Prueba de estructura de metal en Prótesis Removible
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Prótesis Parcial Removible
Prueba de Estructura de Metal
Dr. Gonzalo Navarro
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Dr. Gonzalo NavarroCirujano Dentista
ImplantólogoProtesista
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OBJETIVOS
• Describir los procedimientos para realizar la prueba de la estructura metálica en boca.
• Describir el procedimiento para el ajuste a la oclusión opuesta.
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Qué necesitamos?????
Conocimientos teóricos
Práctica…Instrumental y
materiales
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INSTRUMENTAL Y MATERIALES
• Pieza de mano• Cera indicadora de presión• Fresa de Carburo – tungsteno o
diamante No.2
• Lupa• Papel de articular fino (microfilm 5um.)
• Pasta Indicadora de Presión: Rojo Inglés + Cloroformo, Óxido de Zinc + Grasa vegetal, Fit Checker (silicona Fluida, G.C) .
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PRUEBA DE LA ESTRUCTURA
METÁLICA DE LA PPR
Valoración de la estructura metálica extraoralmente y al modelo Maestro.
Ajuste intraoral de la estructura metálica a las estructuras orales.
Ajuste intraoral de la estructura metálica a la oclusión opuesta.
Removable Partial Denture DesignBy Arthur J. Krol
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• El odontólogo debe probar en el
100% de los casos la armazón
metálica de la prótesis parcial removible
Prótesis parcial removible: conceptos actuales, atlas de diseñoBy Roberto Rendón Yúdice
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• Estudios realizados por Thompson y cols.(1977), y Eick y cols. (1987) apoyan tambiénla prueba y ajuste de la prótesis en la
boca, al demostrar que el movimiento de los
dientes pilares y los ganchos disminuyensignificativamente después de ajustar laarmazón metálica de la prótesis.
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Secuencia del Procedimiento
a) Inspección Visual
b) Evaluación del diseño de la estructura metálica y su adaptación al modelo maestro
c) Prueba y ajuste de la armazón metálica en la boca
Prótesis parcial removible: conceptos actuales, atlas de diseñoBy Roberto Rendón Yúdice
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Valoración de la estructura metálica
extraoralmente
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Examinar bajo
magnificación
Valoración extraoral de la estructura metálica
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Valoración extraoral de la estructura
metálica
• Detectar defectos, burbujas y porosidades.
• Observar el grosor adecuado de los componentes de la estructura.
• Observar la rigidez de los conectores mayores, menores y brazo recíprocos.
• Ahusamiento brazo retentivo.
• Observar las líneas de terminación externa e interna.
• Pulido de superficie externa e interna.
• Verificar zonas de alivio.
• Detectar zonas de desgaste en el modelo.
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Burbujas - Defectos-
Irregularidades
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Líneas de Terminación
Externa e Interna
ExternasInterna
NO ADELGAZARSE EXECIVAMENTE YA QUE ES CAUSA DE FRACTUARA
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Ahusamiento del brazo retentivo y rigidez
del recíproco
retentivo
reciproco
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Grosor y Rigidez
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Modelo Maestro
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Ajuste del Modelo Maestro
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AJUSTE DE LA ESTRUCTURA METÁLICA AL
MODELO MAESTRO
• La estructura debe ajustar exactamente en el M M.
• Los apoyos oclusales deben asentar completamente en los nichos
• Íntimo contacto entre conectores mayor (placa lingual) y los dientes para evitar daños a los dientes y tejidos de soporte
• Alivio entre la barra lingual y los tejidos blandos
• Íntimo contacto entre los conectores mayores superiores y los tejidos de soporte
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Ajuste exacto en el Modelo
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Estructura debe ajustar en el
modelo maestro
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Apoyos Oclusales ajustar exactamente en el modelo
DE LO CONTRARIO NO AJUSTARA EN LA BOCA
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Placa Lingual
Intimo contacto
.
Barra Lingual
No contacto
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Verificar Áreas de Alivio
Alivio
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DETECTAR ZONAS DE DESGASTE EN EL MODELO
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PULIDO DE LA SUPERFICIE EXTERNA E
INTERNA
1. El lado hístico de la estructura no debe presentar burbujas, poros o irregularidades que impidan su suave inserción.
2. La superficie interna del RETENEDOR libre de fisuras y grietas y la externa bien pulida
3. La superficie interna del CONECTOR MAYOR debe estar lisa y sin pulir y la externa bien pulida
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Alisado de la superficie internaPulido de la superficie externa
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Ajuste en Boca
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AJUSTE INTRAORAL
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AJUSTE INTRAORAL
• Utilización de un detector.
• Corrección de discrepancias.
• Utilización de fresas de tungsteno No.2 de alta velocidad
• Piedras montadas cilíndricas
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PROCEDIMIENTOS CLINICOS
1) Localizar zonas de interferencias en contacto con los dientes con un detector.
2) Introducción de la estructura metálica haciendo presión sobre apoyos y retenedores.
3) Retirar la estructura, observar interferencias en los retenedores, conector menor y apoyos.
4) Desgastar interferencias con Fresa Redonda #2
5) No interpretar los planos guías como interferencias
6) Detectar las interferencias en conectores mayores
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DETECTOR DE INTERFERENCIAS
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DETECTOR DE INTERFERENCIAS
Oxido de Zinc + Grasa Vegetal
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COLOCACIÓN DE LA PASTA
INDICADORA DE PRESIÓN
Y SIMULAR LA FUERZAS DE LA
MASTICACIÓN
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MATERIAL INDICANDO LA PRESIÓN
CON LOS TEJIDOS, ELIMINAR INTERFERENCIA
CON FRESA
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AJUSTE APOYOS OCLUSALES
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APOYOS AJUSTADOS
Diseño.
Es necesario que tenga 2 apoyos.
Las áreas de socavado deben estar en mesio vestibular para
los superiores y mesio lingual para los inferiores.
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AJUSTE INTRAORAL A LA OCLUSIÓN OPUESTA
1) Chequeo en la oclusión especialmente en apoyos.
2) Indicar al paciente que cierre en oclusión céntrica sin la prótesis y observar la oclusión.
3) Insertar la estructura en boca y guiar al paciente a oclusión céntrica.
4) Chequear en ambas arcadas con papel articular microfilm 0.5um.
5) Corregir la discrepancia fuera de la boca con piedras cilíndricas o de diamante
6) Chequear oclusión en posiciones excéntricas lateralidad y protrusiva
7) Corregir discrepancias, alisar y pulir las superficies
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OBSERVAR LA OCLUSIÓN SIN LA PROTESIS
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AJUSTE DE LA
OCLUSIÓN
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AJUSTE DE LA OCLUSIÓN
![Page 51: Prueba de estructura de metal en Prótesis Removible](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022012322/55a71d851a28ab504a8b4627/html5/thumbnails/51.jpg)
AJUSTE DE LA OCLUSIÓN
Apoyos
Oclusales
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ESTRUCTURA AJUSTADA
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INTERFERENCIAS MÁS COMUNES
QUE SE PUEDEN PRESENTAR
1) Superficie interna de los apoyos oclusales
2) En el hombro de un brazo circunferencial
3) Debajo de los retenedores interproximales
4) Extensiones interproximales de la placa lingual
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interferencia
HOMBRO DEL ACKER SIMPLE
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RETENEDORES
CIRCUNFERENCIALES
INTERFERENCIA
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Extensiones interproximales de la Placa Lingual
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FRACASO DE LA ESTRUCTURA METÁLICA
1) Conector mayor no contacta con la mucosa
2) Cuando la PPR adapta en el modelo maestro pero no en la boca
3) Brazo retentivo no está en su posición correcta
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INTERFERENCIAS OCLUSALES MÁS
COMUNES
1) Rejillas metálicas a nivel de las tuberosidades
2) Porción distal de los retenedores circunferenciales de las últimas molares superiores e inferiores
3) En los conectores menores superiores (sector anterior)
4) Límite entre el metal y el acrílico de los espacios edéntulosanterosuperiores
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INTERFERENCIAS OCLUSALES
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Gracias