Fuente: Geresa Arequipa/JVL/Epidemiologia Fuente: Geresa Arequipa/Epidemiologia.
Taller de Epidemiologia 2
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TALLER DE EPIDEMIOLOGIA
NOMBRES:
GRUPO
1. ¿CUÁLES SON LAS TRES PRINCIPALES VARIABLES EN EPIDEMIOLOGIA?a) Persona, salud, y enfermedadb) Persona tiempo y lugarc) Fuente, medio y trabajadord) Salud, enfermedad, transmisióne) Territorio y población
2. Alguno de los factores de riesgo de la enfermedad cardiaca son fumar, la hipertensión, la obesidad, la diabetes, niveles altos de colesterol, la inactividad física, el stress y la personalidad de tipo A. ¿ Son estos factores de riesgo causa necesarias, causas suficientes o causas componentes?
Son factores de causa componente porque aumenta la probabilidad de que la enfermedad se produzca, ya que equivale a la presencia de los factores de riesgo.
3. Una empresa de manufactura con 85 trabajadores presentó 22 accidentes de trabajo durante el 2013, con los datos de accidentalidad determine:
AT Exposición Sobre esfuerzo
mecánico sobreesfuerzo Caída del mismo nivel
Atrapamiento Atrapamiento mecánico
EDAD 20 22 25 41 23 46 34 21
AT sobreesfuerzo mecánico Caída del mismo nivel
atrapamiento exposición atrapamiento Caída del mismo nivel
mecánico
EDAD 39 37 38 29 20 23 24 30
AT sobreesfuerzo sobreesfuerzo sobreesfuerzo Caída del mismo nivel
mecánico mecánico
EDAD 41 25 23 19 26 29
a) Tabla de frecuencia del tipo de accidentes ( frecuencia absoluta, absoluta acumulada, relativa y relativa acumulada
Tabla de frecuencia tipo del tipo de accidente
x fi FI ni NI
Atrapamiento 4 4 0,1818 0,181818182
Caída del mismo nivel 4 8 0,3636 0,545454545
Exposición 2 10 0,4545 1
Mecánico 6 16 0,7273 1,727272727
Sobreesfuerzo 6 22 1 2,727272727
b) Moda del tipo de accidentes
Moda del tipo de accidente: Existen dos tipos:
1. Por Riesgo Mecánico2. Por Sobreesfuerzoc) Media moda de la edad
La moda de la edad de los trabajadores de la empresa de manufactura es de 23 años
La media = 26que corresponde a la edad de los trabajadores de la empresa d emano factura
19 20 20 21 22 23 23 23 24 25 25 26 29 29 30 34 37 38 39 40 41 46
d) Incidencia de accidentes.
Tasa Incidencia = Casos nuevos en un periodo x 100
Población a mitad del periodo (a riesgo)
Incidencia = 22 accidentes de trabajo durante el 2013 x 100
85 trabajadores
Incidencia = 25.8 % es incidencia de la accidentalidad de la empresa de manufactura esto significa que del 100 % de los trabajadores (85) se accidento el veinte cinco punto Ocho por ciento lo que equivale a 22 accidentados.
4) La población trabajadora de una empresa asistió a un evento fuera de la ciudad al finalizar la actividad se presentó un intenso brote de cólera entre de las principales sedes (Total trabajadores 1.761), este brote a 125 trabajadores y provoco la muerte de 7. Se realizó la correspondiente investigación de accidente de trabajo se encontraron los siguientes alimentos que se sospechaba poder estar asociados al brote:
SupuestoFactor de riesgo
Enfermaron (n=125) No enfermaron (n=1636)
Expuestos No expuestos Expuestos No expuestos
Agua no tratada 111 14 1093 543
Pescado crudo 7 118 14 1622Pescado cocinado 17 108 198 1438Arroz recalentado 47 78 522 1114
Tamal de arroz 24 101 272 1364
Fruta sin lavar 71 54 683 953
Es necesario determinar si existe alguna asociación entre los factores de riesgo y la enfermedad. Diseñe las tablas de dos por dos para cada factor de riesgo y calcule OR y RR, determine cuál es el factor de riesgo con mayor fuerza de asociación
Supuesto Factor de riesgo
AGUA NO TRATADA
enfermosNo enfermos
Expuestos 111 1093 1204
No expuestos 14 543 557
125 1147 1761
X² = n ( ad - bc)² ((a+c)(b+d)(a+b)(c+d))
X² = 1761 (111(543) – 1093(14)²((125)(1147)(1204)(557)
X² = 25.96
El valor observado (25,96) es superior al valor crítico (6,63), por tanto se concluye entonces que se rechaza la hipótesis nula. En consecuencia, se puede afirmar con 99% de confianza estadística que el brote está significativamente asociado al consumo de alimentos con agua no tratada (p<0.01).
CALCULO DE RR
RR = (a/(a+b)) / (c/(c+d))RR = 111/(111+1093) / (14/ (14+543)
RR = 3.66
CALCULO OR
OR = (ad / bc)
OR = (111 (543) / 1093 (14))
OR = 3.93
PESCADO CRUDO
enfermosNo enfermos
Expuestos 7 14 21
No Expuestos 118 1622 1740
125 1636 1761
X² = n (ad - bc)²((a+c)(b+d)(a+b)(c+d))
X² = 1761 (7(1622) – 14(118)²((125) (1636) (21) (1740)
X² = 22.18
El valor observado (22,18) es superior al valor crítico (6,63), por tanto se concluye entonces que se rechaza la hipótesis nula. En consecuencia, se puede afirmar con 99% de confianza estadística que el brote está significativamente asociado al consumo de pescado crudo (p<0.01).
CALCULO DE RR
RR = (a/(a+b)) / (c/(c+d))RR = 7/(7+14) / (118/ (118+1622)
RR = 4.91
CALCULO OR
OR = (ad / bc)
OR = (7(1622) / 14 (118))
OR = 6.8
PESCADO COCINADO
enfermosNo enfermos
Expuestos 17 198 215
No Expuestos 108 1438 1546
125 1636 1761
X² = n (ad - bc)²((a+c)(b+d)(a+b)(c+d))
X² = 1761 (17(1438) – 198(108)²((125) (1636) (215) (1546)
X² = 0.24
El valor observado (0,24) no es superior al valor crítico (1,64), por tanto se concluye entonces que no se puede rechazar la hipótesis nula. En consecuencia, se puede afirmar con 80% de confianza estadística que el brote no está significativamente asociada con el el consumo de pescado cocinado (p>0.20).
CALCULO DE RR
RR = (a/(a+b)) / (c/(c+d))RR = 17/(17+198) / (108/ (108+1438)
RR = 1.13
CALCULO OR
OR = (ad / bc)
OR = (17 (1438) / 198 (108))
OR = 1.14
ARROZ RECALENTADO
EnfermosNo enfermos
Expuestos 47 522 569
No Expuestos 78 1114 1192
125 1636 1761
X² = n (ad - bc)²((a+c)(b+d)(a+b)(c+d))
X² = 1761 (47(1114) – 522(78)²((125) (1636) (569) (1192)
X² = 1.72
El valor observado (1,72) no es superior al valor crítico (2,71), por tanto se concluye entonces que no se puede rechazar la hipótesis nula. En consecuencia, se puede afirmar con 90% de confianza estadística que el brote no está significativamente asociado con el consumo de arroz recalentado (p>0.10).
CALCULO DE RR
RR = (a/(a+b)) / (c/(c+d))RR = (47/(47+522) / (78/(78+1114)
RR = 1.26
CALCULO OR
OR = (ad / bc)
OR = (47 (1114) / 522 (78))
OR = 1.28
TAMAL DE ARROZ
EnfermosNo enfermos
Expuestos 24 272 296
No Expuestos 101 1364 1465
125 1636 1761
X² = n (ad - bc)²((a+c)(b+d)(a+b)(c+d))
X² = 1761 (24(1364) – 272(101)²((125) (1636) (296) (1465)
X² = 0.55
El valor observado (0,55) no es superior al valor crítico (1,64), por tanto se concluye entonces que no se puede rechazar la hipótesis nula. En consecuencia, se puede afirmar con 80% de confianza estadística que el brote no está significativamente asociado con el consumo de arroz recalentado (p>0.20).
CALCULO DE RR
RR = (a/(a+b)) / (c/(c+d))RR = (24/ (24+272) / (101/(101+1364)
RR = 1.17
CALCULO OR
OR = (ad / bc)
OR = (24 (1364) / 272 (101))
OR = 1.19
FRUTA SIN LAVAR
EnfermosNo enfermos
Expuestos 71 683 754
No Expuestos 54 953 1007
125 1636 1761
X² = n (ad - bc)²((a+c)(b+d)(a+b)(c+d))
X² = 1761 (71(953) – 683(54)²((125) (1636) (754) (1007)
X² = 10.74
CALCULO DE RR
RR = (a/(a+b)) / (c/(c+d))RR = (71/(71+683)) / (54/ (54+953))
RR = 1,75
CALCULO OR
OR = (ad / bc)
OR = (71 (953) / 683 (54))
OR = 1.83