QUEMADURAS YELECTROCUCION

Equipo de enfermería2011

QUEMADURAS

PREVENIBLES•MENOR DE 2 AÑOS•HOGAR.•Acción deladulto.

DEFINICIONLesión especifica de tejidos blandosAgentes

FísicosQuímicosEléctricosRadiaciones

Riesgo de vidaAtención médica inmediata

GRAVEDAD

Temperatura o causticidad del agenteTiempo de exposiciónUbicaciónTamaño(extensión y/o profundidadEdadEstado físico

ETIOLOGIA

AGENTES FISICOS

AGENTES QUIMICOS

AGENTES ELECTRICOS

AGENTES RADIOACTIVOS

SólidosSólidos Planchas Estufas

Alcalis Soda caustica Cal Carburo

Descargas eléctricas

Rayos solares Rayos X Rayos infrarojos Sustancias radioactivas

LíquidosLíquidos Agua Aceite

AcidosAcidos Clorhídrico Sulfúrico

HieloHielo

FuegoFuego

PIEL

CLASIFICACIONEXTENSIÓN,SUPERFICIE

PROFUNDIDAD ,CAPAS DE LA PIEL

EXTENSIÓN REGLA DE LOS “NUEVES ”

Cabeza : 9% (lactantes 19%)Cada brazo: 9%Cada pierna: 18% (lactantes 13%)Tronco anterior: 18%Tronco posterior: 18%Genitales: 1%

CAPAS DE LA PIELGRADOS

PRIMER GRADO

Afectan a la epidermis Cura espontánea 5 - 7 días

CausasExposición al solExposición instantánea a calor

Signos y síntomasPiel seca y enrojecidaDolor intensoEdema moderadoPrurito

SEGUNDO GRADOSUPERFICIAL

Epidermis y 1/3 superior dermis.

Cura 4-6 semanas. Signos y síntomas

Enrojecimiento de la pielFlictenasDolor intensoEdema del área afectadaHerida húmeda y exudativa.

Mínimas cicatrices.

SEGUNDO GRADOPROFUNDA

Epidermis y dermis. Cura 6 semanas

Signos y síntomasPuede no presentar ampollas.Enrojecimiento de la piel con

áreas blanquecinas.Dolor

Insensibles al tacto Dolor a la presión

TratamientoQuirúrgico (injerto)

TERCER GRADO

Las más graves/ atención médica Afectan

Todas las capas Nervios Músculos e incluso huesos

Causa Contacto prolongado con elementos calientes Cáusticos Electricidad

Signos y síntomas Piel seca acortonada Zonas negras o blancas intensas No hay dolor

Injerto para su cierreInjerto para su cierre..

CONSECUENCIAS

Piel:Compromiso 20% o + Perdida barrera natural.Proceso inflamatorio.Citoquinas.Cambios hidroelectrolíticos

QUEMADURAS GRAVESDificultan respiraciónMás de una parte del cuerpoCabeza, cuello, manos, pies o genitalesEdades extremasExtensas y profundasProductos químicos, explosiones o

electricidadMortales

ATENCION GENERAL DE QUEMADURASTranquilizar víctima y familiaresClasificar quemadura Enfriar área quemadaNo romper flictenas Cojín bajo los hombros (cara y cuello)Separar dedos Cubrir con tela humeda Evitar compresiónAnalgesiaLíquidos vía oralTraslado

ATENCION DE QUEMADURAS SIMPLES

OBJETIVOSDetener la quemadura

Aliviar el dolor y el edema

Reducir el riesgo de infección

TRATAMIENTOTranquilizar víctima y familiares

Liquido frío durante 10 minutos

Evitar compresión de la zona

Cubrir área con tela húmeda estéril

Vendar sin comprimir

IMPORTANTE No romper flictenas No aplicar apósitos adhesivos No aplicar lociones, ungüentos o grasas

ATENCION DE QUEMADURAS GRAVES

OBJETIVOS

Detener quemadura

Aliviar dolor

Mantener vía respiratoria

Tratar heridas asociadas

Reducir riesgo de infección

Traslado a hospital

Reunir información relevante

TRATAMIENTO Tranquilizar víctima y familiares

Acostar herido

Proteger zona del suelo

Líquido frío durante 10’ (no retrasar traslado)

Controlar signos vitales

Observar disnea

Cubrir área con tela húmeda estéril (no en cara)

Vendar sin comprimir

Reunir y registrar detalles importantes

Evaluar peligros

IMPORTANTE

No enfriar demasiadoNo quitar ropa adherida a heridaNo tocar heridaNo romper flictenasNo aplicar apósitos adhesivosNo aplicar lociones, ungüentos o grasas

QUE NO HACERQUE NO HACER

Apagar llamas con tierra/arena

Enfriar lesiones con hielo

Refrigerar “a chorro”.

Dar líquidos por vía oral.

Aplicar cremas o remedios “caseros” en

lesiones

ATENCION DE QUEMADURAS ESPECIFICAS

INHALACION DE VAPORES Quemaduras de vía respiratoria. Aire caliente, gases o humos. Lesiones aparecen en forma precoz o tardía (24h.).

SIGNOS Y SINTOMAS Quemaduras Inflamación Restos de humo

Esputo con hollín Tos, disnea, disfagia. Cambio de voz.

CaraCaraBocaBocaNarizNariz

FaringeFaringecompromiso

INHALACION DE VAPORES

TRATAMIENTO

Retirar víctima del lugar. Quemaduras cara tela húmedasControlar respiración y pulsoABC/SOS Traslado

QUEMADURA POR QUIMICOS

Siempre son Graves TRATAMIENTO

Retirar ropa impregnada inmediatamente

Lavar por 30’ con agua corriente área

quemada

Cubrir quemadura con tela limpia

Traslado a centro asistencial.

QUEMADURA POR CONGELAMIENTO

Frío (temperatura ambiental baja)

Quemaduras graves

Muerte por hipotermia

Causas

Lugares muy elevados y fríos

Contacto directo con el hielo.

QUEMADURA POR CONGELAMIENTO SÍNTOMAS

- Piel pálida o enrojecida

- Adormecimiento en la zona lesionada.

- Edema

- Dolor intenso tipo puntada

- Flictenas

- Piel acartonada negra

- Gangrena

QUEMADURA POR CONGELAMIENTO ZONAS AFECTADAS

PARTES DISTALES Pies Manos Nariz Orejas

QUEMADURA POR CONGELAMIENTO TRATAMIENTO Retirar víctima del lugar Retirar ropa (circulación) Pies congelados/no caminar Sumergir en agua tibia (36-37 ºC) No aplicar calor directo Calentar nariz y orejas con manos Dar bebidas calientes dulces (no alcohol)

QUEMADURA POR CONGELAMIENTO TRATAMIENTO

Abrigar (no calentadores) Colocarse cerca de la víctima Elevar zona afectada No aplicar ungüentos, ni otros medicamentos No masajear área afectada. No romper flictenas La víctima entró en calor:

Vendar (apósitos estériles) Separar dedos

QUEMADURAS ELÉCTRICAS

CAUSAS

Fuentes de energía eléctrica

LESIONES

INCAPACIDAD

MUERTE

Cables eléctricos

RelámpagosAparatos eléctricos

defectuosos

Enchufes sinprotección

GRAVEDADIntensidad y voltaje

Nivel protección víctima

Trayectoria

QUEMADURA POR ELECTRICIDADPueden ocurrir en cualquier parteGeneralmente tercer gradoUn sitio de entrada/uno o varios de salidaLesión interna mayor a la dérmica. Áreas carbonizadas y de explosiónNo sangran Indoloras.

PRODUCEN

ArritmiasFibrilación ventricularHipertensión arterialConvulsionesFalla renalFracturasEstallido de viseras

TRATAMIENTOCortar suministro eléctrico Si no es posible

Pararse sobre superficie seca de caucho o madera. Retirar fuente eléctrica con objeto de madera o

plástico

Valore la respiración y pulso/ RCPCubrir área con compresa o tela limpia y seca. Traslado.

GRACIAS……………..