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Revista de Gastroenterología de México. 2016;81(3):172---173 www.elsevier.es/rgmx REVISTA DE DE MEXICO GASTROENTEROLOGIA ´ ´ IMAGEN CLÍNICA EN GASTROENTEROLOGÍA Radiofrecuencia endobiliar para lesiones iatrogénicas de la vía biliar y colangiocarcinoma hilar Endobiliary radiofrequency for iatrogenic bile duct lesion and hilar cholangiocarcinoma U.G. Rossi a,, P. Rigamonti a,b y M. Cariati a a Departamento de Ciencias Diagnósticas, División de Radiología y Radiología Intervencionista, Hospital San Carlo Borromeo, Milán, Italia b Departamento de Gastroenterología, División de Endoscopia, Hospital San Carlo Borromeo, Milán, Italia Un varón de 82 nos de edad con obstrucción hilar biliar y drenaje biliar percutáneo interno-externo derecho (fig. 1A) fue sometido a biopsia mediante fórceps transluminal per- cutánea a nivel del hilio hepático, resultando en una lesión iatrogénica (una rotura peque˜ na con fuga) al ducto biliar con colección intrahepática consecuente (fig. 1B). La biopsia mostró un colangiocarcinoma hilar maligno, con- virtiendo al paciente en candidato para cuidado paliativo. Se sometió a radiofrecuencia bipolar endobiliar percutá- nea (Habib ® EndoHPB; EMcision, Londres, Reino Unido) (fig. 1C) para: a) cauterizar la lesión del ducto biliar con la colección intrahepática persistente, y b) prolongar la Autor para correspondencia. Departamento de Ciencias Diag- nósticas, División de Radiología y Radiología Intervencionista, Hospital San Carlo Borromeo, Vía Pio II, 3; 20153 Milán, Italia, Teléfono: 0039 02 49222465; Fax: +0039 02 49222465. Correo electrónico: [email protected] (U.G. Rossi). permeabilidad del stent a través de la ablación parcial del tumor y el retraso del crecimiento consecuente del mismo. Durante la misma sesión quirúrgica, se trató la lesión del ducto biliar con radiofrecuencia endobiliar y se colocaron stents metálicos autoexpandibles no cubiertos, con configuración en T (10 × 80 mm Zilver ® Biliary Self- Expanding Stent, Cook Medical, Bloomington, IN, EE. UU.; y 10 × 100 mm LCD ® Biliary Stent, Taewoong Medical Co., República de Corea), resultando en reducción significativa del tama˜ no de la masa tumoral endobiliar (fig. 1D). El segui- miento clínico y con ultrasonido a los 4 meses no mostró complicaciones. http://dx.doi.org/10.1016/j.rgmx.2016.01.008 0375-0906/© 2016 Asociaci´ on Mexicana de Gastroenterolog´ ıa. Publicado por Masson Doyma exico S.A. Este es un art´ ıculo Open Access bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/s/by-nc-nd/4.0/).

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MAGEN CLÍNICA EN GASTROENTEROLOGÍA

adiofrecuencia endobiliar para lesiones iatrogénicase la vía biliar y colangiocarcinoma hilar

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.G. Rossi a,∗, P. Rigamontia,b y M. Cariati a

Departamento de Ciencias Diagnósticas, División de Radiología y Radiología Intervencionista, Hospital San Carlo Borromeo,ilán, Italia

Departamento de Gastroenterología, División de Endoscopia, Hospital San Carlo Borromeo, Milán, Italia

pdmlccEyRepública de Corea), resultando en reducción significativadel tamano de la masa tumoral endobiliar (fig. 1D). El segui-miento clínico y con ultrasonido a los 4 meses no mostrócomplicaciones.

n varón de 82 anos de edad con obstrucción hilar biliar yrenaje biliar percutáneo interno-externo derecho (fig. 1A)ue sometido a biopsia mediante fórceps transluminal per-utánea a nivel del hilio hepático, resultando en unaesión iatrogénica (una rotura pequena con fuga) al ductoiliar con colección intrahepática consecuente (fig. 1B). Laiopsia mostró un colangiocarcinoma hilar maligno, con-irtiendo al paciente en candidato para cuidado paliativo.e sometió a radiofrecuencia bipolar endobiliar percutá-ea (Habib® EndoHPB; EMcision, Londres, Reino Unido)fig. 1C) para: a) cauterizar la lesión del ducto biliar cona colección intrahepática persistente, y b) prolongar la

∗ Autor para correspondencia. Departamento de Ciencias Diag-

ósticas, División de Radiología y Radiología Intervencionista,ospital San Carlo Borromeo, Vía Pio II, 3; 20153 Milán, Italia,eléfono: 0039 02 49222465; Fax: +0039 02 49222465.

Correo electrónico: [email protected] (U.G. Rossi).

ttp://dx.doi.org/10.1016/j.rgmx.2016.01.008375-0906/© 2016 Asociacion Mexicana de Gastroenterologıa. Publicado

a licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/s/by-nc-nd/4.0/)

ermeabilidad del stent a través de la ablación parcialel tumor y el retraso del crecimiento consecuente delismo. Durante la misma sesión quirúrgica, se trató la

esión del ducto biliar con radiofrecuencia endobiliar y seolocaron stents metálicos autoexpandibles no cubiertos,on configuración en T (10 × 80 mm Zilver® Biliary Self-xpanding Stent, Cook Medical, Bloomington, IN, EE. UU.;

10 × 100 mm LCD® Biliary Stent, Taewoong Medical Co.,

por Masson Doyma Mexico S.A. Este es un artıculo Open Access bajo.

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Radiofrecuencia endobiliar para lesiones iatrogénicas de la vía biliar y colangiocarcinoma hilar 173

Figura 1 A) La colangiografía mostrando el drenaje biliar percutáneo interno-externo derecho, posicionado para una obstrucciónhilar biliar maligna sospechada. B) La colangiografía después de la biopsia biliar transluminal mediante fórceps a nivel del hiliohepático que muestra la lesión iatrogénica al ducto biliar con colección intrahepática. C) Control radiológico durante la radiofre-cuencia bipolar endobiliar percutánea a nivel del hilio hepático. D) La colangiografía final mostrando mejoría de la lesión del ducto

no c

F

Ne

Conflicto de intereses

Los autores declaran que no existe conflicto de intereses.

biliar, buena expansión de los stents metálicos autoexpandiblesde contraste del sistema biliar al duodeno.

Responsabilidades éticas

Protección de personas y animales. Los autores declaranque para esta investigación no se han realizado experimen-tos en seres humanos ni en animales.

Confidencialidad de los datos. Los autores declaran que eneste artículo no aparecen datos de pacientes.

Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Losautores declaran que en este artículo no aparecen datos depacientes.

ubiertos, con configuración en T, y pasaje correcto del medio

inanciamiento

o se recibió ningún apoyo financiero en relación con estestudio/artículo.