Proyecto de Mejora Enfermeria

7/28/2019 Proyecto de Mejora Enfermeria

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EDITADO: Sociedad Andaluza de Calidad Asistencial SADECA

ISBN: 699-1394-8Depsito legal: CA-757-99


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...cuidados enfocados alpaciente.


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INTRODUCCIN:

Partimos de la base de que la demanda de servicios de enfermera

no est determinada solamente por la enfermedad, sino por la

capacidad de la persona para cuidar de s misma. As, los servicios

de enfermera no son un mero soporte de los servicios mdicos

(realizacin de tcnicas y tareas), sino, un elemento igualmente

esencial e imprescindible para la mejora de la salud: CUIDADOS

ENFOCADOS AL PACIENTE.

Estamos observando y en algunos casos padeciendo los efectos del

mercado internacional, de la Economa nacional sobre la Sanidad, laGestin privada con dinero pblico, las Unidades de gestin...etc.


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Pero, que no cunda el pnico!!... para ello valga esta mxima de

Goethe:

Es por tanto un hecho real y no un rumor, siendo imprescindible y

necesario que no permanezcamos de brazos y pies cruzados, ...

necesita nuestra profesin estar ah !!...

En este ao pasado, 1998, la Direccin de Enfermera del Complejo

Hospitalario Carlos Haya de Mlaga se marc, entre otros, un

objetivo: el personal de enfermera basar su actividad en una

Metodologa Enfermera, elaborando para ello Planes de Cuidados

adaptados a las caractersticas propias de cada una de las unidadeshospitalarias, y puesta en marcha sin prisas en marzo de 1998.


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MATERIAL Y MTODO:

Se Seleccion el personal impulsor, que fueron: las Jefaturas de

Bloque de Calidad y Formacin Continuada pertenecientes al

staff de la Direccin de Enfermera.

Se Realiz encuesta inicial sobre el grado de conocimiento de la

Metodologa Enfermera, siendo la poblacin estudiada: los

distintos puestos de responsabilidad del hospital.

Tras la evaluacin de los resultados se comenz el Programa

intensivo de Formacin.

Se Crearon comisiones( o grupos de trabajo), con unas

caractersticas determinadas, por Centros del Complejo


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Hospitalario, y en estos grupos de trabajo se eligi el Modelo

Enfermero.

Se Diseo la estructura jerrquica de trabajo, implicando a

todos los puestos de responsabilidad formados por las tres

Subdirecciones, Jefaturas de bloque y supervisores.

Se Disearon registros, y sus criterios de pilotaje, en 33

unidades de hospitalizacin.

Pieza clave fue la Coordinacin/apoyo del staff de Formacin

Continuada: realizndose en 10 meses 7 cursos con un total de

155 horas lectivas.

Se propuso a Formacin Continuada, EDUCAR en:

A) Metodologa y en el Proceso de Enfermera a base de talleres,

sesiones y cursos ; preferiblemente en este orden. Siendo

objetivo prioritario iniciarlos antes de mayo de 1998.


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B) Formacin en Historias y registros de enfermera en general.

C) Formacin en planes de cuidados: talleres, sesiones y cursos.

D) Y EN LTIMO LUGAR sugerir a los docentes que colaboraran

con Formacin Continuada del hospital que cada curso, taller,

que diesen, se expusiese el tema con terminologa y metodologa

enfermera...

Como dijo SPENCER: o bien la

mxima de GOETHE: ,

pero lo que mas nos satisface es la afirmacin de PITGORAS:

...

Y ya por ltimo en diciembre de 1998, tras 10 meses de puesta

en marcha, se realiz un corte transversal.El cual describiremos a continuacin en el apartado de

resultados...


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Qu RESULTADOS OBTUVIMOS?...

A continuacin RESUMIMOS los RESULTADOS, que creemos, MAS

INTERESANTES:

1. EN PRIMER LUGAR FUE EL ANLISIS DE LA ENCUESTA

INICIAL DIRIGIDA A LOS MANDOS INTERMEDIOS:

(que se muestra a continuacin...)


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3. Resultados encuesta inicial, C. H.Carlos Haya. Resumen:

n A) Plan de estudios:- D.E.: 15,6%

- D.E.Convalidacin: 76,6%

n B) Conoces los DdE:

Escaso: 67,2%

n C) aplicacin en la prcticahospitalaria: 43,8%alta .

n D)abs. de acuerdo que el DdEmejora la calidad de los cuidadosprestados: 95,3%.

n E) Se pide Formacin porparte de laempresa: 82,8%


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y que nos sirvi de punto de partida del proyecto.

2. En segundo lugar se eligi el Modelo de Virginia Henderson por

las distintas comisiones que consideraron que las afirmaciones

realizadas en su da por Henderson, se pueden considerar como

punto de partida de la aportacin especfica que los profesionales

de la enfermera desarrollan hoy da dentro de la moderna empresa

hospitalaria.

Y llegar a demostrar cmo la profesin de enfermera contribuir a

mejorar el nivel de salud de la poblacin, cual ser su aportacin

especfica y de qu modo gestionar los cuidados de forma eficaz y

eficiente.

3. En marzo de 1998, se puso en marcha el Proyecto de

Introduccin del Proceso Enfermero, as como, LA NECESIDAD DE

SOMETERLO A su evaluacin continua.


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4. A los 10 meses podamos afirmar que exista hoja de Valoracin

Inicial siguiendo el Modelo de V. Henderson: en el 94,8%de las

unidades.

5. En diciembre de 1998 estabamos pilotando la Hoja de

Valoracin por V. Henderson en la prctica asistencial, en el 69,8%

de las unidades hospitalarias.

6. Se consigui seleccionar los Problemas de Salud Principales por

unidades, en un 63,5%.

7. A travs de la Comisiones estamos consiguiendo implicar, como

algo suyo, a las enfermeros/as del Complejo Hospitalario, en este

proyecto.


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CONCLUSIONES

Nos vimos obligados a disear un dossier de enfermera basado

en la Metodologa Enfermera. Ya que son necesarios unos

registros para reflejar el proceso enfermero, as como, la

CALIDAD DE LOS CUIDADOS ENFERMEROS.

Conocemos aspectos y necesidades del paciente que no aparecan

en la Historia: LOS CUIDADOS SE ENFOCAN AL PACIENTE.

Adems de registrar tcnicas prescritas por el facultativo,

tambin quedan reflejadas actividades independientes: sedefine el ROL PROPIO ENFERMERO.


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Influencia positiva de la Direccin de Enfermera, por su apoyo

en conseguir la implicacin de los mandos intermedios del

hospital.

Llegamos a asegurar que es pieza clave y necesaria el Perfil de

Supervisor/a de cada unidad como el responsable de controlar la

prestacin de los cuidados, que se registren segn una

Metodologa Enfermera y que sea ,en este aspecto, el punto de

referencia.

Todo esto nos lleva a acabar hablando de las Unidades de

enfermera, a gestionar la Enfermera, lo cual implica gestionar la

totalidad del producto enfermero en el conjunto de funciones que

desarrollan los profesionales en el seno de los centros sanitarios ypor ltimo definir la estructura y funcionamiento de la Divisin de

Enfermera que se disearn teniendo en cuenta la misin del

hospital y la filosofa de la propia divisin.


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Vemos, por lo tanto, necesario que toda Divisin de Enfermera,

debera de tener:

1. Una FILOSOFA O MARCO DE REFERENCIA.

2. Un marco de cuidados.

3. Un manual de funcionamiento de las Unidades de enfermera.

4. Una gua de actuacin A TRAVS DE SUS : Procedimientos,

dossier de cuidados, estandarizacin de cuidados, protocolos de

los procesos del rea de colaboracin con la divisin mdica....

As, la calidad de la asistencia que presta enfermera es, hoy da,

una necesidad inherente al desarrollo de la profesin y, desde

nuestra perspectiva, condicin indispensable y bsica para

fundamentar desde cualquier ptica la aportacin profesional

independiente alproducto final de la asistencia sanitaria.Y ya para cerrar afirmando que.... podemos soltar las campanas al

vuelo de que hemos empezado... y sabemos que vamos por el buen

camino..., que estamos viendo la luz al final del tnel y todo esto


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que estamos haciendo lo hacemos confiados y seguros de llegar a

buen puerto... QUEREMOS CUIDAR!

...y para concluir, sirva la frase de Shakespeare:

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(CORREGIDO EL 2 DE noviembre de 1999)

AUTOR: Guerrero Castillo, Juan Jos.

Colaboran: Mengibar del Pino, M.V.; Gonzlez Valentn, A.; Caas Fuentes, M;Blasco Mira, P.; Reina Segovia, M.-

Jefatura de Bloque de Evaluacin de CalidadComplejo Hospitalario Carlos Haya.

Mlaga.

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