mes x 11 meses = 220 € 30.586,56

Fisioterapeuta 1,00 20€/mes x 11 meses = 220 € 21.237,71

Trabajadora Social 1,00 20€/mes x 11 meses = 220 € 21.237,71

Terapeuta Ocupacional 1,00 20€/mes x 11 meses = 220 € 21.237,71

Oficial Mantenimiento 0,50 20€/mes x 11 meses = 220 € 8.622,00

Gerocultor 3,00 20€/mes x 11 meses x 3 = 660 € 50.911,93

Conductor 0,50 20€/mes x 11 meses = 220 € 8.485,32

Portero/Recepcionista 1,50 20€/mes x 11 meses x 1,5 = 330 € 25.015,22

Limpiador/a 1,50 20€/mes x 11 meses x 1,5 = 330 € 23.105,06

TOTAL TRABAJADORES 11,00

210.439,21

TOTAL PERSONAL 210.439,21

3% ABSENTISMO (I.T., PERMISOS RETRIBUIDOS, ACCIDENTES TRABAJO…) 6.508,43

100% VACACIONES 19.130,84

TOTAL COSTE DE PERSONAL(TOTAL PERSONAL+ABASENTISMO+VACACIONES)

236.078,48

TOTAL VESTUARIO (50 € POR CADA TRABAJADOR/AÑO) 550,00

MATERIAL DE FORMACIÓN (0,15% SOBRE EL TOTAL DE COSTE DE PERSONAL (236.078,48 €)

354,11

MATERIAL DE PREVENCION DE RIESGOS LABORALES (0,35% SOBRE EL TOTAL DE COSTE DE PERSONAL (236.078,48 €)

826,27

TOTAL FORMACIÓN + RIESGOS LABORALES 1.180,39

COSTE PERSONAL (TOTAL PERSONAL+ABSENTISMO+VACACIONES) 236.078,48 € COSTE DE VESTUARIO 550,00 € COSTE DE FORMACIÓN 354,11 € COSTE DE MATERIAL DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES 826,77 €

TOTAL COSTE DE RECURSOS HUMANOS 237.808,86

2.- MEJORAS

AYUDAS TÉCNICAS Y MATERIAL 2.000,00

ACTIVIDADES FUERA CENTRO 1.500,00

CELEBRACIONES Y ACTIVIDADES 1.500,00

5.000,00

TOTAL COSTE DE MEJORAS 5.000,00

39

3.-GASTOS DE LA ACTIVIDAD Servicios y productos para desarrollo de la actividad:

Productos Farmacéuticos 600,00

Productos Higiene Personal 1.500,00

Alimentación (Subcontrato con empresa externa) 35.790,30

Guantes 500,00

Menaje 500,00

Suministro de Gasóleo Vehículos 3.600,00

Material de Limpieza 3.000,00

Vehículo (renting) 10.000,00

TOTAL SERVICIOS DE LA ACTIVIDAD 55.490,30

Suministros

Electricidad 6.000,00

Agua 600,00

Gas 450,00

Teléfono 3000,00

APPCC (Subcontrato con empresa externa) 1.000,00

DDD (Subcontrato con empresa externa) 600,00

TOTAL COSTE SUMINISTROS 11.650,00

Servicios

Material de Oficina e Imprenta 2.500,00

Mensajería 500,00

Prensa, Libros y Publicaciones (5 SUSCRIPCIONES) 1.500,00

TOTAL COSTE OTROS SERVICIOS 4.500,00

Publicidad

Publicidad y Relaciones Públicas 3.200,00

TOTAL PUBLICIDAD Y RELACIONES PÚBLICAS 3.200,00

Renting equipo multifunción de fotocopiadora/impresión/fax

Arrendamiento XEROX 750,00

TOTAL ARRENDAMIENTOS 750,00

Impuestos municipales

Impuestos 600,00

TOTAL IMPUESTOS MUNICIPALES 600,00

TOTAL GASTOS DE LA ACTIVIDAD 76.190,30

40

4.- COSTES INDIRECTOS APLICADOS SOBRE EL COSTE TOTAL 318.999,16 € - GASTOS GESTORÍA

1,40%

4.465,98

-GASTOS FINANCIEROS

1,50%

4.784,98

TOTAL COSTES INDIRECTOS

9.250,96 5.- BAI-5 % (BENEFICIO ANTES DE IMPUESTOS) APLICADO SOBRE EL COSTE TOTAL 318.999,16 € 15.949,95 € 6.- IVA (4 % Súper-reducido por servicio de dependencia) APLICADOS SOBRE EL TOTAL DE LA EJECUCIÓN DE LA CONTRATA 344.200,07 13.768,00 € RESUMEN PRESUPUESTO

COSTE DE RECURSOS HUMANOS

237.808,86

GASTOS DE LA ACTIVIDAD

76.190,30

COSTE TOTAL MEJORAS

5.000,00

EJECUCIÓN MATERIAL (COSTE TOTAL)

318.999,16

GASTOS GESTORÍA

1,40%

4.465,98 GASTOS FINANCIEROS

1,50%

4.784,98

TOTAL COSTES INDIRECTOS

9.250,96 BENEFICIO INDUSTRIAL 5,00% 15.949,95

TOTAL EJECUCIÓN CONTRATA 344.200,07

I.V.A.

4,00% 13.768,00

PRESUPUESTO ANUAL TOTAL SERVICIOS

371.736,07