Tamizaje completo para los trasplantes

Elizabeth Ríos Molina

1. Compatibilidad sanguínea

2. Compatibilidad del tipo de tejido

3. Pruebas para virus

4. Compatibilidad cruzada o anticuerpos cito tóxicos.

Compatibilidad Sanguínea

• Primero se determina el grupo sanguíneo al que pertenece tanto el donador como el receptor.

• Todas las personas tienen un grupo sanguíneo (O, A, B o AB) y un factor Rh positivo o negativo.

• Las dos clasificaciones más importantes para describir grupos sanguíneos en humanos son los antígenos y el factor RH.

Paciente Donador

Grupo A Grupo A u O

Grupo B Grupo B u O

Grupo AB Grupo A, B, AB u O

Grupo O Grupo O

Observe que el grupo sanguíneo O es compatible con los demás grupos

Los Antígenos• Está compuesto de dos

elementos: una sustancia proteica y un hapteno. Los antígenos aseguran el carácter específico, individual, de las células que los llevan.

El factor RH• Es una proteína que se

encuentra en la cubierta de los glóbulos rojos.

• Sí está presente es positivo y si no se encuentra es negativa.

Compatibilidad del tipo de tejido

• El tipo de tejido se determina normalmente observando 6 proteínas diferentes en el cuerpo.

• Prueba de sangre.• El punto básico de la compatibilidad de

tejidos es el sistema inmunológico.

• HLA(Human Leucocyte Antigens), situados en la superficie de las células, responsables de un mecanismo inmune.

Pruebas para virusUn candidato para un trasplante pasa por una serie de pruebas de sangre para revisar diferentes virus:• VIH• Hepatitis B• Hepatitis C• Citomegalovirus

DirectosSon aquellos que detectan:1. El virus como agente infeccioso (aislamiento viral- Cultivos Celulares).2. La presencia de antígenos virales (técnicas inmunológicas): Inmunofluorescencia (IF), Enzimoinmunoanálisis (EIA), Test de Aglutinación.3.La presencia de ácidos nucleicos virales (Técnicas de Biología Molecular PCR, etc.).4.El virus como partícula viral (microscopía electrónica)

Indirectos• Detección de anticuerpos

específicos antivirales por técnicas inmunológicas (EIA, IFI, WB, etc.).

• Producción de anticuerpos in vitro.

Compatibilidad cruzada• Prueba de sangre para comprobar que el

paciente no tiene anticuerpos que reaccionen con el riñón del donador.

• Las Células citotóxicas por dependencia de anticuerpos, en inglés (ADCC) describen la habilidad celular de matar de ciertos linfocitos, que requieren que la célula en blanco sea marcada por un anticuerpo.

Tres grupos de linfocitos citotóxicos se distinguen:

• Linfocitos T citotóxicos• Natural killer• Natural killer de células

Bibliografía

• . Brock, D. Clínica y Diagnóstico Microbiológico. Biología de Microorganismos. Prentice Hall, 1988. New Jersey. 13: 488-489.

• 8. Zinsser (ed.). Diagnóstico Viral Rápido. Microbiología. 20ed. Editorial Médica Panamericana. 1994; 62: 1249-1260.

• http://mexico.renalinfo.com/treatment/end_stage_kidney_failure/tests_transplantation/index.html http://es.wikipedia.org/wiki/Citotoxicidad