RABIA_HUMANA[1]

5/17/2018 RABIA_HUMANA[1] - slidepdf.com

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MsC. Raúl Anhuamán Azabache



HISTORIA G. ZINKE (1804): Inocula perros sanos con saliva de

perros rabiosos.

PASTEUR (1881): Demostró el neurotropismo del

virus rábico.

NEGRI (1903): Observa inclusionesintracitoplasmáticas en células

nerviosas (Corpúsculos de Negri)

TAMAYO Y

RIBAGLIATI (1906): Realiza el primer diagnósticohistopatológico en el Perú. .



CORPÚSCULOS DE NEGRI



IntracitoplasmáticosEsféricos

2-10 um

Antígenos del virus rábico

Con gránulos basófilos internos

Patognomónicos



AGENTE ETIOLÓGICO

75nm x 180nm 1.19g/cm3 (CsCl)

Contiene:

RNA : 4%

Carbohidrato.3%

Lípidos.26%

Proteinas. 67%



CARACTERISTICAS

Sobrevive a:

Glicerina al 50%+ 4 ºC: semanas

- 70 ºC: años

Hielo seco

Muere por:

RUV

Luz solar 50 ºC/1 hora

Eter al 0,1%

Desoxicolato sódico

TripsinaDetergentes

pH extremos

Cultivo:

BHK–

21 WI – 38

Ratoneslactantes



ESTRUCTURA



PROTEÍNAS G: Glucoproteína

M: Matriz

N: Nucleoproteína

L y P (NS): Juntas forman ARNPolimerasa ARN dependiente

RNP:RNA -

L y P

N



SEROTIPOS DEL VIRUS RABICO

Serotipo 1: virus de la rabia clásica (RABV)

Serotipo 2: virus Lagos Bat (Nigeria) (LBV)

Serotipo 3: virus Mokola (Nigeria) (MOKV)

Serotipo 4: Duvenhage (Africa del Sur) (DUV) Serotipo 5: Lyssavius del murciélago europeo (EBLV – 1)

(European Bat Lyssavirus - 1)

Serotipo 6: EBLV –

2 Serotipo 7: Virus de murciélago del Caúcaso Occidental

(WCBV)

Otros: Kotokav, Obodhiang, Aravan, Khujand, Irkut.



DIFERENCIAS ENTRE EL VIRUSDE PASTEUR Y EL VIRUS DE LA

CALLE

CARACTERISTICAS VIRUS CALLE VIRUS FIJO

Periodo de incubación Variable 6 días

Puerta de entrada Múltiple Intracerebral

Difusión Centrípeta y centrífuga Centrifuga

Cuerpos de Negri Si produce No produce

Formas clínicas Furiosa o paralítica Paralítica

Aminoácidos 333 de laglicoproteína G

Arginina Isoleucina o glutamina



VECTOR Y RESERVORIO

Canis familiaris Desmodus rotundus



Rabia silvestre

aerosoles

mordedura

mordedura

aerosoles

TRANSMISIÓN

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TRANSMISIÓN

Mordedura

Mordedura Mordedura

Rabia urbana

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PATOGENIA



cuadro CLÍNICO

FASES: 1.Período de incubación

2.Fase prodrómica

3. Fase neurológica aguda

4. Coma o convulsiones

5. Muerte



PERIODO DE INCUBACIÓN De 1- 2 meses

Corto: 1 semana

Prolongado: hasta más de 19 años



FASE PRODROMICA: Dura 2-10 días

Malestar

Anorexia

Cefalea

Fotofobia

Náuseas

Vómitos

Malestar

faríngeo

Fiebre

Hormigueo



FASE NEUROLÓGICA AGUDA

2- 7 dìas

Nerviosismo

Aprensión

Alucinaciones

Comportamiento extraño

Hidrofobia

Aerofobia

Fotofobia

Sobre actividad simpáticaLagrimeo

Dilatación pupilar

Aumento de salivación

Sudación



FASE DE COMA

Convulsiones

MUERTE

Parálisis respiratoria



DIAGNÓSTICOA) DETECCION DE ANTIGENOS RABICOS O ACIDOS

NUCLEICOS

Inmunofluorescencia directa o Inmunoperoxidasa

Muestra: tejido cerebral post-mortem.

biopsia de piel de la nuca

cerebro de ratón lactante

saliva

LCR

RT-PCR

Muestra: saliva



MUESTRA



INMUNOFLUORESCENCIA DIRECTA



PCR test results for the presence of rabies virus. The arrows indicate positions of positivebands CDC

PCR



B) AISLAMIENTO VIRAL

En cerebro de ratón lactante.

Línea celular de ratones

Línea celular de hámster

C) SEROLOGIA

Muestra: Suero, LCR

Prueba: IF, Nt

Ó



INOCULACIÓN EN RATONESLACTANTES

1 32

54



PREVENCIÓNA) EN HUMANOS:

Se realiza post-exposición al virus rábico.

Se usa vacunas a virus vivo inactivado: Vacuna en células diploides humanas.

Vacuna en cerebro de ratón lactante.

Vía intraperitoneal.



Joseph Meister



B) EN PERROS: Vacuna Antirrábica Avianizada (VUH)

Vacunar: 2 meses

Dosis: 3cc.

Vía: IntramuscularProfunda en el músculo del muslo.

Evitar zonas muy inervadas

Revacunar: c/2años.

Guardar vacuna: 7 ºC No guardar el sobrante para uso posterior.



MEDIDAS PREVENTIVAS

Con respecto a las personas mordidas:

1) Lavar inmediatamente las heridas con cepillo, agua y

jabón. Se puede agregar cualquier antiséptico.2) Localizar al animal mordedor para iniciar el controlantirrábico correspondiente. Si el animal muere odesaparece se debe de empezar el tratamiento deforma inmediata.

3) El animal debe de permanecer en observación

durante 10 días. Si el dueño se niega al control sedebe de realizar la denuncia policial.

4) Si las heridas son en la cabeza, cuello o manos debede comenzarse la vacunación, la que proseguirá o no dependiendo d



Con respecto a los animales:

1) Vacunar a los perros y gatos a partir del tercermes de vida y revacunarlos todos los años.

2) Aislarlos en los domicilios.3) No abandonar los animales en la vía pública. Si

no se los pudiese tener, donarlos o llevarlos alcentro antirrábico.

4) Esterilizar los animales para evitar laprocreación y posterior aumento de perroscallejeros.

5) Tratar de no recoger animales sueltos en la calley, si así lo hicieran, realizar un inmediato control



PROFILAXIS DE LA RABIADESPUES DE LA EXPOSICION

Tipo de animal Evaluación del animal Tratamiento

DomésticoPerros y gatos

Sano y disponible paraobservación durante 10días.

Ninguno.

Rabioso o sospechoso derabia.

Vacunar de inmediato.

Desconocido. (fuga) Consultar a lasautoridades de saludpública.

SilvestreZorrillos, murciélagos,zorros, coyotes, etc.

Considerarlos comorabiosos.

Considerar vacunacióninmediata.

OtrosGanados , roedores,

conejos, liebres.

Consultar a las autoridades de salud pública.



CONTROL

Programas de control y erradicación de la rabiaurbana.

Medidas de control de la rabia silvestre

Medidas de transporte internacional de animales.



En quirópteros hematófagos:

Uso de vampiricidas.

Cultural

En carnívoros terrestres silvestres:

Reducción de animal vector.

Inmunización.

RABIA SILVESTRE:

http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://hypatia.morelos.gob.mx/no6/colaboraciones/imagenes/Desmodus_rotundus_murinus_Vampiro.jpg&imgrefurl=http://hypatia.morelos.gob.mx/no6/colaboraciones/murcielagos.htm&h=903&w=761&sz=32&hl=es&start=1&tbnid=nZKhblNx2ny28M:&tbnh=147&tbnw=124&prev=/images%3Fq%3Dvampiro%2Bdesmodus%26svnum%3D10%26hl%3Des%26lr%3D

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