RESUMEN FICHAS INDICADORES ACUERDOS DE GESTIÓN …...Percentil 75 de semanas transcurridas desde la...
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RESUMEN FICHAS INDICADORES ACUERDOS DE GESTIÓN
2018. PROPUESTA FORO
GANAR EN SALUD
1. SEGUIMIENTO CAPTACIÓN A.S.U. (ASISTENCIA SANITARIA UNIVERSAL)
Descripción Captación de nuevas personas a incluir en el reconocimiento de Asistencia Universal en
aplicación del DL 3/2015
Finalidad
Mejorar la captación desde nuestros Centros Sanitarios, de nuevos usuarios candidatos al
reconocimiento de Asistencia Sanitaria en aplicación del DL 3/2015 que regula el acceso
Universal a la atención sanitaria en la Comunidad Valenciana
Definición
Número de casos de usuarios registrados en SIP SIP procedentes de modalidades de No acreditados, que se incluyen, en el período de tiempo en una modalidad ASU de solicitud:
SN11: Derivado TS
SN7: Expediente en trámite
SCS33: Solicitud ASU
SCS36 ASU trámite otros
Se excluyen los casos de registro en SN11 Derivado TS y que caducan
Se incluyen solo las situaciones de empadronamiento 1 (empadronado), y 2 (No empadronado estancia de más de 1 mes)
2. VISITAS DE ENFERMERIA A PACIENTES CRONICOS COMPLEJOS Y PALIATIVOS
Descripción Consultas a domicilio a pacientes crónicos de alta complejidad o paliativos realizadas
por los profesionales de enfermería de atención primaria
Finalidad
Medir las consultas realizadas por el servicio de enfermería en el domicilio, con cita
previa y sin cita, realizadas desde atención primaria, a pacientes crónicos de alta
complejidad o paliativo (Nivel 3 de cronicidad) asignados en su ámbito
Definición
Tasa de consultas a domicilio, con cita previa y sin cita, a pacientes crónicos de alta
complejidad o paliativo (Nivel 3 de cronicidad) realizadas por el servicio de enfermería
sobre la población asignada al ámbito
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3. TALLERES DE AUTOCUIDADO DEL PACIENTE ACTIVO
Descripción Actividades grupales de formación entre iguales
Finalidad
Capacitar a las personas con condiciones de salud crónicas y cuidadoras para su autocuidado y autogestión de su proceso de enfermedad, con participación en la toma de
decisiones y una mayor responsabilidad con su salud
Definición Número de talleres de Pacient Actiu- CV realizados en el departamento de salud
4. RUTAS ASISTENCIALES DE DEPARTAMENTO
Descripción Circuito de atención en el departamento de salud de una condición de salud
relevante, generado por acuerdo de los profesionales implicados
Finalidad Ofrecer una referencia completa e inequívoca de cómo hay que gestionar los diferentes escenarios en que, previsiblemente, se puede encontrar un paciente con
una determinada patología.
Definición Pacto de los profesionales implicados para la atención de una condición de salud
relevante en el departamento
5. MINIMIZAR REINGRESOS A 30 DÍAS
Descripción Proporción de pacientes con reingreso hospitalario urgente por una causa relacionada
con el primer ingreso, en los 30 días siguientes al alta
Finalidad Monitorizar y reducir la recurrencia de hospitalizaciones por insuficiente resolución
durante episodios previos
Definición
Porcentaje de reingresos urgentes, tras un alta previa de un paciente en el mismo
hospital, en un período de 30 días tras el episodio índice, con la misma CDM que el
episodio índice. Se considera reingreso a todo ingreso inesperado (ingreso urgente) de
un paciente, tras un alta previa en el mismo hospital en los treinta días siguientes tras
el alta del episodio anterior (episodio índice). Se excluye los reingresos en los que el
GRD del nuevo ingreso pertenece a la CDM: CDM 21: Lesiones, envenenamientos y
efectos tóxicos de fármacos. CDM 22: Quemaduras. CDM 25: Politraumatismos
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6. PACIENTES CON FRACTURA DE CADERA INTERVENIDOS EN LAS PRIMERAS 48 H
Descripción Proporción de pacientes con ingreso hospitalario por fractura de cadera intervenidos
quirúrgicamente antes de 48 horas
Finalidad Reducir la demora en la intervención de las fracturas de cadera al estar asociada a un
peor resultado en el tratamiento de la misma y mayores complicaciones
Definición
Número de intervenciones realizadas dentro de las 48 horas después del ingreso
durante el periodo para el que se calcula el indicador sobre el número total de
intervenciones de fractura de cadera durante el mismo periodo
OCDE (Health Care Quality Indicators Project - HCQI)
7. MINIMIZAR RETORNO A URGENCIAS A 72 HORAS
Descripción Proporción de pacientes que vuelven al servicio de urgencias en menos de 72 horas
desde la primera atención
Finalidad Detectar pacientes en los cuales no se ha instaurado un tratamiento adecuado o se
han desarrollado complicaciones
Definición Tasa de pacientes que vuelven a registrarse en urgencias antes de las 72 horas
desde su anterior registro en urgencias.
8. PORCENTAJE DE CESAREAS
Descripción Proporción en porcentaje de Cesáreas sobre los Partos Totales.
Finalidad Incentivar el uso apropiado de las cesáreas
Definición Proporción, en %, de Cesáreas sobre los Partos Totales.
9. REVISIÓN DE PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS MEDICAMENTOS
Descripción Revisión de los problemas relacionados con los medicamentos (PRM) en pacientes
crónicos según morbilidad y riesgo clínico
Finalidad Prevenir problemas relacionados con los medicamentos en pacientes crónicos de
alta complejidad, aumentando la seguridad de sus tratamientos.
Definición Tanto por ciento de pacientes crónicos de alta complejidad con PRMs de relevancia
no revisados, respecto del total de pacientes crónicos de alta complejidad.
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10. COBERTURA VACUNAL ANTIGRIPAL EN MAYORES DE 64 AÑOS
Descripción Indicador de cobertura vacunal antigripal en mayores de 64 años
Finalidad Evaluar la adhesión al programa de vacunación antigripal en mayores de 64 años
Definición
Porcentaje de personas mayores de 64 años registradas como vacunadas en el
sistema de información vacunal sobre el total de personas mayores de 64 años
registradas en el sistema de información poblacional
11. COBERTURA DE CRIBADO DE VIOLENCIA DE GÉNERO
Descripción Cobertura del cribado universal de la violencia de género
Finalidad
Fomentar la detección precoz de casos de violencia de género en mujeres atendidas
en atención primaria por los profesionales socio-sanitarios que tengan atención directa
a mujeres
Definición Cobertura del cribado universal de la violencia de género en mujeres mayores de 14
años atendidas en atención primaria.
12. VIGILANCIA DE LA KLEBSIELLA PNEUMONIAE CON SENSIBILIDAD REDUCIDA A
CARBAPENEMS
Descripción Vigilancia de la infección/colonización por Klebsiella pneumoniae con sensibilidad
reducida a carbapenems
Finalidad Evaluar la evolución de las resistencias a carbapenem en Klebsiella pneumoniae
Definición
Proporción de cultivos positivos a Klebsiella pneumoniae con resistencia a cualquier
carbapenem sobre el total de cultivos positivos a Klebsiella pneumoniae testados
frente a algún carbapenem detectados en RedMIVA
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MEJORAR LA ATENCIÓN PRESTADA
13. INDICE DE CALIDAD DE LA PRESCRIPCIÓN FARMACÉUTICA
Descripción Calidad de la prescripción
Finalidad
Optimizar la utilización de medicamentos eficientes y reducir la variabilidad en el
abordaje terapéutico de las patologías prevalentes del ámbito ambulatorio, con la
finalidad de lograr un uso óptimo de los mismos.
Definición
Batería de 10 indicadores con objetivos específicos de mejora, distribuidos en tres
dimensiones (nuevos medicamentos, hiperprescripción y selección de
medicamentos) y ponderados de acuerdo con su contribución a la mejora global de
la calidad de la prescripción
14. DÍAS TRANSCURRIDOS ENTRE COMUNICACIÓN TEST DE SANGRE OCULTA EN
HECES (TSOHI)+ Y LA COLONOSCOPIA
Descripción
Días transcurridos desde la comunicación del TSOHi positivo en Atención Primaria
hasta la realización de la colonoscopia en las personas procedentes del Programa de
Prevención de Cáncer Colorrectal (PPCCR).
Finalidad Garantizar la calidad de atención en el proceso de confirmación diagnóstica en el
PPCCR.
Definición
Percentil 75 de días transcurridos desde la comunicación de TSOHi positivo en
Atención Primaria y la realización de colonoscopia. El tiempo se mide en días.
Para el cálculo mensual del indicador se utilizara la información disponible en el
momento del cálculo, de los casos detectados por el programa en los 12 meses
anteriores al mes de obtención del indicador.
15. REDUCIR EL TIEMPO ENTRE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO EN EL CRIBADO
MAMOGRÁFICO
Descripción Semanas transcurridas desde la solicitud de la primera prueba para la confirmación
diagnóstica hasta el inicio de tratamiento en cribado mamográfico
Finalidad Garantizar la atención eficaz tras el cribado mamográfico
Definición
Percentil 75 de semanas transcurridas desde la solicitud de la 1 prueba al hospital
para la confirmación de la sospecha diagnóstica hasta el inicio de tratamiento
(neoadyuvante o quirúrgico). El tiempo se mide en semanas.
Para el cálculo mensual del indicador se utilizara la información disponible en el
momento del cálculo, de los casos detectados por el programa en los 12 meses
anteriores al mes de obtención del indicador.
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16. SOSPECHAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS LABORALES
Descripción Porcentaje de neumoconiosis comunicadas como sospechas de enfermedades
profesionales
Finalidad Mejorar la detección precoz de casos de enfermedades profesionales respiratorias de
origen laboral atendidas en el sistema sanitario público
Definición Proporción de casos diagnosticados como neumoconiosis comunicados como sospecha de enfermedad profesional al SISVEL
17. CITA PARA PRIMERAS CONSULTAS DE ATENCIÓN PRIMARIA EN MENOS DE 48
HORAS
Descripción Citas en huecos de agenda antes de 48 horas para primeras consultas de medicina
familiar y pediatría solicitadas por los pacientes
Finalidad Mejorar la accesibilidad en las consultas de atención primaria como un componente de
la calidad asistencial
Definición
Porcentaje de citas directas a demanda (cita previa, avisos a domicilio y consultas sin
cita) obtenidas en menos de 48 horas para los servicios de medicina familiar y
comunitaria y pediatría
18. MINIMIZAR LA DEMORA EN LAS PRIMERAS CONSULTAS DE HOSPITAL Y CENTRO
DE ESPECIALIDADES
Descripción Tiempo medio que deben esperar los pacientes para ser vistos en primera consulta de
centro de especialidades o consulta externa hospitalaria
Finalidad Reducir el tiempo que deben esperar los pacientes para ser vistos en la consulta de
atención especializada
Definición
Número total de días de demora de todas las propuestas y citas de consultas de
especializada que, en un momento dado (fecha de corte), se encuentran pendientes
de ser atendidas, sobre el número total de propuestas y citas de consultas que, en un
momento dado (fecha de corte), se encuentran pendientes de ser atendidas
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19. REDUCIR EL TIEMPO DE ESPERA EN INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS
Descripción Tiempo medio que deben esperar los pacientes con solicitud en lista de espera
quirúrgica en una fecha determinada.
Finalidad Reducir el tiempo promedio, expresado en días, que llevan esperando todos los
pacientes que están pendientes de una intervención quirúrgica
Definición Promedio de días de demora de todas las solicitudes activas en lista de espera
quirúrgica en una fecha determinada (fecha de corte)
20. MINIMIZAR LA UTILIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS FRECUENTES DE ESCASO
VALOR: AMIGDALECTOMIAS
Descripción Tasas estandarizada por edad y sexo de amigdalectomia con/sin adenoidectomía
Finalidad Minimizar la utilización de procedimientos de dudoso valor, como la amigdalectomía
con/sin adenoidectomía.
Definición Tasa de amigdalectomía acompañada o no de adenoidectomía por 10.000
habitantes menores de 20 años.
21. PORCENTAJE NECPAL CUMPLIMENTADO EN POBLACIÓN EN NIVEL 3
Descripción % Índices NECPAL cumplimentados en SIA-ABUCASIS en población en nivel 3 de la
pirámide de Kaiser
Finalidad Promover la identificación de pacientes con necesidades de atención paliativa para
fomentar una atención adecuada
Definición % de pacientes en nivel 3 de la pirámide de Kaiser a los que se les ha
cumplimentado en Indice NECPAL
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22. PORCENTAJE DE ALTAS CON INFORME DE CONTINUIDAD DE CUIDADOS DE
ENFERMERIA EN HOSPITALES DE AGUDOS
Descripción Porcentaje de altas con informe de continuidad de cuidados de enfermería en
hospitales de agudos.
Finalidad Promover la continuidad informativa de enfermería al alta de los hospitales de
agudos
Definición % altas en los hospitales de agudos con Informe de Continuidad de Cuidados de
Enfermería (ICCE) donados a Historia Salud Electrónica (HSE)
23. DISMINUIR LAS QUEJAS POR TRATO
Descripción Disminuir el número de quejas por trato inadecuado
Finalidad Disminuir las quejas por trato inadecuado en la asistencia sanitaria por departamento
de salud
Definición Número de quejas por trato inadecuado percibidas por los ciudadanos en relación al
número de actos asistenciales.
24. POTENCIAR LA NOTIFICACIÓN DE EFECTOS ADVERSOS
Descripción Notificación de eventos adversos y utilización de la información del sistema de
registro por parte de los profesionales
Finalidad Impulsar la participación de los departamentos en las mejores prácticas de
notificación de eventos adversos y utilización de la información obtenida para el
aprendizaje en seguridad del paciente.
Definición Proporción de adecuación en los departamentos de la notificación de eventos
adversos en relación con el estándar establecido, y del tratamiento y actuaciones
derivados de la información obtenida.
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25. EXTENDER EL EMPLEO DE LA LISTA DE VERIFICACIÓN QUIRÚRGICA
Descripción Participación en iniciativas de cirugía segura(check-list quirúrgico)
Finalidad
Impulsar la participación de los departamentos en las mejores prácticas de seguridad
quirúrgica de los pacientes impulsadas desde organismos internacionales (check-list
quirúrgico)
Definición
Proporción de intervenciones quirúrgicas en las que se aplica una lista de
verificación de seguridad quirúrgica estandarizada y completada, respecto al total de
intervenciones quirúrgicas practicadas en los hospitales del departamento
26. PUBLICACIONES EN REVISTAS DE IMPACTO
Descripción Artículos publicados en revistas científicas indexadas en el SCI y SSCI por 100
profesionales sanitarios.
Finalidad
Incentivar la investigación en biomedicina, salud y áreas relacionadas, y la publicación
de los resultados de investigación, entre el personal sanitario de los Departamentos de
Salud.
Definición
Número de artículos incluidos en el SCI y SSCI entre el 01/01/2017 a 31/12/2017 que
incluyan autorías de instituciones sanitarias del correspondiente Departamento de
Salud] * 100 / personal sanitario titulado superior y medio a 01/01/2017]
27. PORCENTAJE DE PACIENTES CON TRASTORNO MENTAL GRAVE QUE TIENEN
PLAN DE ATENCIÓN INTEGRAL
Descripción Proporción de pacientes con trastorno mental grave que tienen un plan de atención
integral completado en su historia de salud
Finalidad Mejorar la Inclusión de pacientes con trastorno mental grave en Plan de Atención
Integral
Definición Porcentaje de pacientes con trastorno mental grave con un Plan Atención Integral
(PAI) completado en la historia de salud electrónica.
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ASEGURAR LA CORRECTA UTILIZACIÓN DE LOS
RECURSOS (SOSTENIBILIDAD/EFICIENCIA)
28. ADECUACIÓN DE LA UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS EN FUNCIÓN DEL ESTADO
DE SALUD
Descripción Adecuación de la utilización de medicamentos en función del estado de salud (FIX)
Finalidad
Adecuar el gasto farmacéutico al estado de salud de la ciudadanía, es decir, que a la
ciudadanía le sean prescritos los medicamentos que necesita en función de sus
estado de salud.
Definición Diferencia entre el importe real y el estimado en función del estado de salud de cada
paciente. Se expresa en euros.
29. UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS BIOSIMILARES
Descripción Utilización de medicamentos biosimilares
Finalidad Fomentar la utilización de medicamentos biosimilares.
Definición Porcentaje que representan los medicamentos biosimilares sobre el total de
medicamentos biológicos de referencia y sus biosimilares.
30. EFICIENCIA EN LA PRESCRIPCIÓN DE EXOPRÓTESIS
Descripción Eficiencia en la prescripción de exoprótesis
Finalidad Adecuar el gasto en exoprótesis (productos financiados que se adquieren en las
ortopedias), comparando el coste del año anterior con el vigente.
Definición
Cociente ponderado por grupo terapéutico entre el coste medio acumulado de
prescripción de exoprótesis del periodo actual y el correspondiente del año anterior,
ajustado a las variaciones de precio del catálogo.
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31. EFICIENCIA EN LA INTERVENCIÓN DE ENDOPRÓTESIS
Descripción Eficiencia intervención de endoprótesis
Finalidad Adecuar el gasto en endoprótesis (productos que se implantan dentro del cuerpo),
comparando el coste del año anterior con el vigente..
Definición
Cociente ponderado por grupo terapéutico entre el coste medio acumulado de
prescripción de exoprótesis del periodo actual y el correspondiente del año anterior,
ajustado a las variaciones de precio del catálogo.
32. UTILIZACIÓN ADECUADA DE PRÓTESIS DE MAYOR IMPACTO
Descripción Utilización adecuada de implantes de mayor impacto.
Finalidad Adecuar la utilización de las prótesis de cadera, rodilla y marcapasos a los
estándares definidos por los expertos.
Definición
Adecuación de los implantes de las prótesis de cadera, rodilla y marcapasos, a los
estándares definidos por la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública en base
a la evidencia científica y a los acuerdos alcanzados por el comité de expertos
designado.
33. EVOLUCIÓN DEL GASTO EN ADQUISICIONES DE FARMACIA HOSPITALARIA
Descripción Evolución del gasto en adquisiciones de farmacia hospitalaria.
Finalidad Adecuar el gasto en los medicamentos que se compran en los hospitales,
comparando el coste del año anterior con el vigente.
Definición Cociente entre el coste total acumulado de adquisiciones del periodo actual y el
correspondiente del año anterior. Se expresa en porcentaje.
34. SEGUIMIENTO ADECUADO DE LA INCAPACIDAD LABORAL
Descripción Días de baja por incapacidad laboral temporal de los trabajadores en activo en la
población general
Finalidad Mejorar el control de la gestión de la Incapacidad temporal
Definición
Días de baja en el periodo de estudio, respecto al número total de trabajadores con
derecho a incapacidad temporal multiplicado por el número de días del periodo, todo
ello referido a un ámbito de asignación (autonómico, provincial, departamento,
centro, facultativo)
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35. ADECUAR LA DURACIÓN DE LA INCAPACIDAD TEMPORAL A LOS ESTANDARES
Descripción Proporción de procesos de incapacidad temporal cuya duración se ajusta a la
prevista en el estándar
Finalidad Disminuir la variabilidad en la duración de la Incapacidad Temporal
Definición
Porcentaje de procesos de incapacidad temporal en que la duración se ajusta a la
prevista en el estándar para los diagnósticos establecidos respecto al total de
procesos de incapacidad temporal finalizados con Duración Estándar definida.
36. EVOLUCIÓN DEL GASTO ESTANDARIZADO EN MATERIAL SANITARIO POR
HABITANTE
Descripción Evolución del gasto estandarizado en material sanitario por habitante
Finalidad Incentivar la eficiencia y medir el grado de adecuación del consumo de material
sanitario a las necesidades de salud reales de la población.
Definición
Variación del gasto interanual en material sanitario por población ajustando a partir
de los siguientes cambios:
- Estandarizar el gasto en material sanitario en función de los flujos de pacientes,
ajustando la magnitud para eliminar el impacto de la facturación intercentros.
- Dividir el gasto, una vez estandarizado, por la población protegida del
departamento.
37. DESVIACIÓN DEL IMPORTE DE LOS CONSUMOS DE MATERIAL SANITARIO
RESPECTO AL IMPORTE MÍNIMO PONDERADO (PGI)
Descripción Desviación del importe de los consumos netos ajustados en material sanitario
respecto al coste mínimo ponderado de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut
Pública (DCMIN).
Finalidad
Determinar y, en su caso minimizar, la desviación del importe de los consumos netos
ajustados en material sanitario en cada departamento (unidad operativa) respecto al
importe de dichos consumos si éstos se hubieran realizado a coste mínimo
ponderado de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública.
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Definición
Desviación del importe de los consumos netos ajustados en material sanitario con origen de consumo “Almacen” (pedidos de inventario) y origen de consumo “Recepción” (pedidos de gasto) de cada departamento (unidad operativa) respecto al importe de dichos consumos valorados a coste mínimo ponderado de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública.
Se calcula mediante el cociente entre:
- La diferencia entre el importe total de los consumos netos ajustados de material sanitario con origen de consumo “Almacen” (pedidos de inventario) y origen de consumo “Recepción” (pedidos de gasto) realizados en el mes x del año y y el importe total de dichos consumos a coste mínimo ponderado de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública
El importe total de los consumos netos ajustados de material sanitario con origen de
consumo “Almacen” (pedidos de inventario) y origen de consumo “Recepción”
(pedidos de gasto) realizados en el mes x del año y valorados a coste mínimo
ponderado de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública
38. PORCENTAJE DEL IMPORTE DE LOS CONSUMOS DE MATERIAL SANITARIO
GESTIONADOS MEDIANTE PEDIDOS DE INVENTARIO
Descripción Proporción del consumo de material sanitario adquirido mediante pedidos de
inventario respecto al consumo total de material sanitario
Finalidad
Mejorar la gestión de existencias del material sanitario y ampliar el alcance del inventario, adecuando el stock a las necesidades reales y evitando pérdidas y caducidades.
Determinar y, en su caso maximizar, el porcentaje del importe de los consumos netos
ajustados en material sanitario en cada departamento (unidad operativa) con origen
de consumo “Almacén” respecto al importe total de los consumos en material
sanitario, minimizando los consumos con origen “Recepción” y, por lo tanto,
facilitando el control de existencias reales.
Definición
Se calcula, para cada departamento (unidad operativa), mediante el cociente entre:
-El importe de los consumos netos ajustados de material sanitario gestionados
mediante pedidos de inventario (origen de consumo “almacén”) realizados en el mes
x del año y y
- -El importe total de los consumos netos ajustados de material sanitario
realizados en el mes x del año y (consumos con origen “almacén” más
consumos con origen “recepción”)
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39. EVOLUCIÓN DEL GASTO EN GUARDIAS Y ATENCIÓN CONTINUADA
Descripción Evolución del gasto por remuneración de guardias y atención continuada
Finalidad Optimizar el grado de cobertura de los contratos de sustitución por ausencia
temporal de los trabajadores titulares.
Definición Porcentaje de variación interanual del gasto acumulado en guardias y atención
continuada
40. OPTIMIZAR COBERTURA DE SUSTITUCIONES. ABSENTISMO
Descripción Absentismo y cobertura de las sustituciones
Finalidad Optimizar el grado de cobertura de los contratos de sustitución por ausencia
temporal de los trabajadores titulares.
Definición
Grado de absentismo y cobertura de los contratos de sustitución por ausencia
temporal de los trabajadores titulares:
- el grado de absentismo mide el % en horas que suponen las ausencias por IT y no
IT sobre el total del personal de plantilla presupuestaria y acúmulos de tareas
- la cobertura de las sustituciones mide el % en horas que suponen las sustituciones
sobre el total del personal ausente por IT y no IT
41. INDICADOR DE FACTURACIÓN Y COBRO
Descripción Indicador de facturación y cobro
Finalidad Incentivar la facturación y cobro de los procesos repercutibles a terceros,
contribuyendo a la mejora de la sostenibilidad económica del sistema sanitario
público
Definición
Es la suma de los cocientes entre el número de episodios cobrados, apremiados o
enviados/aceptados por el INSS (según la información que COMPAS recoge de
COBRA) sobre el número total de episodios facturables por la modalidad de
aseguramiento o por el origen de la lesión/ situación del paciente para determinados
tipos de lesiones/situaciones facturables: mutualistas, privados, accidentes de tráfico,
accidentes de trabajo y resto de lesiones/situaciones facturables. Cada uno de estos
cocientes se multiplica por un coeficiente de ponderación cuya suma es = 1