¿Son efectivas las campañas de prevención?

El efecto de las campañas sobre elEl efecto de las campañas sobre el consumo

Gregor Burkhart

Madrid, Abril de 2015, Fundación Atenea

Apenas informaciónsobre drogas, 2010

(sin habilidades sociales)

Nos iludimos sobre nosotros mismos

Falacias en la prevención

Homo rationalis:

Alertar Comportamiento t l ?cauteloso?

Educar Lidiar con riesgo?Educar Lidiar con riesgo?

Apelar Moderación?Apelar Moderación?

Enfoque en el individuo:… libre, controlado, maleable, reflexivo

Cognición implícita - Homo automaticusg p

¿Por qué nos enrollamos en comportamientos conocidamente¿Por qué nos enrollamos en comportamientos conocidamente nocivos?

No parece basado en reflexiones sobre Pro – Contra p

Actuamos intuitivamente, … y “racionalizamos” más tarde

Sesgo automático de aproximación a estímulosSesgo automático de aproximación a estímulos

Déficits en control de impulso

S d ióSesgo de atención Craving

Estímulos sensoriales consumo, también comida: “trabajar para comida que ni necesitas ni deseas” (Watson 2014)para comida que ni necesitas ni deseas (Watson 2014)

¿La información altera los comportamientos? …

• Dermota 2013 – los consumidores están largamente mejor informados (health literacy)

• Incluso las memorias negativas actúan como tí l (K k 2010)estímulos (Krank 2010)

• La mayoría ya conoce los riesgos (Yap 2012)

• “Harm Reduction” en prevención (infórmate => contrólate) no funciona consistentemente (Voglcontrólate) no funciona consistentemente (Vogl2009)

Estamos conscientes de nuestros motivos? …

“Consultemos el grupo diana“ – Jóvenes

• “Hablar abiertamente con los padres"

(CCSA 2012)

• “más información“

ó• “Derecho a auto-destrucción"

• Participantes en FRED consumo• Participantes en FRED – „consumo

experimental – estilo de vida alternativo“experimental estilo de vida alternativo

Contexto – influencias inconscientes

Normas descriptivas – XY “todo el mundo” hace

Normas injunctivas – XY está bien o aceptable

Condicionamiento Implícito estímulos automáticosCondicionamiento Implícito – estímulos automáticos

SalienciaSesgo de atención

‘young men think Sesgo de atención,

asociación automática a about four things, b dmemoriaswe brew one and

sponsor two ofsponsor two of them’them

Principios éticos en la prevención

• Noli nocere – no hagas daño o Beneficencia: probar efectos positivoso Beneficencia: probar efectos positivos o Autonomía: la decisión libre de participaro Justicia – acceso y beneficios para todos

(sobre todo para los vulnerables)( p )• Obesidad: prohibición de publicidad dirigida a jóvenes o niños

• “Estigma”• Estigma

Gregor Burkhart - EMCDDA - 12

Ejemplos recientes evaluados de campañas contra las drogas

C ñ

contra las drogas

• Campaña contra marihuana• Campaña escocesa contra la cocaína

Campaña contra marihuana (EEUU): mensajes bien estudiados, con buena i l t ió• 30 % quisieron

reducir el consumoimplementación.

• Ningún efecto global, peroEf t “b ”• 56 % no cambiaron

de actitud

• Efecto “boomerang” en ciertos grupos (GAO 2006): aumentó a intención de

• En 11 %, la campaña aumentó la gana de

consumo de marihuana • Estos grupos, antes de la

ñ i h bí daumentó la gana de probar cocaína

campaña, ni habían pensado en ni hablado sobre marihuana (Jabobsohn 2006)marihuana (Jabobsohn 2006)

¿Por qué las campañas consiguen aumentar el consumo? Normas descriptivasNormas descriptivas

La campaña del gobierno americano: globalmente sinLa campaña del gobierno americano: globalmente sin efecto, efectos boomerang en ciertos subgrupos.Meta mensajes de la campaña: “todo el mundo estáMeta-mensajes de la campaña: todo el mundo está consumiendo”Teoría relevante: Teoría de las Normas Sociales (Perkins &Teoría relevante: Teoría de las Normas Sociales (Perkins & Berkowitz, 1986)

Cuanto más fuertes son las creencias sobre la prevalencia de un cierto comportamiento tanto más probable es que se imite este comportamientoEspecialmente en adolescentes, para conductas problemáticas

EMCDDA - 14Gregor Burkhart - EMCDDA /

OEDT - 14Lela Jacobsohn – Penn

University

“Los adolescentes toman un montón de decisiones

Control de d

“Los adolescentes toman un montón de decisiones

C f id d t t l lque un chico común de 9 años consideraría

conducta, sensibilidad

que un chico común de 9 años consideraría

Conformidad total con los pares, en hábitos, normas, valores

estúpidas”bilidad social estúpidas”

Oxytocinaen hábitos, normas, valores

Oxytocina

Memory/conditioning

Impulso, motivacion

FearMiedoFearMiedoMemoria, condicionamiento

Impulsivo, Busca de riesgo/sensacionesBusca de riesgo/sensaciones

Emociones intensasEmociones intensas Orientación en los paresOrientación en los pares

Premacia de lo social

Hace un montón de sentidoStatus socialStatus socialÉxito sexual

Ad t ió á id di i t bl h tilAdaptación rápida a medios inestables u hostilesFacilita hacer experiencias madurecer, aprender

¿entonces?¿

Información es útil Para las privilegiadasCuando estamos solos“Normalidad” percibida es l tlo que cuentaImportancia de las normas socialessocialesPeligro de campañas informativasinformativas

Campaña holandesa contra la marihuana

Objetivo: la percepción de normas sociales• Objetivo: la percepción de normas sociales (historias reales de jóvenes y modelos de vida positivos)

“No eres rarillo se no fumas marihuana porque 80% de tus coetáneos tampoco la p q p

fuman”• Ningún tono alarmista, ninguna imagen de g g g

personas consumiendo • La evaluación final demostró (Wammes et al.

2007)2007): • Normas sociales negativas contra marihuana reforzadas

Z f t b i t ió d• Zero efecto sobre intención de consumo

Cochrane – campañas contra drogas ilícitas

Ferri et al. 2013

Del Best PracticePortalPortal

Efi t l• Eficaces contra las drogas ilícitas solo

j ten conjunto con otras medidas

• Aisladas, son ineficaces, tanto contra las drogas lícitas como las ilícitas

¿Por qué será?¿

P f t b t i tPocos efectos sobre comportamientosEl objetivo comportamental no es simple (comprar L’O l d Ni i l )L’Oreal en vez de Nivea es simple)Efectos sobre recordación, aceptación, apreciaciónEfectos sobre el nivel de información y concientización pero:…efectos negativos sobre normas descriptivas (“todos lo hacen“, “la vanguardia / los rebeldes lo hacen“)“Estar informado” no afecta los comportamientos

Que al menos se evite …

l t i l ti (‘Ud fi i l• ser claramente manipulativo (‘Ud. financia el terrorismo’, ‘en el tiempo gastado podrías haber hecho ’ http://144horas com/ )haber hecho … http://144horas.com/ )

• apelar al miedo con amenazas irrealistas (‘vas a morir’: en España Estonia( vas a morir : en España, Estonia, Eslovenia,)

• mostrar el consumo (Kang et al 2009)mostrar el consumo (Kang et al. 2009)• proferir normas descriptivas• usar argumentos que contradicen la• usar argumentos que contradicen la

experiencia subjetiva (‘vas a tener psicosis’)

“Informaciones fidedignas correctas yInformaciones fidedignas, correctas y honestas sobre los riesgos” (ACDM 2008)

Gregor Burkhart - EMCDDA - 23

Cuidado especial con los recipientes a riesgo

El f i l l í l• El consumo es funcional en algunos círculos – ‘bonding capital’ (“capital de apego”)

• Los mensajes que contradicen nuestra opinión consideramos injustas y propagandistas

• Fuertes e obvias tentativas de persuasión pllevan a la reactancia:

1. Deconstrucción lógica del argumento1. Deconstrucción lógica del argumento2. Cuestionamiento de la fuente de información

Claves para eficacia mejorada25

j

L t t ió d b difí ilLa contra-argumentación debe ser difícil o desnecesaria La fuente debe ser vista como expertaUsar normas sociales (descriptivas)( p )Campañas diferenciadas, no una sola:Reforzar a los no-consumidoresReforzar a los no consumidoresPersuadir a los contempladores a resistirInfluenciar a los consumidores a reducir / a abandonarInfluenciar a los consumidores a reducir / a abandonar

Apuntar a otros blancos

• Evita la contra argumentación• Evita la contra-argumentación Levanta preguntas (p.ej. propios valores como autonomía, libertad; p. ej. “tu conducta contradice …”))• Crea disonancia (fumar anti-global )• Cambia el recipiente del mensaje:• Cambia el recipiente del mensaje:Ataca a las industrias (‘truth’ campaign)Dirígete a los padres en vez de a los jóvenes

Example: self-efficacy statements in humorousanti alcohol advertisements Lee 2010anti-alcohol advertisements - Lee 2010

hi hl b lli i di id l t h d d ithhighly rebellious individuals watched ads with a self-efficacy statement (i.e., "You Are in Control

f th Sit ti ")of the Situation")lower alcohol expectancies, higher risk

ti d hi h i t ti t hperceptions, and higher intentions to changetheir drinking behaviors

i tt ti d i i i d f i tigain attention and minimize defensive reactionsto the message

Creencias y monitoreo – los padres

Ef t Pi lió

y

M t áli i (17Efecto PigmaliónCrano 2008Hijos que consumían &

Meta-análisis (17 estudios con 35000

Hijos que consumían & padres creyendo que no redujeron el uso

respondientes) Lac & Crano (2009)j

Hijos que no consumían & padres creyendo que no

Más monitoreo menos consumo

comenzaron menos a consumir

comparado con hijos… comparado con hijos cuyos padres creyeron que ellos consumiesen

Para padres: http://www.theantidrug.com/29

p g

Pequeña campaña con efecto positivoPequeña campaña con efecto positivo1. Los padres monitorearon mejor2. Los adolescentes no argumentaron en

contra“¿para qué? Se dirigen a mamá…”C lif i d “h bl hij ” “ j tCalifornia: de “hable con sus hijos” a: “cenar juntos hace la diferencia” (más sutil)Arizona: campaña contra fumo indirecto funcionó… en adolescentes como en los padres

Gregor Burkhart - EMCDDA - 30

Gregor Burkhart - EMCDDA - 31

Optimal distinctiveness theory (Comello 2011)

Q tQueremos pertenecer a un grupo… que debe ser único y diferenciado Nuestro comportamiento debe ser consistente con los respetivos valorespMostrar a los no-consumidores como

distintivos (una elite), no un ‘grande masa’distintivos (una elite), no un grande masa aumenta la eficacia

Norma ‘selectiva’; no general = “grande masa”general grande masa

La mayoría (71%) de los estudiantes universitarios en el Este de Inglaterra nunca tiene sexo sin proteccióng

Centrarse en objetivos simplesj

M it P t lMonitoreo Parental Cenas en familiaDesacreditar las industriasM di litMedia literacyNo-consumo como identidad de grupo g pdistintivaPáginas Web: información únicamentePáginas Web: información únicamente para quien la busque

El uso de los media no es asunto baladí

Oj l d i tiOjo a las normas descriptivasCuidado con sesgo de atenciónNo actuamos racionalmente (preguntar a los consumidores “chácharas neo-corticales”)

En muchas situaciones decisivas no usamos la información que tenemosHay potenciales positivos, … ocultos

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EMCDDA - 36

En prevención, lo intuitivo raras veces funciona

G B kh t

lo intuitivo raras veces funciona

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European drugs summer school 2015g

Two-week summer school involving scientific expertsfrom the EMCDDA and keynote speakers

ILLICIT DRUGS IN EUROPE: DEMAND SUPPLY AND PUBLIC POLICIESDEMAND, SUPPLY AND PUBLIC POLICIES

Lisbon, 29 June–10 July 2015

Registration open: 15 January 2015 — Promotional videoF i f ti d h l i i t i l tFor more information: www.drugsummerschool.cies.iscte-iul.pt

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