Salpinguectomia
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SALPINGOOFERECTOMÍA
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Consiste en la estirpación de una o ambas trompas de falopio y ovarios.
Este procedimiento puede efectuarse juntamente con una histerectomía o de forma aislada para tratar condiciones como la endometriosis o un absceso de la trompa y el ovario.
Recepción cornual del embarazo intersticial con ruptura.
SALPINGOOFERECTOMÍA
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PASOS PRINCIPALES Apertura abdominal Separación del Utero Ligadura de los vasos ováricos Movilización del ovario y la trompa Resección del ovario y la trompa Peritonización de la superficie cruenta Cierre.
SALPINGOOFERECTOMÍA
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INSTRUMENTAL Laparotomía Separador abdominalSUTURAS Cat- gut cromado #0. Sutura sintetica absorbible #0. Premilene # 2/0.
SALPINGOOFERECTOMÍA
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Paciente en posición de decubito dorsal Asepsia y antisepsia Colocación de campos Conteo de compresas Incisión infraumbilical que puede ser
paramediana, mediana, Pfannesthil, según el tamaño de la paciente y del diagnóstico presuntivo que afecta las trompas y los ovarios.
SALPINGOOFERECTOMÍATECNICA QUIRÚRGICA
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El cirujano examina las trompas y los ovarios para determinar la naturaleza de la patología.
El ayudante separa el útero con un elevador uterino.
El cirujano toma la trompa con una o dos pinzas babcock.
Se colocan dos pinzas rochester a nivel de los vasos ováricos
SALPINGOOFERECTOMÍATECNICA QUIRÚRGICA
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SALPINGOOFERECTOMÍATECNICA QUIRÚRGICA
Se colocan dos pinzas rochester a nivel de los vasos ováricos que se encuentran en el polo inferior en el repliegue del ligamento infundíbulo pélvico.
Se secciona con tijera de Metzembaum y se coloca una sutura doble en transfixión y una sutura suelta con cat- gut cromado #0
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SALPINGOOFERECTOMÍATECNICA QUIRÚRGICA
Se toma el borde de los ligamentos uterovaricos y la trompa en su unión con el útero.
Se pinza doble con pinza de rochester, sección con tijera de Metzembaum y doble ligadura con cromado #0, dexon o safil.
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SALPINGOOFERECTOMÍATECNICA QUIRÚRGICA
Se pinza el mesoovario entre pinzas de Kelly o Rochester, seccionando con tijera de Metzembaum y se colocan puntos de transfixión con cat- gut cromado #0.
Se reperitonizan las superficies cruentas de los ligamentos uterinos causado por su disección utilizando una sutura continua con cat gut cromado #2/0.
Cierre
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SALPINGUECTOMÍAPOR EMBARAZO
TUBARICO
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Consiste en la extirpación quirúrgica de una trmpa de falopio fisurada y un feto ectópico.
Un embarazo ectópico si es alojado en la trompa de falopio pronto alcanza un tamaño demasiado grande para esta y provoca su ruptura.
SALPINGUECTOMÍA POR EMBARAZO TUBARICO
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PASOS PRINCIPALES Apertura abdominal Evacuación de grandes coágulos. Movilización y resección de la trompa de
falopio Cierre
SALPINGUECTOMÍA POR EMBARAZO TUBARICO
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TÉCNICA Es un procedimiento de urgencia, si los vasos
sangrantes no son ocluidos en forma rápida, la paciente puede morir debido a la pérdida sanguinea.
Abordaje Aspiración de la cavidad abdominal,
evacuación de coágulos. Los vasos sangrantes deben clampearse
rápidamente. El cirujano coloca dos pinzas de Rochester a
través del tejido ubicado entre el ovario y la trompa.
SALPINGUECTOMÍA POR EMBARAZO TUBARICO
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SALPINGUECTOMÍA POR EMBARAZO TUBARICO
TÉCNICA Se toma el
mesosálpinx empleando una serie de pinzas de Kelly.
Se secciona, se colocan puntos con cat- gut cromado #0.
Se secciona la trompa a nivel del cuerno.
Se sutura
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SALPINGUECTOMÍA POR EMBARAZO TUBARICO
TÉCNICA Se procede a aproximar
las superficies cruentas de tejido, peritonizando con cat gut cromado #2/0.
Se lava la cavidad con solución salina tibia hasta remover completamente todos los coágulos.
Conteo de compresas Cierre