recordares de reumatologia

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Reumatología

Mujer de 33 años con ACV + historia de abortos Pedir anticuerpos antifosfolípido

Manifestación cutánea más frecuente de la sarcoidosis Eritema nodoso

Mejor prueba diagnóstica inicial para la espondilitis anq. Radiografía

La macroglosia es típica de la amiloidosis… Primaria

Trataiento de la artritis reumatoide seropositiva Desde el inicio mtx (y anti-TNF)

73 años + febrícula + sudor nocturno + anemia + VSG alta Arteritis temporal

Ejemplos clásicos de vasculitis de vaso mediano Pan y kawasaki

Causa del absceso de brodie

Osteomielitis crónica

estafilocócica en la metáfisis de

huesos largos

En un paciente con infección por VIH Trombopenia

Con acrocianosis, anemia, polineuropatía y

esplenomegalia Waldeström

Con hematuria, diarrea con sangre y artritis Schönlein henoch

Dolor abdominal, HTA, hematuria y angina silente PAN

Con cefalea, fiebre alta y signo de Kernig Meningococo

En paciente con síndrome nefrótico en tratamiento Trombopenia por tiacidas

En un paciente con antecedentes familiares y prol. T.

Sangría Von willebrand

Con esplenomegalia, astenia, fiebre y pigmentación

oscura Leishmaniasis

Después de diarrea disenteriforme Síndrome urémico hemolítico

Tras infección vírica en un niño. T. Sangría prolongado Púrpura trombopénica inmune

I. MICELÁNEAS

II. PÚRPURAS

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Reumatología

Eritema necrolítico migratorio Glucagonoma

Ectima gangrenosa Sepsis por pseudomonas

Eritema infeccioso Infección por parvovirus b19

Pioderma gangrenosa Colitis ulcerosa

Eritema marginado Fiebre reumática

Eritema crónico migratorio Borreliosis de lyme

Eritema polimorfo Infección por micoplasma o

herpes

Queratodermia blenorrágica Artritis reactiva

Acrocordones Acromegalia pápulas de gottron

Angiomatosis bacilar Infección por bartonella henselae

Necrobiosis lipoidea Diabetes mellitus

Flush Síndrome carcinoide

Cloasma Embarazo

Anticuerpos anti citrulina AR

Niño exantema trombocitosis adenopatías

faringitis Kawasaki

Niño artritis de 3 articulaciones y ANA

positivos ACJ oligoarticular (iridociclitis)

Anticuerpos anti Pm1-Jo1 Polidermatomiositis

Anti ribonucleoproteína U1 Conectivopatía mixta y otras

Anti Sm LUPUS

ASCA y anti enolasa Behçet

Anti centrómero Esclerodermia limitada

cANCA Wegener

Edema de manos, raynaud, sinovitis y

antirribonucleoproteina Conectivopatía mixta

III. DERMATOSIS

IV. PEPAS DE REUMATOLOGÍA

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Reumatología

Dolor y debilidad muscular con

hipofosforemia y seudofracturas Osteomalacia

Síndrome seco con hemiparesia Sjogren con vasculitis

Dolor en inglés, cefalea, sordera y estrías

angioides en la retina Paget

Artritis aguda en la rodilla con eritema

periarticular Condrocalcinosis o infecciosa

Fiebre, sudoración, adenopatías seguidos de

dolor lumbar y rigidez vertebral Brucelosis

Dolor, rigidez y crepitación en manos con

nódulos en interfalángicas distales Artrosis

Artritis de ifd, placas en codos y onicopatía Psoriasis

Lupus pernio, uveítis y granulomas hepáticos Sarcoidosis

Tromboflebitis migrans, claudicación

intermitente y raynaud Tromboangeítis obliterante

Mialgias y rigidez en hombros, cefalea y

neuritis óptica Arteritis temporal

Disfagia, debilidad muscular, exantema facial

y pápulas en dedos Polidermatomiositis

Uveítis, insuficiencia aórtica, lumbalgia Espondilitis anquilosante

Paciente diabético Infección urinaria + cardiopatía isqémica

Tras infección faríngea Goodpasture

Paciente con sinusitis y mononeuritis Wegener

Con soplo cardiaco y fiebre Endocarditis + GN

Mujer con abortos y artromialgias Lupus (GN + infección o c.isquémica)

Con dolor lumbar y torácico

Trombosis venosa renal

IAM con infarto renal

Drepanocitosis

V. HEMATURIA + DISNEA

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Reumatología

Con eosinofilia y exantema Nefritis intersticial

Con edemas y costras melicéricas GN postestreptocócica

Con hipocomplementemia y autoanticuerpos LES, GNMC, Crioglobulinemia

Dolor abdominal y púrpura PAN, Schonlein

Síndrome nefrótico y normocomplementemia Hialinosis focal y segmentaria

Con poliglobulia y clic mesosistólico Poliquistosis renal

Anciano de residencia con hipocalcemia y

elevación de fosfatasa alcalina Osteomalacia

Tumefacción y deformidad tobillo derecho

con fragmentos óseos en la Rx Artropatía neuropática

Fallo renal en mujer con artromialgias y

fotosensibilidad. Tratamiento

Lupus. Corticoides y decidir según biopsia si

añadir otros inmunosupresores

Tratamiento de la arteritis temporal Prednisona 40-60 mg/día (calcio y

bifosfonatos)

Manifestación ocular de la artritis crónica

juvenil oligoarticular Iridociclitis

Mejor prueba diagnóstica ante una artritis

séptica de cadera Punción articular y cultivo

Tratamiento inicial de la artritis reumatoide AINES + CC + metotrexate + folínico

Prueba más importante en una mujer con

lupus y Ac anti DNA Sedimento de orina – creatinina y urea

Tratamiento de la fibromialgia Medidas generales – analgésicos y

antidepresivos

Mujer 58 años con intenso dolor de espalda

(dorsal bajo) sin irradiaciones ni déficit

neurológico. Menopausia a los 42

Radiografía y, si compatible, densitometría

para descartar osteoporosis. Si la hay

alendronato (u otros)

VI. HEMATURIA + HTA

VII. PEPAS

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Reumatología

Marcador de actividad de la artritis

reumatoide PCR

44 años + dolor intenso sin traumatismo

rodilla izquierda, que está inflamada y

caliente.

Aspiración líquido sinovial y estudio para

cristales y bacterias. Corticoides locales

o vancomicina, según

Disnea de esfuerzo + hepatoesplenomegalia

+ macroglosia + embolismo pulmonar

Angio tac + eco + biopsia grasa SC + analítica

general y orina + heparina + valorar

citostáticos y tto s.nefrótico

Artromialgias + lesiones fotosensibles + dolor

abdominal + hematuria.

Analítica general – estudio de auto ac –

biopsia renal (y angiografía mesentérica?)

Úlceras orales + conjuntivitis + debilidad en

una mano + hematuria + tos y hemoptisis.

Antecedentes de sinusitis de repetición

Determinación de ancas + analítica gral (VSG)

+ sedimento orina + Rx tórax + biopsia

(pulmón). Ciclo + PDN

Pápulas de gottron Dermatopolimiositis

cANCAS y Ciclofosfamida Wegener

Alterada en la artritis psoriásica Uña

Una fiebre de la sarcoidosis Uveoparotídea

La obesidad es su factor predisponente

principal Gonartrosis

Dato clave del schonlein henoch Leucocitoclasia

De pronto se me ha hinchado mucho la

rodilla Quiste de baker

Edemas y proteinuria en paciente con

anemia, dolor óseo e hipercalcemia Amiloidosis

Cefalea, amaurosis fugaz, dolor en hombros Arteritis de horton

Infiltrados pulmonares, escleritis, artritis Artritis reumatoide

Diarrea, hipotensión ortostática, túnel carpo Amiloidosis

Hematuria, proteinuria, púrpura, sibilancias Churg strauss

Esófago de barret, tos, disnea, raynaud Esclerodermia

Úlceras orales, úlceras corneales,

adenopatías Sjogren

Neumonitis, eritema nodoso, hipercalcemia Sarcoidosis