Romina Trotta. Mujer 67 a Tos productiva 15 d Afebril Debilidad en mm Nunca tbq Resto sp.
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CASO VIERNES TORAX
Romina Trotta
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Clínica
Mujer 67 a Tos productiva 15 d Afebril Debilidad en mm Nunca tbq Resto sp
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HALLAZGOS ??
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HALLAZGOS
Consolidación con broncograma aéreo
en segmento anterobasal de LID
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DD?
Neumonia Cop Bac
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DD?
Neumonia Cop Bac
ATB
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Control TC (sept ´13)
2 nmn desde junio ‘13 Rx Tx en control post atb
Infiltrado en LID
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DD?
Neumonía Cop Bac
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DD?
Neumonia CopBac
ESTUDIAR
Tipo pseudoconsolidación
nmn
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Como la estudiarían?
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Como la estudiarían?
FBC
BAL
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FBC
HIPERPLASIA LINFOCITICA
NUEVA TC
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FBC
HIPERPLASIA LINFOCITICA + ESTABILIDAD TC
CIRUGIA
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Algoritmo dg
FBC BAL
INFILTRACION LINFOIDE 50-65%
Qx: dg dif
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Diagnósticos diferenciales
BAC
LINFOMA
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Diagnósticos diferenciales
BAC
LINFOMA
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Linfomas
Primario
Secundario
Asociado a HIV
Asociado a transplante
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Linfomas pulmonares primarios
Linfoma MALT ▪ Bilateral, opacidades nodulares múltiples, reticulado▪ Buen pronóstico
Linfoma alto grado cell B▪ Subpleural▪ Opacidades peribronquiales
Plasmocitoma pulmonar primario▪ Nps
Granulomatosis linfomatoide▪ Nódulos en lob inf con cavitación o centro con baja atenuación▪ Realce periférico
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MALT
Mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas
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MALT Mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas
Origen en el tejido linfoideo asociado a mucosa
bronquial.
Etiología probable agente infeccioso como
Helicobacter pylori en el estómago.
Se desarrolla en tubo digestivo, glándulas,
pulmones.
Clasificación: bajo y alto grado de malignidad,.
> asintomáticos. Si síntomas (tos, disnea,
hemoptisis y dolor torácico)
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MALT Mucosa-associated lymphoid tissue (MALT) lymphomas
Afectación uni o bilateral
Nodulos, masas, consolidaciones, infiltrado
retic
Con o sin adenopatías mediastínicas o hiliares
Sin evidencia de enfermedad extratorácica en
3 meses post dg.
Rara presentación malt
Dg def: histológico.
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Pensar en linfoma pulmonar en pacientes con masas, nódulos multifocales sin cambios o consolidaciones que no responden a atb.
LINFOMA
PULMONA
R
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Bibliografía
Anales de medicina internaRadiographics
StatdxScielo
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