Te Acaban de Decir Que Tienes Diabetes

7/30/2019 Te Acaban de Decir Que Tienes Diabetes

1/52

TE ACABAN DE DECIR QUE TIENESDIABETES

- Pgina 1 -


2/52


Estimado amigo, estimada amiga:

Siento que este libro haya llegado a tus manos porque,

probablemente, eso quiera decir que tienes diabetes. Pero sies as, espero que su contenido te pueda ser de alguna

utilidad.

Aunque de profesin soy psiclogo, no se trata de un

libro de terapia al uso. Sus aspiraciones son mucho ms

humildes. Tan slo deseo recoger algunos consejos que puedan

hacerte ms llevaderos estos das.

No pretendo dramatizar la situacin en la que te

encuentras, sino que es justo al contrario. La idea me surgi

porque haba muchas personas que s hacan del diagnstico dediabetes un drama y estoy convencido de que la actitud con la

que se reciba la nueva situacin va a marcar la forma de

vivirla durante los prximos aos. Por ello mi intencin es

ayudarte a ajustar tu percepcin de la situacin a lo que

realmente te sucede.

Como ves se trata de un texto modesto, diseado para

leerlo durante el ingreso en el hospital. Fuera de l, no

tendra tanto sentido, creo.

Una ltima advertencia: en modo alguno este textosustituye ningn otro ofrecido por tu educador en diabetes,

ya que no recoge nada que te ayude en la adquisicin de los

conocimientos necesarios para un buen control de tu

enfermedad.

En cualquier caso, si quieres algo de m, puedes escribirme [email protected]

Un saludo y suerte.

- Pgina 2 -
mailto:[email protected]:[email protected]


3/52


PRIMERA NOCHE EN EL HOSPITAL

Martes 14 de mayoEstoy en la habitacin del hospital. Acabo de cenar y se ha

marchado el ltimo familiar que me ha estado acompaando alo largo de este da. Ya han hecho el relevo en la planta y hastalas 12 de la noche no volvern para ponerme el termmetro.

Todo es extrao. La cama tan aparatosa, ese olor a habitacinde hospital, los ruidos que se oyen por el pasillo y que no sonlos habituales en mi vida.

Me siento un poco asustado. En el hospital, exceptuando paradar a luz, nunca se ingresa por nada bueno. Y aqu estoy yo, enla habitacin 215. Por lo menos no la tengo que compartir conun desconocido. Si algo no me apetece ahora es mantener unaconversacin sobre ftbol o sobre el tiempo. Eso supondra unesfuerzo extra para mi cerebro que ya est suficientementecargado.

Las ideas vienen en tropel y luego llegan otras que no hacensino aumentar la presin y al final... no puedo ms y se meescapa una lgrima. Una lgrima que tiene mucho que ver conla tensin que he ido acumulando a lo largo del da y que ahora,a solas, aparece sin que pueda hacer nada para evitarlo.

Recuerdo mi visita al mdico de cabecera para que me diera losresultados de los anlisis. Cmo al entrar en su consulta headvertido un tono grave en su buenos das y cmo ha dichoalgo de azcar en la sangre, no s qu de cuatrocientos y pico.Desde luego, lo que jams podr olvidar es la forma en que meha dicho que, no inmediatamente, pero que debera ir aurgencias del hospital.

- Pero, cmo?, Maana?- No, mejor hoy.

-Ahora?

- Hombre, ahora... puedes ir a casa... cancelar las actividadesque tengas y... preparar un poco de ropa porqueseguramente te ingresarn.

- A la tarde?- Pues... s... a la tarde.

Con frecuencia se escucha en la televisin las quejas delpersonal que trabaja en urgencias, diciendo cmo la mayoradel tiempo deben atender a personas cuya dolencia

perfectamente poda haber sido tratada por su mdico de

- Pgina 3 -


4/52


atencin primaria al da siguiente. Siempre he tenido sentidocvico, y ahora viene mi doctor y me dice que vaya a urgencias,

pero sin prisa... tambin me dice que me van a ingresar... y yono entiendo nada.

Aqu sentado en la cama, hago repaso de todo lo que me ocurrien las ltimas semanas, intentando atar cabos. Es verdad queen las ltimas semanas he estado ms cansado que decostumbre. Me costaba cumplir en el trabajo y cuando llegaba acasa no tena ganas de salir con los amigos y me quedabaviendo la TV... Pensaba, por otro lado sin demasiadaconsistencia, que el culpable de mi situacin era un virus de lagripe que, me haban dicho, rondaba esos das.

Por otro lado, no se podra decir que estaba inapetente (cosaque siempre es sinnimo de enfermedad) sino justo locontrario. A todas horas tena hambre. De siempre he comidobien, pero es que ltimamente no haba quien me parara.Siempre repeta de todo y, curiosamente, a pesar de devorartodo lo que caa en mis manos, no engordaba. Es ms, por finhaba podido deshacerme de esos incmodos kilos que mesobraban. Y lo mejor de todo es que lo haba conseguido sinhacer el mnimo esfuerzo por mi parte.

En fin, que sospechaba que todo aquello no era normal, pero deah a tener que estar ingresado y encima con una enfermedad

que siempre haba credo que era cosa de viejos... Tengovelocidad en la sangre, colesterol y diabetes deca mi antiguovecino de 63 aos cada vez que me encontraba con l en laescalera.

Diabetes. An no s muy bien qu es eso, pero aqu todo elpersonal que me asiste se lo toma como si fuera lo ms normaldel mundo. Mi mayor inquietud es saber si lo hacen por purarutina (estn tan acostumbrados a la enfermedad!) o si enrealidad es que es cierto que no pasa nada grave... Ya, pero sino es nada grave, qu hago yo aqu?

Y otra vez, me invade el miedo. Todo es desconocido y extrao.Estoy seguro de que eso de orinar como lo haca ltimamenteno tiene que ser nada bueno. Yo jams me haba levantado a lanoche ms de una vez para ir al bao y ayer, por ejemplo, tuveque ir cinco. Pens, claro, como tengo tanta sed, estoy todo elda bebiendo y todo eso hay que sacarlo... ahora que caigo enla cuenta, tampoco es normal el que una persona se beba unlitro de agua de un solo trago. Empiezo a atar cabos...

- Pgina 4 -


5/52


Qu lejos me parece que est la tarde, cuando he ingresado enurgencias! No he hecho ms que preguntarme por qu estabayo all si no me encontraba peor que anteayer.

Adems, no soporto las esperas en urgencias. Todo el mundo se

mira unos a otros intentando adivinar qu es lo que le ha tradoal hospital a ese seor del pantaln negro. El del chndal estclaro, un esguince jugando a ftbol. T, mientras tanto, ahesperando los resultados de la analtica, vestido con ese odiosocamisn blanco abierto por detrs, despojado de toda tuintimidad y cientos de miles de millones de ojos intentandoadivinar si se trata de Sida o cncer.

No puedo ms, la cabeza me va a estallar, Tengo ganas dellorar. Han sido muchas emociones, muchos nervios.

RECAPITULEMOSPuede ser que, en este momento, tengas un buen lo en tu cabeza y que te resulte difcil ordenarlas ideas, quizs si lo intentamos juntos sea ms fcil:

NO ERES LA NICA PERSONA CON DIABETESEs verdad que ocurre algo: si no fuese as, no estaras ingresado en el hospital. Al parecer seconfirma que es diabetes (ya te contarn ms tus mdicos sobre ella en los prximos das).

De momento quisiera decirte que yo tambin la tengo desde hace aos y que he escrito esto queests leyendo. Eso quiere decir que sigo estando operativo. As mismo otras muchas personastienen diabetes. Creme. Vers cmo, cuando hables de ello, todos conocen a alguien que la

sufre. Si no lo sabas antes es porque hasta este momento no haba sido tema de conversacin.De hecho se calcula que en 1.998, en todo el mundo ramos 143 millones las personas quetenamos diabetes y que para el ao 2025 seremos 300 millones. Como ves la cifra es muyelevada.

ES NORMAL QUE AHORA ESTS NERVIOSO/AEs razonable e incluso sano que en este momento sientas temor por algo que desconocescompletamente y que te ha trado hasta este hospital.

Lo realmente inadecuado sera no sentir miedo (o al menos cierto nerviosismo). Aquel que estpasando por lo que t estas pasando y no advierte cierta inquietud, temor o incluso angustia, esporque realmente no es consciente de lo que le ocurre.

En todo caso, vers cmo poco a poco se van despejando las dudas y todo va tomando sentido.Ten un poco de paciencia.

Que hayas llorado (si es que lo has hecho) tambin entra dentro de lo previsible. En menos de 15horas has pasado de estar metido en tu vida a estar metido en el hospital. Puede que tu llantosea consecuencia de que est aflorando ahora toda la tensin por la que has pasado hoy.Tambin es posible que tenga que ver con el disgusto que ha supuesto el que te dijeran quetienes diabetes. De cualquier modo es muy frecuente llorar en este tipo de situaciones.

- Pgina 5 -


6/52


RECOMENDACIONES

RECUERDA QUE TU INGRESO ES ALGO PASAJEROPiensa que este desasosiego que ahora te invade es transitorio. Maana llegar y tambin pasadomaana y el mes que viene. Sin duda este da ser difcil de olvidar, pero todo lo que estssintiendo ahora, dentro de poco tiempo ser un simple recuerdo.

Cuando me toc a m estar en tu situacin, no haca sino cantar mentalmente una cancin quedeca Ese Da un da llegar, no ser pronto ni tarde. Te aseguro que me ayudaba a calmarme yaque me haca ver que el estar ingresado era algo transitorio y que, no saba cundo, pero queseguro saldra de ese hospital y volvera a vivir mi vida, la que a m me gustaba.

SI TIENES GANAS DE PROTESTAR, PROTESTADate permiso para estar enfadado y protestar; o triste y llorar. Reprimir tu malestar no har sinoperjudicarte. El dar rienda suelta a tus emociones te permite ventilar tu cerebro y descongestionarla ansiedad que puedes estar sintiendo. Piensa que tienes derecho a ello.

Despus de hacerlo tu misin es la de serenarte. En estos momentos lo mejor que puedes haceres descansar, intentar relajarte o incluso dormir. Para ello puedes distraerte, pasear o ver latelevisin. Tambin puedes practicar algunas actividades que te sugiero en el anexo 4: AlgunasBuenas Ideas.

Pero si no puedes dormir, o si la TV no es capaz de distraerte, el escribir quizs te ayude.

ESCRIBE LO QUE SIENTESAunque te parezca una tontera puede ser una actividad bastante eficaz en este momento. No setrata de hacer nada literario, es ms, casi seguro que su destino ser la papelera, pero escribirtiene una serie de cualidades que ahora pueden ayudarte:

Hace de freno de esas ideas tan intensas que invaden el cerebro. El actode redactar es ms lento que el de pensar. As se obliga al flujo de lospensamientos a adaptarse a esa actividad y por lo tanto te permite su control.

Adems est demostrado que escribir sobre lo que se est sintiendo,ayuda a ver las cosas desde una perspectiva ms objetiva. Es como si nosmirramos en un espejo.

Y por supuesto, como ya ha quedado apuntado arriba, el escribir facilita ladescarga de las emociones acumuladas.

Para realizar la actividad sigue estas indicaciones:

Escribe cuando sientas la necesidad. Si sientes que necesitas decir algo y no

tienes a quin contrselo o sencillamente no te apetece, puede ser una buenaherramienta.

Busca un rato en el que nadie ni nada pueda interrumpirte. Debe ser un tiempodedicado exclusivamente a esa tarea.

Nadie debe ver lo que has plasmado. Si sabes que nadie lo va a leer, mantendrsla espontaneidad que necesitas para que aflore con honestidad lo que guardas, sinpreocuparte de qu pensarn los otros cuando lo ojeen.

Tampoco te preocupes si tu redaccin no es muy buena. El objetivo no es el depublicarlo, sino el de desahogarte y fomentar la reflexin.

- Pgina 6 -


7/52


Medita sobre tus pensamientos y pregntate el porqu de lo que sientes. No tequedes en la mera descripcin.

- Pgina 7 -


8/52


LOS PRIMEROS DAS EN EL HOSPITAL

Jueves 16 de mayoParece que poco a poco me voy adaptando al hecho de tener

que estar en el hospital. El trato del personal sanitario, sobretodo el de las enfermeras y auxiliares me ayuda a estartranquilo y confiado. Son muy amables y siempre tienen una

palabra de cario. Sin embargo, a veces dudo si esa cortesa notendr que ver con el hecho de que les d pena. Aparentementesoy el nico paciente joven en esta planta del hospital. Todoslos dems son personas mayores... bastante mayores que yo.

No me siento fsicamente mal ni tengo ningn dolor. No haynada en mi aspecto que delate mi condicin de enfermo, sinembargo estoy ingresado y para colmo sin saber si van a sermuchos o pocos das. Me han dicho que, al menos sern cuatroo cinco. Ya tengo los clculos hechos: ingres en martes asque, con un poco de suerte, para maana me mandan a casa.Tambin es posible que no haya tiempo de conocer losresultados de todas las pruebas, lo que me obligara aquedarme hasta el lunes. No me gustara parecer impertinente,as que evitar preguntarlo. Me digo a m mismo que metendrn ingresado el tiempo que estimen oportuno... encimade que es por mi bien!... s pero, ojal sea el viernes!

Soy un desagradecido. Pero tambin me enfada la actitud pococlara de todo el personal, ya que tengo la sensacin de obtenerla informacin con cuentagotas. Adems mi madre lleva aqudesde las 8h de la maana sin darme tregua. Por si fuera poco,la que limpia la habitacin siempre tiene que hacerlo justo en elmomento en que me apetece tumbarme un rato en la cama...Pero qu estoy diciendo?, aqu todos son muy amables y mimadre, la pobre, encima de que viene a hacerme compaa.Qu ingrato soy! Estoy un poco asustado, pero eso no justificatanta queja, sobre todo viendo que el resto de los enfermos dela planta estn mucho peor que yo.

Ya vale!, yo siempre he sido una persona que ha dado cara alos problemas y no ser ste el que pueda conmigo.

Justo ahora que me empezaba a sentir un poco ms animado herecordado el comentario que me hizo la educadora en la

primera entrevista que tuve con ella: A partir de ahora, vas atener que inyectarte insulina todos los das. Inocente de m, le

pregunt si saba hasta cundo. Vaya mirada compasiva que melanz mientras deca: Hasta que encuentren una solucin a tu

- Pgina 8 -


9/52


problema. Yo me qued boquiabierto sin saber cmo seguir laconversacin.

Por lo menos fue ms delicada que el mdico residente deurgencias cuando me solt de golpe y sin previo aviso lo de no

poder comer dulces, ni fumar, ni beber alcohol.

Recuerdo cmo cada frase que deca era un mazazo que hacasaltar dolorosas chispas: enfermedad, crnica, parasiempre... An ahora, cuando lo recuerdo, siento que lasfuerzas me van abandonando y una sensacin de opresin seaduea de mi pecho impidindome respirar correctamente.Necesito tomar aire fresco, as que me voy a dar un paseo... Mehan dicho que puedo ausentarme con tal de que vuelva a lashoras de los controles y de las comidas. Voy a aprovechar paradespejarme.

Qu irona!. Antes de que me ocurriera todo esto, temblabacada vez que tenan que ponerme una inyeccin. Y ahora, sin

plantermelo siquiera, me pongo la insulina tres veces al da.Es sorprendente comprobar lo que uno es capaz de hacercuando la necesidad se lo impone.

Otra cosa son las entrevistas con la educadora... creo quenunca podr aprender todo eso sobre insulina, hidratos decarbono, pncreas, glucosa... Me han dado un librito para que

lo vaya leyendo en la habitacin. Jams hubiera pensado que enalgo tan pequeo pudieran caber tantas palabras desconocidaspara m. Creo que voy a ser incapaz de llevar bien esto.

Ms vale que tengo mucha gente que me quiere. Eso siempreayuda. Desde que se han enterado que estaba ingresado, han

pasado todos mis familiares y todos mis amigos... A veces tantoir y venir de personas resulta agobiante pero, cmo seagradece! Bueno, la verdad es que no todas son gratas, meexasperan aquellos que llegan y no paran de decir qu

pobre!, tan joven y ya con diabetes. No soporto dar pena,

hace que me sienta ms enfermo si cabe.

RECAPITULEMOS

SIENTES QUE YA NO CONTROLAS TU VIDAProbablemente tengas la sensacin de que has perdido el dominio sobre tu vida, que algo que noestaba contemplado en el diseo de tu existencia ha hecho zozobrar todos tus proyectos parafuturo.

El no sentirnos dueos de nuestro destino hace que nos invada la preocupacin y la tristeza y nospercibamos como seres que se encuentran a merced de algo que se escapa a su control.

- Pgina 9 -


10/52


Debes pensar que, a pesar de este revs (por otro lado tremendamente importante), slo sirenuncias a ser el artfice de tu destino estars perdiendo el control sobre ti mismo. Ser agente detu propia vida no quiere decir hacer lo que se quiera, sino sacar el mximo partido de aquellosrecursos de los que se dispone para conseguir acercarse a las metas que uno se va proponiendo.Eso no significa que no tenga que dolerte el tener que modificar algunos objetivos porque algoimprevisto te lo imponga, pero tampoco el que tengas que renunciar a la idea de conseguirlos.

TIENES VARIACIONES BRUSCAS DE HUMORPosiblemente sufras bruscas variaciones de humor. A nadie le resulta fcil encajar unaenfermedad crnica, y mucho menos si llega, como en tu caso, por sorpresa.

Muchos investigadores coinciden a la hora de describir los estado de nimo por los que pasa unapersona en tu situacin. Si ests interesado en ello, revisa el anexo 1: Ordena lo que sientes. Elhecho de que hayan sido descritos no demuestra sino que aparecen con la suficiente frecuenciaen situaciones humanas determinadas como para ser identificados con esa precisin.

Si bien eso es as, no todos pasamos por cada uno de los estados ni lo hacemos segn la mismasecuencia ni a la misma velocidad. La mayor parte de las personas que experimentan unaadversidad similar, pasan de un estado a otro, retroceden, los mezclan e incluso experimentansentimientos diferentes de forma casi simultnea.

LO QUE SIGNIFICA TENER UNA ENFERMEDAD CRONICAPuede ocurrir que la palabra CRNICO tenga, para ti, connotaciones ms negativas que las querealmente debiera tener.

Ten en cuenta que cronicidad no es sinnimo de invalidez, y mucho menos en lo que respecta ala diabetes. El equivocar ambos trminos no hace sino reducir drsticamente tus posibilidades deser feliz.

Una enfermedad crnica es aquella para la que no existe todava curacin y en consecuencia lossntomas que produce se prolongan en el tiempo de manera que alteran la capacidad de la

persona para seguir con sus actividades y rutinas normales, obligndole a modificar susestrategias.

Es verdad que no se trata de nada deseable y que probablemente te obligue a replantearte tushbitos y actividades cotidianas. Pero eso no quiere decir que tengas que estar en la cama o queno puedas construir tu estilo de vida deseado. Recuerda que la limitacin no es algo absoluto,sino que tiene muchos niveles. Es cuestin de reorganizar las metas y las estrategias paraalcanzarlas.

Tampoco equivale a Para siempre. Que sea una enfermedad crnica significa que, hoy por hoy ,no se conoce ningn remedio para curarla y que todas las prcticas que hacemos son paliativas,es decir, tienen por objeto minimizar los efectos negativos y mejorar la calidad de vida.

El que la comunidad cientfica no sepa cmo curarla no quiere decir que dentro de cinco, diez oveinte aos no lo hagan. No s si lo sabrs, pero hasta hace 80 aos, el pronstico de laspersonas diagnosticadas con diabetes era la muerte en pocos meses. Eso fue as hasta que unosinvestigadores descubrieron la insulina y la forma de administrarla.

Evita, pues, imaginarte con 70 aos con diabetes y recuerda que crnico no es sinnimo deeternamente, sino de hasta que se descubra una solucin.

TE CONTRARA VER TODO LO QUE TE FALTA POR APRENDERPuedes estar pensando que vas a ser incapaz de aprender lo que te dicen que es importante, quees todo demasiado nuevo como para que puedas asimilarlo en una semana. Y no te falta razn.Es altamente improbable que cuando te den el alta del hospital dispongas ya de losconocimientos necesarios para llevar un buen control. Por lo tanto aspirar a ello es como propiciar

- Pgina 10 -


11/52


un fracaso antes de empezar. Confrmate con adquirir la gua de supervivencia. Tu actitud debeser abierta y tus objetivos modestos.Tienes mucho tiempo para ir conociendo tu enfermedad. Deja que sea quien te est educando endiabetes el que decida tanto el ritmo como los contenidos que debes asimilar. Piensa que ese essu trabajo y sabe cmo hacerlo.

Tambin te ayudar el pensar que otros, con menor capacidad que t, han conseguido saber desu patologa lo suficiente como para llevar un adecuado control de la misma.

TIENES MIEDO A PREGUNTAR DEMASIADOMuchas veces, por miedo a importunar o a que te tomen por torpe, has preferido callarte unaduda. No lo hagas. La pregunta no expresada se convierte en un fantasma que va creciendo en tuinterior y adquiere dimensiones terrorficas.

Aprovecha el hecho de que estos das s dispones de un educador o educadora que te puedeasesorar y resuelve con su ayuda las dudas que te vayan surgiendo.

RECOMENDACIONESRECURRE AL APOYO DE LOS TUYOSLa mayora de las veces s, pero hay algunas en las que nuestros recursos individuales no sonsuficientes para solucionar un problema. Es entonces cuando debemos echar mano de otros.Generalmente empezamos por nuestros seres cercanos, con los que tenemos confianza y slo sistos no son capaces de ayudarnos a resolver el problema recurrimos a personas extraas pero aquienes les atribuimos la cualidad de ser expertos en el tema.

Como ya se dijo antes, la diabetes casi siempre surge de manera inesperada, as que se trata dealgo para lo que no estbamos preparados. En consecuencia es posible que no dispongamos deaquellas armas necesarias para afrontar ese reto y ni tan siquiera sepamos cmo hacerlo.

Llegado este punto alguien podra pensar que l s ha sido capaz de remontar esa situacin porsus propios medios y es muy posible que est en lo cierto. Sin embargo me gustara hacerhincapi en que quizs haya dilapidado su energa de forma gratuita. El dejarse cuidar endeterminadas circunstancias ni est mal ni es sinnimo de debilidad. Al contrario, ms biendenota inteligencia.

Es probable que con un ejemplo se entienda mejor: mi hermano y yo tenemos que hacer un viajebastante largo. Vamos en mi coche y por lo tanto yo me siento responsable de ese viaje, por loque decido que ser yo quien conduzca durante toda la noche, mientras mi hermano descansa. lme dice que nos podemos turnar, pero insisto en que es mi responsabilidad. Es posible que elviaje concluya sin percances, pero desde luego yo estar terriblemente cansado despus de unanoche sin dormir. Sin embargo no hubiera sido as, si hubiera permitido que l tomase el volante

durante unas horas.La diabetes es un largo viaje que podemos hacer sin compaa, pero si pretendemos que el viajesea de calidad, deberemos dejar que otros colaboren en la conduccin. La responsabilidad finales nuestra, pero no estamos solos.

Fjate si la familia de una persona con diabetes est involucrada en su evolucin, que algunoscolegas, con mucho acierto, hablan de Diabetes Tipo 3 para referirse a las personas queconviven con quien tiene la patologa. Tal es el grado de implicacin que exige la enfermedad yque trasciende lo puramente personal.

MRCATE UNOS OBJETIVOS ALCANZABLESYo no destaco especialmente por buen deportista, pero imagnate que una maana me levanto

decidido a ser el mejor atleta del mundo. Voy a la tienda y me equipo como los campeones: las

- Pgina 11 -


12/52


zapatillas ms caras, un traje ergonmico, unas gafas de sol (por supuesto de marca), una gorrade visera con ventilador y un cronmetro capaz de contar en milsimas de segundo.

Sigue haciendo el esfuerzo de imaginarme: un to con treinta y... que , vestido de esa manera ytras hacer unas respiraciones profundas, pone el cronmetro en marcha y empieza a correr. Aldoblar la primera esquina me empiezan los calambres, pero estoy decidido a ganar la Maratn de

Nueva York... Por supuesto, despus de recorrer cuatro interminables kilmetros con un cronopeor que el osito de peluche de mi hijo, agotado, me derrumbo.

Despus de intentarlo durante tres das, al final malvendo mi equipo por la mitad de su precio y,frustrado, me siento a mirar el televisor.

No estaba preparado para alcanzar un objetivo semejante. Probablemente nunca llegue a estarlo.Pero eso no quiere decir que no pueda hacer ejercicio. Tan solo ocurri que, como mi propsitoera absolutamente imposible de alcanzar y no supe prever otras alternativas ms aceptables,fracas. Si mi meta hubiera sido correr el ao que viene el cross popular de mi ciudad y llegar ala meta entre los treinta primeros, estara ms cerca de conseguirlo. Pero an tendra msprobabilidades si hubiera sido capaz de poner, al igual que en el ciclismo, metas volantes, esdecir, pequeas pruebas que superar, pasos que tuvieran muchas garantas de poder cumplirse.

Con la adquisicin de conocimientos sobre tu diabetes te puede ocurrir lo mismo. No quierassaberlo todo desde el principio. Es ms, no quieras saberlo todo. Tan solo aquello que est dentrode tus posibilidades, aquello que con tiempo y esfuerzo sea previsible que puedas alcanzar.

Por supuesto, cuando uno no sabe dnde est la meta, es difcil determinar las etapas. Por esodebes confiar en la experiencia de la persona que te educa en diabetes. Negocia con l las metas.En lo que se refiere al autocontrol de la patologa, es tu entrenador.

- Pgina 12 -


13/52


EN EL HOSPITAL DESDE HACE 5 DAS

Lunes 20 de mayoSon ya cuatro las sesiones que he tenido con Carmen, la

enfermera que me explica todo sobre la diabetes, y sigosintindome incapaz de aprender cuanto me propone. Por cadaduda que me resuelve surgen cinco preguntas nuevas y miraque tiene paciencia conmigo!, debe de pensar que soy uninepto incapaz de aprender lo bsico. Tambin me ponenervioso el sentir que hay muchas preguntas que deberahacerle, pero es que ni siquiera s cules son mientras sientoque se me agota el tiempo de estancia en el hospital donde mienfermedad est bien controlada y que por lo tanto es difcilque me pase algo.

Me da miedo pensar que la vida fuera de aqu no vaya aresultar tan fcil como me dicen. Ella siempre repite que podrhacer una vida normal, pero cmo voy a adecuar los horariosde mi trabajo al que me impone la diabetes?; qu va a sucedercon la habitual cena de los viernes con mis amigos?; deberrenunciar al viaje que tena proyectado para el prximo verano?Una vida normal, dicen. A m no me parece normal tener que

pincharme todos los das, ni vigilar mis niveles de azcar. Serms o menos fcil y llevadero, pero normal, ni hablar!

Ya tendr tiempo de pensar en ello, ahora lo que ms mepreocupa es saber qu me ocurrir cuando tenga unahipoglucemia. El mdico que me visit ayer me dijo que debollevar siempre azucarillos y que en el momento en queexperimente los sntomas debo tomarme uno y sentarme donde

pueda. Tambin me dijo que, si tras cinco minutos no se me hapasado, deber tomarme otro. Parece fcil, pero esta maanatena intenciones de aprovechar el paseo de rigor para hacerunas compras, y como estaba solo, no me he atrevido aalejarme demasiado por temor a que me baje el azcar. Eso me

pone nervioso, me enfada y me entristece. Yo nunca he sido tan

miedoso ni tan dependiente de otros.

En fin, aqu no se est del todo mal, e incluso he logradorecuperar algunos de los kilos que perd, pero est claro que nohe podido quitarme la diabetes de la cabeza ni un solomomento desde que ingres y temo que siempre sea as.

A decir verdad, eso no es del todo cierto, cuando vienen misamigos a verme y nos bajamos a la cafetera, logro olvidarmede que soy yo el que est ingresado, yo al que le vienen a ver...Pero al final ellos acaban por marcharse a sus casas y yo me

- Pgina 13 -


14/52


quedo aqu de nuevo solo. Bueno, solo ya no. Desde esta tardecomparto la habitacin con un seor muy amable que tambintiene lo que yo. Me ha dicho que, hasta ahora, l se cuidaba ladiabetes con pastillas, pero que el mdico le haba dicho queiba a tener que empezar a pincharse. Me ha venido bien hablar

con l. En ese momento la diabetes no me ha parecido tanmala. Pero ahora, con la noche, me asaltan inquietantes

preguntas. Preguntas como de quin fue la culpa?, por qu am?

No me considero una persona obsesionada con la salud, perosiempre he procurado cuidarme, mucho ms que otros de mialrededor que no han tenido ni siquiera un simple catarro. Noes justo! Quin distribuye lo bueno y lo malo? Por qu no

preguntan antes de hacerlo?

Al menos, aqu todos son muy amables conmigo e incluso he deconfesar que me gusta dejarme mimar por los que me atienden.Eso hace que todo sea ms llevadero. Lo que ocurre es quellevamos un ao...!

En febrero mi abuelo estuvo en el hospital por lo del corazn,en verano no pude ir de vacaciones porque no coincidieron lasfechas con las de mis amigos, a mi hermano se le acab elcontrato de trabajo y lleva ya tres meses en el paro, rechazaronmi solicitud para un piso de proteccin oficial por no tener un

trabajo estable y para rematar la faena, esto. Va a ser verdad loque se dice sobre que las desgracias nunca vienen solas. Querepartan, hombre!

En fin, tengo la cabeza a punto de estallar y me da miedoperder el control. Mejor dejo de escribir y me pongo latelevisin a ver si consigo olvidarme de todo antes de que mehunda sin remedio.

RECAPITULEMOS

MUCHAS PREGUNTAS Y POCAS RESPUESTASEn este momento la lista de cosas que te cuestionas y a las que no encuentras respuestasadecuadas es enorme. Adems son preguntas que se deslizan en tu cerebro movido ms por laansiedad y la incertidumbre que por un deseo voluntario de reflexin. Por tanto se convierten enun monlogo daino que, lejos de ayudarte a buscar soluciones, fomenta tu ansiedad.

No creas que es perjudicial interrogarse sobre las cosas. El problema es no ser capaz de formularlas preguntas adecuadas, con el tono apropiado y en el momento oportuno.

Para que sea una reflexin productiva debes hacer bien las preguntas y estar preparado pararecibir las respuestas. Si te encuentras en ese momento en el que te cuestionarte ciertas cosas teproduce tristeza o angustia, te sugiero que leas el anexo 2 sobre los pensamientos automticos.

- Pgina 14 -


15/52


Es muy probable que ahora surjan incgnitas que se entremezclen y te angustien. Preguntas quepueden tener relacin con:

1) El Pasado: Qu hice mal?; tiene que ver lo que me pasa con el hecho de que, denio comiera muchos dulces?, y con que los comiera mi madre cuando estabaembarazada?

2) El Presente: La mquina marcaba 182, hasta qu punto eso es mucho, muchsimo odemasiado?. Mixtard 30, quiere decir que son 30 de rpida o que son 70?. Losguisantes son verdura o legumbre?

3) El Futuro: Podr ir a las discotecas como haca antes?. Deber decir en mi trabajolo que me pasa?. Podr tener hijos algn da?. Ser contagiosa?.

Nos ha ocurrido a todos. Por favor, lee las recomendaciones que te ofrezco al final del captulo.

LA PRIMERA HIPOGLUCEMIAEs frecuente que, hasta que se sufre la primera hipoglucemia, uno se sienta inquieto, alerta a lasseales. Hemos ledo lo que significa, las sensaciones que produce y cmo solucionarlo. Tambinnos han advertido sobre lo que tenemos que hacer cuando aparezca. Pero slo lo sabemos enteora.

Recuerdo que, cuando yo estaba ingresado como t, dudaba de si sera capaz de reconocer lossntomas y si sabra solucionarla. No me angustiaba, pero tampoco era capaz de relajarme,estaba constantemente alerta a cualquier seal procedente de mi cuerpo que la delatara. Erarealmente incmodo. As que cuando tuve mi primera hipoglucemia me alegr. Entindeme, mealegr de ver que el mareo sobre el que haba ledo era eso, un mareo y no un desmayocomo yo me lo haba llegado a imaginar. No era una sensacin agradable, pero era tranquilizadorver que se trataba de algo perfectamente reconocible. Tambin me alegr de que la primeratuviera lugar mientras estaba ingresado, ya que al ocurrirme entre profesionales hizo que mesintiera protegido. Despus de eso, he sufrido, como todos los que tenemos diabetes, muchasms, pero la incertidumbre se haba resuelto, le haba visto la cara a la hipoglucemia. Era fea,

pero no tan terrorfica como yo la imaginaba.

En el anexo 5 he recogido descripciones que algunos amigos me han relatado sobre su primerahipoglucemia. Te sugiero que las leas.

ESTO, ESTO, Y ADEMS ESTO!Cuando uno vive una situacin traumtica, es fcil caer en la trampa de hacer una lista con lasdesgracias (pequeas y grandes) que le han ido sucediendo en los ltimos meses. Son sucesosobjetivos, que realmente han ocurrido. Otra cosa es cmo los abordemos y la importancia que lesdemos.

Entre los errores en los que podemos caer estn:

Dar la misma importancia a que, en marzo, se te estrope el coche y el arreglosupuso un desembolso importante, al hecho de que a tu hermana le operaran deapendicitis.

Restar importancia, e incluso olvidarnos, de lo bueno que nos ha sucedido a lolargo de ese mismo ao, mientras que valoramos mucho ms intensamente los sucesosnegativos ocurridos. Tengo que sugerirte de nuevo que, si no lo has hecho antes, leas elanexo 2 sobre los pensamientos automticos.

NO ES JUSTOA veces, cuando se diagnostica una enfermedad as suele aparecer un monlogo interior de estetipo: Hubiera sido comprensible que esto le hubiera sucedido a Luis, ya que no se cuida en

- Pgina 15 -


16/52


absoluto. Pero yo, que nunca he hecho excesos como para poner en riesgo mi salud... no esjusto!.

Es verdad que la diabetes siempre aparece a traicin y de un plumazo acaba con la creencia deque x los que se cuidan x llegarn a viejos sin mayores contratiempos. Como has podidocomprobar no siempre ocurre as. Es posible que cumplas los 80, pero ya has tenido

contratiempos de importancia en lo que a tu salud se refiere.

No creo que sea malo protestar, incluso puede resultar liberador. Pero s creo que podra resultarnocivo aferrarse a esa decepcin, sentir como si la vida, Dios o el destino te hubiese traicionado.Sobre todo si, con ello, llegas a la conclusin de que, hagas lo que hagas, nada est en tu mano.

RECOMENDACIONES

LAS PREGUNTASUno de los impactos que recibe la persona al encontrarse hospitalizada por una enfermedad es elde la ignorancia. Ignorancia referida tanto a su patologa como a las pruebas a las que se le va asometer, e incluso a la cultura hospitalaria a la que debe adaptarse (horarios, normas, jerga del

personal, etc.).

Cuando se sabe poco sobre algo, la mejor forma de adquirir la informacin es preguntando aquien puede responderte. Esto que, aparentemente tiene una lgica aplastante, muchas vecessuele ser fuente de estrs.

Son numerosos los estudios que corroboran que el hecho de saber lo que le espera (recibirinformacin sobre los procedimientos que se van a seguir en el hospital) reducesignificativamente la ansiedad y el miedo.

Si no sabes cuntos das vas a tener que estar ingresado, para qu sirve determinada prueba quevan a realizarte por la maana, a qu hora sirven la cena o cundo pasa visita el mdico que teest tratando, debes preguntarlo.

Es posible que sean muchos ms los interrogantes respecto a lo que te ocurre y lo que debeshacer. De este tipo de cuestiones son de las que hablars, probablemente, con tu educador endiabetes.

En cualquier caso, enumero algunas de las sugerencias que pueden ayudarte a paliar laincertidumbre que, previsiblemente, tengas en este momento.

Anota en un cuaderno todas las preguntas que se te ocurranMuchas veces me ocurre que no apunto algo que debera hacer y constantemente a lo largo delda tengo en mi cabeza eso de: qu no se me olvide preguntarle...!. Sin embargo si la tengorecogida en un papel, evitar el tener que estar alerta para que no se me olvide, lo que facilitar

el que me pueda relajar y pensar en otras cosas.

Agrupa las preguntas segn el criterio: A quin se lo pregunto? En lo que se refiere a la rutina hospitalaria (horarios, cuestionesadministrativas...), el personal de enfermera de la planta donde ests ingresado ser elms indicado para responderte.

Lo que tenga que ver con procedimientos mdicos, el significado de los valoresde ciertos anlisis y pruebas, tu estado general, etc. Ser el mdico endocrinlogo que,probablemente, te visita a diario quien deba orientarte.

Aquellas cuestiones que tienen relacin con la adquisicin de conocimientos sobrediabetes y las prcticas con los aparatos, la insulina, etc., deberan estar dirigidas a quien

est encargado de tu educacin diabetolgica.

- Pgina 16 -


17/52


Intenta ordenar tus preguntas segn el grado de importancia o deurgencia

Un estudio que ahora no viene al caso concluy que, en las entrevistas de un paciente con su

mdico, ste le permita hablar al primero 18 segundos por trmino medio antes de interrumpirle.

Por lo tanto no debes divagar y para evitarlo, nada mejor que tener jerarquizadas las preguntasque vas a formular y sobre las que esperas respuestas.

Anota las respuestas si temes olvidarlasLos temas sobre los cuales va a discurrir la conversacin son completamente nuevos para ti, eincluso muchos de los trminos que van a surgir (glucosa, carbohidrato, insulina, acetona,hiperglucemia...) se refieren a conceptos que todava no controlas.

Por tanto, no dudes en apuntar aquello que te parezca de inters. Decirte a ti mismo que cuandosalgas lo anotars, supone que irremediablemente vas a olvidar aquello que te parecaimportante, o peor an, vas a recogerlo de una manera desatinada.

Como todo te va a parecer importante pide a los expertos que te ayuden a discriminar lo que esrealmente necesario no olvidar.

OTRAS RECOMENDACIONES No temas formular repetidas veces la misma cuestin, lo importante es queacabes sabiendo lo que tenas que saber.

Cuanto ms concretas sean las preguntas, ms certeras sern las respuestas queobtengas (y por lo tanto ms tiles).

Debes ser consciente de que quizs no haya respuestas para algunas preguntas y

aceptarlo as.

Piensa que el personal sanitario est ah para ayudarte y que tiene muchaexperiencia. As que desecha la idea de que vas a quedar como un estpido si preguntastal o cul cosa.

Deja que sea el profesional quien te diga si ests preguntando demasiado, ya quemuchas veces pecamos por defecto con la idea de: por no molestar....

Antes de la entrevista, no est de ms repasar con otra persona de tu confianzalas cuestiones que tienes intencin de plantear por si hubiera aspectos que se te puedanestar escapando.

Por ltimo, no te obsesiones con quererlo saber todo cuanto antes, la mejor formade tener informacin efectiva es obtenerla en el momento apropiado. No desesperes,pues, si te responden con un: Mejor de eso hablamos dentro de un par de das.

- Pgina 17 -


18/52


MAANA A CASA

Mircoles, 22 de mayoEn la visita diaria, el doctor me ha dicho que maana me ir de

alta. Tambin me ha dicho que no me preocupe, que seguirncontrolndome mediante consultas peridicas. Estoy un pocodesconcertado. Durante toda la semana no he hecho sinoesperar este momento. Me encontraba fsicamente bien, con loque los das, que de por s ya son largos en los hospitales, sedilataban de manera exasperante.

Sin embargo tengo miedo. Hace tan slo unos das la diabetesera algo radicalmente ajeno a m. Ahora se ha convertido enuna sombra que voy a tener que soportar siempre. Son muchaslas cosas que he aprendido sobre ella, pero tengo mis dudassobre si podr ponerlas en prctica por m mismo. Aqu todo esmuy sencillo. Te riges por el horario del hospital y slo tienesque dedicarte a cumplirlo. Pero cuando est en casa deber seryo quien pese todos los alimentos, quien tenga quecomprobarse el azcar, yo el que decidir si hacer o noejercicio. Me han dado una dieta de 2200 caloras que deboseguir, pero no dice nada de sobre si a los macarrones puedoecharles queso rallado y tomate frito o debo comrmelos concarne picada. Personalmente me gustan con atn enescabeche, pero ... ya ser bueno?... espero que s.

Puede que sea capaz de hacerlo todo bien, pero a quinrecurro si tengo una duda? No voy a telefonear a la enfermera

para que diga si puedo o no puedo ir al cumpleaos de mihermano. Debera llamarle si estoy por encima de 250?, esodebe de ser malo, pero tanto como para pedir ayuda?

Bueno, bueno, ya veremos cuando llegue el momento. Ahora loimportante es que maana vuelvo a casa. Estoy impaciente porretomar mis costumbres y valorar sobre el terreno en quaspectos va a afectar a mi vida el hecho de tener diabetes... o

mi vida al hecho de tener diabetes. Ver qu ocurre, porejemplo, en el trabajo.

La enfermera me ha dicho que al principio hay que ajustar todo(horario, insulina, ejercicio, dieta...) y que para eso esnecesario que lleve una vida normal. Me parece lgico que seaas, pero y si en ese ajuste me pasa algo? An no s si letengo que decir a mi jefe lo que me ocurre. Imagnate que, al noestar adecuada la pauta de insulina, me da un bajn trabajandoy me desmayo. Nadie sabra por qu y no me daran azcar. Y

- Pgina 18 -


19/52


entonces... No quiero ni pensarlo! Adems, hay muchos condiabetes como yo y no se han muerto, luego no ser para tanto.

Por otro lado, las cifras que tengo son tan buenas que hasta losdoctores se quedan sorprendidos. A ver si va a resultar que se

han equivocado y no tengo diabetes! Ojal. Si fuera as, hastales dara las gracias en vez de denunciarles por negligencia.

Cuando comentaba con Carmen que desde que haba ingresadome haban bajado la dosis de insulina progresivamente y que yaslo me pona dos unidades por la noche, una idea cobr fuerzaen mi cabeza... y si resulta que me curo? Ella dijo que eso noera posible. Lo dijo en un tono un tanto prepotente y eso memolest. As que decid no seguir comentando aquello, pero he

pensado que cuando salga de aqu voy a probar otrasalternativas. Por de pronto ir a consultar con un mdiconaturista de mi barrio. A ver si por lo menos me cambia lainsulina por pastillas o por otra cosa y me quita la esclavitud delos pinchazos. Nunca se sabe!

Adems estoy dispuesto a cuidarme todo lo que haga falta. Yahe pensado que voy a ir a nadar todos los das, y los domingosal monte con mi cuado. Podr ir al monte?, que no se meolvide preguntrselo a Carmen. Son tantas las preguntas! Va a

pensar que soy un inepto Cmo harn los otros? Sern tanpesados como yo? Tendrn ms o menos dudas? Ayer me

dieron la tarjeta de la Asociacin de Diabetes. Un da de estosllamo... De momento lo que quiero es volver a mi casa. Cuntoha cambiado mi vida en tan poco tiempo!, Quin me lo iba adecir a m!

RECAPITULEMOS

QUIERO EL ALTA PERO ME DA MIEDO SALIRQuizs percibas en tu interior sentimientos encontrados ante la perspectiva del alta hospitalaria.El hospital te brinda la seguridad y la tranquilidad de controlar un aspecto tuyo que todava teresulta extrao y en consecuencia un tanto amenazador. Ha transcurrido muy poco tiempo desde

el diagnstico y an no te has acostumbrado a saberte con una patologa.

El equipo sanitario es quien mejor sabe cmo ests respecto a tu diabetes y qu debes hacer parano perjudicarte. Y son ellos los que ahora te estn diciendo que debes controlarlo por ti mismo.Salvando las distancias, es una situacin que se asemejara a la de aprender a conducir:

Durante unas sesiones, guiado por el instructor, vas aprendiendo, primero las normas decirculacin y algunos datos sobre los automviles (cundo debes utilizar cada marcha, laimportancia de sealar con el intermitente un cambio de direccin, etc). Luego empiezas lasclases prcticas en un coche especialmente adaptado para la enseanza con ese profesor (quetiene una dilatada experiencia y en quien confas) sentado a tu lado y dispuesto a ayudarte. Estsnervioso pero sabes que el riesgo que corres es mnimo ya que, aunque cometas algn error,tienes la seguridad de que l lo corregir al instante.

- Pgina 19 -


20/52


Podramos decir que la autoescuela y en especial el coche para la enseanza es el hospital ytienes la suerte de tener varios instructores, un equipo al completo!

Ahora tu monitor en diabetes te dice que ests lo suficientemente preparado como para podermanejar el automvil sin que l tenga que estar sentado a tu lado. Ese es un gran paso que,probablemente, genera inseguridad. No confas en que tu instruccin sea la adecuada y eso se

traduce en un verdadero aluvin de preguntas.

Por un lado piensas que l o ella ha seguido tu formacin y te considera capacitado para el alta,pero por otro hay tantas situaciones en tu vida que no han aparecido en las sesiones educativasque no confas en que no se haya olvidado alguna realmente importante.

Es lgico, pero considera lo siguiente: entre la manera en que se instruye en la conduccin de unvehculo y en la que se instruye en la conduccin de la vida con diabetes existe una diferenciaradical. En la primera, una vez adquirido el carn, cortas la relacin con el supervisor, mientrasque en la segunda, se trata tan slo de un distanciamiento. Dilatas el tiempo entre las lecciones,pero la supervisin nunca acaba.

Seguro que te habr dado un telfono de contacto y una fecha para la prxima cita. Con esas dos

cosas, tu voluntad y el apoyo de los que te rodean , dispones ya de los recursos necesarios pararetomar tus actividades habituales. Y no te inquietes por no conocer todos los pasos del camino.Ni tu hermana, ni tu amigo, ni tu vecino conocen los que tendrn que dar en sus vidas y no tienendiabetes.

As que, nimo. Todos los que hemos pasado por donde t te encuentras ahora, lo hemos hechocon ms o menos acierto y al final hemos conseguido reequilibrar nuestra vida. T no vas a sermenos.

LAS GRANDES DUDAS Y LAS PEQUEAS GRANDES DUDASComo ha quedado dicho, el paso de la situacin de internamiento a la de alta es bastanteinquietante y es posible que te genere muchos interrogantes. La expresin que no se me olvidepreguntarle esto es constante a lo largo del da.

Eso crea un sentimiento de urgencia que va tiendo los pensamientos, llevndote a un punto enel que resulta difcil distinguir aquellas preguntas que es imprescindible formular de aquellas otrasque no lo son tanto, convirtiendo todas ellas en cuestiones vitales. Sin embargo, desde laserenidad es mucho ms fcil recalibrar y jerarquizar todas las demandas.

Por lo tanto no estara de ms que durante los prximos das apuntaras todas las preguntas(recuerda las recomendaciones del captulo anterior) y que las revisaras en el momento oportuno.

FANTASA DE CURACINFrecuentemente, ante una situacin que nos asusta tendemos a fantasear sobre una solucinmgica y el diagnstico de la diabetes no se sustrae a este fenmeno. Durante la estancia en el

hospital y los primeros meses tras el diagnstico, escrutamos buscando cualquier signo quealimente nuestra esperanza de curacin. As hay un enorme abanico de actos que tienen lamisma raz: la posibilidad de que haya algo que nos evite este sinsabor.

Algunos recurren a la religin. En sus rezos buscan hacer un pacto con Diosmediante el cual, si le quita esa enfermedad, cumplir determinada promesa.

Otros pueden querer pactar con el sistema sanitario prometiendo que, si lecomunican que se han equivocado en el diagnstico, no les denunciar.

Tambin hay quien desea pactar con su doctor: Dgame todo lo que tengo quehacer para curarme que, por muy difcil que sea, lo har. Estoy dispuesto a cruzar medioplaneta para ir a determinada clnica, si en ella encuentro la solucin.

- Pgina 20 -


21/52


Bastantes, a pesar de que su endocrinlogo les ha dejado claro la condicin decronicidad de la diabetes, interpretan ciertos signos (reduccin del nmero de unidades deinsulina que deben administrarse, mejora del equilibrio metablico, situacin de altahospitalaria) como un indicio de curacin.

Numerosas personas creen ver en ciertas noticias triunfalistas de la prensa,

generalmente escritas por personas ajenas a la medicina, la llegada del ansiado remedio.

Si t te has visto reflejado en alguna de estas consideraciones u otras similares, me veo en laobligacin de decirte que no te engaes. Hoy por hoy, la Diabetes Mellitus es una enfermedadcrnica, es decir, que ni se cura ni desaparece. Recela de quien te diga lo contrario. As de crudoy de radical es este hecho.

Pero tambin me gustara decirte con la misma intensidad que cuanto mejor te cuides, menoslimitar tu vida. As que, si bien la desaparicin de la diabetes no est en tu mano, s depende deti y de la actitud que tomes ante tu nueva situacin el que sea un hecho ms de tu devenirhistrico y que no pase a ser el centro de tu vida. Piensa que tu no eres diabtico, sino que tienesdiabetes.

LA LUNA DE MIELEn relacin con lo hablado arriba, tambin el fenmeno llamado Luna de Miel o Fase deRemisin puede alimentar en la persona con diabetes falsas esperanzas de sanar.

Como ya te habrn explicado, los niveles de azcar en sangre se elevan porque el pncreas noes capaz de proporcionar a tiempo la cantidad de insulina necesaria para que ese azcar llegue alas clulas.

Tras el ingreso y el consiguiente aporte de insulina mediante su inyeccin, ocurre con frecuenciaque ste rgano se recupera y fabrica ms insulina.

La consecuencia inmediata de este fenmeno es que, temporalmente la persona va a necesitaradministrarse menos cantidad de insulina. Incluso, a veces, supone la supresin (temporal,

insisto) de la inyeccin.

Lo que dura este periodo es tremendamente variable ya que puede ir desde unos pocos das avarios meses (muy excepcionalmente se alarga ms all de dos aos), lo que est claro es queirremediablemente se acaba.

En algunas personas, el final de la Luna de Miel suele ser experimentado tan dolorosamentecomo el propio diagnstico, por lo que la mayora de los profesionales suelen recomendarmantener la administracin de insulina en dosis mnimas con el objeto de que la persona seaconsciente de que tiene diabetes.

Mi recomendacin es que disfrutes de esa fase, si es que la tienes, pero que no alimentes falsasesperanzas de que ya te has curado. Aprovecha para mentalizarte, instruirte y organizar tu vida

con la seguridad de que tienes diabetes.

RECOMENDACIONES

PERMTETE COMETER ERRORESEs imposible que, ante algo que te resulta tan nuevo, no acabes cometiendo algn error. Noconozco a nadie con diabetes que no se equivoque. Incluso aquellos que, adems de tenerla, sededican a la educacin diabetolgica de otros, en ocasiones yerran con la dosis adecuada, o conla cantidad de hidratos de carbono.

Sirva como muestra el siguiente ejemplo: en cierta ocasin coincid en una cafetera con una delas mujeres con el nivel de instruccin en diabetes ms alto que conozco y que lleva 20 aos

- Pgina 21 -


22/52


desde que se la diagnosticaron. Ella pidi un agua tnica y le pregunt si estaba baja. Me mirsorprendida y me dijo que no. Al final result que, de vez en cuando, tomaba agua tnica con laabsoluta certeza de que su sabor amargo se deba a que no contena azcar. Por supuesto quetiene, y mucho.

Ante este tipo de errores o de cualquier otro te recomiendo lo siguiente:

Evita errores en cosas importantesLa dosis y el tipo de insulina son buenos exponentes. Para ello infrmate de los conocimientosmnimos que debes adquirir.

Yo tomo como referencia de dichos mnimos el libro Lo que debes saber sobre la DiabetesInfantil publicado por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Aunque est pensada para ser ledapor nios y su familia, su contenido es claro, concreto y exhaustivo. Adems est desarrollado porel Grupo de Trabajo de Educacin Diabetolgica de la Seccin de Endocrinologa de laAsociacin Espaola de Pediatra, formada por prestigiosos endocrinlogos de toda Espaa. Ypor si fuera poco realizan constantes actualizaciones.

Aprende a perdonarteAunque conozcas todo sobre la diabetes, es difcil que no cometas errores. Cuando eso ocurra,debes perdonarte. El dirigir tu enfado contra ti mismo no te ayuda a dar marcha atrs paracorregirlo y adems cometes un segundo error, ya que el declararte incapaz de eludirlos tevuelve ms inseguro a la hora de tomar futuras decisiones.

Aprende de la ExperienciaRegistra el error cometido, quizs en algn cuaderno, de tal manera que te sirva para cuando teenfrentes de nuevo a la misma situacin. A veces se tiene pereza en escribir pero, creme, sontantos los detalles que van pasando da a da que, al final, uno termina por olvidarse.

No quiere decir que debas llevar un diario de tu diabetes, pero s que recojas aquellas cosas quepuedan ser importantes. Eso te dar seguridad y no restar demasiado espacio en el cajn de tu

mesita de noche. Seguir esta propuesta resulta especialmente recomendable durante los primerosmeses en los que el proceso de aprendizaje es ms intenso.

BUSCA BUENOS INTERLOCUTORESA lo largo del da son multitud las ocasiones en que nos relacionamos con personas. Cuandocompramos el pan, cuando preguntamos a alguien la hora, cuando invitamos a comer a nuestroamigo, al abrir la puerta al cartero... Pero, como es natural, no todas las relaciones tienen lamisma naturaleza ni los mismos objetivos.

Si quisiramos comprar pan, no se lo pediramos a nuestro amigo, sino al panadero; si nuestraidea es quedar para tomar un caf, no lo haramos con un desconocido que nos ha pedido fuego.El sacar de una relacin algo que le es propio o introducir elementos que no son oportunos lleva a

desnaturalizarla.

Por lo tanto, en este momento debes tener claro qu pedir y a quin pedrselo. Eso queaparentemente es fcil, no lo es tanto si pensamos que en muchos puntos los lmites sedifuminan. Por ejemplo, tras estos das, la relacin con el mdico puede ser de cercana, peroprobablemente no lo sea de amistad.

A las personas afectivamente cercanas (amigos y familiares ms allegados) lo que se les pide esapoyo emocional, que estn ah. En definitiva, sentirles cerca. Sin embargo al equipo deendocrinologa la demanda fundamental debe estar dirigida a que te orienten en los pasos quedebes dar para mantener un control adecuado de la enfermedad.

Si, por ejemplo, le preguntas a tu hermana qu precauciones debes tomar respecto a la diabetes

en el caso de que te sorprenda una gripe, con toda su buena voluntad te podr sugerir lo que se le

- Pgina 22 -


23/52


ocurra, pero seguramente no ser lo ms acertado. Adems es posible que el haber obtenido unarespuesta te reste la motivacin necesaria para buscar sugerencias por caminos ms indicados.

Por ltimo, si como resultado de seguir su consejo sales perjudicado, o no ha tenido los efectosdeseados, puede que eludas pedirle opinin en otras reas para las que s tiene una opininvlida.

Por lo tanto mi sugerencia es que elijas un solo director que te gue en lo que a la diabetesrespecta. Si tu mdico no te inspira la suficiente confianza, es preferible que solicites un cambiode especialista, puesto que en los prximos aos va a ser l quien te va a orientar en lo que tengarelacin con tu dolencia. Es imprescindible que confes en su vala profesional.

No creas por ello que no necesitas a las personas de tu entorno en el proceso de adaptacin a tunueva situacin. Muy al contrario. Lo que ocurre es que lo que debes buscar en ellos no sonopiniones expertas, sino apoyo emocional. Aspecto ste que vas a necesitar tanto o ms que lapropia formacin en diabetes.

- Pgina 23 -


24/52


YA ESTOY EN CASA

Jueves, 24 de mayoAqu estoy. Por fin en casa. Acabo de ducharme con la intencin

de quitar ese olor a hospital tan intenso y que todo loimpregna. Quera que fuera una especie de rito inicitico. Unacto que me hiciera olvidar, uno a uno, los siete das que he

pasado en esa habitacin. Mi deseo era que ste hubiera sidoun verdadero punto y aparte. Sin embargo tengo delante dem el informe mdico donde aparece rotundamente, sin

paliativos y en letra negrita: Diabetes Mellitus de tipo 1 y unatarjeta con la fecha de la prxima cita con mi endocrinlogo.Tambin encima de la mesa estn las plumas de insulina y elaparato que me han regalado para medir la glucosa.

As que, ms que un punto y aparte, parece un punto yseguido... Bueno, un punto y seguido y seguido y seguido yseguido y....

Alerta roja!, parece que empiezo a entristecerme y todo sepone cuesta arriba. No s si ser capaz de acordarme de todo loque me han dicho que es importante que recuerde. Es todo tannuevo para m! Pero no pienso dejarme atemorizar. Es puntoy punto! Mucha gente antes que yo ha pasado por estasituacin y ah estn.

Por de pronto tengo que empezar a reorganizar mi existencia yrecuperar el nivel de actividad al que estaba acostumbrado.Con urgencia debo reconquistar mi vida. Si se piensan que mevoy a dejar amedrentar por la diabetes es que no me conocen losuficiente. Siempre me he considerado un luchador y ste va aser un reto ms.

Adems tengo el telfono de la consulta de enfermera por sinecesito recurrir a ellos. Han sido muy amables conmigo. Pero,si el problema surge ms all de las tres de la tarde?... Ya

veremos. Voy a hacerle caso a Carmen, a tomrmelo con calmay a no adelantar acontecimientos.

No s si este sudor ser consecuencia del calor que hace o deque tengo una hipoglucemia. Qu otros sntomas haba?...temblor de manos?... regular ... nariz fra?... eso no ....torpeza mental?... podra ser. Debera mirarme el azcar paracomprobarlo, pero no voy a hacerlo cada vez que sienta calor.Me han dicho que no me obsesione con el aparato, pero tengoo no tengo hipoglucemia? Debera asegurarme... 186! Pues sque he estado fino! Me parece que no va a ser tan fcil

- Pgina 24 -


25/52


distinguirla. Espero ser capaz, slo es cuestin de saber mssobre el enemigo. A la tarde voy a ir a la biblioteca a ver quencuentro. Durante esta semana en la que sigo estando conbaja laboral, voy a estudiar todo lo que pueda sobre lo que meocurre.

Bien, pero ahora con 186, qu dijo el doctor que deba hacer?Lo que est claro es que esa cifra es superior a la que mehaban puesto como tope. Debo comer lo que tena previsto omejor me quito el pan? Quizs debera pensar en ir a hacer un

poco de ejercicio. Pero maldita la gracia que me hace ir acorrer ahora...! Y si me pongo un poco de insulina?... no, coneso no se juega. Vaya lo que tengo!

Mejor le llamo a Carmen a ver qu dice. Me da un poco devergenza, no hace ni tres horas que he salido del hospital y yaestoy llamando. Creo que esperar hasta la tarde sin hacernada y ... ya veremos. Qu agobio!

Y va a ser as siempre?, no se puede vivir toda la vida con estatensin. Espero que no... seguro que no! Es cuestin de tiempoel que me acostumbre y sea capaz de manejar estas situacionestan incmodas. En todo caso, maana mismo me paso por la

Asociacin y me apunto. Seguro que all hay muchos que hanpasado por lo que yo estoy pasando ahora y me pueden darbuenos consejos... As lo espero.

RECAPITULEMOS

EL ALTA HOSPITALARIA NO ES EL ALTA MDICASeguramente todos los contactos que habas tenido con el sistema sanitario haban sido fruto dedolencias pasajeras. Ms o menos graves pero que, tras aplicar el tratamiento oportuno,desaparecan. Una vez la intervencin mdica cumpla con su objetivo, dejabas de ver al doctorque te haba tratado, hasta la aparicin de un nuevo malestar.

Pero no ocurre lo mismo con las enfermedades que tienen carcter crnico (entre las que, comoya sabes, se encuentra la diabetes). Lo que, por definicin, las caracteriza es justamente sunaturaleza de ser permanentes. Los sntomas pueden agudizarse o estar en una fase de latencia,

pero la patologa siempre est presente. Esta peculiaridad es lo que obliga a un seguimientocontinuado por parte del equipo sanitario.

As, el alta del hospital no supone borrn y cuenta nueva, sino que se trata de un cambio en lamodalidad del tratamiento, una nueva fase. En consecuencia hay que reformular la relacin con elpersonal sanitario que realiza el seguimiento de tu diabetes. En ella, el tiempo entre contactos seacorta o se alarga mediatizado por circunstancias concretas, pero nunca termina. En su mayoratienen que ver con el curso de tu enfermedad, aunque pueden existir otras como la saturacin delServicio, la poltica sanitaria, etc. que, por desgracia, tambin afectarn a la periodicidad.

- Pgina 25 -


26/52


SOLO ANTE EL PELIGROCon relativa frecuencia, tras el alta, la persona tiene una valoracin ms negativa de lainstruccin recibida que la que tuvo durante el ingreso, considerndola a todas luces insuficientepara el buen control de la enfermedad.

Entre las causas hay dos que destacan: La inseguridad que genera el sentir que debe ser unomismo quien tome todas las decisiones; y un vago sentimiento de que existen cosas que, a estasalturas, se deberan dominar para elegir acertadamente y que sin embargo se desconocen.

Observa cmo, de nuevo el riesgo se encuentra en dejarte invadir por esos pensamientososcuros de inseguridad que, lejos de ayudarte a resolver la situacin, pueden empeorarla alaadir ms dudas y miedo a tomar una decisin. Mxime cuando la situacin que debes resolverest relacionada con una posible hipoglucemia. Ya que stas son las ms temidas por la mayorade los que tenemos diabetes. De nuevo debo recomendarte que releas el anexo 2 sobre losPensamientos Automticos.

TODO EL DA CON DIABETESAl igual que, en cualquier cambio importante de la vida, tambin en ste necesitas un periodo de

adaptacin. Durante ese tiempo no sera extrao que tuvieras la sensacin de que no puedeshacer nada sin que, previamente, lo hayas pasado por el tamiz de la diabetes y te hayaspreguntado cmo puede afectarte tal o cual actividad.

As, quehaceres tan rutinarios como ir los mircoles a la sauna, comer embutidos, hacer ejercicio(o no hacerlo), comer a deshoras, ir al ftbol, etc. tienen que ser reflexionados.

Pongamos como ejemplo el cine: Vamos a suponer que eres aficionado al cine y que, siempreque un amigo te sugiere ir a ver una pelcula, respondes afirmativamente sin pensarlo demasiado.Sin embargo ahora, sobre todo en los primeros tiempos, no te queda ms remedio que pensar aqu hora empieza y a qu hora acaba; si eso interfiere en tu horario de comidas; adems debesdecidir si comprarte o no palomitas de maz y cuntas comer; prever si despus del cine te datiempo de tomar algo antes de la hora de la cena o si es mejor que te lleves la insulina por si

surge cenar fuera de casa.... y as con todo.

En fin, no me tomes por un ser perverso, pero la realidad es que ahora debes atar todos loscabos antes de iniciar cualquier actividad. Lo que ocurre es que durante este perodo deadaptacin en el que ahora te encuentras se es ms consciente, es decir se reflexiona ms; semiran ms todos los ngulos, mientras que con posterioridad ese intenso razonamiento, pasa aser un mero pensamiento casi instantneo gracias al bagaje de experiencias que vasacumulando. As por ejemplo, tras dos sesiones de cine sabes que las palomitas han elevado tuglucemia mucho, por lo que no te conviene comerlas y ya no te lo plantears ms.

En conclusin, es lgico que pases por un periodo de adaptacin a la nueva situacin durante elcual tengas la impresin de que todos los minutos del da debes ser consciente de que tienesdiabetes. Pero es una sensacin que debera ir debilitndose paulatinamente.

Lo que s constituira un error considerable sera el dejar de ir al cine. Es probable que eso tehara sentir que la diabetes te limita ms de lo que realmente lo hace.

RECOMENDACIONES

MAL DE MUCHOS, CONSUELO DE TODOSSiempre se ha odo que mal de muchos, consuelo de tontos, sin embargo no creo que sea deltodo cierto. La prueba ms clara es la existencia de Asociaciones en las que se agrupan laspersonas que tienen las mismas dolencias. Por supuesto, los que tenemos diabetes no somosajenos a esta realidad. De hecho, prcticamente en cada provincia hay una asociacin a la quepuedes recurrir. Revisa el anexo 6 para comprobar si en l est el de tu comunidad. La idea

central es yo puedo hacer mucho por m, pero har ms si lo hago con otras personas.

- Pgina 26 -


27/52


De hecho muchas de estas asociaciones ofrecen actividades tales como encuentros, grupos deautoayuda, charlas, excursiones... de las que te puedes beneficiar. De ellas siempre se extraealgo de provecho, pero cuando ms beneficio se obtiene es durante el proceso de adaptacin a lanueva situacin; en el paso de ser Isabel a ser Isabel con diabetes, de ser Luis a ser Luis condiabetes.

Te enumero algunos de los beneficios que reporta el estar asociado:

APOYO EMOCIONAL: El poder participar de una actividad compartiendo preocupaciones,esperanzas, tristezas, experiencias... genera un sentimiento de solidaridad y aceptacin quemuchas veces ayuda a vivir ms felices.

SENTIMIENTO DE PERTENECER: No es que las personas que estn cerca de ti no te quieran yno puedan apoyarte cuando lo necesites pero probablemente, de vez en cuando, eches de menosestar con alguien que comprenda ciertos aspectos que slo quien tenga diabetes puede entender.

Ejemplos como la sensacin de hipoglucemia, la urgencia (a veces irracional pero inquietante) porcomer a la hora exacta, la frustracin por un inexplicable trescientos veinticuatro son buenos

exponentes. Compartir esas cosas puede que te quite la idea de la cabeza (si es que la tenas) deser un bicho raro.

LO HACES AS?: Tambin all puedes exponer la manera en que resuelves determinadassituaciones y compararlas con las estrategias utilizadas por otras personas en la mismacircunstancia. As dispondrs de otros elementos para evaluar si tus acciones son las msacertadas.

Y T, CMO LO HACES?: Los grupos no slo sirven para corroborar que aquello que hacemoses conveniente, sino que frecuentemente nos aportan informacin sobre cmo afrontar unadeterminada situacin. No te equivoques... no slo me refiero a circunstancias de vida o muerte.Estoy hablando de cosas que pueden ser casi triviales o terriblemente importantes en la rutina dequien tiene diabetes.

Recuerdo lo que le ayud a una madre el que otra le diera la receta de un bizcocho sin azcarpara poder hacerle una tarta el da del cumpleaos de su hijo, al que le haban diagnosticadodiabetes haca menos de tres meses.

BUENO... NO ES TAN GRAVE: En cualquier actividad de la Asociacin, podrs comprobar cmotus reacciones ante determinadas circunstancias, sentimientos, tu particular forma de resolver lascosas, son normales. El ver que todo el mundo reacciona as ante esa situacin te va a permitirver las circunstancias de una manera menos amenazadora, ms positiva.

En el grupo de autoayuda al que acudo, frecuentemente se da la siguiente conversacin:- A vosotros no os ocurre que cuando......., os sents........?.......- A m siempre.- Pues yo tambin siento lo mismo

-Ufffff, qu alivio!, no sabes el peso que me quitas de encima!.

VIGILA Y APRENDE: Por supuesto en el momento en que te encuentras, la Asociacin te va abrindar algo que no puedes encontrar en ningn otro sitio: muchas otras personas, con ms aosde experiencia que t, te van a servir como modelos. Si sabes utilizar este recurso, evitars caeren muchos errores (aunque no en todos) en los que se caen cuando se aprende mediante elensayo-error.

En todo caso, reitero que, antes de modificar tus acciones segn esos modelos, consltalo con tumdico o educador que son quienes, de verdad, deben guiarte ya que no hay dos diabetes igualesy son ellos quienes mejor conoce la tuya.

CMO VIVIR MAANA?: Para un recin diagnosticado, observar las conductas y la forma de

hacer las cosas de otras personas con 15 aos de evolucin es como verse a s mismo dentro de

- Pgina 27 -


28/52


esos aos. Esto ayuda a neutralizar muchos de los fantasmas que pueden estar rondndote lacabeza sobre las consecuencias futuras que puede acarrearte la diabetes.

Seguro que el asociarte te puede beneficiar en ms cosas, pero sas debers descubrirlas t. Yote brindo las direcciones de muchas de las asociaciones y te deseo suerte.

REGLAS PARA APRENDER A APRENDER SOBRE DIABETESQuisiera enumerar algunas de las cosas que te pueden ayudar a aprender todo lo que tienes quesaber de manera fiable y calmada.

Date un Tiempo RazonableComo en cualquier tipo de aprendizaje, tambin la adquisicin de conocimientos sobre diabetesexige que sea realizado de forma progresiva. Pretender asimilar todos los conceptos de la nochea la maana, aunque es lo que nos gustara a todos, hoy por hoy es una tarea imposible y no haymtodo que lo consiga.

Es ms probable que un ansia desmesurada por conocer resulte ms perjudicial que beneficioso.Para que el aprendizaje sea efectivo debes tener el grado de motivacin adecuado. Si pecas por

defecto, abandonars ante la primera dificultad. Pero un exceso de presin impedir que tucerebro est lo suficientemente receptivo para asimilar la informacin que pretendes.

En Diabetes Dos Ms Dos Nunca Sumaron CuatroEntre los factores que ms estresan a las personas con diabetes se encuentra un hecho que serepite obstinadamente en cualquier charla sobre el tema. La pregunta que aparece una y otra vezes: Si he comido lo mismo, me he puesto la misma cantidad de insulina, he realizado lasmismas actividades, etc. por qu ayer el aparato me marcaba 85 y hoy 198?.

Dicen que la buena marcha de la diabetes depende de lo que comas, el ejercicio que hagas y lainsulina que te pongas, sin embargo, no te aferres rgidamente a esa idea. No debesdesmoralizarte si el resultado de tu glucemia no es el previsto. No quiere decir, necesariamente,que lleves un mal control pues hay multitud de variables que pueden hacer que el resultado nosea el esperado. Unas aprenders a controlarlas (tcnica de inyeccin apropiada, lugares dondete inyectas, combinaciones de alimentos...), pero es imposible dominarlas todas.

Que conste que este hecho tampoco debe servirte como excusa para caer en la trampa depensar: Como hay cosas que influyen pero no dependen de m, no me controlo. De lo que setrata es de que sepas que, aunque sigas las pautas tal y como estn prescritas, en determinadasocasiones puede ocurrir que los resultados no sean los esperados, pero que no por ello debesabandonarte.

No Devores LibrosCuando uno se enfrenta a una situacin nueva es lgico intentar buscar respuestas al aluvin deinterrogantes que le invade. Con frecuencia esas respuestas se buscan en los libros. En lo que

concierne a la diabetes, habitualmente se empieza por los folletos que te ofrecen en el Serviciode Endocrinologa.

Sin embargo, no es extrao que, cuando uno acaba con ellos (probablemente eso te hayaocurrido durante tu ingreso) todava sean muchas las inquietudes no resueltas y en un afn deencontrar respuestas, se tiende a seguir indagando. Se prosigue pues, con libros de divulgacinque van cayendo en las manos. Pero all tampoco quedan expeditas todas las cuestiones. Por loque se contina con las pesquisas. Al final uno se ve inmerso en una bsqueda frentica entrelibros de medicina especializados y que, debido a su lenguaje especfico y a quin van dirigidos,lejos de arrojar luces, no hacen sino confundir an ms, aumentando as la inquietud y lasensacin de agobio.

- Pgina 28 -


29/52


Es como si diramos a leer a un nio un libro sobre educacin infantil. Es verdad que habla de l,pero el destinatario es otro. De nuevo, tengo que sugerirte que te dejes asesorar en tus lecturaspor tu equipo sanitario. Lo que me da pie a comentarte otro aspecto que considero importante.

Fate Slo del Equipo que te TrataCon demasiada frecuencia aparecen magos, sanadores, brujos, chamanes y dems fauna que seaprovechan de cualquier situacin de indefensin para enriquecerse sin ningn tipo deescrpulos.

Recuerdo que cuando me diagnosticaron la diabetes, compr un libro titulado Cmo se cura ladiabetes. Por supuesto no era sino una forma de engaar a personas que, como yo (y t,probablemente), buscamos una manera de salir de esta situacin. Lo que realmente me indignaes que ese libro sigue en el mercado.

Siempre que hablo de este tema utilizo el mismo argumento: cuando haya algn remedio que searealmente efectivo, seguro que la noticia me llegar a travs de mi doctor, ya que es el colectivomdico el que mejor informado se encuentra sobre los ltimos avances.

Como Mucho, Pide una Segunda OpininHay quien, errneamente, inicia una peregrinacin por todos los doctores que encuentra(endocrinlogos o no), buscando su opinin sobre la enfermedad que padece. Pero lo peligroso deeso es que se suelen sacar fuera de contexto detalles de cada una de dichas opiniones hastaconstruir una teora propia, generalmente equivocada, sobre lo que le ocurre, pero que se creeamparada por el dictamen de un experto.

Una forma ms peculiar de lo que estoy hablando son los debates sobre diabetes.

Evita los Debates Sobre tu DiabetesConoc a una persona que durante su primer ao con diabetes aprovechaba cualquier momentoen que hubiera dos o ms personas que conocieran la enfermedad (sobre todo si tambin lasufran) para provocar un debate sobre lo que le ocurra. Instaba a que todo el mundo le

respondiera.

Lo que le motivaba a ello era la necesidad que tena de clarificarlo todo y de dar con la respuestacorrecta. Pero lejos de conseguirlo, el consejo que cada uno le ofreca no haca sino enredar anms sus ideas. Al final ocurra que mi amigo se iba apesadumbrado y con la sensacin msprofunda, si cabe, de que nadie poda ayudarle.

Mi consejo es que evites este tipo de situaciones o por lo menos que no esperes encontrar LAVERDAD de lo que te ocurre. Las opiniones de otras personas deben ser elementos que teayuden a desarrollar tu reflexin y sacar tus propias conclusiones.

CONTROL Y ESTABILIDAD

Para que la diabetes no perjudique tu calidad de vida debe estar, en la medida de lo posible, bajotu propio control. No te engaes, eres t quien, en ltima instancia, debes conducirla. Con ayuda,pero t.

Cuanta ms experiencia tengas en el manejo de las variables que intervienen, msmaniobrabilidad tendrs. Pero no pretendas forzar demasiado las situaciones, porque de esamanera corres el riesgo de que escape a tu gobierno.

Tu primer objetivo debe ser el control y el segundo la flexibilidad. Cuando se sabe poco de algo,el margen para operar es escaso. Conforme ms adiestrado se est el umbral va aumentando.Con un ejemplo quizs pueda explicarte mejor lo que pretendo:

- Pgina 29 -


30/52


Imagnate que quieres aprender a manejar la bicicleta. Probablemente, buscando la estabilidad,comiences con una que tenga unas ruedas auxiliares. No sera descabellado que buscaras parapracticar un camino sin peligros y a ser posible recto y bien asfaltado.

Conforme vayas dominando la bici podrs arriesgarte a dar curvas, a quitarle las ruedas de apoyoetc.

Sin embargo y a pesar de tus precauciones es muy posible que, en ocasiones, pierdas laestabilidad y caigas. Eso no debe desanimarte ya que, tras horas de prctica, podrs atravesarcaminos enfangados, subir y bajar por terrenos muy accidentados y recorrer largas distancias sinperder el control.

Sera descabellado por tu parte pretender realizar un circuito de Mountain Bike la primera vez quete subes a tu bicicleta. Pero si eres constante, un da podrs hacerlo. Slo debes trabajar paraconocer bien tus posibilidades y las de tu mquina, las tcnicas adecuadas para mantener elequilibrio y estar en forma. Es decir: podrs cuando ests preparado para ello.

Con la diabetes pasa algo parecido. Debes empezar por alcanzar pequeos logros, sin grandesalardes, arriesgando slo en aquello en lo que puedes arriesgar. Pero siendo consciente de que

no siempre vas a encontrar tantas limitaciones, que conforme adquieras soltura podrs hacermuchas ms cosas, tendrs ms flexibilidad sin que ello suponga una prdida del control.

As que, nimo!

QUE EL MIEDO NO TE PARALICEAunque aparentemente parezca que contradigo las afirmaciones arriba expuestas, no es as.Algunas de las personas con diabetes con las que he hablado pecan por exceso y se arriesganms all de lo que sera recomendable. Sin embargo a otras les sucede justo lo contrario: lainseguridad que les generaba el desconocimiento de la enfermedad hace que se autolimiteninnecesariamente. Anulan viajes, dejan de salir con los amigos, suspenden actividades ldicasque practican, etc.

El dejarte vencer por esos temores puede hacer que pierdas calidad de vida e impedirte recuperaraspectos de tu existencia a los que no tienes por qu renunciar. Todo es cuestin de prepararpreviamente aquello que se pueda para mantener bajo control lo ms posible y no permitir que elazar nos sorprenda ms all de lo recomendable.

Por ejemplo, tienes previsto hacer un viaje. A mi juicio, no deberas renunciar a ello, sino que delo que se trata es de buscar la informacin apropiada y prepararlo minuciosamente. Porsupuesto, recurrir a tu educador en diabetes para que te ayude en esa tarea es una medida de loms atinada.

Cuando uno se siente incapaz es probable que se vuelva incapaz, aunque originariamente no lofuera.

- Pgina 30 -


31/52


ANEXO 1Tener valor no significa no experimentar temor. Significa simplemente que has decidido actuar a pesar de los temores. Clair Bradshaw

ORDENAR LO QUE SIENTESSon numerosos los textos en los que se describe el proceso natural de adaptacin que recorreuna persona tras ser diagnosticada con una enfermedad crnica o degenerativa.

Se trata de fases ms o menos definidas. No siguen, obligatoriamente, un orden lineal, sino quesuelen coexistir y superponerse a lo largo del proceso.

Con seguridad el leer estas lneas no te evitar experimentar dichos estados. Sin embargo esperoque te ayude a anticipar tus sentimientos y a reconocerlos con relacin a dichas fases. Si loconsigues estars en el camino de darles la dimensin adecuada y as salir de forma airosa deesa situacin.

LA NEGACINEn esta fase la persona tiende a negar lo que para otros es evidente y a rechazar el diagnstico

mdico. Centra todos sus esfuerzos en convencerse de lo errneo de los resultados de losanlisis, de lo circunstancial de los sntomas, etc.

Los pensamientos que se formula la persona pueden ser de este tipo:

Seguro que se han confundido los anlisis con los de otra persona. Ocurre muchasveces en los hospitales Cmo voy a tener diabetes si a m no me duele nada!. Tendr algn virus de la gripe que pronto se me pasar.

Esta reaccin tiene un sentido de defensa ante la angustia. La persona no se encuentramentalmente preparada para afrontar el diagnstico sin que peligre su estabilidad psicolgica.

LA RABIA O EL RESENTIMIENTOLlega un momento, ante la evidencia, en que el negar la realidad se hace insostenible y lapersona no tiene ms remedio que enfrentarse al hecho de que tiene una patologa. Durante estetiempo la persona dirige su ira contra todo y contra todos: el mdico, la enfermera, su familia... elmundo. Incluso contra ella misma.

Me tena que tocar el mdico novato! Por qu a m? Con la de gente que se lo merece ms que yo! Si no me hubieran gustado tanto los pasteles...!

EL PACTOEn esta fase se mantiene la secreta conviccin de que, si uno se esfuerza, podr cambiar el curso

de su enfermedad.

A partir de ahora pienso cuidarme muchsimo ms

Generalmente se intentan pactar las condiciones de la curacin con Dios. Se da con ciertafrecuencia el que, aquellas personas que, habitualmente no practican la religin, vuelvan sumirada hacia sta buscando realizar un trato.

Si me curo, prometo ir a Santiago andando

- Pgina 31 -


32/52


LA DEPRESINCuando todo se hace tan evidente que es imposible negar la realidad de que se tiene diabetes(glucemias con cifras elevadas, hipoglucemias, etc.) los sentimientos de rabia suelen sersustituidos por los de tristeza. Tristeza que tiene dos vertientes:

o La evidencia de lo que se ha perdido y que nunca se recuperar.o La visin catastrofista de un futuro sin esperanza.

Las afirmaciones que dominan los pensamientos son del tipo:

Qu va a ser de m? Nunca ms podr levantarme a las 11h. de la maana Mi vida va a tener que estar totalmente programada. Igual que una mquina

LA ACEPTACINLa persona va reubicando su situacin y dimensionando adecuadamente lo que le estocurriendo. Se da un reencuentro consigo misma y, al ver la realidad de una manera msobjetiva, sta es mucho menos terrorfica.

El no ver el futuro tan amenazador unido a un adecuado apoyo (familia, equipo mdico,amistades...) hace que los pasos se orienten a conseguir la adaptacin a un nuevo estilo de vida.En ese momento la persona recupera el control de su vida y la responsabilidad sobre sutratamiento.

Otras personas antes que yo han conseguido ser felices a pesar de su diabetes La patologa es slo una parte de lo que yo soy

- Pgina 32 -


33/52


ANEXO 2

LOS PENSAMIENTOS AUTOMTICOSNo hay nada bueno ni malo, slo pensarlo lo convierte en lo que es. Hamlet. W.ShakespeareLa gente se perturba, no por los acontecimientos, sino por su opinin sobre los acontecimientos. Epicteto (S. I a.C.)

IDEAS RACIONALES E IRRACIONALESCuando era pequeo, como a todos los chicos de mi edad, me gustaba el personaje de unprograma infantil de televisin. Se llamaba Locomotoro. Era fantstico, pero tena un gag en elque, inclinndose de manera exagerada, se aproximaba a la cmara que le estaba enfocando yentonces deca Acrcate gordito. Por aquel entonces no es que yo tuviera sobrepeso, pero s eraun tanto rollizo as que PENSABA que cuando haca eso se diriga a m personalmente. MeSENTA muy nervioso e incluso con miedo y entonces mi CONDUCTA era esconderme detrs delsilln ms alejado de la televisin que haba en mi sala de estar.

Este hecho un tanto jocoso rescatado de los recuerdos de mi infancia me sirve para ilustrar lo quequiero comentarte: la forma en que interpretamos los acontecimientos, es decir, cmo pensamos,

tiene una influencia decisiva sobre cmo sentimos y cmo nos comportamos.

Lo que me produca el miedo no era el hecho de que el actor dijera esa frase, sino el que yointerpretara que era a m a quien se lo deca.

Decimos que un pensamiento es racional cuando es verificable, real, cierto y provoca emocionesmoderadas que estn en consonancia con el acontecimiento que ha activado el pensamiento. En cambio,un pensamiento es irracional cuando no se puede verificar con la realidad y provoca emocionesdesmesuradas que no estn en consonancia con el acontecimiento que ha activado el pensamiento 1

Lo que caracteriza a esos pensamientos irracionales es que son incontrolables (surgen ennuestra mente de manera involuntaria en forma de imgenes o palabras); telegrficos (unasimple imagen o palabra encierra un significado completo); pero sobre todo estn

distorsionados, es decir, son el resultado de una interpretacin equivocada de los hechos y, apesar de ello, los tomamos como verdaderos.

No debes confundir ideas irracionales con negativas, ni racionales con positivas. Hay situacionesen las que lo racional es sentir ideas negativas, pero dentro de una modulacin adecuada alhecho que las produce. En la situacin del diagnstico de la diabetes, por ejemplo, lo irracionalsera alegrarse. Sentirse triste entra dentro de lo previsible. Sin embargo estar desesperado oculpabilizarse por ello sera algo totalmente irracional.

Hay una amplia bibliografa en la que se describen muchos pensamiento irracionales. Si teinteresa el tema, al final encontrars algunas referencias de libros dirigidos al gran pblico dondese exponen estas ideas. Por mi parte, voy a limitarme a describirte los ms representativos.

ALGUNOS ERRORES COGNITIVOSAntes de seguir leyendo debes tener en cuenta estas dos advertencias:

Las ideas irracionales, como la mayora de las cosas, estn entremezcladas. Esdifcil que aparezcan en estado puro. Es seguro que no identificars como propias todas las que aqu se describen.Ser labor tuya descubrir cules son las que influyen sobre tus sentimientos y tucomportamiento.

1 Bienestar, Autoestima y Felicidad. R. GAJA. Ed. Plaza y Janes.

- Pgina 33 -


34/52


PENSAMIENTO TODO O NADALo que le caracteriza es la tendencia de la persona a pensar que las cosas slo pueden serbuenas o malas, sin posibilidad de que exista ningn punto entre ambos extremos. Por supuestoesta visin de mundo en absoluto es realista, es ms, raramente se producen tales extremos.

o Si no ests conmigo, ests contra m

SOBREGENERALIZACINConsiste en sacar conclusiones generales a partir de un solo incidente. Si en una ocasin ocurreun acontecimiento negativo, la persona tiene la absoluta certeza de que siempre ocurrir.

o As me pasa. Nunca acierto la cifra que va a marcar el glucmetro

FILTRACIN MENTALEn este contexto la persona toma una experiencia, la filtra, despojndola de todos los aspectospositivos y se fija exclusivamente en los que tienen connotaciones negativas. Sera como separarel grano de la paja y quedarse con sta, despreciando el primero. Absurdo no?

o Este ao no me ha ocurrido nada bueno

MAGNIFICACIN Y MINIMIZACINEs un proceso mental en el que se resta importancia a cualquier aspecto positivo de la propiaconducta (entendindola como algo casual, que no es para tanto, etc.) mientras que se amplificanlos fracasos y sus consecuencias.

o La enfermera me ha dicho que aprendo muy rpido. En realidad no tiene mrito ya

que lo hara cualquiera que tuviera que hacerlo.

Curiosamente los que abusan de este error cognitivo son seres duros en sus autocrticas perotremendamente indulgentes con los errores de los dems.

PRECIPITACIN EN LAS CONCLUSIONESLa persona tiende a sa

Te Acaban de Decir Que Tienes Diabetes

Documents

Transcript of Te Acaban de Decir Que Tienes Diabetes