GENERAL

GENERAL

1. Constitucin Espaola de 1978: la proteccin de la salud en la Constitucin.2. Estatuto de Autonoma de Aragn. Competencias en salud recogidas en el Estatuto de Autonoma. Las Cortes de Aragn. El Gobierno de Aragn. Estructura y funciones. Estructura del Departamento de Salud y Consumo.

3. Ley 14/86 General de Sanidad. Ley 6/2002 de Salud de Aragn. Principios generales, estructura, contenidos. Ley 16/2003 de cohesin y calidad del Sistema Nacional de Salud. Principios generales, estructura, contenidos.

4. Ley 44/ 2003 de Ordenacin de las Profesiones Sanitarias. mbito de aplicacin, contenidos. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, bsica reguladora de la autonoma del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informacin y documentacin clnica.

5. Ley 55/2003 del Estatuto Marco de personal Estatutario de los Servicios de Salud. Principios generales, estructura, contenidos.

6. El reconocimiento del desarrollo profesional. Modelo de Carrera Profesional en Aragn.

7. Metodologa de la Investigacin: Elementos en el diseo de un estudio. Tipos de estudios. Estadstica aplicada a los estudios de Medicina.

8. Evaluacin de Tecnologas Sanitarias: Procedimientos de evaluacin. Aplicacin en la clnica.

9. Prctica basada en la evidencia. Variabilidad en la prctica mdica. Bsqueda y valoracin de evidencias. Aplicacin de las evidencias a la toma de decisiones clnicas.

10. Guas clnicas. Proyecto Gua-Salud.

11. Uso Racional del Medicamento. Criterios de seleccin de medicamentos. Equivalentes teraputicos. Indicadores de calidad de prescripcin.

12. Evaluacin y mejora de la calidad. Modelos de Gestin de la Calidad.

13. Diseo de un programa de calidad.

14. Principios fundamentales de la biotica: aplicacin a la asistencia sanitaria. La relacin mdico-paciente, el consentimiento informado. Los comits de Biotica. La tica en la investigacin clnica.

15. Gobierno clnico. La implicacin de los profesionales en el funcionamiento de las instituciones sanitarias.

MATERIA ESPECFICA ESPECIALIDAD: MEDICINA DEL TRABAJO

16. Fisiologa laboral. Principales aspectos de la contraccin muscular. Metabolismo muscular. Adaptacin cardiocirculatoria al esfuerzo. Adaptacin respiratoria al esfuerzo. Adaptacin renal y digestiva al esfuerzo. Termorregulacin en el ejercicio fsico. Capacidad de trabajo. Fatiga: Tipos y caractersticas. Biorritmos. Fisiologa Aeroespacial. Fisiologa Subacutica.

17. Patologa General. Concepto y clasificacin. Trastornos por agentes fsicos, qumicos y biolgicos. Patologa del Aparato Respiratorio. Patologa del Aparato Circulatorio. Patologa del Aparato Digestivo.

18. Psicologa Mdica y Psiquiatra Laboral. Introduccin a la Psicologa Laboral. Exploracin Mdico-Psicolgica: entrevista clnica. Test mentales (Psicometra y Psicodiagnstico). Escalas y cuestionarios de evaluacin. Deteccin, valoracin y manejo de las personalidades conflictivas en el medio laboral.

19. Introduccin a la Psiquiatra Laboral. Fundamentos de la Psicopatologa Laboral. Trastornos de personalidad y trabajo. Trastornos ansiosos y depresivos en el medio laboral. El estrs en el medio laboral. El alcoholismo y otras conductas adictivas en el medio laboral. El enfermo psicosomtico en el medio laboral. Actitud psicoteraputica del Mdico Especialista en Medicina del Trabajo. La reinsercin y manejo del paciente psiquitrico en el medio laboral.

20. Epidemiologa Laboral. Conceptos generales. Funciones. Interrelaciones entre factores causales, husped y medio. Epidemiologa descriptiva: Variables personales. Variables geogrficas. Variables temporales. Epidemiologa analtica: Formulacin de hiptesis. Fases de la verificacin de hiptesis. Estudios retrospectivos: Inters en Medicina Laboral. Estudios transversales. Mtodos para medir la asociacin. Estudios prospectivos. Estudios experimentales. Sistemas de vigilancia epidemiolgica. Enfermedades de Declaracin Obligatoria. Sistemas de informacin en salud laboral.

21. Revisin bibliogrfica. Formulacin de la pregunta de investigacin. Objetivos generales y especficos. Eleccin del tipo de estudio. Criterios de seleccin de los individuos que formarn parte del estudio. Eleccin de la muestra: criterios. Planificacin de las mediciones. Anlisis y presentacin de los resultados. Organismos y entidades nacionales y supranacionales relacionados con la investigacin. Preparacin de un proyecto de investigacin. 22. Daos derivados del trabajo. Concepto y clasificacin: accidentes de trabajo, enfermedades relacionadas con el trabajo, y enfermedades profesionales. Marco normativo. Contingencias protegidas y prestaciones de la Seguridad Social.

23. Enfermedades profesionales. Conceptos generales. Caracteres propios de la patologa profesional. Relacin vigente de enfermedades profesionales. Anlisis de su contenido. Ideas generales sobre su prevencin y valoracin. Reconocimiento legal de las enfermedades profesionales y sus implicaciones. Estudio de la legislacin comparada en diversos pases de la Unin Europea: Normativa comunitaria.

24. Toxicologa general. Epidemiologa. Frecuencia de las principales intoxicaciones. Etiologa. Grandes sndromes txicos. Valoracin de la gravedad de un intoxicado agudo. Patologa digestiva, respiratoria, cardiocirculatoria, hematolgica, renal, heptica, neurolgica de origen txico.

25. Riesgo tumoral por agentes qumicos. Otros sndromes txicos. Teraputica general de las intoxicaciones: Normas de auxilio inmediato. Principales tcnicas de prevencin. Normas para recogida de muestras para anlisis toxicolgico.

26. Patologa por metales. Riesgo y patologa. Clnica. Industrias que los emplean. Normas de prevencin. Parte descriptiva: Plomo, Mercurio, Cadmio, Cromo, Nquel, Manganeso, Vanadio, Berilio, Talio. Principales aspectos de su patologa. Otros metales de inters, no incluidos en la relacin vigente: Cobalto, Estao, Antimonio, Bismuto. Los antiguos metaloides: Arsnico, Fsforo. Otros metales.

27. Patologa por hidrocarburos lineales (HL). Hidrocarburos lineales puros: riesgos de metano, butano, hexano. Riesgos en el transporte y almacenamiento: explosiones. Derivados halogenados de HL: cloroformo, tetracloruro de carbono, cloruro de vinilo; otros compuestos clorados. Bromuro de metilo. Fluorocarbonos. Derivados de sustitucin funcional de HL: alcoholes, metanol, glicoles, aldehdos y cetonas; otros derivados de oxidacin. Isocianato de metilo. Otros derivados.

28. Patologa por hidrocarburos cclicos (HC). Benceno: riesgo hemtico. Petrolismo. Hidrocarburos Policclicos Antracnicos (HPA). Riesgos cancergenos. Derivados clorados de HC: Plaguicidas, PCBs. Derivados de sustitucin funcional. Nitroderivados. Aminoderivados: anilinas. Otros derivados: tolueno, xilol.

29. Patologa por plaguicidas. Conceptos generales. Estado actual de su uso. Normativas. Plaguicidas organoclorados. DDT-DDE: su presencia en el medio, impregnacin humana. Hexaclorobenceno (HCB). Hexaclorociclohexano (HCH). Bifenilos policlorados (PCBs). Otros. Riesgo cancergeno y teratognicos. Plaguicidas rgano-fosforados: principales compuestos, indicaciones y precauciones de uso. Carbamatos. Riesgos del Paraquat. Otros plaguicidas.

30. Patologa por otros agresivos qumicos. Monxido de carbono, oxicloruro de carbono. cido cianhdrico y cianuros. cido sulfhdrico. cidos inorgnicos: efectos custicos. Sales de cidos inorgnicos. Halgenos: cloro, flor, bromo, iodo y sus compuestos. xidos de azufre. Amonaco. Riesgo por otros compuestos.

31. Patologa profesional por agentes fsicos. Patologa por radiaciones ionizantes: principales formas de riesgo profesional. Patologa por electricidad. Valoracin de los accidentes. Patologa por vibraciones: patologa por aire comprimido y mquinas neumticas. Patologa por ruido. Valoracin del calor como agente de patologa profesional. Enfermedades especficas comprendidas en el apartado F de la lista vigente de enfermedades profesionales.

32. Patologa profesional por agentes biolgicos. Enfermedades vricas transmitidas en el trabajo y en el medio sanitario: Hepatitis y SIDA. Tuberculosis. Enfermedades parasitarias. Enfermedades infecciosas emergentes. Otras enfermedades comprendidas en el apartado D de la lista vigente de enfermedades profesionales.

33. Patologa profesional del aparato respiratorio. Principales formas de riesgo. Principales neumoconiosis. Silicosis. Valoracin del riesgo e incapacidad. Silicotuberculosis. Otras neumoconiosis. Afecciones broncopulmonares producidas por polvos de metales duros. Asma profesional: pruebas para su deteccin y principales agentes. Asbestosis. Otras formas de cncer pulmonar.

34. Patologa profesional dermatolgica: Principales formas de riesgo. Dermatitis de contacto. Principales sensibilizantes: metales (cromo, nquel), colorantes. Dermatitis por gomas y derivados, plsticos y resinas sintticas. Otros riesgos. Patologa cutnea por actividades: construccin, metalurgia, peluquera, artes grficas, profesiones sanitarias, etc.

35. Cncer cutneo de origen profesional. Contaminantes ambientales como cancergenos cutneos. Principales riesgos. Otras patologas comprendidas en el grupo B de la lista vigente de enfermedades profesionales.

36. Patologa profesional sistmica. Patologa del grupo E. Patologa corneal. Carcinomas de las vas respiratorias altas. Patologa tumoral heptica. Patologa tumoral del aparato urinario. Patologa tumoral hematolgica. Patologa tumoral sea. Principales agentes cancergenos implicados.

37. Tecnopatas. Principales tipos de patologa producidas en las diversas industrias. Industria metalrgica: principales formas de las industrias pesada y ligera. Principales tipos de patologa en la actividad elctrica. Industria de la construccin: Principales tipos de patologa. Industria qumica: Principales formas. Patologa profesional en el transporte y comunicaciones. Patologa profesional en el medio agrcola. Patologa en el medio naval. Patologa en medio aeroespacial.

38. Patologa en el sector sanitario. Principales formas de tecnopatas en el sector terciario: deteccin y valoracin. Otras formas.

39. Accidentes de trabajo. Aspectos legales. Principales formas. Epidemiologa. Accidentes mortales. Estudio especfico de los accidentes de trfico. Forma in itinere. Accidentes en la industria de la construccin. Accidentes en la industria pesada. Accidentes menores. La asistencia inmediata, traslado de accidentados, importancia del enfoque preventivo. Otros aspectos.

40. Concepto de patologa quirrgica laboral. La exploracin clnica en ciruga. Conducta del mdico del trabajo ante un accidente. El transporte correcto de lesionados graves. Shock traumtico. Quemaduras y congelaciones. Lesiones por electricidad y radiacin.

41. Lesiones traumticas nerviosas perifricas: conceptos generales y las parlisis residuales ms trascendentes. Traumatismos torcicos. Traumatismos craneoenceflicos. Traumatismos abdominales. Oftalmologa laboral. Otorrinolaringologa laboral.

42. Concepto de traumatologa laboral. Exploracin clnica y medios auxiliares de diagnstico. Atencin inmediata y evacuacin de lesionados graves. Fracturas y luxaciones: conceptos generales y tratamiento general de las lesiones traumticas, seas y articulares. Lesiones traumticas de la cintura escapular y del brazo. Lesiones traumticas de codo, antebrazo y mueca. Lesiones traumticas de la mano. Lesiones traumticas de la pelvis y de la cadera.

43. Lesiones traumticas del muslo y rodilla: meniscos y ligamentos de rodilla. Lesiones traumticas de la pierna, tobillo y pie. Traumatismos vertebrales. Sndromes dolorosos de la cintura escapular y extremidad superior.

44. Sndromes dolorosos de la cintura pelviana y extremidad inferior. Lumbalgias. Algias postraumticas.

45. Importancia sanitaria, econmica y social de la rehabilitacin laboral. Los grandes principios de la rehabilitacin. Servicios especficos. Etapas de la rehabilitacin. Duracin de la rehabilitacin. Funcin preventiva de incapacidades. Principales aspectos rehabilitadores de las distintas regiones anatmicas: extremidades superiores, manos, extremidades inferiores y columna vertebral. Principales aspectos segn los diversos tipos de trabajo.

46. Prevencin de la enfermedad en el lugar de trabajo. Vigilancia de la Salud: Concepto y objetivos. Bases legales. Instrumentos de la vigilancia de la salud. Exmenes Mdicos dirigidos al riesgo. Protocolos de vigilancia para diferentes riesgos. Marcadores biolgicos. Historia mdico-laboral.

47. Vigilancia de la Salud en sectores especiales: radiaciones ionizantes, aeroespacial, etc. Vacunaciones. Programas en el medio laboral. Inmunoprofilaxis. Vacunaciones recomendadas a adultos y sus peculiaridades.

48. El riesgo derivado del trabajo con pantallas de visualizacin de datos. Prevencin y vigilancia de la salud de los trabajadores profesionalmente expuestos.

49. El trabajo a turnos: prevencin y deteccin precoz de las alteraciones de la salud producidas por los turnos. Ritmos biolgicos.

50. Uso del cribaje o screening en la deteccin precoz de enfermedades. Aplicacin al medio sanitario.

51. Prevencin y deteccin precoz de las conductas adictivas en el trabajo. Caractersticas especficas de los trabajadores del medio sanitario.

52. Promocin de la Salud en el lugar de trabajo. Concepto y objetivos. Determinantes de la salud. Educacin para la Salud. Mtodos y recursos en Educacin para la Salud. Comunicacin mdico-trabajador. Promocin de la Salud en el medio laboral. Programas de Educacin para la Salud en el lugar de trabajo.

53. Importancia actual del estudio del dao corporal. Aspectos jurdicos. Diversidad de legislacin. Normativas y tendencias en la Unin Europea. Formas especficas de valoracin del dao en las diversas regiones anatmicas. Baremos: sus tipos. Anlisis de los factores que se valoran. Peritajes. Estructura del informe tcnico sobre dao corporal: principales puntos que debe tener en cuenta. tica del peritaje.

54. Valoracin especfica de las incapacidades laborales. Conceptos generales. Los diversos tipos de incapacidad. Valoracin de la Incapacidad laboral. Estructura de los informes de incapacidad. Estudio de la legislacin comparada y de las normativas comunitarias.

55. Seguridad en el Trabajo. Concepto y objetivos. Investigacin y anlisis de los accidentes. Evaluacin general de los riesgos de accidentes. Normas y Sealizacin de Seguridad. Proteccin colectiva e individual. Planes de emergencia y autoproteccin. Aparatos de elevacin, manutencin y almacenamiento. Mquinas, equipos, instalaciones y herramientas.

56. Lugares y espacios de trabajo. Riesgo elctrico. Riesgo de incendios. Riesgo de explosiones. Manipulacin y almacenamiento de productos qumicos. Seguridad en la construccin. Inspecciones de Seguridad. Medidas preventivas de eliminacin y reduccin de riesgos.

57. Organizacin de la seguridad en la empresa. Organizacin de planes de emergencia y evacuacin de centros de trabajo.

58. rganos autonmicos con competencias en materia de Prevencin de Riesgos Laborales. La participacin de los trabajadores en la prevencin de riesgos laborales. rganos de representacin y participacin.

59. Higiene industrial. Concepto y objetivos. Contaminantes qumicos. Criterios de valoracin de la presencia de txicos en el medio ambiente. Valores TLV, VLA, otros sistemas. Normativa legal en la Unin Europea. Medicin de contaminantes qumicos. Encuesta higinica. Control de contaminantes. Agentes qumicos. Agentes fsicos. Agentes biolgicos.

60. Ergonoma. Concepto, objetivos, desarrollo histrico y marco jurdico de la ergonoma. La ergonoma y las Organizaciones Supranacionales: OIT y UE. Mejora de calidad en ergonoma. Mtodos de anlisis en ergonoma. Cinesiologa humana. Concepcin y diseo fsico del puesto de trabajo. Condiciones ambientales en ergonoma. Carga fsica de trabajo. Carga mental de trabajo.

61. Factores psicosociales en el trabajo. La organizacin y la empresa. El estrs y otros problemas psicosociales. Factores de riesgo ergonmico en los sectores productivos. Estudio ergonmico de los puestos de trabajo. Factores de riesgo psicosocial en los trabajadores sanitarios. Herramientas para su evaluacin. Violencia en el puesto de trabajo.

62. Estudio de condiciones de trabajo: aplicaciones en la empresa sanitaria. Identificacin, evaluacin, actuacin preventiva y seguimiento. Consideraciones sobre trabajadores especialmente sensibles. Proteccin de la maternidad.

63. Higiene Medioambiental: Concepto y objetivos. Marco normativo medioambiental. Contaminacin Atmosfrica. Contaminacin del agua. Contaminacin del suelo. Contaminacin de la flora. Contaminacin de la fauna. Contaminacin energtica. Factores de riesgo medioambiental y su repercusin sobre la salud. Papel de la Educacin para la Salud en la contaminacin medioambiental. Medio ambiente e industria. Efectos medioambientales de las actividades industriales. Competitividad y medio ambiente. La gestin medioambiental en la empresa. Gestin de residuos. Auditora del sistema de gestin medioambiental.

64. Derecho del Trabajo. Diferentes modelos sociales y geopolticos. Evolucin de las ideas sobre derechos del trabajador. El papel de las organizaciones de trabajadores. Sindicatos: Principales aspectos. Derecho de huelga. Representacin laboral en las empresas. Los comits de seguridad y salud. El contrato laboral. Contratos temporales y de duracin indefinida. Normas legales sobre rescisin de contratos. Los convenios colectivos. La Jurisdiccin laboral. Principales lneas de Jurisprudencia.

65. Sociologa Laboral. Las relaciones interpersonales en el medio laboral. La diversidad de niveles de trabajo: Valoracin. Diversidad de caracteres humanos: Valoracin en la dinmica de la empresa. Importancia de la adecuacin de la personalidad al tipo de trabajo. Principales problemas en relacin con las diferencias interpersonales en una misma zona de trabajo. Diferencias de nivel de formacin. Diferencias de edad. Diferencias de gnero. Incidencia de las expectativas de promocin en la dinmica de grupo en el medio laboral. Conflictividad. Competitividad. Absentismo laboral: valoracin psicosocial.

66. Introduccin a los conocimientos empresariales. Definicin de empresa. Tipos de organizacin empresarial. Estructura de la organizacin y de la empresa. Clasificacin de actividades. El marco financiero. El elemento humano en la empresa: Recursos Humanos. El organigrama. Estilos de direccin. Documentos contables en las empresas. Remuneracin: conceptos legislacin espaola sobre salarios; salario mnimo interprofesional. La responsabilidad social de las empresas y sus directivos. Gestin de calidad en la empresa.

67. Gestin y organizacin de la Prevencin de Riesgos Laborales. Planificacin de la actividad preventiva. Caractersticas. Marco normativo. Responsabilidades en materia de prevencin de Riesgos Laborales. Organizacin de la Prevencin. Documentacin de la actividad preventiva. Gestin de sectores especiales. Control de calidad. Auditoras del sistema de Prevencin de Riesgos Laborales.

68. Organizacin de los Servicios de Prevencin de Riesgos Laborales. Definicin y Tipos. Su origen. Concepto y normativa actual. Estructura, recursos humanos y tcnicos.

69. Actividades de los Servicios de Prevencin de Riesgos Laborales. Unidades Bsicas Sanitarias. Documentacin. Anlisis de las normas en diversos pases. Directivas comunitarias.

70. Gestin de la Incapacidad Temporal. Definicin. Registro. Sistemas de codificacin. Estndares de duracin. Certificacin y tramitacin de procesos de Incapacidad. Entidades gestoras y colaboradoras.

71. Derecho Sanitario en Medicina del Trabajo. Derechos y deberes de los profesionales sanitarios. Derechos y deberes de los pacientes.

72. El Secreto Mdico. Regulacin legal y Deontologa. El derecho a la confidencialidad. La relacin mdico-paciente. Normativa espaola y europea de proteccin de datos personales.

73. El Acto Mdico. La informacin y el consentimiento en Medicina del Trabajo. El consentimiento informado.

74. La Documentacin Clnica. La informacin clnica como fuente de derechos y deberes.

75. Problemas mdico-legales y deontolgicos. Los derivados del ejercicio profesional de la Medicina del Trabajo. Responsabilidad profesional.