Semiologia Nervio i y II
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SEMIOLOGIA DE NERVIOS SEMIOLOGIA DE NERVIOS CRANEALES I Y IICRANEALES I Y II
SEMIOLOGIA DE NERVIOS SEMIOLOGIA DE NERVIOS CRANEALES I Y IICRANEALES I Y II
MR Denisse Chacón ZuñigaMR Denisse Chacón Zuñiga
Instituto de Ciencias NeurológicasInstituto de Ciencias Neurológicas
I NERVIO CRANEAL I NERVIO CRANEAL
EXPLORACION I NERVIO CRANEALEXPLORACION I NERVIO CRANEAL
Olores familiares que no sean irritantes. Asegurarse que las fosas nasales estén
permeables. Productos que tengan un olor característico:
café, tabaco, naranja, jabón, pasta dental, etc.
Se repite en cada fosa nasal.
EXPLORACION I NERVIO CRANEALEXPLORACION I NERVIO CRANEAL
II NERVIO CRANEAL II NERVIO CRANEAL
•RETINA•NERVIO OPTICO•QUIASMA OPTICO•CINTILLAS OPTICAS•N. GENICULADO LATERAL•RADIACIONES OPTICAS•CORTEZA VISUAL
PRIMARIA LATERAL
•RADIACIONES OPTICAS
•CORTEZA VISUAL
PRIMARIA
VIA OPTICA
Retina
Disco óptico
Nervio óptico
Quiasma
Cintillas ópticas
Cuerpo geniculado lateral
Radiaciones ópticas
Corteza visual primaria
PREQUIASMATICA
QUIASMATICA
RETROQUIASMATICA
SEMIOLOGIA VIA VISUALSEMIOLOGIA VIA VISUAL
Agudeza visual1
Visión cromática2
33
44
Campos visuales
Fondo de ojo
1. AGUDEZA VISUAL1. AGUDEZA VISUAL
El nervio óptico se explora midiendo la agudeza visual : optotipos
Visión lejos : cartilla Snellen
Visión de cerca : tabla de Jaeger
AGUDEZA VISUALAGUDEZA VISUAL
Tabla de SnellenTabla de Snellen
Se valora por laminas pseudoisocromaticas estandarizadas
Las laminas isocromáticasVisión de color : patología nervio ópticoMostrarle colores : rojo, amarillo, azul, rojo,
verde
2.- VISION DE COLORES2.- VISION DE COLORES
VISION DE COLORESVISION DE COLORES
TEST DE ISHIHARA
3. CAMPOS VISUALES3. CAMPOS VISUALES
El campo visual es la porción del espacio que el ojo es capaz de ver, durante la fijacion de la mirada en una direccion.
La normalidad del campo visual depende integridad de las vías visuales .
Perimetria y campimetria
CAMPOS VISUALESCAMPOS VISUALES
Exploración en la cama del paciente : PRUEBAS
DE CONFRONTACIONPrueba de cuenta dedosPcte que no colaboradores : se presenta
objetos en la periferie del campo visual
CONFRONTACION CAMPOS VISUALES
CAMPOS VISUALESCAMPOS VISUALES
Prueba cuenta dedos:
Campos visuales normales por confrontación:Temporal: se extiende 90° Superior: 500.Nasal: 600.Inferior: 700.
CAMPOS VISUALESCAMPOS VISUALES
Prueba de AmslerPerimetria con pantalla tangenteCampos de Goldman y perimetria
computarizada
Escotoma: área focal de pérdida o disminución visual rodeada de visión normal.
Hemianopsia: defectos visuales que afectan 50% del campo visual.
H. Homónima: defectos visuales del mismo lado del campo visual de ambos ojos.
H. Heterónima: defectos visuales de lados opuestos de del campo visual.
H. Congruente: similitud que presentan los defectos campimétricos homónimos.
Las lesiones más posteriores :ser más congruentes que las más anteriores.
DEFECTOS CAMPIMETRICOS
4. Fondo de ojo
OftalmoscopiaExploración del disco óptico, la retina y los
vasos sanguíneos
4. Fondo de ojo
4. Fondo de ojo
OftalmoscopiaExploración del disco óptico, la retina y los
vasos sanguíneos
OFTALMOSCOPIAOFTALMOSCOPIA
Disco optico : redondo a oval, con bordes muy bien definidos; blanquecino rosado.Mide1,5 mmLa excavación fisiológica está ligeramente deprimida, más brillante que el resto del discoLa mácula :más oscura que el fondo circundante; avascular
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