R:N. MARIANELLA DIMOFF ENFERMERIA Lavado de manos clínico y quirúrgico

LAVADO DE MANOS CLÍNICO Y

QUIRÚRGICO

LIC.ENF. MARIAN

ELLA DIMOFF

DATOS DE AUTOR

MARIANELLA DIMOFF

LICENCIADA EN ENFERMERIA-DOCENTE

PAIS: URUGUAY

FECHA DE ELABORACIÓN DEL DOCUMENTO:

11 DE MAYO DE 2011

BLOG: CORRE SALTA Y CUIDATE.BLOGSPOT.COM

corre salta y cuidate.blogspot.com

IMPORTANCIA DEL LAVADO DE MANOS

EL LAVADO DE MANOS ES LA MEDIDA BÁSICA MÁS IMPORTANTE Y MÁS SIMPLE PARA PREVENIR LAS INFECCIONES HOSPITALARIAS.


OBJETIVOS DEL LAVADO DE MANOS

PREVENCION DE

INFECCIONES

HOSPITALARIAS

ELIMINAR LA FLORA

MICROBIANA TRANSITORIA

DISMINUIR LA FLORA

MICROBIANA RESIDENTE

PREVENIR LA DISEMINACIÓN

DE MICROORGANISMOS POR VÍA

“MANO PORTADA”


OBJETIVOS DEL LAVADO DE MANOS

FLORA MICROBIANA TRANSITORIA

•ESTAFILOCOCO AUREO•ESTREPTOCOCOS •BACILOS GRAMNEGATIVOS

FLORA MICROBIANA RESIDENTE DE LA PIEL

•INCLUYE:•ESTAFILOCOCO COAGULASA NEGATIVO •DIFTEROIDE•MICROCOCOS•MICOBACTERIUM AGNES (ENTRE OTROS)


VIAS PARA ELIMINAR O DISMINUIR LA FLORA BACTERIANA

ACCION MECANICA

•SE REALIZA CON AGUA, JABÓN Y EL EFECTO DE FRICCIÓN QUE TODOS CONOCEMOS•SE ELIMINAN LOS MICROORGANISMOS TRANSITORIOS

ACCION GERMICIDA

•SE INCORPORA UN JABÓN O AGENTE ANTISÉPTICO•SE DESTRUYE GRAN PARTE DE LA FLORA RESIDENTE.


LAVADO DE MANOS

CLASIFICACIÓN

LAVADO DE MANOS DOMESTICO

LAVADO DE MANOS CLÍNICO

LAVADO DE MANOS QUIRÚRGICO


TIPOS DE LAVADO DE MANOS

LAVADO DO

MESTICO

• ES EL DE USO COMÚN, DE HIGIENE PERSONAL

• SE UTILIZA UN JABÓN CONVENCIONAL

LAVADO

CLÍNICO

• ES EL QUE REALIZA EL PERSONAL DE SALUD ANTES Y DESPUÉS DEL CONTACTO CON PACIENTES

LAVADO

QUIRÚRGICO

• ES EL QUE SE EFECTÚA ANTES DE UN PROCEDIMIENTO QUE INVOLUCRE MANIPULAR MATERIAL ESTÉRIL QUE VA A PENETRAR LOS TEJIDOS


INDICACIONES DEL LAVADO DE MANOS CLÍNICO

AL INICIO DE LA JORNADA

DESPUÉS DE TOCAR MATERIAL

CONTAMINADO Y/O VISIBLEMENTE

SUCIO

LUEGO DE TOCAR

FLUIDOS CORPORALES

ANTES Y DESPUÉS DE ATENDER A

CADA PACIENTE

LUEGO DE TOSER O

ESTORNUDAR

DESPUÉS DE IR AL BAÑO


LAVADO DE MANOS


LAVADO CLINICO DE MANOS

1- SUBIR LAS MANGAS DE LA ROPA O

RETIRARSE EL ABRIGO. RETIRAR

ACCESORIOS

2- MOJAR MANOS Y MUÑECAS

3- APLICAR JABON

LÍQUIDO


LAVADO CLÍNICO DE MANOS

4- FROTAR LAS MANOS EN

FORMA VIGOROSA DURANTE 15 SEGUNDOS.

ESPECIAL CUIDADO EN

ESPACIOS INTERDIGITALES Y BAJO LAS UÑAS

5- ENJUAGAR BIEN CON AGUA

6- SECAR CON TOALLA

DESECHABLE Y CERRAR EL GRIFO

SIN CONTACTO FÍSICO DIRECTO.

(CERRAR USANDO LA TOALLA DE

PAPEL Y DESCARTAR ÉSTA)


LAVADO CLÍNICO DE MANOS

OBSERVACIONES

EL GRIFO DEBE PERMANECER ABIERTO DESDE QUE SE INICIA EL

LAVADO HASTA QUE TERMINA EL ENJUAGUE.

UÑAS CORTAS, LIMPIAS, SIN ESMALTE. ES

RECOMENDABLE NO USAR PRENDAS DE MANGA

LARGA DURANTE NINGÚN PROCEDIMIENTO.

NO ES IMPRESCINDIBLE EL USO DEL RELOJ EN LA

MUÑECA, YA QUE ACUMULA GÉRMENES Y DIFICULTA EL LAVADO.


LAVADO CLINICO DE MANOS

OBSERVACIONES

EL LAVABO DEBE ESTAR PROVISTO DE

AGUA FRÍA Y CALIENTE.

DURACIÓN TOTAL DEL

PROCEDIMIENTO:30 SEGUNDOS


OBSERVACIONES

HABITUALMENTE CUANDO INSTRUYO SOBRE EL PROCEDIMIENTO (EN ESPECIAL EN LAVADO CLÍNICO DE MANOS) ENSEÑO A LAS PERSONAS QUE AL ENJABONAR LAS MANOS FORMEN UN CÍRCULO O HALO DE JABÓN EN LA MUÑECA. ESTO NOS PERMITE SABER CON EXACTITUD HASTA DONDE LLEGAMOS A ENJABONAR, Y DESDE DÓNDE COMENZAREMOS A ENJUAGAR.


OBSERVACIONES

EL FUNDAMENTO DE LA ACCIÓN ES QUE SI COMENZAMOS A ENJUAGAR DESDE UNA ZONA QUE NO ENJABONAMOS (POR EJEMPLO AL LATERALIZAR LA MANO) EL EFECTO DE ARRASTRE MECÁNICO EJERCIDO POR EL CHORRO DE AGUA , PUEDE REMOVER MICROORGANISMOS DESDE UNA ZONA CONTAMINADA HACIA UNA ZONA LIMPIA.


OBSERVACIONES

SI BIEN NO PODEMOS CONTROLAR DEL TODO QUE ESTA REMOCIÓN NO OCURRA YA QUE DEBERÍAMOS SER MUY PRECISOS, AL MENOS LA LIMITAREMOS. POR ELLO ADEMAS SE DEBE TOMAR EN CUENTA LA POSICIÓN DE LOS BRAZOS AL MOMENTO DE ENJUAGAR. EL ARRASTRE SE HACE DESDE LO LIMPIO HACIA LO CONTAMINADO, NUNCA AL REVÉS.


OBSERVACIONES

A VECES POR LA RAPIDEZ CON QUE DEBEMOS TRABAJAR Y CASI COMO UN ACTO MECÁNICO, COMENZAMOS UN LAVADO CLÍNICO DE MANOS Y EN REALIDAD TERMINAMOS HACIENDO UN LAVADO DOMESTICO. NO EXISTE EXCUSA PARA QUE ESTO OCURRA. HE OBSERVADO QUE CUANDO AL ESTUDIANTE SE LE DICE: “DEJA UN CÍRCULO DE JABÓN EN LA MUÑECA” SE DISMINUYE LA POSIBLIDAD DE UN LAVADO “POR REFLEJO” O SEA


OBSERVACIONES

PASA A RELIZAR UN LAVADO DE MANOS MÁS “CONSCIENTE”. FORMAR EL HALO DE JABÓN LES AYUDA A RECORDAR COMO POSICIONAR SUS MANOS PARA ENJUAGARLAS. ADEMÁS COMETEN MENOS ERRORES DURANTE EL PROCEDIMIENTO EN GENERAL.


LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS

ESTA INDICADO ANTES REALIZAR CUALQUIER

PROCEDIMIENTO INVASIVO.BÁSICAMENTE SE TRATA DE UN

LAVADO EN 3 TIEMPOS

1º- LAVADO DE MANOS Y MUÑECAS . 2º- ESCOBILLADO

DE UÑAS (ENJUAGUE)

3º- LAVADO DE MANOS Y MUÑECAS Y ANTEBRAZO HASTA

EL CODO, (ENJUAGUE Y SECADO)

DURACIÓN TOTAL IDEAL DEL PROCEDIMIENTO: 5 MINUTOS



ESTE TIPO DE LAVADO SUELE

ALTERNARSE CON EL LAVADO CLÍNICO.

EL PRIMER LAVADO QUIRÚRGICO ES EL DE MAYOR DURACIÓN ( 5

MINUTOS)

LUEGO GRACIAS AL EFECTO RESIDUAL DE LA

CLORHEXIDINA, LOS POSTERIORES LAVADOS

PODRÁN SER MÁS CORTOS

SIN EMBARGO LOS LAVADOS POSTERIORES NUNCA PODRÁN DURAR

MENOSDE 2 A 3 MINUTOS.

SE CONSIDERA QUE EN LOS POSTERIORES

LAVADOS NO SERÁ IMPRESCINDIBLE EL

ESCOBILLADO DE UÑAS.



FASE 1: DESDE QUE SE INICIA HASTA EL ESCOBILLADO DE UÑAS 2 MINUTOS

FASE 2: ESCOBILLADO DE UÑAS 1 MINUTO

FASE 3: ENTRE PRIMER ENJUAGUE

+ LAVADO DE MANOS, MUÑECAS Y ANTEBRAZOS + 2º ENJUAGUE

2 MINUTOS


LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS1- MOJAR

BIEN MANOS Y MUÑECAS

2- APLICAR MAS O

MENOS 5 ML. DE JABÓN ANTISÉPTICO

(CLORHEXIDINA O JABÓN YODADO)

3- FROTAR AMBAS

MANOS Y MUÑECAS

PARA ELIMINAR LA SUCIEDAD.

ESCOBILLAR UÑAS

4- ENJUAGAR CON

ABUNDANTE AGUA

5- APLICAR NUEVAMENTE

5 ML. DE JABÓN

ANTISÉPTICO

6- FROTAR MANOS,

MUÑECAS Y ANTEBRAZOS DURANTE 2 MINUTOS.

7- ENJUAGAR CON

ABUNDANTE AGUA

8- SECAR CON COMPRESAS ESTÉRILES, PRIMERO MANOS Y

LUEGO ANTEBRAZOS.9-

DESCARTAR LA

COMPRESA.


DETALLE DEL PROCEDIMIENTO

ASPECTOS A TOMAR EN CUENTA

CON RELACIÓN A LAS ESCOBILLAS ESTÉRILES,

CADA SERVICIO LAS PROVEE TOMANDO EN CUENTA LA RELACIÓN COSTO-EFECTIVIDAD.

PERMITEN LA REMOCIÓN DE MICRRORGANISMOS DEPOSITADOS EN LOS LECHOS UNGUEALES.

RECORDAR QUE EL FROTADO DE MANOS Y

MUÑECAS DEBE SER VIGOROSO, CON

ATENCIÓN A UÑAS Y PLIEGUES INTERDIGITALES.

EL FROTADO DE ANTEBRAZOS DEBE

REALIZARSE EN FORMA CIRCULAR, DESDE LA

MUÑECA HACIA EL CODO.


DETALLES DEL PROCEDIMIENTO


EL USO DE GUANTES NO SUSTITUYE AL LAVADO DE

MANOS (NI CLÍNICO NI QUIRÚRGICO)

COMO INTEGRANTES DEL EQUIPO DE SALUD DEBEMOS TOMAR CONCIENCIA DE LA

IMPORTANCIA DE ESTE PROCEDIMIENTO

SE TRATA DE UNA TAREA RUTINARIA CUYA

EJECUCIÓN CORRECTA DEBE INCORPORARSE

COMO UN HÁBITO. TODOS SOMOS POTENCIALES

VECTORES




SI BIEN EL USO DEL ANTISÉPTICO

CLORHEXIDINA PERMITE ACORTAR LOS TIEMPOS DE

POSTERIORES LAVADOS POR EFECTO RESIDUAL,

ESTO NO EXIME DE REALIZAR LOS LAVADOS

POSTERIORES.

CORRESPONDE AL LIC. ENF. DEL SERVICIO LA

DEMOSTRACIÓN DEL PROCEDIMIENTO Y LA CORRECCIÓN DE LOS

EVENTUALES ERRORES QUE DETECTE EN SU

PERSONAL DURANTE LA EJECUCIÓN DEL MISMO.

NO EXISTE MEJOR PRÉDICA QUE EL EJEMPLO. LAS

PERSONAS INCORPORAN HÁBITOS NO SÓLO

CUANDO SE LES EXPLICA,SINO EN ESPECIAL

CUANDO SE LES DEMUESTRA.




EL LAVADO DE MANOS SIEMPRE SERÁ MENOS

EFECTIVO EN PRESENCIA DE MANOS

AGRIETADAS, YA QUE SE FAVORECE QUE LOS

MICROORGANISMOS SE DEPOSITEN EN DICHAS

ZONAS.

POR LO TANTO PARTE DEL CUIDADO

COTIDIANO DEL PERSONAL CONSISTE EN

MANTENER LA INTEGRIDAD DE LA PIEL,

MEDIANTE EL USO DE CREMAS O LOCIONES AL FINALIZAR LA JORNADA.

PARTICIPAR EN PROCEDIMIENTOS

INVASIVOS CUANDO NO SE TIENE CERTEZA DE LA

EFECTIVIDAD DEL LAVADO DE MANOS

INDICA POCA RESPONSABILIDAD POR PARTE DE LA PERSONA.


COMPETENCIAS DEL LICENCIADO EN ENFERMERIA

SENSIBILIZACIÓN SOBRE EL PROBLEMA

EDUCACIÓN CONTINUA,

ACTUALIZACIÓN PERMANENTE

SOBRE NORMATIVAS DEL SERVICIO.

TRABAJO COORDINADO.

DEMOSTRACION DEL PROCEDIMIENTO

EDUCACIÓN INCIDENTAL.

CORRECCIÓN DE LAS DESVIACIONES DETECTADAS.

ORIENTACIÓN Y APOYO.


TODOS PODEMOS CONTRIBUIR A DISMINUIR LAS INFECCIONES HOSPITALARIAS

CONCIENCIA

PARTICIPACIÓN

RESPONSABILIDAD


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