Soluciones y medio interno
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Soluciones y medio interno Compartimientos corporales: Nuestro cuerpo está constituido por múltiples sustancias (agua, grasa, hueso, músculo, etc.) pero, de todas ellas, el agua es el componente mayoritario. El agua constituye más de la mitad (60% ) Las membranas de todas las células constituyen un límite natural que comunica entre sí a los grandes compartimientos en que está dividido el organismo humano.
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Soluciones y medio interno Compartimientos corporales:
Nuestro cuerpo está constituido por múltiples sustancias (agua, grasa, hueso, músculo, etc.) pero, de todas ellas, el agua es el componente mayoritario. El agua constituye más de la mitad (60% )
Las membranas de todas las células constituyen un límite natural que comunica entre sí a los grandes compartimientos en que está dividido el organismo humano.
Distribución del agua corporal
Líquido Intracelular
El fluído intracelular representa aquel que se halla dentro de las células. Constituye el 40% del peso corporal. Se compone de grandes cantidades de iones de potasio, magnesio y fosfato, al compararse con los iones de sodio y cloruro que se encuentran en el líquido extracelular
COMPARTIMIENTO EXTRACELULAR :
. Es el líquido que se halla por fuera de las células (las rodea). Representa aproximadamente el 20% del peso corporal
CARACTERISTICAS
La masa líquida que protege nuestras células del medio externo y las pone en contacto con él.
Interrelaciona entre sí a todas las células del propio organismo.
Garantiza el mantenimiento de la homeostasis corporal.
Para mantener la homeostasis nuestro cuerpo dispone de los siguientes mecanismos: hemodinámico, nervioso y endocrino.
Se divide en
C. Vascular 5% de la masa corporal total
C. Intersticial 15%
COMPARTIMIENTO VASCULAR
Masa liquida que circula en el interior del espacio cardiovascular (plasma)
Consta del corazón y los vasos sanguíneos, que es un compartimiento cerrado (sin solución de continuidad) y que corresponde al 5% del peso corporal total.
El liquido vascular no es sinónimo de sangre, ya que la sangre es un tejido conectivo formado por dos partes (una masa líquida llamada plasma y, una masa de células).
FUNCION E IMPORTANCIA
A nivel pulmonar: la estructura del alveolo constituye el espacio vascular destinado a permitir el intercambio gaseoso (O2 por CO2).
La captación y distribución de los nutrientes, como grasas, proteínas y carbohidratos, los cuales dentro del aparato gastrointestinal son metabolizados en ácidos grasos, aminoácidos y glucosa respectivamente, para luego ser absorbidos.
La captación y distribución de agua y electrolitos, los cuales son absorbidos sin modificación.
A nivel renal: el espacio vascular favorece la eliminación de los metabolitos proteicos (ácido úrico, urea y creatinina) al transportarlos hasta los riñones. Por lo que los riñones son los órganos principales de la regulación del medio interno.
A nivel de la piel: el compartimiento vascular participa en los mecanismos de regulación hidro-térmica.
Compartimiento intersticial (15% del peso
corporal)
Comprende la masa líquida que se encuentra a la vez fuera de la célula y fuera del espacio vascular.
Poner en contacto al espacio intracelular con el vascular.
Características fisicoquímicas del medio interno
OSMOLARIDAD:
es un término biológico que deriva químicamente de la molaridad (M), y expresa la concentración total molar de las partículas (moléculas completas o iones) por litro de solvente. Es decir, que indica el número exacto de partículas que se encuentran disueltas en un litro de solución sin importar el tamaño, naturaleza o forma.
La molaridad (M) expresar el número de moléculas que se encuentran en una solución; y se determina químicamente
Para referirnos a la osmolaridad de los líquidos biológicos corporales se debe usar el término de miliosmoles (mOsm) que es la milésima parte del osmol, expresada en 1 litro (mOsm/L).
Normalmente la osmolaridad del medio interno es de 300 mOsm/L; siendo algo menor en el espacio intracelular.
Osmolalidad
La osmolalidad sirve para expresar el número de partículas disueltas por Kg de peso de solvente. La osmolalidad promedio del medio interno es de 280 miliosmolalidad/Kg,
OSMOSIS
La ósmosis es la difusión final de agua desde una zona de gran concentración de agua a otra con menor concentración de agua.
El Sodio y el Cloro son en el 80% responsables de la Osmolaridad del líquido extracelular , mientras los iones de Potasio son responsables de casi la mitad de la Osmolaridad en el líquido intracelular.
Es uno de los principios físicos fundamentales que rige la distribución del agua en los diferentes espacios corporales, el cual se desarrolla a través de la membrana celular.
El agua se difunde de un compartimiento a otro pero en cantidades equivalentes de modo que no se producen cambios en el volumen ni en la osmolaridad
VARIACIONES DE LA OSMOLARIDAD
1.- Modificando el volumen del agua extracelular:
Si aumenta el volumen extracelular, se genera una disminución de la osmolaridad extracelular.
Si disminuye el volumen extracelular, se genera un aumento de la osmolaridad extracelular.
Sobrehidratación o plétora
Se genera al aumentar el volumen del medio interno; si por venoclisis se inyecta un litro de dextrosa al 5% directamente al espacio vascular.
Deshidratación
Se presenta en los casos en los que el organismo pierde líquidos, pero no sales, estado conocido como depleción de agua pura, o cuando no ha habido ingesta de agua.
2.- Modificando la cantidad de soluto del
compartimiento extracelular:
Si aumenta los solutos del líquido extracelular, aumenta la osmolaridadextracelular.
Si disminuye los solutos del líquido extracelular, disminuye la osmolaridadextracelular.
Este estado, conocido como depleción salina pura, es poco habitual, y se puede presentar en pacientes con sudoración profusa.
Déficit de agua (Depleción de Volumen) El déficit de agua puede deberse a disminución de la
ingesta o por pérdidas poco comunes, las cuales incluyen:
Pérdidas gastrointestinales (vómitos, diarrea)
Secuestro de Líquidos (quemadura, obstrucción intestinal, peritonitis)
Pérdida de líquidos por trastornos renales (diabetes Insípida, Diuresis osmótica.
Los primeros signos son sed, piel enrojecida y laxa, ojos hundidos y mucosas secas, hipotensión, taquicardia y oliguria. La deshidratación origina aumento de valores séricos de Sodio y proteínas así como de Urea y creatinina.
Para su tratamiento puede administrarse agua con electrolitos ó sin ellos. Si sólo se necesita agua puede darse solución de dextrosa al 2.5 ó al 5% IV
Con frecuencia se requieren electrolitos (Na+) para poder reponer las pérdidas y para conservar la circulación adecuada y la diuresis, de hecho, en pacientes con una disminución de volumen importante puede causar hipotensión, por lo que en esto casos debe administrarse NACl al 0.9% incluso en presencia de hipernatremia leve.
Exceso de agua El exceso de agua ó síndrome de dilución, produce una
expansión de Liquido extra e intracelular con la disminución correspondiente de la concentración de solutos.
La eliminación disminuida de agua puede producir éste este exceso:
IR Crónica ó Aguda
Síndrome nefrótico
Insuficiencia Cardiaca congestiva
Hipertensión portal con ascitis
El tratamiento básico corresponde a una restricción de agua, valorando la necesidad de una solución salina para restituir un déficit de sodio. Las complicaciones cardiopulmonares pueden evitarse añadiendo un diurético de asa y restituyendo la pérdida urinaria de Na+ y Cl-.
Se diagnostica de manera aguda por cefaleas, nauseas, vómitos, cólicos abdominales, debilidad, estupor, convulsiones y coma. Cuando la instalación es de modo crónico, los pacientes sólo se presentan con edema importante ó anasarca, dependiendo de la severidad del cuadro. La expansión excesiva de volumen extracelular es capaz de provocar Insuficiencia cardiaca congestiva y edema pulmonar.
