DERRAME PLEURAL Dra. Lourdes González Servicio de Neumología IPS_HC 2014.
SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS
-
Upload
odakota-ledesma -
Category
Documents
-
view
41 -
download
3
description
Transcript of SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS
![Page 1: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/1.jpg)
SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS
BEGOÑA MARTÍNEZ DURÁNCOMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO
BURGOSMAYO 2010
![Page 2: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/2.jpg)
COMPLEJO ASISTENCIAL UNIVERSITARIO DE BURGOS
1. Hospital General Yagüe2. Hospital Divino Valles3. Hospital Militar4. Hospital Fuente Bermeja5. Hospitales privados-concertados6. Centro de Especialidades
![Page 3: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/4.jpg)
Hospitalización
Laboratorio
exploración
funcional
U.T.R.S.Consultas externas
ConsultaO.C.D.
Endoscopia respiratoria
Unidad Tabaquismo
SERVICIO DE
NEUMOLOGÍA
![Page 5: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/5.jpg)
EQUIPO NEUMOLOGÍA
1 jefe de servicio 10 médicos adjuntos y 2 contratados 8 residentes 1 supervisora 26 enfermeras 17 auxiliares 4 secretarias 2 celadores
![Page 6: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/7.jpg)
HOSPITALIZACIÓN
• 1 habitación individual• 3 habitaciones triples• 13 habitaciones dobles• 2 controles de enfermería
36 CAMAS
![Page 8: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/8.jpg)
• ingresos al día………………4,13
• altas al día…………………...4,16
• estancia media……………...8,67
• índice ocupación…………..99,60
• índice rotación……………….3,49
HOSPITALIZACIÓN
![Page 9: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/9.jpg)
• 5 médicos• 17 enfermeras:
– 12 turno antiestrés– 1 turno noches fijas– 1 turno mañanas fijas– 3 pool
• 15 auxiliares:– 12 turno antiestrés– 1 turno noches fijas– 1 turno mañanas fijas – 1 pool
• 2 secretarias• 2 celadores
RECURSOS HUMANOS
![Page 10: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/10.jpg)
EVOLUCIÓN MENSUAL INGRESOS
0
50
100
150
200
Ingresos 2009 168 119 143 131 134 98 103 93 117 135 142 126
Ingresos 2008 146 135 143 118 123 116 107 109 108 138 108 144
Urgentes 2009 154 105 128 121 125 91 92 77 109 127 125 120
Urgentes 2008 131 124 129 103 110 107 101 101 99 126 103 135
Enero Febrero Marzo Abril Mayo J unio J ulio Agosto Sept. Octubre Noviembre Diciembre
![Page 11: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/11.jpg)
• Curso metodología (dic. 2009)
• Curso aplicativo (febrero 2010)
• Comienzo del aplicativo (22 febrero)
• Variables, evolutivo, escalas, vías, valoraciones….
• Planes de cuidados
![Page 12: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/12.jpg)
• 2 médicos• 2 enfermeras• 1 auxiliar
• 1 despacho
• 2 boxes
![Page 13: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/13.jpg)
Gasometrías…………………………...30215
P. Esfuerzo cardiopulmonar…………..25
![Page 14: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/14.jpg)
• Espirometría lenta:
15
• Curva Flujo Volumen:
4329
• Broncodilatación:
4119
• Pruebas de provocación bronquial:
110
![Page 15: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/15.jpg)
Pletismografía……………………………….3104
Difusión pulmonar (DLCO)…………..3009
![Page 16: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/16.jpg)
• Estudios de presiones musculares máximas…….101
• Estudios de centros respiratorios……………………….20
• Rinomanometría………………………………………………….32
• Prueba de la tuberculina……………………………………..11
• Test de la sacarina……………………………………………….16
• Medición de óxido nítrico exhalado…………………….45
• Test de la marcha de 6 minutos………………………..320
![Page 17: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/17.jpg)
ENDOSCOPIA RESPIRATORIA
![Page 18: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/19.jpg)
1 médico y otro de media jornada1 enfermera y 1 auxiliar
![Page 20: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/20.jpg)
BRONCOSCOPIAS; 498
TORACOCENTESIS; 253
TUBOS PLEURALES; 75
PAAF GANGLIONARES; 15
BIOPSIAS PLEURALES; 34
TRATAMIENTOS; 100
AÑO 2009
![Page 21: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/21.jpg)
Inaugurada
en abril
1996
Centro de
referencia
Unid
ad d
e T
rast
orn
os
Resp
irato
rios
del Sueño
![Page 22: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/22.jpg)
2 controles de enfermería
4 boxes
2 despachos médicos
![Page 23: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/26.jpg)
RECURSOS HUMANOS
• 3 médicos
• 3 enfermeras:
– 2 noches fijas– 1 mañana 10-15
noche 22-24
• 2 enfermeras
• 1 secretaria (compartida)
![Page 27: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/27.jpg)
• Polisomnografía adultos y niños• Polisomnografía para pacientes con VMNI
incluyendo capnografía• Poligrafía respiratoria adultos y niños
- hospital - domicilio
• Titulación de C.P.A.P. con sistema de auto C.P.A.P • Test de latencias múltiples de sueño
![Page 28: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/28.jpg)
• Escuela de CPAP con pacientes• Escuela de VMNI con pacientes• Inicio de VMNI en la unidad• Consulta monográfica de VMNI• Consulta de enfermería con seguimiento
de adherencia y cumplimiento del Tto• Ventilación mecánica no invasiva e invasiva
en pacientes ingresados con insuficiencia respiratoria
![Page 29: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/29.jpg)
759
449
1829
598
395 75
![Page 30: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/30.jpg)
UNIDAD ESPECIALIZADA DE TABAQUISMO
• Consulta de deshabituación tabáquica• Cooximetría• Valoración del síndrome de abstinencia• Test de dependencia:
• Físico ………………… FAGERSTRÖN• Psicológico ……….. GLOVER-NILSON• Motivación ……….. RICHMOND
![Page 31: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/31.jpg)
• 2 médicos• 2 enfermeras
• 2 días de media jornada
ASISTENCIA A PACIENTES INGRESADOS
MENSUAL
• 24 nuevos
• 80 revisiones
![Page 32: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/32.jpg)
CONSULTA OXIGENOTERAPIA
• 8 médicos
• 2 enfermeras (2 días media jornada)
• 1 secretaria (compartida)
![Page 33: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/33.jpg)
• Consulta de seguimiento de la O.C.D. :
– Espirometría– Gasometría arterial– E.C.G.– Test de la marcha de 6 minutos
• Tratamiento administrativo de oxigenoterapia
BURGOS Y PROVINCIA
![Page 34: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/34.jpg)
CONSULTAS EXTERNAS
• 3 consultas
• 1 sala de exploración funcional
• 3 enfermeras
• 1 auxiliar administrativo
SERVICIO
JERARQUIZADO
![Page 35: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/35.jpg)
Consulta de S.A.H.S. Consulta de tabaquismo Consulta de hipertensión pulmonar Consulta de asbestosis Consulta de referencia
CONSULTASMONOGRÁFICAS
![Page 36: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/36.jpg)
CONSULTAS SUCESIVAS
0
200
400
600
800
1000
2009
2008
050
100150200250300
2009
2008
PRIMERAS CONSULTAS
CONSULTAS SUCESIVAS
![Page 37: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/37.jpg)
FORMACIÓN
![Page 38: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/38.jpg)
• Formación de residentes del propio servicio y de otras especialidades
• Formación de residentes de otros hospitales e incluso de otros países (UTRS)
• Formación de alumnas de enfermería y personal contratado
• Organización del simposium anual de trastornos del sueño (XIV) • Organización del simposio de actualización neumológica (36)
• Curso de tabaquismo para médicos y enfermeras
• Curso sobre actualización en oxigenoterapia
• Colaboración en el consenso del manejo de la E.P.O.C. en Castilla y León.
• Elaboración del protocolo de realización de la P.S.G. (SEPAR)
• 3 sesiones médicas por semana y 1 sesión enfermería al mes
![Page 39: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/39.jpg)
• Colaboración en el consenso del manejo de la E.P.O.C.
en Castilla y León.
• Elaboración del protocolo de realización de la P.S.G. (SEPAR)
• 3 sesiones médicas por semana y 1 sesión enfermería al mes
![Page 40: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/40.jpg)
INVESTIGACIÓN• Prevalencia del S.A.H.S. infantil. Influencia de los factores
hormonales y modificación tras la cirugía• Eficacia de la V.M.N.I. y C.P.A.P. en el síndrome de
hipoventilación obesidad• Eficacia terapeútica de la C.P.A.P. en pacientes con
enfermedad por reflujo gastroesofágico• Utilidad de un sistema monocanal para el diagnóstico del
S.A.H.S. en Atención Primaria (premio SOCALPAR 2009)
• A multi-centre, randomizad study to asses the effects of adaptative servo ventilation on survival and frequency of
cardiovascular hospital admissions in patients whit heart faillure and sleep apnea (Canadá)
• Colaboración con otros estudios
![Page 41: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/41.jpg)
• Programa corporativo de investigación CIBERES: Caracterización clínica y biológica de la gripe A H1N1
• Prevalence of COPD in Spain: impact of undiagnosed COPD on quality of life and daily life activities
• Estudio de la prevalencia de tabaquismo en los pacientes ingresados en la unidad de Neumología e inicio de la deshabituación
• Estudio de intervención en tabaquismo en puerperio inmediato
• Estudio multicéntrico para valorar la seguridad y tolerabilidad de un nuevo broncodilatador en la EPOC
![Page 42: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/42.jpg)
PUBLICACIONES
• Artículos en varios libros
• Current Respiratory Medicine Review• Archivos de Bronconeumología• European Respiratory Journal• Am J of Respir Crit Care Med• Medicina Respiratoria• Anales de Pediatría• Respira• Thorax• JANO
![Page 43: SERVICIO DE NEUMOLOGÍA EN BURGOS](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020717/56813880550346895da03267/html5/thumbnails/43.jpg)
1997