Desinstituc

Desinstitucionalizacin a la atencin en la comunidad.DesinstitucionalizacinLa estrategia, rotulada como desinstitucionalizacin, conlleva a un cambio profundo en relacin con las practicas, el desarrollo de nuevos dispositivos, la inclusin efectiva de la salud mental en el sistema de salud, la cooperacin con otros sectores en el proceso de cambio y la incorporacin de recursos no convencionales en salud.

Marco referencia:- Declaracin de Caracas, 1990.Promueve la sustitucin gradual y progresiva de los hospitales psiquitricos, alejados cultural y geogrficamente de los usuarios, econmicamente ineficientes y con frecuencia violadores de los derechos humanos de las personas internadas.Asamblea general de las naciones unidas, 1991Aprob una resolucin sobre los derechos de los enfermos mentales, rescatando los derechos humanos fundamentales de estas personas y dando pautas para asegurar la asistencia apropiada dentro de un ambiente con estndares de vida adecuado.

Informe mundial de la salud, 2001Hizo publica la necesidad de salvar la brecha diseminando el lema, Si a la atencin, No a la exclusin, este aduce que a raz de los avances tecnolgicos y cientficos es necesario de igual manera desarrollar los servicios basados en la comunidad. Bases de la Desinstitucionalizacin A) El rescate de los recursos de salud intrnsecos de las personas y grupos sociales:Fomentar el crecimiento.Conocer y fortalecer las redes sociales.Promover el autocuidado.Estimular los cuidados informales.B) El trabajo en un territorio determinado:La formulacin de los programas no deben basarse exclusivamente en el diagnostico individual, psiquitrico o psicolgico.Debe tener un alcance colectivo.C) Difusin del los conocimientos y desarrollo de programas de capacitacin.Inclusin de los agentes sociales. (Familia, vecinos , polica, etc.)Capacitacin de profesionales en salud mental para mayor desempeo en otras instituciones.D) Trabajo en equipo:Inclusin Holstica para elaborar e implementar diferentes estrategias.E) Componentes Tcnicos, polticos y Sociales:Compromiso e los profesionales y actores sociales involucradosF) Necesidades de las personas en situaciones de crisis:- Adopcin de practicas y utilizacin de dispositivos que hagan innecesario el hospital psiquitrico.G) Promocin de nuevas Modalidades para mitigar el sufrimiento:Involucrar nuevos actores y reducir el prejuicio y temor hacia enfermos mentales.- Facilitar la presencia del propio usuario en el contexto cotidianoH) Estimulo del aprendizaje:Generar nuevas tcnicas que conlleven a mejores practicas para consolidar la recuperacin de la persona mentalmente enferma.I) Rehabilitacin Pragmtica para proveer recursos y poseer habilidades y destrezas.J) Garanta de derechos ciudadanos:Recuperacin e integracin de la persona en la sociedad.Inclusin social.Redes de ServiciosAccesibilidadIntegrabilidadCoordinacin y continuidad de cuidados.TerritorialidadEfectividadEquidadRespetoDinmicas En El Proceso De Cambio De ParadigmaA) Asignacin de un presupuesto adecuado:En muchos pases existe actualmente una gran diferencia entre las enfermedades mentales y el presupuesto necesario para afrontarlas, ya que sin un fondo no se puede crear nuevas inversiones en salud mental , por eso es necesario un incremento del presupuesto , a opcin de nuevas practicas, aumento de la cobertura y mejor evolucin de las personas atendidas.

B) Adopcin de nuevas practicas de atencin :Las nuevas practicas de atencin como las visitas domiciliares, orientacin y educacin de la familia, designacin de un acompaante domiciliario, promocin de alternativas intermedias a la hospitalizacin , creacin de clubes sociales y provisin de medicamentos son algunas de las actualizaciones que pudieran brindar mejor atencin a la salud y que puede dejar grandes mejoras para los picantes pues su objetivo es lograr que reciban asistencia afectiva no excluyente, humanitaria y respetuosa.Recursos TeraputicosDeben ser tan variados como las necesidades de las personas y deben ser provistos en los lugares mas cercanos a su domicilio.

Rehabilitacin: se brinda en el contexto habitual del individuo y debe darle la capacidad y habilidad para mantenerse con la mayor autonoma posible.Capacitacin: Debe actualizarse y transmitir herramientas para que el paciente se desenvuelva habitualmente para ayudar en labores de deteccin, asistencia y rehabilitacin y debe tener presencia, permaneca y paciencia.Atencion primaria: Debe poseer especialistas motivados y recursos materiales para desempear sus funciones y siempre capacitarlos para resolver los problemas que se les presentan.Equipos mviles: Son primordiales para trasladar a los profesionales especializados a lugares donde son necesarios y hay escasez, estos equipos tienen como propsito apoyar a los equipos de salud del nivel primario y capacitar a este personal.

Recursos e intersectorialidadLas personas con trastornos mentales que viven en una comunidad tienen necesidades mltiples que no pueden ser atendidos con las familias, por eso hay que tener vnculos con instituciones capaces de prestar ayuda necesaria. As mismo es de suma importancia lograr compromiso para garantizar que el paciente regrese a sus actividades laborales y educacionales.

Aspectos legales:La ley no siempre emana la solucin de los problemas de las personas, ni es el nico instrumento que lograra la reforma de los servicios. Esto significa un cambio cultural, la adopcin de una nuevo paradigma sanciona lo que prctica haba establecido. Obstculos para llevar a cobo la desinstitucionalizacinLa iniquidad en la distribucin de riqueza y bienes.Deficiencia en la capacidad operativa de los departamentos de salud mental.Presupuestos insuficientes y escasez de recursos.Falta de perspectiva de salud publica por parte de los profesionales.Escasos los indicadores de labor comunitaria y dbil reconocimiento que valide la labor en salud mental.La mayora de ctedras psiquitricas tiene su sede en hospitales psiquitricos.Los programas de especializacin en salud mental son raramente actualizados.