recordares de reumatologia
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RECORDARES
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pág. 1
RECORDARES
Reumatología
Mujer de 33 años con ACV + historia de abortos Pedir anticuerpos antifosfolípido
Manifestación cutánea más frecuente de la sarcoidosis Eritema nodoso
Mejor prueba diagnóstica inicial para la espondilitis anq. Radiografía
La macroglosia es típica de la amiloidosis… Primaria
Trataiento de la artritis reumatoide seropositiva Desde el inicio mtx (y anti-TNF)
73 años + febrícula + sudor nocturno + anemia + VSG alta Arteritis temporal
Ejemplos clásicos de vasculitis de vaso mediano Pan y kawasaki
Causa del absceso de brodie
Osteomielitis crónica
estafilocócica en la metáfisis de
huesos largos
En un paciente con infección por VIH Trombopenia
Con acrocianosis, anemia, polineuropatía y
esplenomegalia Waldeström
Con hematuria, diarrea con sangre y artritis Schönlein henoch
Dolor abdominal, HTA, hematuria y angina silente PAN
Con cefalea, fiebre alta y signo de Kernig Meningococo
En paciente con síndrome nefrótico en tratamiento Trombopenia por tiacidas
En un paciente con antecedentes familiares y prol. T.
Sangría Von willebrand
Con esplenomegalia, astenia, fiebre y pigmentación
oscura Leishmaniasis
Después de diarrea disenteriforme Síndrome urémico hemolítico
Tras infección vírica en un niño. T. Sangría prolongado Púrpura trombopénica inmune
I. MICELÁNEAS
II. PÚRPURAS
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pág. 2
RECORDARES
Reumatología
Eritema necrolítico migratorio Glucagonoma
Ectima gangrenosa Sepsis por pseudomonas
Eritema infeccioso Infección por parvovirus b19
Pioderma gangrenosa Colitis ulcerosa
Eritema marginado Fiebre reumática
Eritema crónico migratorio Borreliosis de lyme
Eritema polimorfo Infección por micoplasma o
herpes
Queratodermia blenorrágica Artritis reactiva
Acrocordones Acromegalia pápulas de gottron
Angiomatosis bacilar Infección por bartonella henselae
Necrobiosis lipoidea Diabetes mellitus
Flush Síndrome carcinoide
Cloasma Embarazo
Anticuerpos anti citrulina AR
Niño exantema trombocitosis adenopatías
faringitis Kawasaki
Niño artritis de 3 articulaciones y ANA
positivos ACJ oligoarticular (iridociclitis)
Anticuerpos anti Pm1-Jo1 Polidermatomiositis
Anti ribonucleoproteína U1 Conectivopatía mixta y otras
Anti Sm LUPUS
ASCA y anti enolasa Behçet
Anti centrómero Esclerodermia limitada
cANCA Wegener
Edema de manos, raynaud, sinovitis y
antirribonucleoproteina Conectivopatía mixta
III. DERMATOSIS
IV. PEPAS DE REUMATOLOGÍA
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pág. 3
RECORDARES
Reumatología
Dolor y debilidad muscular con
hipofosforemia y seudofracturas Osteomalacia
Síndrome seco con hemiparesia Sjogren con vasculitis
Dolor en inglés, cefalea, sordera y estrías
angioides en la retina Paget
Artritis aguda en la rodilla con eritema
periarticular Condrocalcinosis o infecciosa
Fiebre, sudoración, adenopatías seguidos de
dolor lumbar y rigidez vertebral Brucelosis
Dolor, rigidez y crepitación en manos con
nódulos en interfalángicas distales Artrosis
Artritis de ifd, placas en codos y onicopatía Psoriasis
Lupus pernio, uveítis y granulomas hepáticos Sarcoidosis
Tromboflebitis migrans, claudicación
intermitente y raynaud Tromboangeítis obliterante
Mialgias y rigidez en hombros, cefalea y
neuritis óptica Arteritis temporal
Disfagia, debilidad muscular, exantema facial
y pápulas en dedos Polidermatomiositis
Uveítis, insuficiencia aórtica, lumbalgia Espondilitis anquilosante
Paciente diabético Infección urinaria + cardiopatía isqémica
Tras infección faríngea Goodpasture
Paciente con sinusitis y mononeuritis Wegener
Con soplo cardiaco y fiebre Endocarditis + GN
Mujer con abortos y artromialgias Lupus (GN + infección o c.isquémica)
Con dolor lumbar y torácico
Trombosis venosa renal
IAM con infarto renal
Drepanocitosis
V. HEMATURIA + DISNEA
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RECORDARES
Reumatología
Con eosinofilia y exantema Nefritis intersticial
Con edemas y costras melicéricas GN postestreptocócica
Con hipocomplementemia y autoanticuerpos LES, GNMC, Crioglobulinemia
Dolor abdominal y púrpura PAN, Schonlein
Síndrome nefrótico y normocomplementemia Hialinosis focal y segmentaria
Con poliglobulia y clic mesosistólico Poliquistosis renal
Anciano de residencia con hipocalcemia y
elevación de fosfatasa alcalina Osteomalacia
Tumefacción y deformidad tobillo derecho
con fragmentos óseos en la Rx Artropatía neuropática
Fallo renal en mujer con artromialgias y
fotosensibilidad. Tratamiento
Lupus. Corticoides y decidir según biopsia si
añadir otros inmunosupresores
Tratamiento de la arteritis temporal Prednisona 40-60 mg/día (calcio y
bifosfonatos)
Manifestación ocular de la artritis crónica
juvenil oligoarticular Iridociclitis
Mejor prueba diagnóstica ante una artritis
séptica de cadera Punción articular y cultivo
Tratamiento inicial de la artritis reumatoide AINES + CC + metotrexate + folínico
Prueba más importante en una mujer con
lupus y Ac anti DNA Sedimento de orina – creatinina y urea
Tratamiento de la fibromialgia Medidas generales – analgésicos y
antidepresivos
Mujer 58 años con intenso dolor de espalda
(dorsal bajo) sin irradiaciones ni déficit
neurológico. Menopausia a los 42
Radiografía y, si compatible, densitometría
para descartar osteoporosis. Si la hay
alendronato (u otros)
VI. HEMATURIA + HTA
VII. PEPAS
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pág. 5
RECORDARES
Reumatología
Marcador de actividad de la artritis
reumatoide PCR
44 años + dolor intenso sin traumatismo
rodilla izquierda, que está inflamada y
caliente.
Aspiración líquido sinovial y estudio para
cristales y bacterias. Corticoides locales
o vancomicina, según
Disnea de esfuerzo + hepatoesplenomegalia
+ macroglosia + embolismo pulmonar
Angio tac + eco + biopsia grasa SC + analítica
general y orina + heparina + valorar
citostáticos y tto s.nefrótico
Artromialgias + lesiones fotosensibles + dolor
abdominal + hematuria.
Analítica general – estudio de auto ac –
biopsia renal (y angiografía mesentérica?)
Úlceras orales + conjuntivitis + debilidad en
una mano + hematuria + tos y hemoptisis.
Antecedentes de sinusitis de repetición
Determinación de ancas + analítica gral (VSG)
+ sedimento orina + Rx tórax + biopsia
(pulmón). Ciclo + PDN
Pápulas de gottron Dermatopolimiositis
cANCAS y Ciclofosfamida Wegener
Alterada en la artritis psoriásica Uña
Una fiebre de la sarcoidosis Uveoparotídea
La obesidad es su factor predisponente
principal Gonartrosis
Dato clave del schonlein henoch Leucocitoclasia
De pronto se me ha hinchado mucho la
rodilla Quiste de baker
Edemas y proteinuria en paciente con
anemia, dolor óseo e hipercalcemia Amiloidosis
Cefalea, amaurosis fugaz, dolor en hombros Arteritis de horton
Infiltrados pulmonares, escleritis, artritis Artritis reumatoide
Diarrea, hipotensión ortostática, túnel carpo Amiloidosis
Hematuria, proteinuria, púrpura, sibilancias Churg strauss
Esófago de barret, tos, disnea, raynaud Esclerodermia
Úlceras orales, úlceras corneales,
adenopatías Sjogren
Neumonitis, eritema nodoso, hipercalcemia Sarcoidosis