Salud y desarrollo urbano sostenible.

Guía práctica par el análisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo.

Foro de coordinación y cooperación interinstitucional, que dinamiza las Agendas Locales 21 de los municipios vascos e impulsa la ejecución de sus Planes de Acción.

* 203 municipios

* Dpto. Medio Ambiente y Política Territorial

* Viceconsejería de Transporte y Obras públicas

* URA, Agencia Vasca del Agua

* Dpto. de Salud

* Ihobe, S.A- Secretaría Técnica

… y Entidades Comarcales en apoyo a las Agendas Locales 21

Tras 12 años de experiencia, Udalsarea 21 se consolida como plataforma para:

• Acceder a la administración local y facilitar el despliegue de políticas supra y municipales de interés.

• Llegar e implicar a la población.

Qué es UDALSAREA 21: Red Vasca de municipios hacia la sostenibilidad

Cómo se organiza:

www.udalsarea.net

Qué es un Ekitalde:

Participantes:

� Municipios miembros de US21

� Dptos./Servicios de GV implicados

� Ihobe-Udalsarea 21

� Otros agentes de interés

� Asistencia técnica (si necesario)

Operativa:

� Mínimo 6 reuniones/año

� Dinámicas de grupo

� Compromiso de asistencia de los participantes

La temática:

Responde a demandas municipales

y/o necesidades detectadas para

despliegue de políticas de nivel

supramunicipal.

Entregables finales:

� Actas de reuniones (públicas)

� Documentación técnica acordada

� Buenas Prácticas identificadas

� Cuaderno US21 y herramientas asociadas consensuadas

� Taller formativo Ezagutruke para resto de miembros de la red (4h)

Grupo de trabajo temático que constituye un punto de encuentro, de comunicación, aprendizaje y asistencia a municipios de Udalsarea 21.

Compromiso Nº 7 “Acción local para la salud”:Nos hemos comprometido a promover y proteger la salud y el bienestar de nuestra población.

Por lo tanto vamos a trabajar en:

– Planes locales de salud

– Abordaje de los determinantes de la salud

– Reducción de las desigualdades en salud

– Evaluación del impacto en salud

– Planificación urbana saludable

Acción local y compromisos de AalborgConferencia europea de ciudades y pueblos sostenibles. Aalborg 2004.

Relación entre la planificación urbana, la salud y las desigualdades en salud:

The Marmot Review: implications for Spatial Planning. 2010.

1. Elementos con impacto significativo en la salud y en las desigualdades en salud :

�Contaminación ambiental

�Transporte

�Espacios naturales y espacios públicos abiertos

�Alimentación

�Vivienda

�Participación comunitaria y el aislamiento social

2. Las personas que viven en los barrios más desfavorecidos tienen peor salud y mueren antes.

2. Las personas que viven en barrios más desfavorecidos tienen peores condiciones ambientales.

The Marmot Review: implications for Spatial Planning. 2010

1. Priorizar intervenciones que mitiguen el cambio climático:

� Mejoren el transporte activo

� Mejoren la calidad de los espacios públicos abiertos y espacios verdes

� Mejoren la eficiencia energética de las viviendas

� Mejoren la disponibilidad de alimentos de calidad a nivel local

2. Integrar la planificación, el transporte, la vivienda, el medioambiente y los sistemas de salud para abordar los determinantes sociales de la salud.

1. Desarrollar programas a nivel local que favorezcan la participación y acción de la comunidad y reduzcan el aislamiento social.

1. Actuar en todo el gradiente social de forma proporcional a la desventaja: universalismo proporcional.

Qué se puede hacer desde el ámbito local:

Diseñar una herramienta para analizar el impacto en salud de las políticas, planes y proyectos en materia de planificación y desarrollo urbanístico.

Establecer mecanismos de tratamiento y manejo de la información para una adecuada difusión de las repercusiones en salud de las actuaciones que se desarrollen en materia urbanística.

Sensibilizar sobre el modelo de los determinantes sociales de la salud y la relación entre el espacio urbano y la salud.

Implicar a distintas áreas técnicas de los Ayuntamientos y Mancomunidades en materia de salud, planificación urbana y sostenibilidad.

Incorporar la lente de la salud en los procesos de planificación y gestión urbana de los municipios.

Objetivos:

Diseñar una herramienta para analizar el impacto en salud de las políticas, planes y proyectos en materia de planificación y desarrollo urbanístico.

Establecer mecanismos de tratamiento y manejo de la información para una adecuada difusión de las repercusiones en salud de las actuaciones que se desarrollen en materia urbanística.

Sensibilizar sobre el modelo de los determinantes sociales de la salud y la relación entre el espacio urbano y la salud.

Implicar a distintas áreas técnicas de los Ayuntamientos y Mancomunidades en materia de salud, planificación urbana y sostenibilidad.

Incorporar la lente de la salud en los procesos de planificación y gestión urbana de los municipios.

Objetivos:

SALUD

«Un estado de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad

o dolencia».

• La salud en positivo, no como la mera ausencia de enfermedad.

• La salud como elemento de múltiples orígenes.

• La salud como responsabilidad de múltiples agentes.

SENSIBILIZAR

� DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD:

Condiciones sociales en las que las personas nacen, viven y se relacionan, condiciones

en las que transcurre la vida de las personas y que impactan sobre la salud del

individuo y/o de la comunidad

Dahlgren y Whitehead, 1993

SENSIBILIZAR

Norwegian Directorate of Health and Norwegian Ministry of

Health and Care Services 2006

EQUIDAD EN SALUD

La equidad en salud implica que, todas las personas debieran tener las mismas

oportunidades de alcanzar el grado máximo de salud y ninguna debiera verse en situación

de desventaja por razón de su posición social o por otras circunstancias determinadas por

factores sociales.

SENSIBILIZAR

Diseñar una herramienta para analizar el impacto en salud de las políticas, planes y proyectos en materia de planificación y desarrollo urbanístico.

Establecer mecanismos de tratamiento y manejo de la información para una adecuada difusión de las repercusiones en salud de las actuaciones que se desarrollen en materia urbanística.

Sensibilizar sobre el modelo de los determinantes sociales de la salud y la relación entre el espacio urbano y la salud.

Implicar a distintas áreas técnicas de los Ayuntamientos y Mancomunidades en materia de salud, planificación urbana y sostenibilidad.

Incorporar la lente de la salud en los procesos de planificación y gestión urbana de los municipios.

Objetivos:

SALUD Y DESARROLLO URBANO SOSTENIBLE.

Guía práctica para el análisis del efecto en la salud de iniciativas locales de urbanismo.

Principios rectores:

• Equidad: igualdad de oportunidades de disponer, acceder y utilizar los diversos servicios por toda la comunidad.

• Participación: la implicación act iva de la comunidad en decisiones que afectan a su salud es clave para influir sobre los determinantes sociales de la salud.

• Interdependencia: interrelación entre los diferentes determinantes.

• Intervención temprana: introducción de la perspectiva de la salud desde la fase inicial de diseño.

Basado en: Healthy Urban Development Checklist. NSW Department of Health.

DISEÑAR UNA HERRAMIENTA

MODELO DE TRABAJO

1. Estudio de los determinantes afectados por el urbanismo

1. Relación entre cada determinante y la salud

1. Estrategias de la planificación urbana para favorecer cada determinante

1. Buenas prácticas, basadas en evidencias, para optimizar beneficios

Determinantes analizados:

MOVILIDAD

MEDIO AMBIENTE

VIVIENDA

ALIMENTACIÓN

COHESIÓN SOCIAL

EMPLEO

SEGURIDAD Y PROTECCIÓN

ACTIVIDAD FÍSICA

EQUIPAMIENTOS BÁSICOS

ESPACIOS PÚBLICOS ABIERTOS

Parte I Guía. Estudio de los determinantes:

1. Introducción.

2. Relación entre el determinante y la salud.

3. Estrategias de la planificación urbana a favor. 4. Buenas prácticas basadas en evidencias.

Parte II Guía. Análisis de los proyectos

Parte II Guía. Análisis.

Fase I. Conocer la iniciativa:

�En qué consiste? Qué objetivos tiene?

�Quien la promueve?

�Existe polémica a su alrededor? Porqué?

�Qué posibilidad hay de influir en ella?

�Dónde se va a realizar?

�Población potencialmente afectada? Características demográficas y socioeconómicas más relevantes.

�La población se verá afectada por igual? Existen grupos que se verán más o menos beneficiados?

�Qué tipo de participación (interna y externa) se ha llevado a cabo o cómo se va a plantear?.

Fase II. Identificación de determinantes afectados. Cuestionario rápido.

� Si

� No

� No procede

Aspecto mejora Observaciones

Fase III. Identificación de buenas prácticas. Cuest ionario específico.

1. En qué consiste la iniciativa.

Objetivos, quien promueve. actuaciones previstas, fase de la iniciativa…

2. Población afectada.

Si la población se va a beneficiar por igual.

Si se ha pensado en alternativas para las personas que se van a beneficiar menos.

Cómo les va a afectar a los grupos o personas menos favorecidas.

Participación llevada a cabo en el proceso.

3. Determinantes de la salud afectados.

Cuestionario rápido.

4. Aspectos de la iniciativa con potencial efecto positivo en la salud.

Aspectos clave valorados de forma positiva.

5. Aspectos con potencial efecto negativo en la salud.

Aspectos clave valorados de forma negativa.

6. Recomendaciones para mejorar el efecto en salud de la iniciativa.

Actuaciones específicas no contempladas en la iniciativa.

• Potenciales resultados en salud.

Relación entre los aspectos clave analizados y los resultados en salud.

Fase IV. Información disponible tras el análisis:

APLICACIÓN WEB “SALUD Y DESARROLLO URBANO”

Actuaciones complementarias

� Jornada Ezagutruke

� Curso de formación interna para personal técnico de Salud Pública para ofrecer

apoyo y asesoramiento en el manejo de la guía .

� Curso de formación en Salud y entornos urbanos para las administraciones

locales ofertado a través del IVAP.

� Incluir la utilización de la guía como criterio valorativo en la convocatoria de

ayudas al desarrollo de proyectos locales innovadores “Berringurumena” que

impliquen una modificación del medio urbano.

� Herramienta de apoyo en el programa MUGIMENT para la promoción de la

actividad física en el ámbito local.

Actuaciones complementarias

“Por último, ante la abundante evidencia existente sobre los efectos del medio urbano en la salud de la población, se informa sobre la existencia de la una herramienta “Salud y Desarrollo Urbano Sostenible” que puede ayudar a realizar un análisis del impacto en la salud de iniciativas locales de urbanismo y que se encuentra en la siguiente dirección:

http://www.udalsarea21.net/paginas/ficha.aspx?IdMenu=83dd21f4-ff02-4ca4-8c04-

c0bf010cdbbd&Idioma=es-ES

Pudiendo contar con nuestro apoyo y asesoramiento para el uso de esta guía. “

a-benito@euskadi.eus

MOITAS GRAZAS