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Campaña de Prevención y Detección Precoz del Cáncer de Colon.

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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LA PATAGONIA AUSTRAL

UNIDAD ACADÉMICA RIO GALLEGOS

PROYECTO

Campaña de Prevención y Detección Precoz del

Cáncer de Colon.

“SOMOS LO QUE COMEMOS”

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

CÁTEDRA ENFERMERÍA EN LA ATENCIÓN DEL ADULTO Y EL

ANCIANO

AUTORES: DOCENTES:

Coman, Mercedes Lic. Sara Ojeda

Contreras, Soledad Lic. María Betancud

Guichapai, Karina Lic. Muriel Ojeda

Sotelo, Paula Dr. Rogelio Flores (Tutor)

NOVIEMBRE 2010


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PROYECTO:

Campaña de Prevención y Detección Precoz del Cáncer de Colon

SOMOS LO QUE COMEMOS

INTRODUCCIÓN:

El presente proyecto esta enmarcado en la Cátedra Enfermería en la Atención del Adulto y el

Anciano de la carrera de la Licenciatura en Enfermería de la Universidad Nacional de la

Patagonia Austral, Unidad Académica Río Gallegos, como requerimiento teórico practico de

nuestra formación como futuros profesionales de la salud.

El cáncer de colon tiene un alto nivel de incidencia en la población masculina. Se ha constatado

que existe un aumento de su incidencia en las poblaciones que consumen importantes cantidades

de carnes rojas y grasas, y en aquellos individuos que poseen antecedentes de colitis crónica,

pólipos intestinales y antecedentes familiares de cáncer de colon. La incidencia es menor en las

personas que tienen un tránsito digestivo rápido de material fecal, por lo que actualmente se

muestra gran interés por las dietas ricas en fibras.

Las células malignas que se desarrollan en el colon son de crecimiento lento y con frecuencia a

partir de un pólipo; es por esto que se considera accesible al diagnostico precoz y detectado en

estadios tempranos tiene un elevado grado de curación.

Su localización más común corresponde al colon descendente, el colon sigmoide y el recto,

aunque con menor frecuencia puede asentar el colon ascendente y en el transverso. La

metástasis tiene lugar por extensión directa a los órganos adyacentes, o bien a través de vía

linfática o hemática hacia el hígado y los pulmones.

El mejor tratamiento del cáncer de colon es la prevención,que es el pilar fundamental del sistema

de salud; por lo cual se brinda la información sobre hábitos alimenticios saludables, fomento al

ejercicio, disminución de los hábitos tóxicos; y la detección precoz por eso que avalados por la

literatura creemos que difundir y educar a la población puede tener un impacto en la enfermedad,

y secundariamente con la información recopilada brindar un aporte a la Salud Publica para que

emplee los mecanismos necesarios en lucha contra esta enfermedad.

Para la realización del presente trabajo se obtuvo datos de distintas entidades que trabajan en

relación con esta enfermedad tanto públicas como privadas; además se realizo una encuesta de

opiniones en la población en general para determinar el grado de conocimiento respecto a esta

enfermedad. A la vez se realizó el test “¿lleva una vida saludable?” con el fin de concientizar a la

población en relación a su estado actual de estilo de vida.


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MARCO TEÓRICO

El cáncer de colon es una enfermedad en la que

las células malignas se localizan en cualquier

segmento del marco colonico, el recto o el ano.

Es un tipo de cáncer bastante común en muchos

países, pero también resulta fácil de detectar,

tiene un alto grado de curación y tarda un tiempo

en desarrollarse. El colon, junto con el recto

(porción final del intestino grueso), es el lugar

donde se almacenan las heces antes de ser

expulsadas al exterior a través del ano. Al

encargarse de esta labor, acumula sustancias de

desecho, por lo que es un lugar propicio para la

aparición de un cáncer. Por eso es importante

reducir el tiempo de acumulación al mínimo,

adoptando una dieta equilibrada que facilite el

tránsito intestinal al máximo.

Factores de riesgo:

Edad: La mayor parte de los casos de cáncer de colon se presenta en pacientes mayores

de 50 años.

Dieta: El cáncer de colon parece estar asociado a dietas ricas en grasas y pobres en fibra.

Herencia: En el cáncer de colon desempeña un importante papel la herencia familiar, ya

que existe la posibilidad de que se transmita hereditariamente y predisponga a la persona

a sufrir la enfermedad. Sin embargo, esto puede detectarse y el cáncer tratarse de manera

precoz.

Historial médico: Se ha demostrado que quienes tienen una mayor predisposición a

padecer esta enfermedad son las personas que tienen o han tenido: pólipos (crecimiento

benigno) de colon o recto; Colitis ulcerosa (inflamación o ulceración del colon); Cáncer

como mama, útero u ovario.

Familiar: Que también han sufrido de cáncer de colon.

Estilo de vida: Existen ciertos factores que dependen del estilo de vida y que

predisponen a la aparición del cáncer de colon, como, por ejemplo, la obesidad, la vida

sedentaria y el tabaquismo.

Síntomas:

El cáncer de colon tiene una larga evolución. Empieza con la formación de un pólipo (bulto que

se forma en la membrana interna del intestino llamado mucosa) de carácter benigno; pero

algunas de estas lesiones pueden progresar a lesiones pre-malignas (adenomas tubulares) y

posteriormente a neoplasias malignas, el tiempo estimado de esta progresión desde la etapa de

pólipo a cáncer es de 4 a 6 años.

Las molestias más frecuentes aparecen en la fase avanzada de la enfermedad y pueden ser las

siguientes:


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Cambios en los ritmos de evacuación intestinal.

Diarrea o sensación de tener el vientre lleno.

Estreñimiento.

Sangre en las heces.

Cambios en la consistencia de las heces.

Dolor o molestia abdominal.

Pérdida de peso sin causa aparente.

Pérdida del apetito.

Cansancio constante.

Vómitos.

Etapas de la enfermedad:

El médico necesita saber en cuál de ellas se encuentra el cáncer para planificar el tratamiento

adecuado.

Etapa 0 o carcinoma in situ: En esta etapa temprana, el cáncer se encuentra en la capa

más superficial del colon.

Etapa I: El cáncer se ha diseminado a la segunda y tercera capas, pero no ha alcanzado

todavía la parte más profunda del intestino y mide menos de 2 cm.

Etapa II: El cáncer se ha extendido a la capa más profunda del colon, pero no a los

ganglios linfáticos, que, repartidos por todo el cuerpo, producen y almacenan células

capaces de combatir las infecciones. El tumor mide más de 2 cm de diámetro.

Etapa III: El cáncer se ha extendido ya a los ganglios linfáticos, pero no a otros órganos.

Etapa IV: El cáncer ha llegado a otros órganos del cuerpo (principalmente tiende a

invadir el hígado y los pulmones).

Diagnóstico:

El cáncer de colon tiene unas expectativas muy positivas si se detecta precozmente. El médico

informa a la persona afectada sobre el estado de la enfermedad, su tratamiento, los efectos

secundarios del mismo y dónde encontrar asociaciones de apoyo.

Para detectar un cáncer de colon se utilizan varias técnicas, como las que se describen a

continuación:

Tacto rectal: Es una exploración física que el médico realiza introduciendo un dedo en el

ano para detectar anomalías en la parte inferior del aparato digestivo, como, por ejemplo,

sangre, bultos anormales o si el paciente siente dolor. Se debe realizar de forma anual.

Sigmoidoscopía: Es una exploración que consiste en introducir por el ano un tubo que

transmite luz e imagen, y que se llama endoscopio. Con él se puede examinar el recto y la

parte final del colon (unos 60 cm), y detectar algunos de los pólipos que pudiera haber

allí. Esta prueba requiere una preparación para limpiar el colon, y permitir una mejor

visualización de la pared. Produce molestias abdominales por aire introducido a través

del tubo, que en general no son muy importantes y no precisan sedación. La existencia de

lesiones puede hacer necesaria una exploración completa del colon.


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Colonoscopía: Es una exploración

similar a la sigmoidoscopía, pero el

tubo utilizado es más largo y

permite recorrer todo el colon.

Facilita la toma de muestras de

tejido (biopsia) en áreas en las que

se sospecha que pudiera haber

algún tumor, y después se realiza

un estudio con un microscópico.

Normalmente se realiza con

anestesia o sedación.

Requiere una mayor preparación

(limpieza) del colon, y produce

más molestias que la

sigmoidoscopía. Para la limpieza del colon se utilizan: FOSFO-DOM (Fosfato

monosódico, fosfato disódico) que es un laxante, para exámenes colonoscopicos se debe

ingerir 45 ml. Diluido en un vaso de agua fría, el día previo al examen seguido de tres

vasos de agua fría hasta la hora de acostarse. La mañana del estudio ingerir otros 45 ml.

Diluido en un vaso de agua fría seguido de tres vasos de agua fría. Se recomienda que la

administración de FOSO-DOM se haya completado 3 horas antes del estudio. Los efectos

adversos de este laxante son: distensión abdominal, dolor abdominal, diarrea, hemorragia

de la mucosa, nauseas, ulceraciones superficiales de la mucosa, vómitos. Ocasionalmente

puede producir hipernatremia, hiperfosfatemia, hipocalcemia, deshidratación. Otro

laxante utilizado es BAREX 4 litros, puede ser administrado oralmente o por sonda

nasogastrica. Los pacientes deben estar en ayunas desde por lo menos 2 horas previa a la

administración. Antes del examen debe esperarse 1 hora desde la aparición de heces

liquidas claras, para completar la evacuación intestinal. Luego de la administración de

BAREX no debe permitirse la ingesta de ningún alimento excepto líquidos claros. La

dosis oral recomendada para adultos es 1 litro por hora, habitualmente el lavado se

completa luego de la ingestión de 3-4 litros. Hay que agregar al envase agua potable

hasta la marca de 4 litros y agitar. Los efectos adversos mas frecuentes son: nauseas y

sensación de plenitud, ocasionalmente calambres abdominales, vómitos, irritación anal.

Estas reacciones son transitorias, hay casos aislados de rash, rinorrea y dermatitis por

hipersensibilidad. Se debe tener en

cuenta que algunos pacientes con

factores de riesgo como ancianos,

trastornos hidroelectrolitos,

insuficiencia renal, coronarios, etc.,

tendrán que recibir hidratación

parenteral por las probables

complicaciones en balance hidrosalino.

Al visualizarse pólipos se pueden

extirpar en el mismo momento en que

se realiza el estudio. De esta manera

estamos haciendo también prevención

primaria del cáncer de colon, estamos evitando que el cáncer se desarrolle.


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Prueba de sangre oculta en heces (SOH). También se la conoce con sus siglas en

inglés: FOBT, y consiste en una prueba para detectar sangre en las heces. Se ha

demostrado que esta prueba reduce la probabilidad de muerte por cáncer de colon.

Además, para conseguir buenos resultados en cuanto a prevención, es necesario realizar

este test al menos con frecuencia bianual. En caso de que el test sea positivo, es necesario

realizar otras exploraciones para detectar la causa del sangrado. Para realizar esta prueba,

tienen que hacer una dieta de tres días; no comer carne, ni verduras, no tomar aspirinas,

no lavarse los dientes durante esos tres días por el posible sangrado. Después se debe

juntar la materia fecal en un recipiente y llevarlo a laboratorio.

Enema de bario con doble

contraste: Consiste en una serie

de radiografías del colon y el recto

que se toman después de que al

paciente se le haya aplicado un

enema (lavativa) con una solución

blanca calcárea que contiene bario

para mostrar radiológicamente con

detalle el colon y el recto. Permite

solamente detectar lesiones, pero

no es posible tomar muestras de

éstas ni extirparlas, por lo que, en

caso de encontrarse alguna

alteración, es necesario realizar

exploraciones complementarias. Requiere una preparación similar a la de la colonoscopía

y produce algunas molestias abdominales por el material de contraste y el aire

introducidos, aunque son molestias en general más leves que las originadas por la

colonoscopía. Las complicaciones referidas a este estudio en general son mínimas y están

referidas a molestias transitorias, es infrecuente lesiones graves como perforación o

sangrado, ante lo cual se deberá recurrir a la consulta con un cirujano e instaurar cuidados

enfermeros como reposo en cama, suspender alimentación, vía parenteral y posición

semi-fowler. Además solicitar hemograma, grupo y factor sanguíneo.

Estudio genético: Si existen antecedentes familiares o se sospecha de la posibilidad de

un cáncer hereditario, es aconsejable realizar un estudio genético para detectar anomalías.

En caso de existir alteraciones genéticas en la familia, se deben iniciar las exploraciones

de colon y recto a una edad temprana (20 años) y continuarlas periódicamente.


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Tratamiento:

El tratamiento del cáncer de colon va a

depender del estadio evolutivo de la

enfermedad; en estadios precoces la simple

extirpación de un pólipo con un carcinoma

in situ es suficiente para el tratamiento

radical del cáncer incipiente. Por otro lado

los estadios avanzados se debe tener en

cuenta el criterio adoptado: si la intención

es curativa se indicara la cirugía radical con

la extirpación del segmento afectado con

márgenes de seguridad y la extirpación de

ganglios regionales.

Si el proceso es avanzado y presenta diseminación (metástasis)

en otros órganos como hígado, pulmón, entre otros, la conducta

será paliativa ya sea con colostomía derivativa, quimioterapia o

radioterapia paliativa.

La colostomía es el procedimiento quirúrgico por el cual se

exterioriza a la pared abdominal un extremo del intestino

grueso, ya sea en forma permanente como tratamiento paliativo

del cáncer de colon o transitorio para descomprimir la

obstrucción intestinal.

La radioterapia es la aplicación de rayos de alta energía con la

finalidad de destruir las células malignas, la quimioterapia o administración de fármacos

destruyen las células cancerosas y la inmunoterapia o estimulación del propio sistema defensivo,

consiste en estimular o restaurar las propias defensas inmunitarias del organismo para que sea

éste el que elimine las células neoplasicas. Aunque estos tratamientos no deberían acarrear

graves trastornos, ninguno de ellos está exento de efectos secundarios, que pueden ser más o

menos graves según el paciente.


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Es importante tener en cuenta los efectos secundarios ya que nuestros cuidados se orientaran a:

En el caso de la cirugía: Al dolor y debilidad en la zona afectada y diarrea temporal. Y

si ha sido necesario practicar una colostomía, puede producirse una irritación de la piel

alrededor de la apertura realizada.

En el caso de la quimioterapia: Náuseas, vómitos, caída del cabello (efecto transitorio),

diarrea y fatiga.

En el caso de la inmunoterapia: Fiebre, escalofríos, debilidad y náuseas.

Control y seguimiento del cáncer de colon:

Después de recibir tratamiento, hay que realizar algunas actividades de seguimiento importantes

que pueden ayudar al paciente a hacer frente a su situación:

Atención de seguimiento: Después de finalizado el tratamiento y durante años, se

realizan exámenes periódicos, muy importantes para el paciente ya que pueden detectar la

reaparición del cáncer. Las pruebas de seguimiento incluyen un cuidadoso examen físico

general y un examen rectal más específico, una colonoscopía y análisis de sangre para

marcadores tumorales como el antígeno carcinoembrionario (CEA). Si los síntomas o los

resultados de las pruebas comunes sugieren una reaparición del cáncer, también pueden

hacerse radiografías de tórax, tomografías computarizadas y pruebas de imágenes por

resonancia magnética. Ante cualquier síntoma nuevo o persistente, se debe consultar con

el médico de inmediato.

Marcadores tumorales: El antígeno carcinoembrionario (CEA) es una sustancia que se

encuentra en la sangre de algunas personas con cáncer de colon. La prueba de sangre del

antígeno carcinoembrionario se usa con más frecuencia con otras pruebas para el

seguimiento de pacientes que ya han tenido cáncer y han recibido tratamiento. Esta

prueba puede alertar precozmente de la reaparición de un cáncer. El antígeno

carcinoembrionario puede estar presente en la sangre de algunas personas que no tengan

cáncer de colon. El fumar también puede aumentar los niveles de éste antígeno. Por eso,

no puede considerarse como una prueba específica para detectar cáncer de colon.

Para pacientes con colostomía: Para tratar el cáncer de colon se requieren actualmente

pocas colostomía permanentes. La mayoría de éstas se llevan a cabo debido a tumores

que se encuentran cerca del extremo o inferior del recto. Si el paciente ha tenido una

colostomía, el seguimiento es importante. Es posible que se sienta preocupado o aislado

de las actividades normales. Una vez que se ha detectado el cáncer de colon, hay que

hacer una serie de pruebas para determinar si las células cancerosas se han extendido a

otras partes del cuerpo.

Prevención:

La investigación en este campo ha demostrado que algunos tipos de cáncer de colon se originan

a partir de pólipos (pequeños bultos benignos). La detección precoz y extracción de estos pólipos

puede ayudar a prevenir la aparición de la enfermedad. Una de las causas de la aparición de

cáncer de colon es la predisposición genética debida a alteraciones en algunos genes por lo tanto,

los individuos con familiares que son o han sido afectados por la enfermedad deben acudir a

exámenes médicos periódicamente. Algunos hábitos poco saludables también podrían ser la

http://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/diarrea

http://www.dmedicina.com/enfermedades/digestivas/diarrea


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causa de la aparición de la enfermedad, de manera que, seguir los siguientes consejos puede

resultar muy beneficioso:

No abusar del alcohol ni el tabaco.

Controlar la obesidad: Se debe evitar el sobrepeso y el exceso de calorías en la dieta.

Mantener una actividad física adecuada a la edad.

Realizar ejercicio físico de manera regular: media hora de ejercicios moderados, cinco

días a la semana

En cuanto a la alimentación, seguir una dieta equilibrada constituye un importante factor

preventivo. Es aconsejable, por tanto, seguir las siguientes recomendaciones:

No abusar de comidas ricas en carbohidratos de manera que no superen el 20% del total

de calorías de la dieta.

Consumir preferentemente grasas monoinsaturadas (aceite de oliva) y poliinsaturadas

(aceite de pescado), ya que se ha demostrado con estudios experimentales que los ácidos

grasos pueden ser tóxicos para el epitelio colonico.

Tomar alimentos ricos en calcio y Vitamina D. Algunos estudios demuestran que el

consumo de leche y/o calcio dietética se asocia con menor riesgo de enfermedad. El

mecanismo propuesto sugiere que el Ion calcio se liga en la luz intestinal con las grasas y

ácidos biliares y forma jabones, reduciendo la exposición del epitelio intestinal a

sustancias toxicas. La vitamina D dietética también se asocia con bajo riesgo de cáncer de

colon, por su asociación con el transporte del calcio

Disminuir el consumo de carnes rojas.

Aumentar el consumo de pescado y pollo.

Incorporar a la dieta alimentos

ricos en fibra: Tomar una

cantidad de fibra de al menos 25

gramos diarios, en forma de

cereales y pan integral. Consumir

cantidades óptimas de frutas y

vegetales, especialmente coliflor,

coles de Bruselas, brócoli, así

como de legumbres, pueden

estimular en el organismo la

síntesis de enzimas protectoras,

llamadas enzimas de fase 2. Estas

enzimas ayudan a detoxificar

sustancias que pueden causar

cáncer y a revenir el daño celular

que puede llevar a su aparición. Otros alimentos con efectos similares incluyen el ajo, la

cebolla., los berries, las uvas, repollo.


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Cereales y tubérculos:

Los alimentos de este grupo, la base de la pirámide alimenticia, son lo que se deben de consumir

en mayor cantidad, los carbohidratos y la glucosa que contienen nos dan energía y vigor. Los

cereales que más se consumen son el maíz, el arroz y el trigo; con el maíz hacemos tortillas y

con el trigo elaboramos pan. En cuanto a los tubérculos, los más habituales son la papa, y el

camote.

Frutas y verduras:

Este grupo es el segundo en la pirámide, las frutas y verduras nos proveen de vitaminas y

minerales, que son indispensables para el correcto desarrollo y funcionamiento de nuestro

organismo y para poder disfrutar de una buena salud, y de fibra, la cual nos ayuda a eliminar los

desechos orgánicos.

Leguminosas y alimentos de origen animal:

Este grupo de alimentos, el tercero de la pirámide, nos suministra proteínas, las cuales son

básicas para tener un cuerpo sano y fuerte, manteniendo a nuestra piel y músculos bien

construidos. Algunos vegetales, como los frijoles y lentejas, son ricos en proteínas; por lo que

respecta a los alimentos de origen animal, la carne, ya sea de res, puerco, aves y pescado, y los

huevos, la leche y el queso, también contiene abundantes proteínas.

Grasas y azúcares:

De algunos productos animales y vegetales se obtienen las grasas, con las que se produce aceite,

manteca y mantequilla, los cuales, junto con el azúcar, especialmente la refinada, deben

consumirse en poca cantidad, ellos forman la punta de la pirámide.


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Los alimentos más saludables y que más debemos consumir son los que están en la parte baja de

la pirámide y los que menos debemos comer son los que están hasta arriba. Lo ideal es que en

cada comida haya algún elemento de los tres grupos principales, las grasas son importantes pero

debemos consumirlas con moderación

Los motivos para plantear un programa preventivo son:

La posibilidad de diagnosticar un cáncer cuando está en fases iniciales y, por lo tanto,

curable (frecuentemente en estos casos no da síntomas).

La posibilidad de detectar y extirpar lesiones pre-cancerosas (pólipos adenomatosos),

evitando de esta forma su evolución a tumor maligno.

En principio, como norma general, es recomendable iniciar alguna de estas medidas en la

población general a partir de los 50 años, o antes en el caso de que existan factores de riesgo:

Tacto rectal

Test de sangre oculta en heces

Sigmoidoscopía

Colonoscopía

Enema opaco


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MARCO REFERENCIAL

Como muchas comunidades occidentales las lesiones neoplasias del colon han demostrado ser un

serio problema de la Salud Publica; en la ciudad de Rio Gallegos capital de la Provincia de Santa

Cruz en el extremo sur de la Republica Argentina se ha postulado que estas lesiones presentan

una incidencia coincidente con las publicaciones internacionales y teniendo presente que es una

enfermedad que se puede prevenirse, este proyecto se propuso investigar los registros

epidemiológicos en las instituciones relacionadas y que trabajen en torno a este problema,

además se propone un sondeo poblacional respecto al conocimiento de esta enfermedad.

El marco referencial es la ciudad de Río Gallegos; con una población estimada de 100,000

habitantes, los lugares a los cuales recurrimos para recabar datos estadísticos acerca de esta

problemática son:

Servicio de Oncología del Hospital Regional de Rio Gallegos (HRRG).

Departamento de Investigación y Docencia del HRRG. (anatomía y patología).

Asociación Lucha Contra el Cáncer (LALCEC) de Río Gallegos.

Departamento de Nutrición del HRRG.

Departamento de Estadística del HRRG.

Centro de Especialidades Medicas de los Andes.

Clínica Privada MEDISUR


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FUNDAMENTACIÓN

El cáncer de colon es una patología importante de estudiar y de abordar desde un enfoque

preventivo ya que observamos mediante las estadísticas del año 2009 de datos obtenidos de la

población que concurre al Hospital Regional Rio Gallegos de un total de 24 pacientes con

diagnostico de cáncer de colon, el aumento progresivo durante los dos últimos trimestres, siendo

una enfermedad prevenible y de posible detección precoz a través de un estudio simple y de fácil

acceso que se encuentra disponible en el Hospital Regional de Río Gallegos como es la prueba

de sangre oculta en heces.

Casos Clínicos del HRRG

De un total de 24 pacientes atendidos durante el periodo 2009 según datos recabados en el

Hospital Regional de Río Gallegos del área Anatomía y Patología, suministrados por el Dr.

Álvarez, hemos realizado el siguiente análisis.

De 24 pacientes con diagnostico registrado de cáncer de Colon sobre una población estimada de

la ciudad de Río Gallegos de 100,000 habitantes

1) Localización del cáncer en personas atendidas en el servicio de endoscopia del Hospital

Regional Río Gallegos año 2009

En cuanto a la localización del cáncer de colon, el grafico manifiesta que el mayor porcentaje

donde se localiza el cáncer es en el intestino grueso lateralidad izquierda, manifestadose en un

37% de las estadísticas suministradas; seguido con un 21% en el intestino grueso derecho.

Localizacion del Cancer

37%

4%8%

17%

21%

13%

intestino grueso:

izquierdo

intestino grueso:

derecho

intestino grueso sin

especificar

sigmoides

recto

ciego

Fuente: Anatomía Patológica HRRG 1


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2) Representación grafica del cáncer según genero en personas atendidas en el servicio de

endoscopia del Hospital Regional Río Gallegos año 2009

En cuanto al sexo de los pacientes, se observa que los varones tienen el mayor porcentaje

siendo el 67% y las mujeres obtuvieron el 33%

Casos relacionados segun genero

33%

67%

Mujeres

Varones

Fuente: anatomía patológica del HRRG

3) Casos detectado por trimestre de cáncer en personas atendidas en el servicio de


En cuanto al periodo de casos detectados, el grafico nos muestra el aumento en la detección del

cáncer de colon se produjo en los dos últimos trimestres del año.

casos detectado por trimestre

25%

17%

21%

37% 1er trimestre

2do trimestre

3er trimestre

4to trimestre



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4) Representación grafica de pacientes vivos, muertos, sin datos atendidas en el servicio de


En cuanto a la mortalidad de las personas que padecieron cáncer, el grafico muestra el 13% de

personas fallecidas por esta patología, un total del 13% son sobrevivientes y un 66% se

desconoce por falta de datos.

pctes vivos, muertos, sin datos

21%

13%

66%

total vivos

total muertos

total s/datos


Estos datos nos dan cuenta de la existencia real de la enfermedad en nuestra ciudad, que

asimismo sabemos que existen factores condicionantes en el estilo de vida de las personas que

predisponen la aparición del cáncer de colon, estos hábitos poco saludables como ser la

alimentación inadecuada constituyen una de las causas de esta enfermedad, de manera que es

necesario trabajar sobre la alimentación saludable porque si logramos cambiar los hábitos

alimenticios lograremos disminuir el riesgo de cáncer de colon, asimismo es mejor prevenir que

curar ya que resulta doblemente beneficioso tanto para reducir los costos que implican los

recursos materiales, humanos y financieros en cuanto al tratamiento e interacción de la

enfermedad contribuye asimismo al bienestar propio de la persona ya que según la OMS, define

la salud como un “estado de bienestar físico, mental y social completo, no simplemente la

ausencia de enfermedad o dolencia”(1947).

Los programas preventivos relacionados a las patologías de cáncer se refieren mayormente al

cáncer de mamas, de piel, de cuello de útero, cáncer de pulmón, consideramos que las campañas

de difusión son un instrumento importante para acercar información a la población; en cuanto al

cáncer abordado se presenta escasa difusión y relevancia.

Es por ello que como futuros profesionales de enfermería nos acercamos a la población en riesgo

con la intención de promocionar acciones de prevención, en lo que respecta a estilos de vida,

hábitos de alimentación saludables y brindar información con respecto al cáncer de colon, ya que

es uno de los tantos canceres que afecta a nuestra sociedad, concientizar y sensibilizar a la misma

primordialmente a la población de riesgo (hombres mayores de 50 años) a realizarse el estudio

diagnostico necesario acorde a la clínica de la patología (colonoscopías, tacto rectal, test de

sangre oculta en heces, sigmoidoscopía, enema opaco) para la detección precoz de este cáncer, y

además que los mismos reconozcan cuales son los factores predisponentes y la sintomatología

de la enfermedad.


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OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL

Realizar prevención primaria del cáncer de colon a la población que asiste al Centro de Jubilados

Amistad, sito en la calle Jaramillo nº 25 de la ciudad de Río Gallegos, el día lunes 15 de

noviembre del año 2010.

OBJETIVO ESPECÍFICO 1:

Informar sobre los hábitos alimenticios saludables

Que la población conozca sobre el cáncer de colon

Acciones

- Realizar Charla-debate dirigida a centro de jubilados “Amistad”

- Dirigirse a la persona a cargo del centro de jubilado para solicitar el permiso para la realización

de dicha actividad.

- Charla sobre los hábitos alimenticios saludables y sobre el cáncer la cual se acompañara por

medios visuales

-Dividir en grupos para plasmar en una cartulina: ¿como prevenimos?, así los grupos escriban su

devolución de la charla.

- Entrega de folletería informativa en relación al cáncer y sobre los hábitos alimenticios

saludables.

-Control de peso, talla y calcular IMC

-Solicitar balanza a la Sra. Mónica Firkhon

-Realizar test: “¿Lleva una vida saludable?”

-Conseguir lapiceras.

-Realizar planilla de asistencia

-Caminata

-Conseguir proyector y pantalla

-Conseguir cartulinas y fibrones (4)

- Filmación del encuentro.

- Entrega de souvenir


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-Entrega del spot.

-Conseguir vasos y cucharas

-Conseguir pin y bandera

-Entrega de certificados de asistencia


Difundir un mensaje dirigido hacia la comunidad en general.

Acciones

-Realizar el spot publicitario, la cual será publicada en distintos medios de comunicaciones.

-En base al marco teórico y apuntado a la prevención formulamos un spot publicitario

- Se hablara con cada referente de los distintos medios de comunicación local


Sensibilizar sobre la resiliencia en cuanto al tratamiento del cáncer de colon.

Acciones

-Relato de testimonio de paciente oncológico.

-Reflexión acerca del testimonio: se dividirá a los presentes en grupos, que cada grupo cuente

con un afiche para registrar cual es el mensaje que les dejo el relato escuchado

-Recalcar los aspectos positivos de la importancia de trabajar preventivamente y de

acompañar a las personas que padecen la enfermedad, es decir acompañarse y no aislarse


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Objetivo especifico 1:

Acciones Responsables Tiempo Lugar Población

destinataria

Recursos

Dirigirse a la persona

a cargo del centro de

jubilado

Contreras 60 min. Centro de

jubilados

Integrantes del

Centro de

Jubilados La

Amistad.

Recurso

humano

Conseguir lapiceras,

proyector pantalla,

vasos cucharas, pin y

bandera

Comán,

Contreras,

Guichapai,

Sotelo.

48 hs. Secretaria de

extensión de la

UNPA, Centro

de Jubilados

Población

universitaria,

integrantes del

Centro de

Jubilados

Nota

Solicitar balanza a la

Sra. Mónica Firkhon

Sotelo 48 hs. Centro

Integrador

Comunitario

(CIC) Jesús

Misericordios

o

Pacientes del

Centro

Comunitario.

Recurso

humano

Control de peso, talla

y calcular IMC

Guichapai,

Sotelo

30 min. Centro de

jubilados

Integrantes del

Centro de

Jubilados y

población

participante

Balanza,

planilla de

registro,

lapicera,

recurso

humano

Charla debate Comán,

Contreras,

Guichapai,

Sotelo

40 min. Centro de

jubilados

Integrantes del

Centro de

Jubilados y

personas

presentes en el

lugar

Proyector,

pantalla,

notebook,

recurso

humano

Realizar test: “¿Lleva

una vida saludable?”

Comán,

Contreras,

Guichapai,

Sotelo

30 min. Centro de

jubilado

Personas

presentes en el

lugar

Hojas

lapiceras y

fotocopias,

recurso

humano

Dividir en grupos

para plasmar en una

cartulina ¿Cómo

prevenimos?

Comán,

Contreras,

Guichapai,

Sotelo

30 min. Centro de

jubilados

Personas

presentes en el

lugar

Cartulina,

fibrones y

recurso

humano

Caminata

Comán,

Contreras,

Guichapai,

Sotelo, Flores

30min. Alrededores

del centro de

jubilados

“Amistad”

Personas

presentes en el

lugar

Recurso

humano

Entrega de

certificados de

asistencia; de

souvenir y spot.

Comán,

Contreras,

Guichapai,

Sotelo, Flores

15 min. Centro de

jubilados

Personas

presentes en el

lugar

Hojas, cartón

corrugado,

cinta de raso,

cinta dorada

y de


19

organza,

papel de

foto, imán,

tela de raso y

otras

Filmación del

encuentro

Flores 190 min Centro de

jubilados

Personas

presentes en el

lugar

Filmadora,

recurso

humano

Entrega de folletería Comán,

Contreras,

Guichapai,

Sotelo

15 min. Centro de

jubilados.

Personas

presentes en el

lugar

Folleto(hojas

y tinta),

recurso

económicos

(fotocopias).

Recurso

humano

Objetivo específico 2:


destinataria

Recursos

Realizar el spot

publicitario Comán,

Contreras,

Guichapai,

Sotelo

15 min Casa particular Población en

general Papel,

fotocopias,

recurso

humano Se hablara con cada

referente de los

distintos medios de

comunicación local

Comán,

Contreras,

Guichapai,

Sotelo

7 días Distintas

entidades

publicas y

privadas

Medios de

comunicación

local

Papel, tinta y

recursos

humanos

Objetivo específico 3:


destinataria

Recursos

Relato de testimonio

de paciente

oncológico.

Comán,

Contreras,

Guichapai,

Sotelo, Flores

7 Días Casa particular Centro de

jubilados Filmadora,

recursos

humanos.

Se dividirá a los

presentes en grupos,

que cada grupo

cuente con un afiche

para registrar cual es

el mensaje que les

dejo el relato

escuchado

Comán,

Contreras,

Guichapai,

Sotelo,

30 min Centro de

jubilados: Pami,

CIC, Taller

municipal

Centro de

jubilados Afiches,

fibrones,

recursos

humanos


20

CONCLUSION

El proyecto “SOMOS LO QUE COMEMOS: Campaña de prevención de el cáncer del colon”

nos ha resultado sumamente gratificante, laborioso y sorprendente, porque en primer lugar

hemos podido profundizar nuestros conocimientos con respecto a esta patología, sorprendente

porque hemos revalorizado nuestros planteamientos en cuanto a la importancia del trabajo

preventivo como herramienta fundamental del quehacer de los profesionales de salud en cuanto a

la prevención no solo de este tipo de enfermedades como así también fue un motor para adquirir

herramientas en cuanto a la formulación de proyectos ya que carecíamos de ello, pero gracias a

la disposición de los docentes hemos podido aventurarnos a esta propuesta.

La Universidad Nacional de la Patagonia Austral es una institución abierta a la comunidad, así

que a través de esta propuesta pretendemos que nuestro proyecto interactúe con otras

instituciones y así poder lograr en conjunto acciones concretas en pos del bienestar de los

ciudadanos.

Somos conscientes que todo trabajo de estas características exige la responsabilidad individual

para con el grupo de trabajo, esta experiencia nos ha permitido percatarnos de que es necesario

entablar el diálogo y el trabajo compartido para generar acciones de este tipo, aunque se nos ha

dificultado en cuanto a nuestra disponibilidad horaria hemos podido confeccionar y plasmar

nuestras ideas en el proyecto, debatir y consensuar acciones en pos de llevar a cabo los objetivos

establecidos.

También debemos reconocer que nos resultó difícil el acceso a la obtención de estadísticas a

nivel local, pudimos obtener gracias a la generosa colaboración del Dr. Álvarez, el numero de

pacientes atendidos durante el periodo 2009 del Hospital Regional de Río Gallegos del área

Anatomía y Patología, se trataron 24 casos no es número menor. Asimismo nos ha sorprendido la

cantidad de casos detectados en nuestra ciudad.

Un referente de la salud de un ente privado, el Dr. Luis Oscar Navarro, Especialista en

Oncología, M.P.1199, refiere: “el cáncer de colon en el mundo occidental por lo tanto en Río

Gallegos ocupa el 2do lugar (luego del cáncer de pulmón) como consulta en varones y el 3er

lugar en mujeres (luego de mama y pulmón).

También pudimos corroborar que las personas no están muy informadas sobre este tipo de cáncer

o sobre lo que es el cáncer en sí; de las personas encuestadas de un total de 40 personas

obtuvimos que el 70% no sabe de la existencia del cáncer de colon, se cree que las personas

relacionan al cáncer con la muerte, pero solo el 13% lo relaciona con la misma. Con estos

porcentajes sumado a la falta de campañas preventivas en cuanto a esta patología, nos

impulsaron fuertemente a inclinar nuestro trabajo hacia la prevención.

En cuanto a la predisposición de la encargada del Centro de Jubilados Amistad ha sido muy

confortante ya que la Sra. Rosa Barría accedió muy amablemente al desarrollo de las actividades

en la institución que está a su cargo: el centro de jubilado “Amistad”


21

BIBLIOGRAFIA

“Enfermería medicoquirúrgica” Brunner y Suddarth. Smeltzer, S.C.Bare B.G. 10a edición.

Volumen 1. Editorial: McGraw-Hill Interamericana. 2005. Unidad 7. Pág. 1164-1173.

“Fundamentos de enfermería”.Potter P.A y Perry A.G. Tercera edición. Editorial Harcourt.

España. 2000. Pág. 31.

“Manual De Enfermería Océano”: Licenciadas en enfermería Lloydzusi, M. Bailyrassensperger,

E. lynn, C. Profesora del departamento de cuidado de enfermería y salud familiar: Meeson, J.

textos creados por la Edición Española MMIII Editorial OCEANO

“Nutrición, salud y bienestar” revista para profesionales de la salud. Rosales V. Blanco M.L.

Paduano L. 16 edición. Editorial: Nestlé Argentina. 2009. Pág.11.

“Tecnica dietoterapica”. Longo E.N. Navarro E.T. Segunda Edicion. Editorial: El Ateneo.

Buenos Aires. 1998. Capitulo 19. Pág. 372-373


22


23

ANEXO 1: ENCUESTAS

De un total de 40 personas encuestadas durante el mes de octubre 2010, hemos realizado el

siguiente análisis:

1) La población masculina muestra el mayor porcentaje (65%) en relación a la población

femenina (35%)

personas encuestadas segun genero

65%

35%

Masculino

Femenino

2) El rango etáreo de igualdad de porcentajes son mayores de 40 años y población comprendida

entre 21 y 35 años con 40%, quedando en segundo lugar a los adolescentes entre 14 y 19 años

con el 20%

Edad de las personas encuestadas

40%

40%

20%

mayores a 40 años

21-35 años

14-19 años

3) El 72% de las personas encuestadas no sabe que existe el cáncer de colon, solo el 28% si.


24

¿Existe el cancer de colon?

28%

72%

si

no

4) El 46% de las personas encuestadas relaciona al cáncer con enfermedad y solo el 11% lo

relaciona con la muerte.

Concepto de cancer

46%

11%3%

13%

3%

8%

8%

3%

5%

Enfemedad

Mortal/ muerte

Malformacion

Tumor

Muy grave

No se

Enfemedad latente

Hereditario

Crecimiento anormal


25


26

ANEXO 2: Test ¿LLEVO UNA VIDA SALUDABLE?

1) ¿Se siente conectado con su cuerpo?

A. Si ( )

B. Relativamente ( )

C. No ( )

2) ¿Realiza al menos un chequeo médico (de control) por año?

A. Si ( )

B. Me hago chequeos, pero pasa más de un año entre uno y otro. ( )

C. No suelo realizarme estudios. O solo lo hago cuando tengo algún problema de salud. ( )

3) ¿Fuma?

A. No ( )

B. Poco. ( )

C Bastante o mucho. ( )

4) ¿Trabaja o vive en ambientes donde se fuma?

A. No ( )

B. Eventualmente. ( )

C. Si ( )

5) ¿Bebe alcohol?

A. No, o lo hago socialmente de vez en cuando. ( )

B. Si, entre dos y cuatro veces a la semana. ( )

C. Si, todos o casi todos los días. ( )

6) ¿Se preocupa por llevar un plan de alimentación balanceada?

A. Si, de hecho lo hago. ( )

B. Si, pero no siempre lo hago. ( )

C. No. ( )

7) ¿Consume frituras?

A. Nunca o, a lo sumo, una vez a la semana. ( )


27

B. Entre dos y tres veces por semana. ( )

C. Mas de tres veces por semanas. ( )

8) ¿Come, entre el desayuno, el almuerzo, la merienda y la cena?

A. Dos veces al día, colaciones para no tener tanta hambre al almorzar o cenar. ( )

B. Algunas veces si, golosinas o snacks (palitos salados, papas fritas, etc.) ( )

C. Siempre como lo que encuentro a mano entre comida y comida. ( )

9) ¿Con que frecuencia realiza actividad física?

A. Dos o más veces por semana. ( )

B. Una vez a la semana. ( )

C. No realiza con regularidad. ( )

10) ¿Realiza alguna actividad recreativa o hobby?

A. Si. ( )

B. No ( )

C. A veces. ( )

11) ¿Logra conciliar y mantener el sueño normalmente?

A. Si. ( )

B. A veces. ( )

C. Generalmente no. ( )

12) ¿Esta en contacto con el aire libre?

A. Sino es todos los días, al menos los fines de semanas. ( )

B. Eventualmente. ( )

C. Prácticamente nunca ( )

13) ¿En las semanas cuantas cuadras suele caminar por día?

A. 15 o más. ( )

B. Entre 5 y 15. ( )


28

C. Menos de 5. ( )

14) ¿Como evalúa su vida afectiva actual?

A. Positiva. ( )

B. Aceptable. ( )

C. Negativa. ( )

15) ¿Como evalúa su rutina diaria?

A. Activa pero manejable. ( )

B. Bastante intensa. ( )

C. Estresante. ( )

PUNTAJES:

SUME 10 PUNTOS POR CADA RESPUESTA A

SUME 5 PUNTOS POR CADA RESPUESTA B

SUME 0 PUNTO POR CADA RESPUESTA C.

RESULTADOS:

Si obtuve entre 100 y 150 puntos:

Usted tiene una calidad de vida realmente saludable.

Conserve sus hábitos y recuerde que a medida que pasan los años debemos adaptar los cuidados

e intensificarlos. El modo de lograrlo es estar atento a sus necesidades y mantener un estrecho

contacto con su cuerpo.

Si obtuvo entre 50 y 95 puntos:

Si bien uste de tiene un estándar de vida que alcanza los parámetros de lo saludable, le falta para

estar realmente bien encaminado. Revise los ítems en los que obtuvo menos puntajes y, una vez

identificadas las debilidades, reviértalas buscando información al respecto.

Si obtuvo entre 0 y 45 puntos:

Su cuerpo no tiene repuesto y su vida es una sola. No esta preservando su salud como debería si

su objetivo es vivir muchos años más y vivirlos bien. Primer paso, convénzase de esto y elija

revertirlo. Segunda instancia consulte a un medico: necesita conocer su estado físico y establecer

un plan de vida saludable cuanto antes.


29


30


31


32

NOTA DE AGRADECIMIENTO.

Como alumnas del 3er año de la carrera de la Licenciatura en Enfermería de la Universidad

Nacional de la Patagonia Austral, Unidad Académica Río Gallegos agradecemos a los siguientes

mencionados por prestar colaboración para la realización del proyecto “SOMOS LO QUE

COMEMOS: Campaña de prevención del cáncer de colon”, ya que sin su ayuda hubiera sido

difícil poder concretar nuestros objetivos:

-Presidenta de centro de jubilados “AMISTAD”: Sra. Barría, Rosa

-Dr. Luis Oscar Navarro. Especialista en Oncologia del Centro de Especialidades Medicas de los

Andes

-Sra. Susana, Portela de Asociación Lucha Contra el Cáncer Río Gallegos (LALCEC)

- Depto de investigación y docencia del HRRG (anatomía y patología).

- Carolina, González del Depto de nutrición del HRRG.

-Sra. Lic. Mónica Firkhon y Carlos Paulete.

-Centro de Estudiantes de la UNPA.

-Sr. Guillermo Rodríguez, Secretario de extensión académica de la UNPA


33

ÍNDICE

Portada .................................................................................................... 1

Introducción ...................................................................................... 2

Marco Teórico ................................................................................... 3

Marco Referencial ............................................................................. 12

Fundamentación ................................................................................ 13

Objetivo General ............................................................................... 16

Conclusión ........................................................................................ 20

Bibliografia ....................................................................................... 21

Anexos .............................................................................................. 22

Índice ................................................................................................ 33

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