PUESTOS DE TRABAJO

PUESTOS DE TRABAJO

1. FUNDAMENTOS TEORICOS

En el presente capitulo se refleja uno de los elementos centrales de la Organizacin del Trabajo que es la Organizacin y Servicios al Puesto de Trabajo, el cual se encarga del estudio del mismo en su carcter interno y externo, es decir, tanto en las relaciones de los elementos del propio puesto como en sus relaciones con otros dentro del proceso deproduccin o servicio.

1.1. QU ES UN PUESTO DE TRABAJO?

Se denomina puesto de trabajo a la parte del rea de produccin establecida a cada obrero (o brigada) y dotada de los medios de trabajo necesarios para el cumplimiento de una determinada parte del proceso de produccin.Otros conceptos de puesto de trabajo es el siguiente: clula fundamental del proceso productivo compuesto por tres elementos: Fuerza de trabajo (FT), Medios de trabajo (MT) y Objetivos de trabajo (OT).

Elementos del puesto de trabajo.

1.1.1. OTROS CONCEPTOS FUNDAMENTALES

Medio de trabajo (MT): Es aquel objeto o conjunto de objetos de que se sirve el hombre para actuar sobre el objeto de trabajo y transformarlo. Entre ellos los ms importantes son los instrumentos de produccin, que comprenden las ms diversas herramientas empleadas por el hombre para trabajar.Objeto de trabajo (OT): Constituye el objeto del proceso de trabajo, sobre el que acta el hombre con ayuda de los medios de trabajo para trasformarlo en producto con un determinado valor de uso.Fuerza de trabajo (FT): Es la capacidad del hombre para trabajar el conjunto de energas fsicas y espirituales que le permiten producir los bienes materiales. La fuerza de trabajo constituye el elemento que pone en movimiento a los medios de produccin.La organizacin y servicio al puesto de trabajo: es el elemento del sistema de la organizacin del trabajo que se encarga del estudio del puesto de trabajo y los elementos que lo componen en sus interrelaciones, tanto internas como en su relacin con el resto de los puestos de trabajo del proceso de produccin, as como el estudio y anlisis de los servicios que se prestan en cada uno de los elementos simples que intervienen en el proceso de trabajo.Servicio al puesto de trabajo: Se entiende el conjunto de medidas encaminadas a garantizar que de forma planificada e ininterrumpidamente se dote al puesto de trabajo (y por supuesto al obrero que en el labora) con todo lo necesario para que se realice la tarea de produccin y, a su vez, permita mantener el orden y limpieza

1.2. ANLISIS DEL PUESTO DE TRABAJO

La mltiple variedad de puestos de trabajo que existen en la economa determina la necesidad de su agrupamiento a los efectos de la organizacin del trabajo atendiendo a una serie de factores y a las caractersticas especficas de la actividad que en ellos se ejecuta. (Ver Anexo 1)

1.2.1. OTROS CONCEPTOS FUNDAMENTALES

Los puestos de trabajo se pueden agrupar atendiendo a: Grado de mecanizacin. Cantidad de trabajadores y su agrupacin. Nmero de equipos que componen el puesto. Grado de especializacin. Grado de movilidad.

1. Grado de mecanizacin: Segn este criterio los puestos de trabajo pueden ser: Manuales, Mecnico-Manuales, Mecanizados y Automatizados.Los puestos manuales son aquellos en los cuales el trabajo se realiza a mano o con ayuda de instrumentos de trabajo manuales En este tipo de puesto, tanto el trabajo principal como el auxiliar y el de servicio es realizado por el obrero. Ejemplo: Torcedores de tabaco, machetero........Los puestos mecnicos-manuales son aquellos en los cuales el trabajo se realiza con ayuda de mquinas o mecanismos. En este tipo de puesto de trabajo el peso e especfico de la actividad del hombre es tal, que la produccin depende fundamentalmente de l. En este tipo de puesto parte del trabajo principal lo realiza el hombre con ayuda de la mquina y parte el hombre. Ejemplo: costurera, etc.Los puestos mecanizados son aquellos en los que el trabajo principal se realiza por medio de la maquina dirigida por el obrero y los elementos del trabajo auxiliar se realizan manualmente o con ayuda de mecanismos. Ejemplo: tornero.Los puestos automatizados son aquellos en los que el trabajo principal est totalmente automatizado y el trabajo auxiliar esta tambin parcial o totalmente automatizado, adems en este tipo de puesto la direccin del funcionamiento de los mecanismos se hace automticamente. En este caso la funcin del obrero se limita al ajuste, observacin y eliminacin de desviacin en los mecanismos del equipo. Ejemplo: El operario de panel de una planta elctrica.

2. Cantidad de trabajadores y su agrupacin. Segn este criterio los puestos de trabajos pueden ser individuales o colectivos (en brigada). Los puestos individuales son aquellos en los cuales trabaja un solo obrero, y los puestos colectivos son aquellos en los cuales, dadas las caractersticas de divisin y cooperacin del trabajo que se establece, se requiere la participacin interrelacionada de ms de un obrero.3. Nmero de equipo que componen el puesto. Segn este criterio los puestos pueden ser equipos nicos o multiequipados. Los puestos de equipos nicos son aquellos en los cuales el obrero (u obreros) trabajan en un solo equipo y los puestos multiequipados son aquellos que comprenden varios equipos los cuales, a su vez, pueden ser atendidos por una o varios obreros.4. Grado de especializacin. Segn el grado de especializacin los puestos de trabajos pueden ser especializados y universales. Los puestos especializados son aquellos en los cuales el equipo, los dispositivo y las herramientas utilizadas por el obrero, debido a su diseo, solo pueden ser empleadas en un tipo de trabajo, es decir para realizar una o ungrupo reducido de operaciones. Ejemplo: Maquina de hacer Ojal. Los puestos universales son aquellos en los cuales el equipo, los dispositivos y las herramientas utilizadas por el obrero pueden ser empleadas en una gran variedad de trabajo u operaciones, Ejemplo: Torno universal, maquina de cocer planos etc.5. Grado de Movilidad. Segn el grado de movilidad los puestos pueden ser estacionarios y mviles. Los puestos estacionarios son aquellos en los cuales el trabajo se realiza en un rea bien definida, no trasladndose el equipo ni el obrero, excepto en lmites muy estrecho. Ejemplo: Fresador etc. Los puestos mviles son aquellos en los que el trabajo se realiza no en un lugar fijo, sino cambiando constantemente dicho lugar. Ejemplo: Mecnicos de reparaciones eventuales de lnea etc.Conclusiones: (Ver Anexo 2) En este anexo se brinda una tabla resumen de todas las clasificaciones del puesto de trabajo atendiendo a una serie de parmetros ya antes mencionados.

1.3. ORGANIZACIN AL PUESTO DE TRABAJO.

Uno de los elementos centrales de la organizacin del trabajo es la organizacin y servicios al puesto de trabajo, el cual se encarga del estudio del puesto de trabajo en su carcter interno y externo es decir, tanto en las relaciones entre los elementos del propio puesto como en sus relaciones con otros dentro del proceso de produccin o servicio.Objetivos de la Organizacin y Servicio al Puesto de Trabajo. El objetivo central de la organizacin y servicio al puesto de trabajo es garantizar que el trabajador cumpla en el la tarea de produccin asignada con la mejor calidad, de forma tal que se asegure una carga de trabajo elevada y uniforme, garantizando la utilizacin racionadle sus conocimientos y hbitos de produccin.Elementos de la Organizacin del Puesto de Trabajo. La organizacin del puesto de trabajo consta de cuatro elementos fundamentales.Organizacin de su especializacin. Por especializacin en el puesto de trabajo se entiende cuando en cada uno se cumple determinado nmero de operaciones de produccin o trabajos interrelacionados por algn principio tecnolgico. Por ejemplo, la configuracin del objeto de trabajo, la homogeneidad tecnolgica de la elaboracin, tipo y carcter de los accesorios que se utilizan, grado de exactitud y complejidad de la elaboracin etc....

Los fundamentos tcnicos de la especializacin son:1.Estandarizacin.2.Normalizacin.3.Unificacin de piezas.4.Tipificacin de los procesos tecnolgicos.

Precisamente partiendo de este fundamento se reduce considerablemente lanomenclaturade la produccin y aumentan las magnitudes de los lotes de piezas reduciendo as mismo la cantidad de regulaciones al equipo.

Abastecimiento del puesto de trabajo.Por abastecimiento al puesto de trabajo se entiende el aseguramiento mximo con todos los medios de trabajo necesarios, los que se determinan en dependencia de los procesos tecnolgicos que se llevan a cabo, del grado de su especializacin y del nivel de mecanizacin existente en el puesto de trabajo. Planificacin.Por planificacin del puesto de trabajo se entiende ladistribucincorrecta, horizontal y verticalmente de los medios de trabajo y los objetos de trabajo en la zona correspondiente al puesto de trabajo.Esta planificacin exige:Primero: Que cada medio y objeto de trabajo est dispuesto en un determinado lugar de la zona del puesto de trabajo, lo cual como premisa, debe asegurar su localizacin ms cmodasin que impliquegastosinnecesarios de trabajo ni de energa.Segundo: Los medios de trabajo utilizados con ms frecuencia deberan estar colocados a una distancia mnima del alcance normal del obrero dentro de su zona de utilizacin. Los medios y objetos de trabajo que se usan con la mano derecha, sern colocados a la derecha, y viceversa, para aquellos que se utilicen con la mano izquierda.

Tercero: Los materiales e instrumentos, deben colocarse de forma tal que asegure el ritmo sucesivo de los movimientos del obrero. Al colocarse los medios y objetos de trabajo, deben de hacerse de forma tal que reduzca los movimientos del obrero al mnimo. Servicio.Se entiende por servicio al conjunto de medios de trabajo necesarios al puesto , este comprende:

1) El equipo tecnolgico principal (torno, maquina de coser, horno....)2) Todos los aditamentos, dispositivos, instrumentos y otros medios de trabajo que resultan necesarios al servicio y funcionamiento del equipo tecnolgico fundamental.3) Medios auxiliares necesarios para la utilizacin funcional, el almacenaje y transportacin del objeto de trabajo.4) Distintos dispositivos que resultan necesarios para garantizar la seguridad del trabajo.5) Otros medios que resultan necesarios para asegurar el orden y limpieza permanente del puesto de trabajo.

1.3.1. CONDICIONES EN EL PUESTO DE TRABAJO.

Un requisito de gran importancia para el logro de una eficiente produccin es la existencia de condiciones en la clula fundamental del proceso productivo, es decir, el puesto de trabajo debe estar condicionado exquisitamente para obtener resultados satisfactorios en menor tiempo, con mayor calidad y le permita al operario desempear su funcin de la forma ms cmoda, eficaz y competitiva.De esta forma queda definido como condiciones de trabajo el conjunto de factores a los cuales est expuesto el trabajador durante la realizacin de su trabajo y que pueden convertirse en nocivos cuando constituyen una cara excesiva para el organismo del trabajador (Orlov 1986) y tienen como objetivo general la adaptacin del trabajo al hombre.

Figura 1.2 Relacin de adaptacin hombre-trabajo.

Las condiciones de trabajo ideales elevarn las marcas de seguridad, reducirn el ausentismo y la impuntualidad, elevarn la moral del trabajador y mejorarn las relaciones pblicas siempre que su proyeccin social tenga como objetivos: Elevar la eficiencia productiva del trabajador. Velar porque el trabajo no comprometa la salud del obrero. Contribuir a travs del mejoramiento de las condiciones a la humanizacin del trabajo, logrndose que ste se convierta paulatinamente en la primera necesidad vital del hombre.

Segn el estudio realizado en Ingeniera Industrial Tomo I Mtodos, tiempo y movimientos se deben tener en cuenta algunos factores para facilitar mejores condiciones de trabajo.Consideraciones a tener en cuenta para facilitar mejores condiciones de trabajo: Mejoramiento del alumbrado. Control de la temperatura. Ventilacin adecuada. Control de ruido. Promocin del orden, la limpieza y el cuidado de los locales. Eliminacin de elementos irritantes, nocivos como polvo, humo, vapores, gases y nieblas. Proteccin en los puntos de peligro como sitios de corte y de transmisin de movimiento. Dotacin del equipo necesario de proteccin personal. Organizar y cumplir con un programa adecuado de primeros auxilios.

El planteamiento preventivo desde un enfoque mejorador de las Condiciones de Trabajo requiere un tratamiento de globalidad de todos los factores presentes en la situacin de trabajo en cuanto puedan afectar la salud de los trabajadores en su triple dimensinfsica, mental y social.Para ello es preciso utilizar herramientas de anlisis que cuantifiquen todos y cada uno de los factores, en cuanto a que son determinantes de la saludlaboral, como va operativa que facilite la mejora y elcontrolde las condiciones de trabajo.A partir del estudio realizado en el Manualde Economa del Trabajo cuyo autor es el Dr. Pedro Orlov, se establecen una serie de factores que conforman las condiciones ideales para cualesquiera sean los puestos de trabajo.Factores que conforman las condiciones de trabajo.1. Factores ambientales.2. Factores derivados del carcter y contenido del trabajo.3. Factor de tipo organizativo.4. Factores estticos.Caractersticas de los factores.1. Factores ambientales.Son aquellos que conforman elambientefsico del puesto de trabajo y comprenden los siguientes criterios: La carga trmica.Est determinada por aquellos factores que determinan el intercambio trmico entre el hombre y el ambiente, entre ellos la temperatura, humedad, lavelocidaddelairey las radiaciones calricos.Se deben tomar algunas medidas para su perfeccionamiento como el aprovechamiento de la ventilacin natural y al artificial as como el aislamiento de los objetos y puestos de trabajo con altas temperaturas. El ruido.Es la sucesin ms o menos rpida de sonidos depercepcinmolesta, transmitindose en forma de indas a travs de un medio que generalmente es el aire. El ruido se caracteriza por su intensidad, la frecuencia y su efecto se evidencia en los errores que se cometen en eldesempeode funcin.Para su perfeccionamiento existen tres vas fundamentales:1. Aislamiento y/o alejamiento de las secciones ruidosas de la fbrica.2. Aislamiento de los puestos de trabajo mediante materiales capaces de absorber el ruido.3. Utilizacin de medios de proteccin individual como orejeras, tapones, etc. Lailuminacin.Este factor es uno de los ms importantes debido a su influencia en la capacidad laboral del trabajador. Atendiendo al puesto de trabajo, la iluminacin vara en intensidad, pero siempre debe ser apropiada para la actividad que se realice. La presencia de impurezas y toxicidad del aire.A partir de los estudios realizados sobre los lmites mximos permisibles de concentracin de gases, vapores y aerosoles en el aire, este factor tiene como objetivo cumplir con lasnormaspreviamente establecidas para evitar la presencia de elementos que resulten nocivos al hombre.2. Factores derivados del carcter y contenido del trabajo.Estos factores tienen una gran importancia, ya que inciden con mayor peso en la eficiencia de la produccin. El esfuerzo fsico.Comprende los esfuerzos que se realizan en el cumplimiento el trabajo y la frecuencia con que estos se presentan en la jornada. Se considera el peso a levantar y trasladar en brazos, hombros y cabeza; el esfuerzo al empujar, arrastrar o mover continuamente materiales o instrumentos pesados a mano, en carretilla, etc. La posicin de trabajo.Comprende el estudio de aquellas posiciones que el trabajador asume en la jornada laboral tales como suspensin, acostado, en cuclillas, parado o sentado sinpoderalternar la posicin. El ritmo de trabajo.Son aquellos intervalos de repeticin de cada ciclo de trabajo. Para determinar el ritmo de trabajo, se tiene en cuenta el nmero de movimientos por unidad de tiempo. La monotona.Esel estadoanmico que tiene lugar cuando la actividad que se realiza se caracteriza por una granpobrezadel contenido de trabajo y/o por el alto grado de repetividad de la actividad, al sucederse continuamente elementos muy sencillos y de muy corta duracin.El grado de monotona se determina por la duracin de cada ciclo repetitivo de movimientos.Nivel.Duracin del ciclo de movimientos.La monotona solo se puede combatir con efectividad eliminando las causas que la generan tales como la alteracin peridica de actividades, el enriquecimiento del contenido de trabajo o laintroduccindemsicafuncional as como otros factores estticos en el puesto de trabajo.

Bajo.Hasta 20 segundos

Medio.De 5 a 20 segundos.

Alto.Inferior a 5 segundos.

Tabla 1.1 Determinacin de la monotona en el Puesto de Trabajo. La tensin nerviosa.Este factor comprende la presencia del cansancio psquico y la monotona en el trabajador, provocado por el desarrollo de la mecanizacin y laautomatizacinde los procesos tecnolgicos que contribuye a elevar el esfuerzo fsico y mejorar su ambiente el ambiente laboral de trabajador.La tensin nerviosa est relacionada directamente con:1. Aumento de laresponsabilidad.2. Aumento de la cantidad de informacin que es necesario manejar.3. Constante y elevado nivel deatencin.4. Frecuente toma de decisiones.5. Riesgos para la seguridad propia y de quienes le rodean.Existen vas para combatir la negativa influencia de la tensin nerviosa como:1. Establecimiento de una adecuada jornada laboral.2. Establecimiento de Regmenes de Trabajo y Descanso.3. Alternar la actividad principal del puesto de trabajo confuncionesde otra naturaleza4. La tensin visual.Tiene lugar cuando el trabajador para desempear su funcin utiliza en gran medida el sentido de la vista con mucha precisin para la observacin de detalles en un gran nmero de objetos por unidad de tiempo.Deben tenerse en cuenta la eficiencia de la iluminacin del rea de trabajo y el rgimen de trabajo y descanso para evitar la tensin visual, as como la alternacin de la actividad principal de forma que no se exponga el trabajador de forma continua a la actividad principal.3. Factor de tipo organizativo.Este factor est encaminado a posibilitar que en una empresa sin grandesrecursostcnicos, se logre una mejor determinacin del tiempo de descanso y su mejor distribucin durante la jornada de trabajo. Rgimen de trabajo y descanso.Se entiende como la disposicin dentro de la jornada de los perodos de trabajo y las pausas de descanso, su duracin, distribucin y el carcter pasivo que debe drsele a cada descanso.4. Factores estticos.Laestticadel trabajo es dada sus tareas y objetivos, uno de los factores que influyen en las condiciones de trabajo. Es unadisciplinacientfica, encargada de crear ambientes laborales favorables al desarrollo de lapersonalidadmultifactico del trabajador.La incidencia de estos factores en el personal de trabajo se refleja generalmente enlos sentidosde la vista y elodo.1.4. Organizacin del servicio al puesto de trabajo.El servicio al puesto de trabajo contempla con el aseguramiento de las materias prima, materiales, semiproductos, accesorios ydocumentacintcnica necesaria. Ocupa un lugar especial en la organizacin de servicio al puesto de trabajo igualmente, elplanque contempla los medios de transportacin, elmantenimientode los equipos y la recepcin de la produccin terminada.Debe tenerse en cuenta que el sistema de servicio al puesto de trabajo que se establezca depende al tipo de produccin que se realice.As en la elaboracin de la produccin individual y de pequeas series, el sistema queda reducido al servicio que se brinda en el turno de trabajo, y se organiza partiendo de la tarea diaria de produccin.En la produccin en masa y en grandes series la organizacin del servicio al puesto de trabajo, se sistematiza en base a un planconcretoy de tallado en que se prev un riguroso rgimen para efectuar elcambiode instrumento, la realizacin de los mantenimientos etc.1.4.1: Objetivos.La organizacin del servicio esta dirigida a la solucin de 2 aspectos principales: Lograr la ejecucin del proceso de servicio en el mnimo de tiempo. Utilizar de la forma ms adecuada el personal dedicado a esta actividad.El estudio de estos aspectos cobra una importancia especial con el desarrollo econmico, dado que al ir disminuyendo el peso especifico del trabajo manual, se eleva elvolumende las tareas de mantenimiento de equipos, de manipulacin de materiales, de almacenaje, de control de la calidad etc.1.4.2. Elementos del servicio al puesto de trabajo.Teniendo en cuenta que en el proceso de trabajo interactan los tres elementos simples del mismo, el servicio al puesto de trabajo esta integrado por:

1. El servicio a los medios de trabajo (MT).2. El servicio a los objetos de trabajo (OT).3. El servicio a la fuerza de trabajo (FT).1. El servicio a los medios de trabajo.Tiene entre sus objetivos fundamentales el mantenimiento y conservacin de estos medios con lo cual se garantiza la continuidad del proceso productivo.Este servicio debe estar dirigido a la solucin de dosproblemasprincipales: Garantizar la continuidad del proceso productivo.En este aspecto se contempla la preparacin de la produccin, o sea la forma de llegada de las rdenes al puesto de trabajo, el tiempo que estas cubren, la elaboracin y el traslado al puesto de trabajo de los dispositivos y herramientas necesarias para la ejecucin del trabajo.Debe preverse en el diseo del puesto de trabajo donde han de colocarse los documentos y estar al alcance de la vista del obrero, tambin hay que tomar en cuenta el espacio para la ubicacin de herramientas y la forma de recepcin y entrega de la energa (elctrica, vapor,agua, aire, etc.) Mantenimiento y conservacin de la capacidad de los medios de trabajo.En este aspecto se contempla los aspectos relativos a la preparacin de los equipos y medios de trabajo y al ajuste y engrase de lasmquinas, la organizacin de los obreros de mantenimiento analizando si existen planes adecuados de mantenimiento preventivo calificado para cada tipo de reparacin, si existen rdenes a realizar por cada tipo de equipo, si existe un plan de lubricacin, la forma en que se ejecuta, si es correcto el recorrido del obrero responsable de esta funcin elaborndose en cada caso el grfico de servicio correspondiente.El anlisis delcomportamientode los equipos permite conocer el nivel de interrupciones por reparaciones y roturas imprevistas, lo cual sirve para evaluar la efectividad de la actividad de mantenimiento.Cuando se alcanza un elevado nivel de tiempo perdido por roturas y reparaciones, significa que elestadotcnico de las maquinarias es deficiente. Este ndice deficiente puede ser reducido a travs de la organizacin del tiempo a utilizar en el mantenimiento mediante un Plan deMantenimiento Preventivoy planificado.El PMP permite que las reparaciones no se efecten en el momento de la rotura, sino de forma planificada, logrando conservar el equipo en el mejor estado tcnico posible y funcionando ininterrumpidamente.2. El servicio a los objetos de trabajo.Tiene como objetivo garantizar la eficiencia en la manipulacin de los objetos, ya que la efectividad del proceso productivo depende en gran medida de la misma.El desplazamiento inadecuado de los objetos de trabajo, y por tanto de los trabajadores dedicados a esta actividad, genera gastos de tiempo, aumenta el nmero de trabajadores de servicio en estas funciones y puede llegar a interrumpir el proceso productivo.Al disear la forma de desplazamiento de los objetos de trabajo pueden perseguirse los siguientes objetivos: Obtener un desplazamiento sin retrocesos ni cruces en el flujo de circulacin. Sin recorridos largos. Sin transbordos innecesarios. Sin movimientos repetidos ni suplementarios en el manejo del material. Sin esfuerzo fsico indebido. Sin requerir variosviajescuando uno sea suficiente.El estudio y proyeccin del movimiento de materiales propone los siguientes lineamientos para que la manipulacin sea mnima y con la mayor seguridad: De trabajo mediante una lnea recta. La transportacin de cargas unificadas permite que la operacin sea ms eficiente. Se debe utilizar la fuerza de gravedad como energa para transportar objetos de trabajo, por lo econmico que resulta. El sistema de desplazamiento debe serseguropara evitar toda posibilidad de accidente. Se debe hacer una eficiente distribucin en planta para facilitar la manipulacin de objetos, esta distribucin condiciona los recorridos a hacer provocando retrasos o lazos en el camino.3. El servicio a la fuerza de trabajo.El servicio al hombre durante el proceso productivo presupone la satisfaccin de sus necesidades biolgicas y socioculturales.La satisfaccin de las necesidades biolgicas incluye lo siguiente: Organizacin de los servicios mdicos asistenciales (en los casos de unidades con altos ndices de trabajadores ocupados) Organizacin de los servicios de comedores obreros. Organizacin de los servicios higinicos sanitarios. Organizacin de los servicios de ropas especiales y otros medios de proteccin personal de los trabajadores.En lo referente a la satisfaccin de las necesidades socioculturales se contemplan: Aumento del nivel tcnico cultural de los trabajadores a travs de cursos de recalificacin, conferencias y seminarios. Mejora de las condiciones de esttica en las zonas de trabajo mediante de recursos ornamentales. Organizacin de las reas deportivas.Atendiendo al puesto de trabajo en que se desempee, este requerir para su correcto cumplimiento un conjunto de documentos, entre ellos: Las rdenes de trabajo. La hoja de ruta. Lacartatecnolgica. La carta de organizacin del puesto de trabajo.rdenes de trabajo:Es el documento primario, en el cual se consignan las especificaciones tecnolgicas del producto a elaborar, as como los volmenes de actividad y los tiempos previstos para su ejecucin.Hoja de ruta:Este documento tiene como finalidad identificar losproductosy las cantidades a producir, as como las operaciones a efectuar y su secuencia, fijando losdatosms importantes con respecto a dichas operaciones, es decir, facilitar al operario una ruta de las operaciones a realizar.El rasgo caracterstico de este tipo de documento es que todos los datos que en l se consignan sonvaloresplanificados.Carta Tecnolgica:Es un documento mucha ms detallada que la hoja de ruta, adems de ofrecer datos generales delproyectotecnolgico sencillo incluye la siguiente informacin: Desglose de los elementos de trabajo. Regmenes de trabajo de los equipos. Determinacin de todo tipo de herramentales. Normativas de tiempo por cada tiempo de operacin. Croquis de la operacin.Carta de organizacin del puesto de trabajo:Este documento es de vital importancia, en l adems de datos generales, se le facilita al obrero unadescripcindetallada de las medidas tcnico-organizativas propias del puesto de trabajo con relacin a cada elemento de la Organizacin del Trabajo.La carta constituye un instrumento de granutilidadpara trabajos de perfeccionamiento pues la prdida de tiempo en lainvestigaciny permite adems establecer comparaciones entre la organizacin anterior y la proyectada y facilita la cuantificacin de los beneficios del proyecto.Conclusiones parciales.El eficiente desempeo del puesto de trabajo, est en funcin de una serie de factores organizativos, estticos y tcnicos que estando en ptimas condiciones garantizan la calidad del proceso productivo.5. Movimientos.El estudio de movimientos es el anlisis cuidadoso de los diversos movimientos que efecta el cuerpo al ejecutar un trabajo .Su objetivo es eliminar o reducir los movimientos ineficientes, y facilitar y acelerar los eficientes. Por medio del estudio de movimientos, el trabajo se lleva a cabo con mayor facilidad y aumenta la tasa de produccin.El concepto de las divisiones bsicas de la realizacin del trabajo desarrollado porFrank Gilbreth en sus primerosensayos, se aplica a todo trabajo productivo ejecutado por las manos de un operario. Gilbreth denomino "therblig" (su apellido deletreado al revs) a cada uno de estos movimientos fundamentales, y concluyo que toda operacin se compone de una serie de estas 17 divisiones bsicas.Estas divisiones bsicas se describirn ahora en relacin con la forma como pueden mejorarse o eliminarse para hacer el centro de trabajo menos fatigoso y ms productivo para el operario. Tales divisiones se describirn en una secuencialgicapara fines analticos.1.5.1. Movimientos Fundamentales. Therblig.1. 2. Buscar.Es el elemento bsico en la operacin de localizar un objeto. Es la parte del ciclo durante la cual los ojos o las manos tratan de encontrar un objeto.Buscar es un therblig que el analista debe tratar de eliminar siempre. Las estaciones de trabajo bien planeadas permiten que el trabajo se lleve a cabo continuamente, de manera que no es preciso que el operario realice este elemento. Proporcionar el sitio exacto para cada herramienta y cada pieza es el modo prctico de eliminar el elemento de busaca en una estacin de trabajo.Un empleado nuevo, o uno no familiarizado con el trabajo tiene que efectuar operaciones de busca peridicamente, hasta desarrollar suficiente habilidad y acierto.2. Seleccionar.Este es el therblig que se efecta cuando el operario tiene que escoger una pieza de entre dos o mas semejantes. Este therblig sigue generalmente, al de "buscar" y es difcil determinar exactamente, a un mediante elmtododetallado de los micromovimientos, cuando termina la bsqueda y empieza la seleccin.A veces la seleccin puede existir sin la bsqueda. La seleccin puede clasificarse tambin entre los therblig ineficientes y debe ser eliminada del ciclo de trabajo por una mejor distribucin en la estacin de trabajo y un mejor control de las piezas.3. Tomar.. El "tomar" es un therblig eficiente y, por lo general, no puede ser eliminado, aunque en muchos casos se puede mejorar.Estudios detallados han demostrado que existen varias formas de tomar, algunas de las cuales requieren tres veces mas tiempos que otras. Las piezas a tomar o coger deben estar dispuestas de manera que puedan emplearse el menor tiempo posible.Esto se logra haciendo que el objeto este solo en una localizacin fija, y quede en posicin tal que no haya interferencia alguna con la mesa de trabajo, la caja o los alrededores.1. Alcanzar.El therblig "alcanzar" corresponde al movimiento de una mano vaca, sinresistencia, hacia un objeto o retirndola de el..Es natural que el tiempo requerido para alcanzar dependa de la distancia recorrida por la mano. Dicho tiempo depende tambin, en cierto grado, del tipo de alcance.Este puede clasificarse como un therblig efectivo y, generalmente, no puede ser eliminado del ciclo de trabajo. Sin embargo, si puede ser reducido acortando las distancias requeridas para alcanzar y dando ubicacin fija a los objetos. Teniendo presente este principio fundamental pueden obtenerse estaciones de trabajo en las que sea mnimo el tiempo de alcanzar.5-Mover.Es la divisin bsica que corresponde al movimiento de la mano con carga. El tiempo requerido para mover depende de la distancia, del peso que se mueve y del tipo de movimiento. Mover es un therblig efectivo y es difcil eliminarlo del ciclo de trabajo. Con todo, puede reducirse su tiempo de ejecucin acortando las distancias, aligerando las cargas o mejorando el tipo de movimiento por medio de canaletas de gravedad o de transportadores en el punto terminal del movimiento, de manera que no sea necesario llevar materialmente el objeto que debe trasladarse a un sitio especifico. La experiencia a comprobado que las operaciones de mover o trasladar a una localizacin general se efectan mas rpidamente que las de mover a un sitio exacto.6-Sostener.Es cuando una de las dos manos soporta o ejerce control sobre un objeto, mientras que la otra mano ejecuta trabajo til. "Sostener " es un therblig ineficiente y puede eliminarse, por lo general, del ciclo de trabajo.Adems difcilmente es la mano un dispositivo eficiente para sostener, por lo que el analista de mtodos debe estar siempre alerta para evitar que el "sostener " sea parte de una asignacin de trabajo.Un ejemplo tpico de sostener ocurrir cuando la mano izquierda sostiene un perno o un esprrago mientras que la otra pone o enrosca una tuerca. Mientras esto ocurre, la mano izquierda estar utilizando el therblig "sostener".7-Soltar.Este elemento es la divisin bsica que ocurre cuando el operario abandona el control del objeto. "Soltar " es el therblig que se ejecuta en el mas breve tiempo, y es muy poco lo que puede hacerse para alterar el tiempo en que se realiza este therblig efectivo.8-Colocar en Posicin.Es el elemento de trabajo que consiste en situar o colocar un objeto de modo que quede orientado correctamente en un sitio especfico.El therblig "colocar en posicin "se presenta como duda o vacilacin mientras la mano, o las manos, tratan de disponer la pieza de modo que el siguiente trabajo pueda ejecutarse con mas facilidad.9-Precolocar en Posicin.Este es un elemento de trabajo que consiste en colocar un objeto en un sitio predeterminado, de manera que pueda tomarse y ser llevado a la posicin en que ha de ser sostenido cuando se necesite. La precolocacin ocurre frecuentemente junto con otros therblig, uno de los cuales suele ser mover. Es la divisin bsica que dispone una pieza de manera que queda en posicin conveniente a su llegada. Es difcil medir el tiempo necesario para este elemento, ya que es un therblig que difcilmente puede ser aislado. La precolocacin se efecta al alinear un destornillador que se mueve hasta el tornillo que se va a accionar.10-Inspeccionar.Este therblig es un elemento incluido en la operacin para asegurar una calidad aceptable, mediante una verificacin regular realizada por el trabajador que efecta la operacin.El tiempo necesario para la inspeccin depende primariamente de la comparacin con el estndar, y de lo que la pieza en cuestin se aparte del mismo.Si un operario tuviera que sacar todas las canicas azules que hay en una caja, perdera muy poco tiempo en decidir lo que tendra que hacer con una canica roja. Sin embargo, si se hubiese hallado una canica prpura habra una vacilacin mas larga en decidir aceptarla o rechazara.11- Ensamblar.El elemento " ensamblar "es la divisin bsica que ocurre cuando se renen dos piezas embonantes. Es otro therblig objetivo y puede ser mas fcil mejorarlo que eliminarlo12-Desensamblar.Este elemento es precisamente lo contrario de ensamblar.Ocurre cuando se separan piezas embonantes unidas.El desensamble es denaturalezaobjetiva y la posibilidad de mejoramiento son mas probables que la de eliminacin del therblig.13- Usar.Este therblig es completamente objetivo y tiene lugar cuando una o las dos manos controlan un objeto, durante la parte del siclo en que se ejecuta trabajo productivo." Usar "ser el therblig que indique laaccinde ambas manos. La duracin de este therblig depende de la operacin, as como de la destreza del operario. El usar se detecta fcilmente, ya que este therblig hace progresar la operacin hasta su objetivo final.14- Demora [ o retraso ] Inevitable.La demora inevitable es una demora que el operario no puede evitar en la continuidad del trabajo. Corresponde al tiempo muerto en el ciclo de trabajo experimentado por una o ambas manos, segn la naturaleza del proceso. Por ejemplo, cuando un operario aplica un taladro con su mano derecha a una pieza colocada en una plantilla, para la mano izquierda se presentara un retraso inevitable. Puesto que el operario no puede controlar las demoras inevitables, su eliminacin del ciclo requiere que el proceso se cambie de alguna forma.15- Demora [o retraso ] Evitable.Todo tiempo muerto que ocurre durante el ciclo de trabajo y del que solo el operario es responsable, intencional o no intencionalmente, se clasifica bajo el nombre de demora o retraso evitable. De este modo, si un operario sufriese un acceso de tos durante el ciclo de trabajo, esta suspensin se clasifica evitable porque normalmente no aparecera en el ciclo. La mayor parte de los retrasos evitables pueden ser eliminados por el operario sin cambiar el proceso el mtodo de hacer el trabajo.16- Planear.El therblig "planear" es el proceso mental que ocurre cuando el operario se detiene para determinar la accin a seguir. Planear puede aparecer en cualquier etapa del ciclo y suele descubrirse fcilmente en forma de una vacilacin duda, despus de haber localizado todos los componentes. Este therblig es caracterstico de la actuacin de los operarios noveles y generalmente se elimina del ciclo mediante el entrenamiento adecuado de este personal.17- Descansar para reponerse de la fatiga.Estaclasede retraso aparece rara vez en un ciclo de trabajo, pero suele aparecer peridicamente como necesidad que experimenta el operario de reponerse de la fatiga. La duracin del descanso para reponerse de la fatiga variara, como es natural, segn la clase de trabajo y segn las caractersticas del operario que lo ejecuta.1.5.2. Resumen de los Therblig.Las 17 divisiones bsicas pueden clasificarse en therblig eficiente [o efectivo ] y en ineficientes [o inefectivo ]. Los primeros son aquellos que contribuyen directamente al avance o desarrollo del trabajo. Estos therblig con frecuencias pueden reducirse, pero es difcil eliminarlos por completo. Los therblig de la segunda categora no hacen avanzar el trabajo y deben ser eliminados aplicando losprincipiosdel anlisis de la operacin y del estudio de movimientos.Una clasificacin adicional divide a los elementos de trabajo en fsicos, sedimntales o mentales, objetivos y de retraso. Idealmente, un centro de trabajo debe contener solo therblig fsicos y objetivos.(Ver Anexo 3).A. Eficientes o efectivo.1.Divisiones bsicas de naturaleza fsica o muscular.a. Alcanzar.b. Mover.c. Tomar.d. Soltar.e. Precolocar en posicin.2.Divisiones bsicas de naturaleza objetiva o concreta.a. Usar.b. Ensamblar.c. Desensamblar.B. Ineficientes o inefectivos.1.Elementos mentales o semimentales.a. Buscar.b. Seleccionar.c. Colocar en posicin.d. Inspeccionar.e. Planear.2.Demora o dilaciones.a. Retraso inevitable.b. Retraso evitable.c. Descansar para reponerse de la fatiga.d. Sostener.1.5.3. Principios de la economa de movimiento.Ms all del concepto de la divisin bsica del trabajo en elementos, segn lo formularon por primera vez los esposos Gilberth, se tienen los principios de la economa de movimiento, tambin desarrollados por ellos y perfeccionados por otros investigadores. No todos estos principios son aplicables a todo trabajo, y algunos solo tienen aplicacin por medio del estudio de micromovimientos.Sin embargo, los que se aplican al estudio visual de los movimientos, as como los aplicables a la tcnica de los micromovimientos, y que deben tenerse en cuenta en la mayora de los casos, pueden clasificarse de tres modos fundamentales: 1) al uso delcuerpo humano, 2) a la disposicin y condiciones en el lugar de trabajo, 3) al diseo de las herramientas y el equipo.El analista de mtodos debe estar familiarizado con los principios visuales de la economa de movimientos, de modo que pueda detectar las deficiencias o fallas del mtodo seguido, con una rpida inspeccin del sitio de trabajo y de la operacin.1.5.3.1. Clasificacin.Estos principios fundamentales son los siguientes, segn su clasificacin indicada:A. 1. Ambas manos deben comenzar y terminar simultneamente los elementos o divisiones bsicas de trabajo, y no deben estar inactivas al mismo tiempo, excepto durante los periodos de descanso.2.Los movimientos de la manos deben ser simtricos y efectuarse simultneamente al alejarse del cuerpo y acercndose a este.3. Siempre que sea posible debe aprovecharse el impulso o mpetus fsicos como ayuda al obrero, y reducirse a un mnimo cuando haya que ser contrarestado mediante un esfuerzo muscular.4.Son preferibles los movimientos continuos en lnea curva en vez de los rectilneos que impliquen cambios de direccin repentinos y bruscos.5.Deben emplearse el nmero de elementos therblig, y estos se deben limitar a los del ms bajo orden y clasificacin posible. Estas clasificaciones, enlistadas en orden ascendentes del tiempo y el esfuerzo requerido para llevarlas a cabo, son:a. Movimientos de dedos.b. Movimientos de dedos y mueca.c. Movimientos de dedos, muecas y antebrazo.d. Movimientos de dedos, muecas, antebrazo y brazo.e. Movimientos de dedos, muecas, antebrazo, brazo y todo el cuerpo.6.Debe procurarse que todo trabajo que pueda hacerse con los pies se ejecute al mismo tiempo que el efectuado con las manos. Hay que reconocer, sin embargo, que los movimientos simultneos de pies y manos son difciles de realizar.7. Los dedos cordial y pulgar son los mas fuertes para el trabajo. El ndice, el anular y el meique no pueden soportar o manejar cargas pesadas por largo tiempo.8.Los pies no pueden accionar pedales eficientemente cuando el operario esta de pie.9.Los movimientos detorsindeben realizarse con los codos flexionados.10.Para asir herramientas deben emplearse las falanges, o segmentos de los dedos, ms cercanos a la palma de la mano.B. Relativos al uso del cuerpo humano.C. Disposicin y condiciones en el sitio de trabajo.1.Deben destinarse sitios fijos para cada herramienta y cada material, a fin de permitir la mejor secuencia de operaciones y eliminar o reducir los therblig buscar y seleccionar.2.Hay que utilizar depsitos conalimentacinpor gravedad y entrega por cada o deslizamiento para reducir los tiempos de alcanzar y mover, conviene disponer de expulsores, siempre que sea posible, para retirar automticamente las piezas acabadas.3.Todos los materiales y las herramientas deben ubicarse dentro del permetro normal de trabajo, tanto en el plano horizontal como en el vertical.4.Conviene proporcional un asiento cmodo al operario, en el que sea posible tener la altura apropiada para que pueda llevarse a cabo el trabajo eficientemente, alternando las posiciones de sentado y de pie.5.Se debe contar con el alumbrado, la ventilacin y la temperatura adecuada.6.Deben tenerse en consideracin los requisitos visuales o de visibilidad en la estacin de trabajo, para reducir al mnimo la fijacin de la vista.1. Un buen ritmo es esencial para llevar a cabo suave y automticamente una operacin, y el trabajo debe organizarse de manera que permita obtener un ritmo fcil y natural siempre que sea posible.A. Diseo de las herramientas y el equipo.1.Deben efectuarse, siempre que sea posible, operaciones mltiples con las herramientas combinando dos o mas de ellas en una sola, o bien disponiendo operaciones mltiples en los dispositivos alimentadores.2.Todas las palancas, manijas, volantes y otros elementos de control deben estar fcilmente accesibles al operario, y deben disearse de manera que proporcionen la ventajamecnicamxima posible y pueda utilizarse el conjunto muscular ms fuerte.3.Las piezas en trabajo deben sostenerse en posicin por medio de dispositivos de sujecin.4.Investguese siempre la posibilidad de utilizar herramientas mecanizadas (elctricas o de otro tipo) o semiautomticas, como aprieta tuercas y destornilladores motorizados y llaves de tuercas de velocidad, etc.1.6: Las Nueves S.Existen principios para el buen desempeo de un negocio que, independientemente de laculturaen la cual se hayan generado, se podran considerar por su obviedad- universales, tal es el caso de la aportacin que hacen los japoneses al mundo empresarial (inclusive para la organizacin personal, familiar, etc.) con lo que en el ambiente de calidad se denomina las 9S (las nueve eses) por su significado en ese idioma y porque han sido los nipones quienes los han implementado de manera sistemtica.Las Nueve S buscan generar un ambiente de trabajo que adems de ser congruente con lacalidad total, brinda al ser humano la oportunidad de ser muy efectivo, ya que abarca el mejoramiento de las condiciones mentales de quien se apega a estametodologa.Las Nueve S son:1.- Seir (Ordenar O Clasificar)Cuando hacemos referencia a clasificar no nos referimos a acomodar, sino a saber ordenar por clases, tamaos, tipos, categoras e inclusive frecuencia de uso, es decir a ajustar el espacio disponible (fsico o de procesos).Los beneficios de esta accin son muchos y muy variados ya que quedan reas disponibles (cajones, espacios, etc.), se deshace lapersonade artculos y papelera obsoleta para hacer ms cmodo el espacio vital, se eliminan despilfarros y prdidas de tiempo por no saber dnde se encuentra lo que se busca.Para clasificar es necesario emprender las siguientesacciones: IDENTIFICAR aquello que es o no necesario de acuerdo al EL QUE (artculo u objetos) y a su FRECUENCIA DE USO. SEPARAR lo que es INNECESARIO, EXCESIVO, ADICIONAL de lo que es til, adecuado y simple, y decidir lo que se puede almacenar, desplazar, vender, reciclar, regalar, o enviar a labasura. REDUCIR los objetos utensilios y materiales de poca rotacin y uso por medio de la reubicacin enalmacenesespecficos, dejandolibertadde movimiento (despejando pasillos, cajones, escritorios, alacenas, etc.) Este punto nos invita a quedarnos slo con lo mnimo indispensable.1. Seiton (Organizar O Limpiar)Significa eliminar todo aquello que est de ms y que no tiene importancia para el trabajo que desempeamos y organizarlo racionalmente, tener una ubicacin para cada objeto. Arreglar las cosas eficientemente de forma que se pueda obtener lo que se necesita en el menor tiempo posible. Identificar las diferentes clases de objetos. Designar lugares definitivos de almacenaje cuando el orden lgico y tratando de disminuir el tiempo de bsqueda. 1. Seiso (Limpieza O Pulcritud)Significa desarrollar el hbito de observar y estar siempre pensando en el orden y la limpieza en el rea de trabajo, de la maquinaria y herramientas que utilizamos. Es ms que barrer y trapear Limpiando se encuentran situaciones anormales Usar uniformes blancos, pintar decoloresclaros Mantener los manuales de operacin y/oprogramasde trabajo en buen estado Mantener limpios y en buen estado los equipos y las instalaciones Idear formas que permitan recuperar los deshechos de los equipos y mobiliarios.4.Seiketsu (Bienestar Personal OEquilibrio)El emprender sistemticamente las primeras TRES "S", brinda la posibilidad de pensar que stas no se pueden aislar, sino que los esfuerzos deben darse en forma conjunta, pero para lograr esto en el trabajo es importante tambin que la persona est en un estado "ordenado", lo que significa que hay una simbiosis entre lo que se hace y el cmo se siente la persona.1. Shitsuke (Disciplina)Esta accin es la que quiz represente mayor esfuerzo, ya que es puntual del cambio de hbitos, la disciplina implica el apego deprocedimientosestablecidos, a lo que se considera como bueno, noble y honesto; cuando una persona se apega al orden y al control de sus actos est acudiendo a la prudencia, y lainteligenciaen su comportamiento se transforma en un generador de calidad y confianza. Continuidad y seguimiento hasta generar un hbito. Conocimiento que no se aplica, no sirve."Las Nueve S deben ser prcticas y practicadas. "1. Preservar en los buenos hbitos es aspirar a lajusticia, en este sentido practicar constantemente los buenos hbitos es justo con uno mismo y lo que provoca que otras personas tiendan a ser justos con uno, la constancia es voluntad en accin y no sucumbir ante las tentaciones de lo habitual y lo mediocre. Hoy se requieren de personas que no claudiquen en su hacer bien (eficiencia) y en su propsito (eficacia)2. Shikari (Constancia)Esta accin significa ir hasta el final de las tareas, es cumplir responsablemente con la obligacin contrada, sin voltear para atrs, el compromiso es el ltimo elemento de la triloga que conduce a la armona (disciplina, constancia y compromiso), y es quien se alimenta del espritu para ejecutar las labores diarias con un entusiasmo y nimo fulgurantes.3. Shitsukoku (Compromiso)Como seres sociales que somos, las metas se alcanzan con y para un fin determinado, el cual debe ser til para nuestros semejantes, por eso los humanos somos seres interdependientes, nos necesitamos los unos y los otros y tambin no participamos en el ambiente de trabajo, as al actuar con calidad no acabamos con la calidad, sino la expandamos y la hacemos mas intensa.Para lograr un ambiente de trabajo de calidad se requiere unidad de propsito, armona en el ritmo y en los tiempos.4. Seishoo (Coordinacin)5. Seido (Estandarizacin)Para no perderse es necesario ponerseales, ello significa enel lenguajeempresarial un final por medio de normas y procedimientos con la finalidad de no dispersar los esfuerzos individuales y de generar calidad.Para implementar estos nueve principios, es necesario planear siempre considerando a la gente, desarrollar las acciones pertinentes, checar paso a paso las actividades comprendidas y comprometerse con el mejoramiento continuo.Sabemos que implementar estas acciones representa un camino arduo y largo, pero tambin comprendemos que aquellos con los cuales competimos da a da y lo consideran como algo normal, como una mera forma de sobre vivencia y aceptacin de lo que esta por venir. Evita la localizacin y bsqueda mental de modo que nos lleve solo unos cuantos segundos. La idea de disminuir a cero el tiempo de localizacin y bsqueda de cada objeto. Clasificar todos los recursos que necesito. Asignar un lugar para cada objeto de acuerdo a un orden lgico y de fcil acceso. Pintar la silueta en el lugar donde se almacena. Control visual eninventariosy almacenes para lograr la cultura del supermercado. Control visual para puntos de reorden. Tiempo en ver que hay dentro de un gabinete es tiempo perdido, utiliza control visual. Etiquetar los objetos y el lugar en que se almacenan (letra grande, pocas palabras, colores).1.7. Perfiles de cargo.. El Perfil de Cargo como resultante del anlisis ydescripcinde puestos.El resultado del anlisis y estudio de una ocupacin, en el sentido de atender a la triple vertiente: psquica, fsica y ambiental, se plasma en lo que se denomina Perfil de Cargo; o sea, este viene a ser lasntesisdel anlisis del puesto de trabajo [Gallego, 1987].El Perfil de Cargo resultante de la actividad clave de anlisis ydescripcin de puestosde trabajo y cuyos componentes esenciales se muestran en la Fig. 1.1,marcauna pauta metodolgica fundamental y es un elemento esencial de conexin tcnico-organizativa en la GRH.Cmo la tendencia actual es hacia puestos de trabajo polivalentes o de multihabilidades, habr que garantizar que los Perfiles de Cargos, o perfiles decompetencia, se mantengan consecuentes con esa tendencia, de manera que no signifique un encasillamiento o traba legal, sino un marco referencial, flexible y coherente con un perfil amplio, propiciando el enriquecimiento del desempeo en un puesto de trabajo o del propio trabajo en general, tanto en su vertiente horizontal como en la vertical.En el Perfil de Cargo, se concretan los objetivos del cargo o puesto de trabajo, los cuales la expresin del factor humano en la produccin o servicio, tornando a todo lo dems superfluo, si no se alcanza esta expresin y sobre todo, si no se alcanza bien.ANEXOSAnexo 1. Componentes esenciales del Perfil de Cargo derivados del anlisis y descripcin de puestos de trabajo.

Anexo 2: Criterios de clasificacin de los puestos de trabajo.CRITERIOS DE CLASIFICACINTIPOS DE PUESTOS

GRADO DEMECANIZACINMANUALES

MECNICO MANUALES

MECANIZADOS

AUTOMATIZADOS

CANTIDAD DE TRABAJADORES YSU AGRUPAMIENTOINDIVIDUALES

COLECTIVOS

NUMEROS DE EQUIPOS QUECOMPONEN EL PUESTODE EQUIPO UNICO

MULTIEQUIPADO

GRADO DEESPECIALIZACINESPECIALIZADOS

UNIVERSALES

GRADO DEMOVILIDADESTACIONARIOS

MOVILES

Anexo 3: Tabla Grafica sobre los Therblig.Nombre del therblig.Smbolo Adoptado.Smbolo en Ingles.Color distintivo.

Buscar.BS (search)Negro.

Seleccionar.SESE (select)Gris claro.

Tomar.TG (grasp)Rojo lago.

Alcanzar.ALRE (reach)Verde olivo.

Mover.MM (move)Verde.

Sostener.SOH (hold)Ocre dorado.

Soltar.SLRL (release)Carmin.

Colocar en posicin.PP (position)Azul.

Precolocar en posicin.PPPP (pre position)Azul cielo.

Inspeccionar.II (inspect)Ocre quemado.

Ensamblar.EA (assemble)Violeta oscuro.

Desemsamblar.DEDA (disassemble)Violeta claro.

Usar.UU (use)Purpura.

Retraso inevitable.DIUD (unavoidable delay)Amarillo ocre.

Retraso evitable.DEvAD (avoidable delay)Amarillo limon.

Planear.PLPL (plan)Castao ocaf.

Descansar para reponerse de la fatiga.DESR (rest to overcomefatigue)Naranja.

2. FISIOLOGIA DEL EQUILIBRIO DE LQUIDOS Y ELECTRLITOSPara comprender los procesos fisiolgicos sea mejor considerar diferentes aspectos del equilibrio de lquidos y electrlitos:1)Distribucin de los lquidos y electrlitos dentro del cuerpo.2)Forma de transporte de los lquidos y electrlitos.3)Equilibrio del ingreso y la eliminacin de lquidos.4)Mecanismos que regulan el equilibrio de los lquidos y electrlitos.5)Conservacin del equilibrio acidobsico del cuerpo.

2.1. DISTRIBUCIN DE LOS LQUIDOS Y ELECTRLITOSEl lquido est distribuido dentro del cuerpo en dos compartimientos bsicos. En primer lugar, se encuentra dentro de las clulas. Esta porcin, llamada lquido intracelular, representa 40 o 50% del peso corporal total. En segundo, hay otra porcin fuera de las clulas que se llama lquido extracelular y est formada por dos tipos distintos. Uno se encuentra entre las clulas y se denomina lquido intersticial; corresponde a cerca de 15% del peso total de! cuerpo de un adulto; otro componente, el lquido intravascular, se encuentra en los vasos sanguneos y linfticos y constituye 5% del peso total del cuerpo del adulto.

2.2. FORMAS DE TRANSPORTELos lquidos y electrlitos se mueven constantemente del interior de las clulas a los compartimientos extracelulares, y viceversa.MECANISMOS; los tres ms comunes son: smosis, es el paso de un solvente, como el agua, a travs de una membrana que separa soluciones a diferentes concentraciones transporte activo. difusin.

2.3. EQUILIBRIO ENTRE EL INGRESO Y LA ELIMINACIN DE LQUIDO DE TRANSPORTEUna persona deriva sus lquidos y electrlitos de tres fuentes principales: el lquido que bebe, el contenido en los diversos alimentos que ingiere y el agua que se forma como subproducto de la oxidacin de los alimentos y de diversas sustancias en el cuerpo.

En circunstancias normales, el ingreso diario total de agua es de unos 2 500 mililitros. El agua se elimina del cuerpo a travs de la piel por la sudacin, de los pulmones por la respiracin y de los riones por la orina. Adems, por las heces se excreta un volumen pequeo de lquido. La prdida diaria total de agua del cuerpo en circunstancias normales es de unos 2 500 ml, dependiendo en gran parte del volumen de lquido ingerido. El equilibrio entre los lquidos ingeridos y los eliminados se conserva dentro de un margen muy estrecho. El ingreso suele igualar a la eliminacin en un periodo de tres das, aunque quiz no siempre sea igual en un lapso aislado de 24 horas.

2.4. MECANISMOS QUE REGULAN EL EQUILIBRIO DE LQUIDOS Y ELECTRLITOSLas principales fuerzas que actan para conservar el agua en los diversos compartimientos del sistema de lquidos del cuerpo son generadas por las protenas y los electrlitos. El agua pasa libremente por las paredes y membranas capilares, pero las molculas de protena y los iones de sodio no se mueven con tanta libertad. Estas sustancias ejercen presin osmtica que tiende a conservar el agua en los compartimientos respectivos. Presin osmtica es la que ejercen las partculas que tienden a extraer hacia s un solvente. Un paciente que por desnutricin ha perdido un gran volumen de albmina srica suele volverse edematoso, ya que se extrae lquido del plasma sanguneo hacia los espacios intercelulares. Ello se debe a que se ha perdido la fuerza principal que conserva el agua en los vasos sanguneos.El mecanismo regulador ms importante que opera para conservar el equilibrio de lquidos del cuerpo es, con mucho, el renal. Cuando la ingestin es insuficiente o hay prdida excesiva de lquidos del cuerpo, disminuye el volumen de la orina que se elimina. Por lo contrario, si se ingiere un volumen excesivo de lquidos, aumenta la diuresis. EI rin tambin ejerce el principal control sobre el equilibrio de sodio y potasio del cuerpo mediante resorcin selectiva en los tubos. El exceso de sodio y potasio se excreta por la orina. Si hay disminucin aguda del sodio en el cuerpo, su excrecin por la orina puede ser casi cero. El control del equilibrio de lquidos y electrlitos por los riones depende de dos grupos de hormonas. La hormona antidiurtica (ADH), que se produce principalmente en el hipotlamo anterior y se almacena en la hipfisis, es un factor importante para controlar la resorcin de agua. Cuando el organismo no ingiere agua en cantidad suficiente, o sta se pierde por otras vas, se estimula la secrecin de ADH. La aldosterona, una de las diversas hormonas esteroides producidas en la corteza suprarrenal, tiene un efecto importante en la retencin de sodio y la eliminacin de potasio.El tubo digestivo tambin ayuda a regular el equilibrio de lquidos y electrlitos. Su accin es similar a la de los riones; es decir, por la resorcin selectiva de agua y solutos que se lleva a cabo principalmente en el intestino delgado. En circunstancias normales, de la prdida diaria total de lquidos del cuerpo slo un volumen pequeo elimina por el tubo gastrointestinal en las heces; la prdida de electrlitos por esta va suele ser insignificante. Sin embargo, en trastornos como vmito y diarrea pueden perder lquidos y electrlitos en cantidad importante.La sed es otro de los mecanismos regulados que permiten conservar el equilibrio de lquidos. Consiste en el deseo de ingerir ms lquido y suele indicar una necesidad fisiolgica bsica de agua, aunque en ocasiones ocurre por resequedad de las mucosas de boca y garganta por otras causas, como en la respiracin bucal. Cuando falta agua en el cuerpo, el mecanismo de la sed hace aumentar la ingestin de agua, en tanto que la ADH restringe su prdida por diuresis.Los pulmones tambin son importantes para regular el equilibrio d lquidos y electrlitos. Por lo general, el volumen de agua que se pierde por la respiracin es muy pequeo. la prdida de electrlitos por la respiracin es mnima, los pulmones pueden tener una funcin muy importante para la conservacin del equilibrio acidobsico en el cuerpo.

2.5. CONSERVACIN DEL EQUILIBRIO ACIDOBSICOLa conservacin del equilibrio acidobsico (o H+) est ntimamente relacionada con la de los lquidos y electrlitos del cuerpo.La acidez o alcalinidad relativa de los lquidos del cuerpo se expresa en trminos de pH, es decir, la concentracin de iones hidrgeno en el lquido. El pH se mide en una escala de 1 a 14. El agua, que se considera una sustancia neutra (ni acida ni alcalina), tiene un pH de 7.0. El cuerpo tiene un sistema de amortiguadores que opera dentro del sistema de lquidos para corregir la tendencia a la acidez o la alcalinidad. Los amortiguadores son partes de sustancias que consisten en un cido dbil y su sal, que actan como esponja para absorber los iones sobrantes de hidrgeno o base, segn sea necesario. Los principales amortiguadores de los lquidos corporales son: el sistema de cido carbnico y bicarbonato, que opera sobre todo en el lquido extracelular el sistema amortiguador del fosfato, que lo hace esencialmente en el lquido intracelular el sistema amortiguador de las protenas, que acta en ambos (las protenas pueden funcionar como cidos o bases segn sean necesario). Si los dos primeros no logran un equilibrio, el organismo tiene otros dos mecanismos reguladores que pueden entrar en juego: los riones y los pulmones. Los primeros pueden variar la acidez de la orina, segn las necesidades del cuerpo, para eliminar el exceso de cidos o bases. Los pulmones ayudan a conservar el equilibrio acidobsico al regular el cido carbnico. Pueden eliminar mayor o menor cantidad (en forma de dixido de carbono y agua), excretando o conservando as el exceso de cidos del cuerpo.. Cuando se pierden o se retienen en el cuerpo grandes volmenes de lquidos, puede haber alteraciones del equilibrio acidobsico, que cambia en direccin de la mayor concentracin, sea de cidos o de bases. El trmino acidosis indica un trastorno hacia el lado cido, por retencin del exceso de ste (concentracin de H+) en el cuerpo, o agotamiento de la reserva alcalina del organismo. Alcalosis es lo opuesto a la acidosis; hay disminucin del cido (concentracin de H+) de los lquidos corporales o reservas corporales, o exceso de reservas alcalinas. Cuando ocurre acidosis o alcalosis por alteraciones del metabolismo se denomina acidosis o alcalosis metablica; si alguna depende de un trastorno de la funcin respiratoria, se dice que hay acidosis o alcalosis respiratoria.

3. FACTORES QUE AFECTAN EL EQUILIBRIO DE LQUIDOS Y ELECTROLITOSHay mltiples factores que pueden alterar el equilibrio de lquidos y electrolitos del cuerpo.

3.1. INGESTIN INSUFICIENTE Las fuentes de agua y electrlitos del cuerpo provienen de la ingestin de alimentos y lquidos. Cualquier alteracin de la nutricin se refleja en el cuerpo. Las personas que no ingieren suficientes alimentos y lquidos, ya sea por falta de medios o por enfermedad, suelen presentar una alteracin del equilibrio de lquidos y electrlitos, en particular si la ingestin insuficiente es prolongada.

3.2. ALTERACIONES DEL TUBO GASTROINTESTINAL Todos los das se secreta en el tubo gastrointestinal un volumen considerable de lquido en forma de jugos digestivos. Casi todo se resorbe durante el proceso de la digestin. Cualquier alteracin de los procesos normales de secrecin y resorcin puede causar un desequilibrio importante de lquidos y electrlitos. Los principales componentes que participan en el equilibrio electroltico y acidobsico corresponden a las secreciones gstrica e intestinal. Cuando se pierden lquidos del estmago por el vmito, puede haber disminucin importante de cido. Puede disminuir las reservas corporales de potasio. La aspiracin gstrica elimina cidos clorhdricos y lquidos. Los lavados gstricos pueden agotar de marera importante los depsitos de iones cloruro, en particular si se hacen con agua en vez de solucin salina normal. En consecuencia todas las irrigaciones y lavados del estmago con sonda gstrica deben hacerse con solucin salina isotnica, para evitar la prdida de los electrlitos. El jugo pancretico, la bilis y las secreciones intestinales son bsicas y contienen cantidades relativamente importantes de carbonato, sodio y cloruro. Adems, una gran proporcin del volumen total del potasio eliminado diariamente del cuerpo se pierde por el tubo gastrointestinal en las heces. En consecuencia, la diarrea suele causar prdida de lquidos, iones sodio y cloruro, y tambin de la base secretada al intestino. La diarrea grave tambin agota el potasio del cuerpo.

3.3. ALTERACIONES DE LA FUNCIN RENALComo el rin est relacionado ntimamente en la regulacin del equilibrio de lquidos y electrlitos, cualquier alteracin de su funcin puede trastornarlo. El dao al rin en s puede interferir con su capacidad para resorber agua y electrlitos en los tubos.Un desequilibrio de la produccin de hormona antidiurtica (p. ej., por disfuncin de la hipfisis) afecta la funcin renal, en particular la resorcin de agua. De igual forma, el de aldosterona (que puede depender de la teraputica con esteroides) influye en la retencin de sodio y la excrecin de potasio por los riones, por mal funcionamiento cardiaco. En este caso puede haber retencin de lquido en los tejidos del cuerpo, que se manifiesta por el edema que suele acompaar a muchos trastornos cardiacos.

3.4. SUDACIN O EVAPORACIN EXCESIVAUna de las mayores variables en la cantidad de agua que pierde el cuerpo diariamente es el volumen de la sudacin. Puede variar de cero a varios litros al da, segn factores como el grado de actividad fsica del individuo, la temperatura ambiente y la presencia de fiebre. Cuando la sudacin es excesiva entran en juego dos mecanismo protectores: la sed, que aumenta el volumen de lquido ingerido, y el ajuste de la eliminacin de agua por les riones. Cuando se pierden lquidos por sudacin tambin se elimina cloruro de sodio.

3.5. HEMORRAGIAS, QUEMADURAS Y TRAUMATISMOS DEL CUERPOEn las hemorragias no slo se pierde lquido, sino tambin una parte de los elementos sanguneos. Disminuye el volumen circulatorio total, y si es considerable, los mecanismos de adaptacin del cuerpo pueden reducirse y sobrevendr choque. En el caso de las quemaduras, y tambin en algunos traumatismos (incluyendo los quirrgicos), se pierden lquidos y electrlitos de la circulacin general, que tienden a acumularse en los espacios intersticiales. Se eliminan lquidos del plasma, se agota el sodio, por lo general en todo el cuerpo, y se libera potasio en exceso de las clulas daadas. Tambin se agotan las protenas. En consecuencia, para restablecer el equilibrio no slo es necesario restituir lquidos, sino tambin sodio, potasio y protenas.

3.6. NECESIDADES DE LQUIDOS Y ELECTROLITOSEl sistema circulatorio de la embarazada se encarga de satisfacer las necesidades de oxgeno, lquidos y electrlitos tanto del feto como de la madre. Para afrontar estas demandas, aumenta 50% su volumen sanguneo Tambin se incrementa de manera notable el contenido de agua del cuerpo, en promedio 6.5 a 7.0 L, incluyendo los 3.5 L necesarios para el feto y el equilibrio corporal de la madre, ya que el 60 a 80% del peso corporal del recin nacido es agua. El ndice metablico del lactante tambin es muy alto, por su superficie corporal mayor en proporcin, sus necesidades de crecimiento y sus rganos relativamente grandes. Este aumento significa que hay recambio ms rpido de agua en el cuerpo del nio que en el de los adultos y que necesita mayor volumen de lquidos en proporcin al peso corporal la propensin de los lactantes al desequilibrio de lquidos y electrlitos Porque sus riones tienen capacidad limitada para concentrar y diluir orina, mecanismo importante para mantener el equilibrio de lquidos. En los nios, el intercambio de lquidos en el tubo gastrointestinal tambin es mayor que en los adultos los problemas que interfieren con la resorcin de lquidos en el tubo gastrointestinal pueden causar prdidas importantes de agua y deshidratacin rpida, incluso con alteraciones gastrointestinales menores. En nios que padecen inanicin es frecuente observar edema. En este caso, pasan lquidos de los vasos sanguneos a los tejidos, porque las concentraciones bajas de protenas del plasma son insuficientes para conservarlos. En la adolescencia maduran todos los sistemas del cuerpo, y los mecanismos de homeostasia que regulan el equilibrio de lquidos y electrlitos comienzan a funcionar como en el adulto. Igual que en muchos otros aspectos de las funciones fisiolgicas, hay diferencias entre los varones y las mujeres, ya que en stas ltimas hay tendencia a retener lquidos los dos o tres das anteriores a la menstruacin. Durante la edad adulta disminuye gradualmente la capacidad funcional del sistema vascular a medida que aumenta la presin arterial. La disminucin gradual de la eficacia de los mecanismos de regulacin de lquidos y electrlitos contribuye a que los adultos de edad avanzada se recuperen con mayor lentitud de desequilibrios En la menopausia, muchas mujeres tienen problemas de retencin de lquidos., no se ha determinado una causa definitiva nica. Es idioptica, es decir, de causa desconocida..

3.7. PROBLEMAS COMUNESLos dems sistemas del cuerpo dependen del funcionamiento eficaz del sistema de lquidos, no slo sirve como mecanismo de transporte de nutrientes y desechos, sino que tambin proporciona un medio ptimo para la funcin eficaz de las clulas del cuerpo. El tipo de trastorno y los procedimientos correctivos dependen en gran parte de la naturaleza especfica del desequilibrio y el grado de alteracin. Los problemas ms comunes que encontrar la enfermera son los relacionados con deshidratacin, edema y trastornos concomitantes del equilibrio acidobsico. el cuerpo o los tejidos pierden agua por indigestin insuficiente o prdida excesiva de lquidos y electrlitos u otros trastornos patolgicos. Edema es la alteracin en que hay retencin excesiva de lquido en los tejidos; puede ser generalizado o localizado y deberse a trastornos de la funcin renal o circulatoria (p. ej., personas con cardiopata), inflamacin, aumento de la permeabilidad de las membranas celulares u otros problemas de salud.

4. VALORACINPara valorar el estado de lquidos y electrlitos de un paciente, la enfermera debe conocer los factores y antecedentes que podran causar desequilibrio, estar pendiente de los signos y sntomas que indiquen desequilibrio de lquidos y electrlitos, y estar capacitada para indicar los datos importantes de laboratorio. Debe conocer el plan teraputico del mdico y comprender en qu se basa. La historia mdica del paciente proporciona a la enfermera mucha informacin valiosa sobre problemas reales o posibles de los lquidos y electrlitos. Los pacientes sometidas a ciruga, pueden desarrollar en el posoperatorio desequilibrio de lquidos y electrlitos lo que hace necesario que el personal de salud los vigile cuidadosamente para descubrir los signos y sntomas de una alteracin inminente.

5. OBSERVACIONES SUBJETIVASSobre la posibilidad de desequilibrio de lquidos y electrlitos incluyen cambios recientes en los patrones ordinarios de ingestin y eliminacin,La enfermera debe valorar si el paciente ha tenido alteraciones recientes del patrn de indigestin y eliminacin. Por ejemplo: Ha sufrido anorexia y no ha ingerido la cantidad acostumbrada de alimento y lquido?

6. OBSERVACIONES OBJETIVASLa enfermera reconozca los signos inciales de deshidratacin en un paciente. Su lengua suele estar seca y sarrosa: puede quejarse de sed, su piel suele tener aspecto laxo o foto (prdida de turgencia tisular) y las mucosas se ven secas. Tambin se queja a menudo de fatigas. La enfermera observar que la orina es escasa y ms oscura que lo normal. Si contina la deshidratacin, Es importante que la enfermera identifique oportunamente la retencin de lquido en los tejidos corporales. El edema puede ser local o generalizado. Este ltimo suele observarse primero en los tejidos blandos alrededor de los ojos y en las reas dependientes del cuerpo. Si el individuo est de pie y camina, el edema se observar primero en pies y tobillos. En pacientes encamados, la enfermera puede observarlo en particular alrededor del rea sacra. La piel se ve fofa y es blanda al tacto. Los enfermos edematosos a menudo aumentan de peso por el lquido adicional que retienen. Cuando el edema es considerable aumenta el volumen sanguneo, con la consiguiente hipertensin arterial. Pueden afectarse los pulmones, pues como es un rea de presin baja en el sistema circulatorio, los lquidos sobrantes tienden a acumularse en ellos. En consecuencia, el paciente puede tener sntomas de disnea, con respiracin hmeda y ruidosa.

7. PRUEBAS DE DIAGNSTICOSuelen incluir exmenes de laboratorio, sangre y orina. Con frecuencia analizan los gases en sangre para valorar el equilibrio acidobsico. Es necesario extraer 5 ml de sangre arterial. Suele medirse el pH, la pCO2 y la pCO3 estndar, indica el equilibrio acidobsico total del cuerpo (normal, 7.35 a 7.45); pCO2 es la presin del dixido de carbono disuelto en plasma e indica la retencin de cido carbnico (normal, 35 a 40 mmHg) La pCO3 estndar mide la cantidad de amortiguador bicarbonato (normal, 25 a 29 meq/L). Con frecuencia se solicita pO2, que mide la tensin de oxgeno, la cual normalmente es de 95 a 100 mm de mercurio. En la orina tambin se hacen pruebas diagnsticas para valorar el equilibrio de lquidos y electrlitos. Se valora la excrecin de cloruros y en ocasiones de potasio. La densidad especfica indica la concentracin de materiales disueltos, como productos de desecho, y puede reflejar el grado de deshidratacin del paciente.

8. PRIORIDADES DE LA ACCIN DE ENFERMERALas alteraciones del equilibrio de lquidos y electrlitos pueden tener efectos graves en las funciones del cuerpo. La enfermera debe estar particularmente pendiente de las primeras indicaciones de desequilibrio. De inmediato debe hacerlas notar al mdico que atiende al enfermo, de tal forma que pueda instituirse la teraputica adecuada para corregir el problema antes que se agrave. La enfermera debe dar prioridad a todas las medidas necesarias para conservar o restablecer el equilibrio de lquidos y electrlitos. Los pacientes con fiebre son especialmente vulnerables a trastornos del equilibrio de lquidos y electrlitos. Sus necesidades de lquidos son ms altas que lo normal (se piensa que una persona con fiebre necesita por lo menos 3000 ml de liquidos) asi como sus prdidas.. Un nio que ha padecido fiebre o diarrea, as sea por pocos das, puede llegar al hospital con deshidratacin aguda que requerir intervencin mdica y de enfermera inmediata. La enfermera siempre debe estar pendiente de la posibilidad de colapso circulatorio o choque, que ocurre cuando el sistema de lquidos del cuerpo no puede afrontar alteraciones importantes. El choque constituye una urgencia mdica y requiere intervencin inmediata. Puede ser causado por una importante prdida repentina de lquidos del cuerpo, como por hemorragia o quemadura grave o por deshidratacin prolongada. Tambin es posible que se deba a traumatismos graves de cualquier tipo, a ciruga, cardiopatas, infecciones alrgicas o intoxicacin por frmacos. El choque puede ocurrir inmediatamente despus de una lesin o en etapa tarda., Resulta esencial intervenir de inmediato para salvar la vida del individuo. Es importante recordar que cualquier lesin produce un choque que puede variar de leve a grave; de hecho, tan grave que el paciente puede morir por sus efectos, ms que por el trastorno causal.

8.1. OBJETIVOS DE LA ACCIN DE LA ACCION DE ENFERMERIALos objetivos bsicos en la atencin de problemas reales o posibles de lquidos y electrlitos ayudar al enfermo a conservar un equilibrio homeosttico en todo lo posible, o restablecerlo si se ha alterado.

8.2. INTERVENCIONES ESPECFICAS DE ENFERMERAProcurar la ingestin adecuada de alimentos y lquidos. En muchos casos, el mdico ordena el volumen exacto de lquidos que debe ingerir el enfermo.En algunos casos pueden estar contraindicados. Por ejemplo, si tiene nusea o vmito no es razonable esperar que tolere lquidos por va oral. En enfermos con trastornos renales o cardiacos quiz sea necesario restringir la ingestin de lquidos. La enfermera habr de conocer los objetivos de la teraputica mdica y nunca forzar dicha ingestin ms all de lo prescrito. Normalmente, las personas obtienen sus electrlitos de los alimentos y lquidos que ingieren.. Cuando el paciente tiene deficiencias de algunos electrlitos o necesita varios ms, pueden administrarse en forma de medicamentos. Por ejemplo, tabletas de calcio a las embarazadas; por la considerable demanda adicional de calcio para promover el crecimiento del feto. Adems, no es raro que se restrinja la ingestin de electrlitos; por ejemplo, el mdico puede ordenar una dieta con poca sal o ninguna. La enfermera suele tener la responsabilidad de ayudar a que el paciente comprenda la necesidad de sus restricciones, y auxiliarlo a planear su dieta sin olvidar este aspecto. La mayora de las personas pueden asumir la responsabilidad, de sus, restricciones dietticas.8.3. VIGILANCIA DEL INGRESO Y ELIMINACIN DE LQUIDOSEn pacientes con problemas reales o posibles de lquidos y electrlitos resulta esencial vigilar con precisin su ingreso y eliminacin.Cuando el mdico desea saber la ingestin de lquidos de un paciente en particular, manda medir con precisin todos los que recibe, incluidos los que se dan por va oral, intravenosa, intersticial y rectal. La mayor parte de los hospitales proporcionan formas para registrar el equilibrio de lquidos.

8.4. OBSERVACION DE SIGNOS Y SINTOMASLa enfermera debe estar pendiente de los primeros signos de algn desequilibrio, observar y registrar las valoraciones hechas, el grado de hidratacin del paciente, en particular los signos iniciales de deshidratacin o retencin de lquido.

8.5. ASISTENCIA PARA EL RESTABLECIMIENTO DEL EQUILIBRIO DE LQUIDOS Y ELECTROLITOSConsideraciones generales. Ajustar la dieta, la ingestin de lquidos, o ambas, para corregir un desequilibrio leve. Cuando hay deficiencias de electrlitos especficos pueden administrarse suplementos en forma de medicamentos. Sin embargo, a menudo la prdida de lquidos es muy importante y la concomitante de electrlitos muy elevada para ser corregidas slo por va oral, o est contraindicado este mtodo de restitucin. En consecuencia, los lquidos y los electrlitos se administran por otras vas, como venoclisis, transfusin sangunea, intersticial o rectal. El mdico es quien decide la va que se usar y el tipo de solucin por administrar. La higiene es de particular importancia en enfermos con estos problemas. Su comodidad fsica depende en gran parte de una sensacin de limpieza y frescura. Cuando la sudacin es profusa quiz se necesite cambiarlo y baarlo con frecuencia; la piel escamosa y las mucosas secas se lubrican con cremas emolientes. Uno de los peligros de las grietas en los labios y la boca seca es el mayor riesgo de infecciones secundarias. Los pacientes con hidratacin excesiva, en particular, deben voltearse en la cama con regularidad para promover la circulacin y la nutricin adecuada de todos los tejidos. La presencia de edema o incluso el peso del paciente pueden restringir la circulacin en ciertas zonas, lo que predispone a la muerte de los tejidos regionales y a la formacin de lceras por decbito.

VENOCLISISLa administracin directa de lquidos en una vena perifrica suele estar indicada cuando un paciente no puede ingerirlos. La venoclisis permite brindar los lquidos, electrlitos y nutrientes necesarios para la vida. Adems, tiene la ventaja de su absorcin rpida, de particular importancia en la aplicacin de algunos medicamentos. Se dispone de muchos tipos de lquidos intravenosos para venoclisis y el mdico es quien decide el que necesita el enfermo. Por ejemplo, puede ser glucosa =>15% en agua, solucin salina normal o glucosa al 10% en solucin salina normal. Por lo general, los lquidos intravenosos se proporcionan en frascos de 250 a 500 o 1 000 mililitros.

ADICIN DE MEDICAMENTOS A LA VENOCLISISCon frecuencia se aaden medicamentos a las venoclisis. Este mtodo de administracin es particularmente til cuando se desea el paso continuo y lento de un frmaco. Por ejemplo, puede administrarse por esta va un antibitico a pacientes con infeccin masiva. Tambin es til en la conservacin o restitucin de lquidos y electrlitos, ti cloruro de potasio suele administrarse en esta forma. Pueden aadirse a la solucin antes de iniciar la venoclisis o cuando ya est pasando. En ocasiones, el frmaco que se aade no puede mezclarse con la solucin intravenosa o quiz sea necesario administrarlo en forma lenta o intermitente. En tales casos puede usarse un segundo equipo de venoclisis. Para la administracin intermitente de un medicamento se emplea un equipo a cuestas en una venoclisis. Se suspende un frasco pequeo con el frmaco (en un gancho de extensin).

INTERRUPCIN DE LA VENOCLISISPara interrumpir una venoclisis se necesita una torunda con antisptico con la cual asear el rea abierta. Primero se pinza el tubo intravenoso y se aflojan en seguida las telas adhesivas del brazo del paciente. Se extrae rpido la aguja de la vena, se coloca la torunda con antisptico sobre la puncin y se oprime hasta detener la hemorragia. Si se utiliz un tubo de plstico en vez de aguja se extrae con cuidado y se revisa para comprobar que no qued alguna parte del mismo en la vena. Como en el expediente del paciente suele anotarse la longitud del tubo que se introdujo, puede compararse lo que se extrae

TRANSFUSIN SANGUNEAAntes de una transfusin de sangre se tipifica la del paciente. Hay muchos grupos sanguneos adems de A, AB, B y O. El factor Rh se determina junto con el, grupo sanguneo. Para la tipificacin, por lo/ general se toman 5 mi de sangre.Las transfusiones sanguneas suele iniciarlas un mdico o una enfermera especialmente capacitada. El mtodo es similar al de las venoclisis. Siempre se verifica con cuidado que el paciente reciba la sangre correcta. Para ello suele requerirse que dos enfermeras comparen el nmero del frasco con el del duplicado de la forma de solicitud en el expediente del enfermo, y el nombre en la requisicin con el del expediente y la cinta de identificacin. En algunos hospitales tambin es necesario comprobar el nmero de identidad del hospital asignado al paciente en el frasco de sangre, la requisicin de la misma, el expediente y la cinta de identificacin.

INFUSIN INTERSTICIALEste trmino, sinnimo de hipodermoclisis o infusin subcutnea, se refiere a la administracin de grandes volmenes de lquido en el tejido subcutneo. Esta tcnica no es de uso frecuente y se emplea cuando un paciente no puede recibir lquidos por va oral, rectal o intravenosa.. La infusin intersticial puede instaurarla la enfermera o el mdico, segn la norma del hospital. Los sitios ordinarios para administrarla son abajo de la escpula, la pared abdominal arriba de la cresta iliaca, la cara inferior de la mama y la parte anterior del muslo. El equipo que se utiliza es similar al de las venoclisis. Se emplea aguja nmero 19, 20, 21 o 22. Per lo general, se usan dos sitios al mismo tiempo. Una vez que se ha ajustado el equipo (vase la seccin de venoclisis), se introduce la aguja en la piel en un ngulo de 20. Se fija con tela adhesiva y se ajusta el flujo del lquido siguiendo las indicaciones del mdico. La velocidad acostumbrada es de 60 a 120 gotas/min, segn la capacidad del individuo para absorberla. Las personas delgadas suelen absorber el lquido con mayor facilidad que las obesas porque tienen menos clulas de grasa. La enfermera debe ayudar al paciente a ponerse cmodo, ya que el tratamiento suele ser prolongado. Est indicado vigilarlo en busca de sntomas indeseables, (como pulso dbil o rpido). Buscar signos de dificultades respiratorias, como disnea o respiracin hmeda y ruidosa, que pudieran indicar hidratacin excesiva.En ocasiones, la infusin se absorbe mal y la enfermera puede observar que se edematizan los tejidos en el sitio de inyeccin. En caso de sntomas indeseables se interrumpe y se notifica al mdico de inmediato.La enfermera debe anotar las horas de inicio y terminacin de la infusin, tipo de lquido, volumen absorbido, adicin de algn medicamento, ritmo del flujo y reacciones del paciente.

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