Quemaduras en embarazadas
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CAUSAS DE ABORTO EN EMBARAZADAS
QUEMADAS
BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLA
DHTICLIC. LILIAN GAONA OSORIO
ALUMNA: ARIADNA DIAZ MORA
RESUMEN
Una de las principales atenciones en
urgencias médicas corresponde a
mujeres que están embarazadas y han
sufrido quemaduras.
• 7% de las urgencias que se atienden corresponden a mujeres embarazadas quemadas.
La mortalidad fetal y materna aumentan en proporción a la superficie corporal que ha sufrido la quemadura.
INTRODUCCION
• Los traumatismos que ocurren durante el periodo del embarazo, son una de las principales causas de muerte materno- fetal.
• Por causas no obstétricas, las quemaduras representan el 1% de las muertes maternas y fetales.
• Debido a los cambios fisiológicos que
conllevan las quemaduras en las mujeres
embarazadas y de a cuerdo a la
intensidad y extensión de las mismas, el
90% de los casos puede ser resuelto sin
mayores complicaciones, sin embargo un
10% serán causantes de un aborto.
• La presentación está dirigida a todo
el público que desea informarse en
el tema, en especial a las mujeres
que están cursando un embarazo, ya
que la lectura de el presente puede
proporcionar algunas medidas para
prevenir este tipo de accidentes
DEFINICION
• Las quemaduras en mujeres embarazadas se
definen como un traumatismo, que requiere
atención médica primordial, por la exposición a
agentes con elevadas temperaturas, que producen
daño tisular comprometiendo la función orgánica
sistémica de la madre y el producto
CAUSAS
FRECUENCIA
• Aproximadamente el 7% de las mujeres vistas para el tratamiento de las quemaduras están embarazadas URGENCIAS
OTROS CASOS
QUEMADURAS
DAÑOS PRODUCIDOS POR LAS QUEMADURAS
• INESTABILIDAD CARDIOVASCULAR• DIFICULTAD RESPIRATORIA• FALLO RENAL• SÉPSIS
SISTEMICO
•CORPORALES•ORGANICAS
LESIONES
•DESHIDRATACION•HIPOVOLEMIA
PERDIDA DE FLUIDOS
DAÑOS EN EL FETO
CARDIACO• EDEMA CARDIACO• HIPOVOLEMIA• ISQUEMIA
RESPIRATORIO• HIPOXIA• ACIDOSIS
METABOLICA
SISTEMICO• FALLA ORGANICA• MUERTE
CAMBIOS FISIOLOGICOS QUE PROPICIAN EL ABORTO
• Las prostaglandinas tienen efecto en la actividad uterina por lo que algunos autores la involucran como la responsable de iniciar la contracción del músculo uterino y desencadenar el aborto
• La liberación de mediadores químicos
precursores de la inflamación local y
sistémica favorecen la falla orgánica
múltiple, teniendo efectos adversos
en el útero provocando el aborto.
• Otros factores asociados a la expulsión del producto han sido el aumento de la temperatura corporal, aumento sérico de sodio y potasio, acidosis metabólica hiperactividad de las suprarrenales y sépsis
FRECUENCIA DE ABORTO SEGÚN LOS TRIMESTRES DEL EMBARAZO
• En quemaduras masivas de más del 50% en el 1° y 2° trimestre del embarazo es frecuente el aborto con expulsión del producto macerado.
ABORTO
1er trim.2º trim.
• En el primer trimestre a mayor
extensión quemada, mayor será la
frecuencia y causa del aborto, si la
quemadura es letal, el embarazo
usualmente terminará
espontáneamente antes de la muerte
materna
ABORTO COMO MEDIDA PROFILACTICA
• El aborto profiláctico en las mujeres quemadas con embarazo en el 1° y 2° trimestre puede mejorar las condiciones de la misma, y no siempre consideraremos la quemadura como causal del aborto sino más bien a las complicaciones de la misma
• Cuando el feto se ve muy afectado o
aún no alcanza la madurez suficiente
para sobrevivir en el medio externo,
se puede considerar el aborto como
una medida terapéutica para que la
madre sobreviva o mejorare su
estado.
TRATAMIENTO
• Quemaduras en pacientes con alto
riesgo: embarazadas, el tratamiento
más eficaz consiste en ingresar a la
paciente a una unidad especializada
en quemaduras
• Las pacientes deben tratarse con una
adecuada atención al reemplazo de
líquidos previniendo la sépsis y
vigilando el gasto urinario, el
tratamiento de una mujer gestante con
quemaduras es similar, al de cualquier
otro paciente.
Soporte de las funciones
respiratorias
Estabilización de las lesiones
Tratamiento de fluidos y
electrólitos
Control de la infección
Soporte nutricional
Autoinjertos
• La inspección mediante
broncoscopía puede ser necesaria y
puede requerirse la intubación si la
paciente no se oxigena
correctamente pueden presentarse
disnea y sibilancias
• Se recomienda la oxigenoterapia
temprana, es de ayuda la
pulsioximetria, continua en la
evaluación de la oxigenación, puede
ser necesaria la utilización de
broncodilatadores y ventilación asistida
• Los corticoides y los antibióticos
profilácticos no han mostrado ser
tratamiento adyuvante efectivo en
el tratamiento de las complicaciones
respiratorias.
TRATAMIENTO DE LA EMBARAZADA QUEMADA POSTERIOR AL ABORTO
• El tratamiento primario estará enfocado
en el mantenimiento de las constantes
vitales y tratar aquellos problemas que
estén comprometiendo la función de
alguna estructura.
TRATAMIENTO PARA LA
QUEMADURA
ANTIBIOTICOS
MANTENIMIENTO DE LAS
FUNCIONES ORGANICAS
QUIRURGICO
PREVENCION
• Una de las medidas profilácticas
más importantes en este tipo de
traumatismos es la prevención de
los accidentes que conlleven a éstas
lesiones.
• La mujer durante la etapa del embarazo
requiere mayor cuidado en cuanto al
mantenimiento de su salud, y evitar las
situaciones que puedan desencadenar
en traumatismos de esta magnitud
ALEJARSE DE
NO EXPONER
SE
FOGATAS
HOGUERAS
COMBUSTIBLES
VAPORES
FUENTES BIBLIOGRAFICAS
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• 8.- Jiménez, C. (2010) Diccionario Médico. México: Panamericana