Responsablidad penal derecho médico

I DIPLOMADOI DIPLOMADO EN EN

DERECHO MÉDICODERECHO MÉDICO

Dr. Lincoln Maylle

MUCHAS GRACIAS

Dr. Lincoln Maylle AntaurcoDr. Lincoln Maylle Antaurco

Telf. Casa: 2655279 Celular: 93029658Telf. Casa: 2655279 Celular: 93029658

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web: web: http://lincolnmaylleantaurco.blogspot.com

Trabajo: Hospital Dos de Mayo- Servicio Trabajo: Hospital Dos de Mayo- Servicio de Urologíade Urología

RESPONSABILIDAD RESPONSABILIDAD PENAL DEL PENAL DEL

EJERCICIO MÉDICOEJERCICIO MÉDICO

¿QUÉ ES EL ACTO MÉDICO?¿QUÉ ES EL ACTO MÉDICO?

Es una forma especial de relación entre personas, en el cual una de ellas (el enfermo) acude motivado por la alteración de su salud, y la otra (el médico) tiene los conocimientos

para recuperar la salud alterada del paciente.

EL ACTO MÉDICO EL ACTO MÉDICO JURÍDICOJURÍDICO

Es una acción jurídica y responsable.Jurídica, porque está de acuerdo al

derecho o la ley.Responsable, porque tenemos la

obligación de sufrir las consecuencias de las fallas

cometidas en el ejercicio de nuestro arte.

¿QUIÉNES REALIZAN ACTOS ¿QUIÉNES REALIZAN ACTOS PROFESIONALES MÉDICOS?PROFESIONALES MÉDICOS?

LEY GENERAL DE SALUD N° 26842Contempla los profesionales, auxiliares y

técnicos tienen funciones y responsablidades delimitadas: incluye

médicos, odontólogos, enfermeras, técnicos, auxiliares de enfermería,

tecnólogos médicos, químicos farmacéuticos,

administrativos,directivos,etc. Son responsables por los daños y perjuicios

que ocasionen al paciente por el ejercicio negligente, imprudente e imperito de sus

actividades

ACTO MÉDICO ACTO MÉDICO DOCUMENTALDOCUMENTAL

TIENEN VALOR LEGAL PROBATORIO EN LOS PROCESOS DE RECLAMO

DOCUMENTOS PÚBLICOSDOCUMENTOS PRIVADOS

DECLARACIÓN TESTIMONIALPERICIA

CINTAS DE AUDIOVIDEOSFOTOS

ACTO MÉDICO ACTO MÉDICO DOCUMENTALDOCUMENTALCERTIFICADO MÉDICO

INFORMES Y CONSTANCIAS MÉDICAS

RESULTADOS DE ANÁLISISRESULTADOS DE

PROCEDIMIENTOSRECETAS, BOLETAS,

FACTURASHISTORIA CLÍNICA

OTROS QUE ESTIMEN NECESARIO

ACTO MÉDICO ACTO MÉDICO DOCUMENTALDOCUMENTALLA HISTORIA CLÍNICA

Art. 29° Ley General de Salud“El acto médico debe estar sustentado

en una historia clínica veraz y suficiente que contenga las prácticas

y procedimientos aplicados al paciente para resolver el problema de salud

diagnosticado...”

ACTO MÉDICO ACTO MÉDICO DOCUMENTALDOCUMENTAL

¿CUÁNTAS PARTES TIENE UNA HISTORIA CLÍNICA?

PARTES DE UNA HISTORIA CLÍNICA

a) HOJA DE IDENTIFICACIÓN ÚNICAb) CONSENTIMIENTO INFORMADO.c) EXONERACIÓN DE RESPONSABILIDAD POR EGRESO.d) HOJA DE EVALUACIÓN CARDIOLÓGICA.e) HOJA DE EVALUACIÓN PREANESTÉSICA.f) HOJA DE EVALUACIÓN DE SERVICIO SOCIAL.g) GRÁFICA DE CONTROLES VITALES.h) GRÁFICA DE CISTOMETRÍA.i) ESCALA INTERNACIONAL DE EVALUACIÓN DE SÍNTOMAS.j) HISTORIA CLÍNICA DELA ESPECIALIDAD.k) PLAN DE TRABAJO.l) INFORME DE PROCEDIMIENTOS SEGÚN PLAN DE TRABAJO.m) INTERCONSULTAS.n) ORDENES MÉDICAS.

PARTES DE LA HISTORIA PARTES DE LA HISTORIA CLÍNICACLÍNICA

expo) HOJA DE PROGRAMACIÓN DE SALA DE OPERACIONES.p) INFORME DE TÉCNICA OPERATORIA.q) INFORME DE ANESTESIOLOGÍA.r) INFORME DE LA UNIDAD DE RECUPERACIÓNs) TERAPIA POSTOPERATORIA.t) EVOLUCION POSTOPERATORIAu) NOTAS Y REGISTROS DE ENFERMERIA.v) HOJA DE TERAPEUTICA DE ENFERMERIAw) INFORME DE RESULTADO ANATOMOPATOLÓGICOx) PROTOCOLO DE NECROPSIA (ANTE FALLECIMIENTO)y) EPICRISISz) RECIBOS Y CONSTANCIAS DE PAGOS.

¿QUÉ ES MALA ¿QUÉ ES MALA PRÁCTICA MÉDICA?PRÁCTICA MÉDICA?

Es la práctica deficiente de la medicina, incluye los actos por comisión u omisión del profesional de salud.

Los actos por comisión implican una práctica profesional incorrecta.

Los actos por omisión son los actos que de haberse realizado huiera evitado las consecuencias.

RESPONSABLIDADES RESPONSABLIDADES DEL EJERCICIO MÉDICODEL EJERCICIO MÉDICO

1. R. Moral2. R. Ética3. R. Administrativa4. R. Penal5. R. Civil6. R. Ante Indecopi


Responsabilidad: Capacidad para aceptar las consecuencias de un acto consciente y voluntario. Obligación de

reparar y satisfacer la pérdida causada, el mal inferido o el daño

originado


EVASIÓN DE LA

RESPONSABILIDAD

RESPONSABLIDAD RESPONSABLIDAD PENAL PENAL

DEL EJERCICIO MÉDICODEL EJERCICIO MÉDICO

La R. Penal está normado por el Código Penal, que tiene por

finalidad penar o castigar a quien ha cometido un hecho punible. La pena precisa de la lesión o puesta en peligro de los bienes jurídicos

tutelados por ley: la vida y la salud.

¿QUÉ ES EL DELITO?¿QUÉ ES EL DELITO?

Es delito toda acción u omisión típicamente antijurídico, culpable, imputable y punible


Es típico, porque es una característica del delito, consistente en que una

conducta está descrita en forma expresa en la ley como

delito.


Es antijurídico: es la caractrística de un hecho contrario al orden

jurídico de la sociedad.


Es culpable: porque se identifica el sujeto

responsable de la comisión del delito.


Imputable: porque la persona que obró se encuentra en pleno uso de

sus facultades, en forma consciente y voluntaria


Punible: porque tiene una pena

Pena: Sanción o castigo impuesto por la autoridad competente al que ha

cometido un delito.

CAUSAS QUE EXIMEN DE CAUSAS QUE EXIMEN DE RESPONSABLIDAD PENALRESPONSABLIDAD PENAL

Advertencia

¡ LA IGNORANCIA NO ES CAUSA DE EXIMENCIA !

CAUSAS QUE EXIMEN DE CAUSAS QUE EXIMEN DE RESPONSABLIDAD PENALRESPONSABLIDAD PENALArt. 20° del C.P.

“Está exento de responsablidad penal: El que obra por disposición de la le ley, en cumplimiento de un deber o en ejercicio legítimo de un derecho, oficio o cargo. El que obra por orden obligatoria de autoridad competente, expedida en ejercicio de sus funciones. El que actúa con el consentimiento válido del titular de un bien jurídico de libre disposición”

CAUSAS QUE EXIMEN DE CAUSAS QUE EXIMEN DE RESPONSABLIDAD PENALRESPONSABLIDAD PENAL

La legítima defensa

Cometer un hecho para evitar otro mayor

Defensa de bienes jurídicos propios

Hechos fortuitos

NO SON EXIMENCIAS NO SON EXIMENCIAS VÁLIDASVÁLIDASAlegar falta de dolo o culpa grave

Ante la existencia de dificultades técnicas ordinariasNo registrar el carácter de especialistaAlegar ser médico joven especialista recienteAlegar exceso de trabajo profesionalAlegar estar atendiendo pacientes pobresAlegar desconocimiento de las normas

ACTOS ACTOS MÉDICOS MÉDICOS DOLOSOSDOLOSOS

ACTOS MÉDICO ACTOS MÉDICO DOLOSOSDOLOSOS1. ABORTO ART. 117° C.P.

2. MUTILACIONES Y LESIONES ART. 121° C.P.

3. EUTANASIA ART. 112° C.P.4. VIOLACIÓN DE LA LIBERTAD SEXUAL

ART. 171°, 174° C.P.5. INTERMEDIACIÓN ONEROSA DE ÓRGANOS Y

TEJIDOS ART.328-A C.P.6. VIOLACIÓN DEL SECRETO

PROFESIONAL ART. 165° C.P.7. DELITO CONTRA LA FE PÚBLICA

ART. 428°, 430°, 431° C.P.

ACTOS MÉDICO ACTOS MÉDICO DOLOSOSDOLOSOS

8.- EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINAART.290° C.P.

9.- EJERCICIO MALICIOSO DE LA MEDICINA ART. 291° C.P.

10.- CLONACIÓN DE SERES HUMANOSART. 324° C.P.

11.- EXPOSICIÓN, ABANDONO DE PERSONA EN

PELIGRO ART. 125°, 128° C.P.12.- ABANDONO AGRAVADO

ART. 129° C.P.13.- DAÑO AL CONCEBIDO

ART. 124-A C.P.14.- TORTURA ART.

322° C.P.

ABORTOABORTOARTÍCULO 114° AUTOABORTOARTÍCULO 115° ABORTO CONSENTIDOARTÍCULO 116° ABORTO SIN CONSENTIMIENTOARTÍCULO 117° CIRCUNSTANCIA AGRAVANTEARTÍCULO 118° ABORTO PRETERINTENCIONALARTÍCULO 119° ABORTO TERAPÉUTICOARTÍCULO 120° ABORTO SENTIMENTAL Y EUGENÉSICO

ABORTOABORTOARTÍCULO 117° C.P. CIRCUNSTANCIA AGRAVANTE ESPECÍFICA

“ El médico, obstetra, farmacéutico, o cualquier otro profesional sanitario, que abusa de su ciencia o arte para causar el aborto,será reprimida con la pena de

los artículos 115° y 116° e inhabilitación, conforme al artículo 36°,

incisos 4 y 8”

EUTANASIAEUTANASIAARTÍCULO 112° C.P. HOMICIDIO PIADOSO“El que, instiga a otro el suicidio o lo ayuda a cometerlo, será reprimido, si

el suicidio se ha consumado o intentado, con pena privativa de

libertad no menor de uno, ni mayor de cuatro años”

VIOLACIÓN DE LA VIOLACIÓN DE LA LIBERTAD SEXUALLIBERTAD SEXUAL

ARTÍCULO 171° VIOLACIÓN DE PERSONA EN ESTADO DE INCONSCIENCIA O EN LA IMPOSIBILIDAD DE RESISTIR“. . . Cuando el autor comete este delito abusando de su profesión, ciencia u oficio, la pena será privativa de la libertad no menor de ocho ni mayor a doce años”.

VIOLACIÓN DE LA VIOLACIÓN DE LA LIBERTAD SEXUALLIBERTAD SEXUALARTÍCULO 174° VIOLACIÓN DE

PERSONA BAJO AUTORIDAD O VIGILANCIA

“ El que aprovechando la situación de dependencia, autoridad o vigilancia . . . A una persona colocada en un hospital, asilo u otro establecimiento similar o que se halle detenida o recluida o interna, será reprimido con pena privativa de libertad no menor de cinco ni mayor de ocho años e inhabilitación de dos a cuatro años, conforme al artículo 36°, incisos 1, 2 y 3”.

INTERMEDIACIÓN INTERMEDIACIÓN ONEROSA DE ÓRGANOS ONEROSA DE ÓRGANOS

Y TEJIDOSY TEJIDOSART. 318-A“Será reprimido con pena privativa de libertad no menor de tres ni mayor de seis años el que, por lucro y sin observar la ley de la materia, compra, vende, importa, exporta, almacena o transporta órganos o tejidos humanos de personas vivas o de cadáveres. . .

INTERMEDIACIÓN INTERMEDIACIÓN ONEROSA DE ÓRGANOS ONEROSA DE ÓRGANOS

Y TEJIDOSY TEJIDOSART. 318-A“. . . Si el agente es un profesional médico o sanitario o funcionario del sector salud, será resprimido con pena privativa de libertad no menor de cuatro ni mayor de ocho años e inhabilitación conforme al artículo 36° incisos 1, 2, 4, 5 y 8°. . .”

VIOLACIÓN DEL VIOLACIÓN DEL SECRETO PROFESIONALSECRETO PROFESIONAL

ART. 165°“El que, teniendo información por

razón de su estado, oficio, empleo, profesión o ministerio, de secretos

cuya publicación pueda causar daño, los revela sin consentimiento del

interesado, será reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos

años y con sesenta a ciento veinte días-multa”

DELITO CONTRA LA DELITO CONTRA LA FE PÚBLICAFE PÚBLICAART. 428° FALSEDAD

IDEOLÓGICA“ El que inserta o hace insertar, en instrumento público, declaraciones falsas concernientes a hechos que

deban probarse con el documento, con el objeto de emplearlo como si la

declaración fuera conforme a la verdad, será reprimido, si de su uso puede resultar algún perjuicio, con pena

privativa de libertad no menor de tres ni mayor de seis años y con ciento ochenta a trescientos sesenticinco días-multa. . .

DELITO CONTRA LA DELITO CONTRA LA FE PÚBLICAFE PÚBLICA

ART. 428° C.P. FALSEDAD IDEOLÓGICA“. . . El que hace uso del documento como si el contenido fuera exacto, siempre que de su uso pueda resultar algún perjuicio, será reprimido, en su caso, con las mismas penas.”


ART. 430° C.P. SUPRESIÓN, DESTRUCCIÓN U OCULTAMIENTO DE

DOCUMENTOS.“ El que suprime, destruye u oculta un

documento, en todo o en parte de modo que pueda resultar perjuicio para otro, será reprimido con la pena señalada en los artículos 427° y 428°, según sea el

caso”.


ART. 431° C.P. EXPEDICIÓN DE CERTIFICADO MÉDICO FALSO

“ El médico que, maliciosamente, expide un certificado falso respecto a la existencia o no existencia, presente o

pasada, de enfermedades físicas o mentales, será reprimido con pena

privativa de libertad no mayor de tres años e inhabilitación de uno a dos años,

conforme al artículo 36°, incisos 1 y 2 . . .


ART. 431° C.P. EXPEDICIÓN DE CERTIFICADO MÉDICO FALSO“. . . Cuando se haya dado la falsa certificación con el objeto que se admita o interne a una persona en un hospital para enfermos mentales, la pena será privativa de libertad no menor de tres ni mayor de seis años e inhabilitación de dos a cuatro años, conforme el artículo 36° incisos 1 y 2. . .


ART. 431° C.P. EXPEDICIÓN DE CERTIFICADO MÉDICO FALSO

“. . . El que haga uso malicioso de la certificación, según el caso de que se trate, será reprimido con las mismas

penas privativas de libertad”.

EJERCICIO ILEGAL EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINADE LA MEDICINAART. 290° C.P.

“Será reprimido con pena privativa de libertad no menor de un año ni mayor de cuatro años, el que simulando calidad de médico u otra profesión de las ciencias médicas, que sin tener título profesional, realiza cualquiera de las acciiones siguientes:1.- Anuncia, emite diagnósticos, prescribe, administra o aplica cualquier medio supuestamente destinado al cuidado de la salud, aunque obre de modo gratuito. . .

EJERCICIO ILEGAL EJERCICIO ILEGAL DE LA MEDICINADE LA MEDICINA

ART. 290° C.P.“ 2.- Expide dictámenes o informes destinados a sustentar el diagnóstico, la prescripción o la administración a que se refiere el inciso 1.La pena será no menor de dos ni mayor de cuatro años, si como consecuencia de las conductas referidas en los incisos 1 y 2 se produjera alguna lesión leve; y no menor de cuatro ni mayor de ocho años, si la lesión fuera grave en la víctima. En caso de muerte de la víctima, la pena privativa de la libertad será no menor de seis ni mayor de diez años.”

EJERCICIO MALICIOSO EJERCICIO MALICIOSO Y DESLEAL DE LA Y DESLEAL DE LA

MEDICINAMEDICINAART. 291°

“El que, teniendo título,anuncia o promete la curación de enfermedades o término fijo o por medios secretos o

infalibles, será reprimido con pena privativa de libertad no mayor de dos

años o con prestación de servicio comunitario de veinte a cincuentidos

jornadas.”

CLONACIÓN DE CLONACIÓN DE SERES HUMANOSSERES HUMANOS

ARTÍCULO 324° C.P.MANIPULACIÓN GENÉTICA

“Toda persona que haga uso de cualquier técnica de manipulación genética con la finalidad de clonar seres humanos, será reprimido con

pena privativa de la libertad no menor de seis ni mayor de ocho años e

inhabilitación conforme el artículo 36° incisos 4 y 8.”

EXPOSICIÓN A EXPOSICIÓN A PELIGRO O PELIGRO O

ABANDONO DE ABANDONO DE PERSONA EN PELIGROPERSONA EN PELIGROART. 125° C.P.

“El que expone a peligro de muerte o de grave e inminente daño a la salud o abandona en iguales circunstancias a un menor de edad o a una persona

incapaz de valerse por si misma que estén legalmente bajo su protección o

que se hallen de hecho bajo su cuidado, será reprimido con pena

privativa de libertad no menor de uno ni mayor de cuatro años”.


ABANDONO DE ABANDONO DE PERSONA EN PELIGROPERSONA EN PELIGRO

ART. 128° C.P.“El que expone a peligro la vida o la

salud de una persona colocada bajo su autoridad, dependencia, tutela,

curatela sea privándola de alimentos o cuidados indispensables. . . Será reprimida con pena privativa de

libertad no menor de uno ni mayor de cuatro años.. . ”

CIRCUNSTANCIAS AGRAVANTESCIRCUNSTANCIAS AGRAVANTES

EXPOSICIÓN A EXPOSICIÓN A PELIGRO O PELIGRO O ABANDONO ABANDONO AGRAVADOAGRAVADOART. 129°

“En los casos de los artículos 125° y 128°, si resulta lesión grave o muerte y éstas pudieron ser previstas, la pena será privativa de libertad no menor de tres ni mayor de seis años en caso de lesión grave, y no menor de cuatro ni

mayor de ocho años en caso de muerte”.


ABANDONO DE ABANDONO DE PERSONA EN PELIGROPERSONA EN PELIGROCARACTERÍSTICAS

El elemento objetivo del hecho es interrumpir la protecciónBasta con el hecho de haber expuesto a peligroNo es necesario que se presente el dañoEs agravante si la persona está bajo su cuidadoEl profesional voluntariamente decide la exposición

EXPOSICIÓN A EXPOSICIÓN A PELIGRO O PELIGRO O ABANDONO ABANDONO AGRAVADOAGRAVADO

OCURRE EN LAS SIGUIENTES CIRCUNSTANCIAS

Abandonar en plena cirugía la sala de operacionesAnestesiólogo que atiende dos quirófanos al mismo tiempoMédico intensivista que abandona la UnidadTransferir a un paciente grave sin los medios de cuidadoAbandonar la guardiaDesatender pacientes graves por una huelgaDesatender pacientes de riesgo bajo cuidado.

DAÑOS AL DAÑOS AL CONCEBIDOCONCEBIDO

ART. 124-A“El que causa daño en el cuerpo o en la salud del concebido, será reprimido con pena privativa de la libertad no menor de un año ni mayor de tres.”

TORTURATORTURAART. 322° TORTURA COMETIDA POR PROFESIONAL DE LA SALUD

“El médico o cualquier profesional sanitario que cooperara en la

perpetración del delito señalado en el artículo anterior, será reprimido con la

misma pena de los autores”

TORTURATORTURAART. 321° C.P. TORTURA AGRAVANTE“El funcionario o servidor público que torture. . .dolor físico o aflicción psíquica. . . Será reprimido con pena privativa de libertad no menor de cinco ni mayor de diez años.Si la tortura causa la muerte del agraviado o le produce lesión grave y el agente pudo prever este resultado, la pena privativa de libertad será respectivamente no menor de ocho ni mayor de veinte años, ni menor de seis ni mayor de doce años”.

ACTOS ACTOS MÉDICOSMÉDICOS

CULPOSOSCULPOSOS

ACTOS MÉDICOS ACTOS MÉDICOS CULPOSOSCULPOSOS

HOMICIDIO CULPOSOART. 111° C.P.

LESIONES CULPOSASART. 124° C.P.

¿QUÉ ES EL DELITO ¿QUÉ ES EL DELITO CULPOSO? CULPOSO?

CONCEPTOEs toda acción u omisión típicamente antijurídico, culpable porque no existe la intenciónde dañar, que produce un resultado (daño) por la inobservancia del deber de cuidado, que de haberse

obervado hubiera evitado el daño, siendo imputable y punible.

VALORACIÓN DE LA VALORACIÓN DE LA CULPA MÉDICACULPA MÉDICA

REFERENCIAS FUNDAMENTALESLa posibilidad de prever el resultado (se pudo evitar el hecho)Es culposo en la medida en que el resultado era previsibleEs la diferencia con el caso fortuitoSobreviene una lesión de hecho no queridoNo existe la intención de dañar

VALORACIÓN DE LA VALORACIÓN DE LA CULPA MÉDICACULPA MÉDICAELEMENTOS DE LA CULPA

Condiciones del autorCircunstancias del acto médicoElemento subjetivoEl dañoRelación causalAcceso a medios, equipos e instrumentosExistencia de normas o protocolos

VALORACIÓN DE LA CULPA VALORACIÓN DE LA CULPA MÉDICAMÉDICA¿PORQUÉ LA LEY SANCIONA LOS ACTOS

CULPOSOS SI NO HAY DOLO?

Porque los actos culposos producen un daño social mayorEs exigible evitar las situaciones riesgosas y peligrosasLa vida de relación debe transcurrir sin transgredir el deber de previsión.Por la responsbilidad, quien cae en culpa debe sufrir las consecuencias de sus actos.

VALORACIÓN DE LA CULPA VALORACIÓN DE LA CULPA MÉDICAMÉDICA

TEORÍA DEL RIESGOTEORÍA DEL RIESGORIESGOS JUSTIFICABLES

RIESGOS INJUSTIFICABLES

VALORACIÓN DE LA CULPA VALORACIÓN DE LA CULPA MÉDICAMÉDICARIESGOS PROFESIONALES

INJUSTIFICABLESQue un paciente se opere de un cálculo al uréter y termine con perforación del apéndice y peritonitisQue se opere de un simple quiste, una amigdala, una cirugía estética y el paciente fallezca.Que se opere de un cálculo al uréter y termine con el miembro inferior amputado.Se realice una ligadura de trompas y termine con una perforación intestinalQue una paciente se someta a una histerectomía y termine perdiendo un riñón.

FORMAS DE FORMAS DE CULPACULPA

DEL PROFESIONAL DE DEL PROFESIONAL DE SALUDSALUD

IMPERICIAIMPRUDENCIANEGLIGENCIAINOBSERVANCIA DE LOS DEBERES Y REGLAMENTOS

FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUD

CULPA POR IMPERICIA

Se fundamenta en la incapacidad técnica del autor, por ignorancia,

error e inhabilidad. Se evidencia la carencia de los conocimientos y

habilidades normalmente requeridos


CASO DE CULPA POR IMPERICIA

Hacer una histerectomía en una mujer de 38 años y extraerle también los ovarios

normales, que son el sustento hormonal y perjudique a la paciente condenándola a dos cosas: el primero a las molestias por

la falta de la hormona ovárica y el segundo a usar sustitutos hormonales exponiéndola al riesgo de sus efectos

colaterales, lo que pudo evitarse dejando un ovario.

Caso: impericia por ignorania de técnica quirúrgica


CASOS DE CULPA POR IMPERICIA

Del que manipula algún instrumento o máquina sin conocer su debido manejo: impericia por inhabilidadIgnorar el uso de un determinado instrumento quirúrgico de la especialidad: Impericia por ignoranciaEquivocación en la eleción del tratamiento: impericia de error

FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUDCASOS DE CULPA POR

IMPERICIA

Médico de edad avanzada que ya no realiza ciertas técnicas porque hace

mucho tiempo dejó de hacerlas

Impericia de olvido


IMPERICIA

Médico que retrasa el diagnóstico de cáncer testicular por ignorar y no ordenar el dosaje de marcadores

tumorales.

Impericia por ignorancia


IMPERICIA

Médico que no teniendo una especialidad quirúrgica realiza

operaciones, como el que realiza histerectomías sin ser ginecólogo; lo que

constituye la práctica ilegal de una especialidad

Impericia por inhabilidad


CASOS DE CULPA POR IMPERICIA

Médico que ante un shock anafilático no sabe como contrarrestarla.

Impericia de olvido


CULPA POR IMPRUDENCIA

Se debe a una acción realizada de manera temeraria, riesgosa e injustificada, del cual debía de

abstenerse. No ejerció su capacidad de prever, por tanto hace más de lo

debido

FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUD CASOS DE CULPA POR

IMPRUDENCIANo elegir el método más seguro descrito por la ciencia y somete al paciente a riesgos innecesarios: esa el método riesgoso.Utilizar métodos diagnósticos o terapéuticos no aceptados o avalados por las instituciones científicas: productos naturales para el cáncer.Hacer diagnósticos sin realizar exámenes previos y posibles de practicar.


IMPRUDENCIAMédico que opera con un material no esterilizado conociendo los riesgos de tal comportamientoAnestesiólogo que trabaja con implementos obsoletos o defectuosos, existiendo y habiendo en el medio equipos que ofrecen mayor seguridad.Realizar una cirugía compleja del que aún debía abstenerse por no estar lo suficientemente capacitado.


IMPRUDENCIA

Médico que realiza una operación arriesgada, conociendo tales riesgos, sin tomar las precauciones necesarias para evitar resultados desfavorables

(Ej. Realizar un transplante renal, cirugía oncológica, etc. en un hospital

de poca complejidad)


IMPRUDENCIA

Transfundir sangre sin establecer adecuadamente el grupo sanguíneo, y

el descarte de VIH, VDRL, hepatitis, etc. Transmitir enfermedades contagiosas por el médico o el

instrumental.


IMPRUDENCIARealizar acto innecesario como una “apendicectomía profiláctica” durante una extirpación de tumor de ovario.Operar y hacer amputaciones sin el debido diagnóstico patológico previo.Médico que confiado en su experiencia aligera su trabajo originando riesgos.Anestesiólogo que no toma los exámenes previos para aplicar la anestesia.


CULPA POR NEGLIGENCIAConsiste en dejar de hacer (omisión)

un acto que se ha debido cumplir, que de haberse hecho hubiera

evitado las consecuencias. El médico está capacitado pero le gana la

desidia frente al cumplimiento exacto de sus deberes de función.


NEGLIGENCIACirujano capacitado que no ordenó el depósito de sangre ante una cirugía potencialmente sangrante: omitió ordenar el depósito de sangre.Olvido de una gasa o instrumental dentro del abdomen del paciente: por omitir el conteo antes de cerrar la pared abdominal.No realizar la prueba de sensibilidad al prescribir un medicamento potencialmente sensiblizante.


NEGLIGENCIAOperar al paciente equivocado, por no identificar plenamente al paciente.Realizar una operación equivocada.Entregar un neonato a quienes no son sus padres.No advertir al paciente los riesgos de los medicamentos.No advertir las contraindicaciones, riesgos, en una intervención quirúrgica.Aplicar inyecciones sin las preauciones de asepsia.


CASOS DE CULPA POR NEGLIGENCIA

No revisar o verificar que los equipos o instrumentos se encuentren

en debida forma de número, funcionamiento, ordén, por el

anestesiólogo y cirujano, antes de realizar el procedimiento.


NEGLIGENCIANo aplicar vacunas contra enfermedades que puede prevenirse: no aplicar pudiendo hacerlo, vacuna contra el tétanos.

No preocuparse por la evolución postoperatoria del paciente o lo abandona sin que haya quedado un reemplazo ante una eventual emergencia


NEGLIGENCIANo advertir que el contenido del frasco de enema que se aplica a la paciente es formol o lejía en vez de solución jabonosa. La orden médica es colocar un enema jabonoso, pero el personal auxiliar ejecuta la injustificable acción.


ACTOS NEGLIGENTES SIN REPERCUSIÓN LEGAL

Muchos actos médicos negligentes no tienen consecuencias legales por

la falta de la evidencia de daño. Pueden se pasible de na sanción

administrativa.


INOBSERVANCIA DE LOS DEBERES Y REGLAMENTOS

El fundamento de la incriminación surge de la actitud de indiferencia al orden

jurídico, normas y reglamentos. Aunque de hecho no haya sido imprudente ni

negligente

FORMAS DE CULPA DEL FORMAS DE CULPA DEL PROFESIONAL DE SALUDPROFESIONAL DE SALUDCASOS DE INOBSERVANCIA

DE LOS DEBERESAbandonar la guardiaImcumplir el deber de información al pacienteOperar sin consentimiento informado del pacienteNo observar las normas de esterilizaciónInobservancia de las medidas de bioseguridadAcciones médicas fuera de las normas, guías o protocolos.

VALORACIÓN DEL VALORACIÓN DEL ACTO MÉDICOACTO MÉDICO

LARESPONSABILIDAD

ES DEL EQUIPO MÉDICO

Diligencia en un acto operatorio del equipo médico quirúrgico:

Cirujano,asistente, instrumentista,Anestesiólogo,circulante.


CASO PRÁCTICO

QUEMADURA DE GENITALES POR LA IRRADIACIÓN


DELIMITACIÓN DE LA RESPONSABLIDAD1.- R. Del profesional de salud.2.- R. De la Institución.3.- R. Del paciente.

VALORACIÓN DEL VALORACIÓN DEL ACTO MÉDICOACTO MÉDICOQUEMADURA DE GENITALES POR LA

IRRADIACIÓN

Si el equipo tiene un buen manteniniento (está en buen estado de funcionamiento), la causa es por mal uso de los reyos X. ¿Quién lo usó mal?. Si el radiólogo terapeuta o el técnico radiólogo manipuló el equipo sin conocer su adecuado manejo:

IMPERICIA POR INAHAIBLIDAD



Si los radiólogos están capacitados, pero olvidó u obvio colocar los

protectores de plomo al irradiar la pelvis:

CULPA POR NEGLIGENCIA



Si el equipo funcionó mal por falta de mantenimiento del personal encargado,

habiendo la institución proveido los insumos:

NEGLIGENCIA DEL PERSONAL DE MANTENIMIENTO

Si hubo demora en el trámite para la compra de los insumos

NEGLIGENCIA DEL PERSONAL ADMINISTRATIVO



Si el equipo funcionó mal por falta de mantenimiento y la institución no

proveyó los insumos:

RESPONSABILIDAD NETAMENTE INSTITUCIONAL



Si el médico usó el equipo sabiendo que falla o puede

fallar:




Si hubo error en el diagnóstico anatomopatológico y no siendo

cáncer se irradió:

CULPA POR ERROR EN EL DIAGNÓSTICO(IMPERICIA)



Si el patólogo siendo capacitado se equivocó por estar apurado o

preocupado en otras cosas y no se fijó bien en la lámina:

CULPA POR NEGLIGENCIA



Si el patólogo no estuvo lo suficientemente capacitado para el correcto diagnóstico de la lámina, mientras que otros colegas de su

misma especialidad lo diagnostican con facilidad:

IMPERICIA POR INAHABLIDAD



Si el patólogo demuestra que los reactivos para fijar y colorear la muestra estaban en mal estado,

habiendo solicitado oportunamente por escrito su recambio:

RESPONSABILIDAD INSTITUCIONAL



Si el patólogo sabía que los reactivos podían fallar, debiendo

abstenerse de su uso:



OLVIDO DE UNA CUERPO EXTRAÑO EN EL ABDOMEN

DE UN PACIENTE

GASA, INSTRUMENTO

DELITO CONTRA LA DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA VIDA EL CUERPO Y LA

SALUDSALUD

HOMICIDIO CULPOSO

DELITO CONTRA LA VIDA EL DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDCUERPO Y LA SALUDHOMICIDIO CULPOSO1.- DESCRIPCIÓN TÍPICA Y PENA2.- CONCEPTO3.- CONSIDERACIIONES GENERALES4.- ELEMENTOS CONSTITUTIVOS5.- BIEN JURÍDICO PROTEGIDO6.- SUJETO PASIVO7.- SUJETO ACTIVO

DELITO CONTRA LA VIDA EL DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDCUERPO Y LA SALUD

HOMICIDIO CULPOSO

1.- DESCRIPCIÓN TÍPICA Y PENAART. 111° C.P. “El que, por culpa ocasiona la muerte de una persona. . .”


HOMICIDIO CULPOSO

2.- CONCEPTO: Consiste en la involuntaria muerte de una persona,

producida en un acto voluntario, lícito en su origen, consecuencia que debió

ser prevista por el sujeto activo.

DELITO CONTRA LA VIDA EL DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDCUERPO Y LA SALUDHOMICIDIO CULPOSO

3.- CONSIDERACIONES GENERALESEl fundamento dela incriminación es porque ocurre por la inobservancia del deber objetivo de cuidado.

El desenvolvimieto social debe transcurrir protegiendo los bienes jurídicos (salud y la vida)

DELITO CONTRA LA VIDA EL DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDCUERPO Y LA SALUDHOMICIDIO CULPOSO

4.- ELEMENTOS CONSTITUTIVOSPreexistencia de una vida humanaExtinción de una vida humanaQue el actor no haya previsto el resultadoQue el actor pudo y debió evitar la consecuenciaRelación de causalidad entre el acto de imprevisión y la muerte del sujeto pasivo.No se da el dolo.


HOMICIDIO CULPOSO

5.- BIEN JURÍDICO PROTEGIDO

La ley protege en este tipo penal la vida humana independiente


6.- SUJETO PASIVOCualquier persona, basta que tenga vida.

7.- SUJETO ACTIVOPuede ser cualquier persona capaz.


ELIMINACIÓN DE LA PENA DE INHABILITACIÓN MÉDICA

EN LOS DELITOS DE HOMICIDIO Y LESIONES

CULPOSAS

DELITO CONTRA LA DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA VIDA EL CUERPO Y LA

SALUDSALUD

Lesiones culposas


LESIONES CULPOSAS1.- DESCRIPCI´PN TÍPICA Y PENA2.- CONCEPTO3.- CONSIDERACIONES GENERALES4.- ELEMENTOS CONSTITUTIVOS5.- BIEN JURÍDICO PROTEGIDO6.- SUJETO PASIVO7.- SUJETO ACTIVO


LESIONES CULPOSAS1.- DESCRIPCI´PN TÍPICA Y PENA

ART. 124° C.P. “ El que, por culpa causa a otro un daño en el cuerpo o en la salud. . . “


LESIONES CULPOSAS2.- CONCEPTO

Son las lesiones causadas por el agente, por falta de cuidado, sin pensar en la consecuencia de su

actuar negligente.

DELITO CONTRA LA VIDA EL DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDCUERPO Y LA SALUDLESIONES CULPOSAS

3.- CONSIDERACIONES GENERALESEl fundamento de la incriminación es porque ocurre por la inobservancia del deber objetivo de cuidado.El desenvolvimieto social debe transcurrir protegiendo los bienes jurídicos (salud y la vida)Riesgo permitido bajo consentimiento

DELITO CONTRA LA VIDA EL DELITO CONTRA LA VIDA EL CUERPO Y LA SALUDCUERPO Y LA SALUDLESIONES CULPOSAS

4.- ELEMENTOS CONSTITUTIVOSQue cause daño en el cuerpo o en la salud. Que el actor no haya previsto el resultadoQue el actor pudo y debió evitar la consecuenciaRelación de causalidad entre el acto de imprevisión y la lesión del sujeto pasivo.No se da el dolo


LESIONES CULPOSAS5.- BIEN JURÍDICO PROTEGIDOEs la integridad anatomofisiólogica de la persona, incluye la integridad física

y la salud mental de la persona.


LESIONES CULPOSAS6.- SUJETO PASIVOPuede ser cualquier persona

7.- SUJETO ACTIVONo es cualqier persona. Es un profesional de la salud.


INICIO DEL PROCESO PENAL


ELEMENTOS FUNDAMENTALES PARA EL INICIO DEL PROCESO

PENAL

Que el hecho denunciado constituya delitoQue el delito no haya prescritoQue el autor o autores del hecho hayan sido identificados


INICIO DEL PROCESO PENAL

¿MANDATO DE DETENCIÓN O

COMPARECENCIA?

Responsablidad penal derecho médico

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