““RELACIÓN DEL ESTRÉS Y RELACIÓN DEL ESTRÉS Y DEPRESIÓN ENDEPRESIÓN EN

PADRES DE NIÑOS Y PADRES DE NIÑOS Y ADOLESCENTESADOLESCENTES

CARDIÓPATAS DEL ICARDIÓPATAS DEL INNSN”SN” PSICÓLOGA: MARÍA LUZ LEZAMA QUIQUIAPSICÓLOGA: MARÍA LUZ LEZAMA QUIQUIA

INSTITUTO ESPECIALIZADO DE SALUD DEL NIÑO INSTITUTO ESPECIALIZADO DE SALUD DEL NIÑO

PRESENTACIÓNPRESENTACIÓN• La cardiopatía congénita es vivida por los padres como una injuria

como algo que les habla de la enfermedad y de la muerte. La autoestima disminuye y afloran deseos que se recuperen así tengan que operarse y someterse a muchos pruebas.

• El defecto congénito del hijo impacta a la madre y padre desde el primer instante. Los padres deprimidos rechazan al niño y compensan, luego este rechazo.

• Con una actitud sobreprotectora que se manifiesta en forma exagerada. La literatura pediátrica indagó la influencia de la angustia de la madre sobre el niño enfermo de fiebre reumática o con cardiopatía congénita. En la mayoría de los casos, el grado de angustia de la madre no esta en relación directa con la gravedad del cuadro. Pero lo importante es como esta angustia se transmite al niño o adolescente aumentando sus propias angustias. Glaser y Lynn concluyen que hay que prestar ayuda psicológica a las madres para aliviar la enfermedad de los niños. Diana Becher de Golberg

• Según Mechanie, la madre es la primera en transmitir al niño, los patrones propios de un medio determinado acerca de que es sano y que es enfermo. Del nivel cultural suele depender que la madre consulte los síntomas del hijo. Las de menos educación, en cambio son más fatalistas

• Los padres del niño con cardiopatía congénita deben afrontar un doble trabajo; brindar a este hijo todo el cuidado que necesita y hacerlo cuando ellos pasan por un trance doloroso, evidenciando en el duelo por el hijo sano que tienen, renunciando a las expectativas correspondientes.

• La ansiedad de los padres se desplaza a preocupaciones; 1- dejar al hijo en el hospital 2- se alarma cuando esta en llanto 3-otros detalles menores de hospitalización 4-duelo, renuncia por la pérdida de este su hijo sano (enfermo).

• Otros padres reaccionan ante las mismas ansiedades con incapacidad para relacionarse con el niño o consigo mismos. Se retraen (se alejan) completamente del hijo hospitalizado, de la situación médica y de sus propios sentimientos.

• La mayoría evitan expresar temores más profundos, que aluden a la muerte.

• Los padres desean que los miembros del equipo sean omnipotente tengan respuestas para todas sus pregunta y nunca comenta errores.

• CARDIÓPATÍAS FRECUENTES• A-CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS ACIANÓTICAS CCA• Persistencia conducto arterioso ( PCA)• Comunicación interventricular (CIV ) • Comunicación interauricular (CIA)• Coartación de aorta (ACA)• Estenosis pulmonar (EP)• Estenosis aórtica (EA)• Defecto de canalauriculoventricular completo (canal AV)

• B-CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS CIANÓTICAS CCC• Tetralogía de fallot (TF)• Transposición de las grandes arterias (TGA)• Drenaje anómalo total de venas pulmonares (DATP)• Atresia tricúspidea (AT)

• C-FIEBRE REUMÁTICA

• OBJETIVOS• Conocer la relación del estrés y depresión de los padres

de los niños y adolescentes con cardiopatía que se encuentran hospitalizados en el IESN

• METODOLOGÌA• Población y muestra; estuvo representada por 80

padres de niños y adolescentes hospitalizados en el Servicio de cardiología.

• Tipo de estudio• El estudio fue de tipo descriptivo• Criterio de exclusión• Familiares• Instrumentos• -Escala de diagnóstico de estrés (Solf 1986)• -Escala de Depresión de Hamilton

• Variable de estudio• Independiente: Padres de pacientes

cardiópatas• Dependiente: Estrés y Depresión• De control: Género, edad, cronológica,

procedencia,• Escala de diagnóstico de estrés (Solf,1986)

Resultado: Escala de EstrésResultado: Escala de Estrés

• 1-Me siento melancólico 3.25• 2-Me siento cansado 3.18• 3-Sufro de dolores de cabeza 3.06• 4-Tomo las cosas muy a pecho 3.03• 5-Mi concentración decae 2.96• 6-Me muestro irritable 2.90• 7-Me siento a punto de explotar 2.88• 8-Duermo sin dificultad 2.86• 9-Soy feliz 2.78• 10-Sufro de dificultad estomacal 2.66

Escala de Hamilton de DepresiónEscala de Hamilton de Depresión• 1-Estado ansioso o tenso 1.97• 2-Me siento decepcionado, triste 1.71• 3-Ha perdido interés en su trabajo 1.53• 4-Se siente culpable de las cosas que ha hecho 1.52• 5-Le preocupa podría padecer una enfermedad 1.41• 6-Ha perdido peso reciente 1.35• 7.Le parece ser más lento 1.25• 8-Duerme a ratos 1.07• 9-Ha perdido interés en el .sexo 1.01• 10-Le cuesta más tiempo dormir 1.00• 11-Se despierta ante de lo habitual 0.97• 12-Está peor en las mañanas pero mejora. 0.91• 13-Sufre algún síntoma físico 0.83• 14-Has pensado ponerle fin todo 0.33• 15-Le encuentra sentido a la vida, 0.17• 16-Ha hecho planes para quitarse la vida 0.05• 17-Ha intentado quitarse la vida 0.05

RESULTADOSRESULTADOS• Se estudiaron a 80 padres de familia de niños

y adolescentes hospitalizados en el IESN, los cuales tiene entre 18 años a 49 años de edad procedentes de Lima y provincias siendo 12 varones y 68 mujeres, de los cuales son 11 madres solteras 14%, 28 casados 35%, y 41 son convivientes 51 %.

• En la escala de estrés se encontró; 18 padres con Distrés 22.5%, 60 padres con estrés moderado el 75 %, y 2 padres con bajo nivel de estrés 2.5 %.

• En la escala de Hamilton de Depresión se halló 39 padres con Depresión Nivel alto 48.75% , 34 con depresión nivel moderado 42.5% y 7 padres con Depresión Nivel Bajo 8.75% .

• Se encontró un coeficiente de confiabilidad de 0.895, un coeficiente de correlación de 0.538 entre el estrés y depresión existiendo una relación significativa entre dichas variables.

CONCLUSIONESCONCLUSIONES• La hospitalización es un estresor cultural (normas,

valores), social, psicológico, físico, que también afecta a los padres y familiares del paciente las enfermedades larga pueden conducir a discordias familiares, relacionadas con problemas económicos o uno de los padres no participa en el cuidado del niño ( Lipowski 1975).

• En sus investigaciones Seligman encontró que las personas llegan a perder su motivación para controlar los acontecimientos en su vida cuando han experimentado una perdida significativa de control en algún dominio de ella.

• En vista de los resultados se debe apoyar a los padres de familia dándoles el respectivo apoyo , talleres psicológicos y comprender su cultura que trae según la región de nuestro Perú.

Gracias