Terapia Narrativa

Albines Chuna, María Gracia

Muñoz Gamarra, Eliana

Rojas Cornejo, Óscar

Segura Velásquez, Claudia

Hemos elegido ciertos sucesos y otros los hemos fuera, probablemente porque no encajan con el argumento de la historia Estas historias dan forma a nuestras

vidas e impulsan o impiden la realización de ciertos actos (efectos de la historia dominante).

Historia: Sucesos que están

relacionados a través de una

secuencia temporal y que

están de acuerdo con un

argumento

Posición de indagación y búsqueda para estar atento a cualquier acontecimiento que contradiga la historia dominante

Historia Alternativa

Crear la historia alternativaCrear un espacio de re-autoría

Historia Dominante

Premisas básicas de la terapia narrativa

Los terapeutas narrativos están interesados en el desarrollo de conversaciones que llevan a historias alternativas, aquellas que son identificadas por los consultantes como historias a través de las cuales les gustaría vivir su vida.

Los terapeutas narrativos buscan crear conversaciones, trabajar con las personas para producir historias que no apoyen o sostengan a los problemas.Cuando las personas comienzan a habitar y vivir las historias alternativas, los resultados van más allá de la resolución de problemas.

A) METAS DE LA TERAPIA:

Son definidas por los clientes. El trabajo del terapeuta es acompañar y ayudar al cliente en el proceso de re-escribir su vida, de modo que la historia problema no continúe determinando su vida.

CARATERÍSTICAS GENERALES

B) PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA

No se realiza una evaluación del cliente en términos de un diagnóstico. Sin embargo, hay una clara evaluación de los efectos de los problemas en la vida del cliente, y cómo éste influye en el problema.

C) INDIVIDUO/SISTEMA

El terapeuta narrativo tiene un gran interés en la comunidad y en la sociedad como un todo. Busca conectar la vida del cliente con la vida de los otros. Los problemas no son comprendidos sólo como asuntos puramente individuales, sino que el terapeuta se interesa en examinar el rol que tienen la comunidad, la familia y la sociedad en la mantención o en la solución de un problema.

D) DURACIÓN DE LA TERAPIA

No hay una duración estándar de la terapia, y ésta tiende a ser breve. Un sistema-cliente podría continuar viendo durante años al terapeuta en intervalos con una baja frecuencia.E) ALIANZA TERAPÉUTICA

Se busca desarrollar con el cliente una alianza terapéutica sólida.

• ¿El trabajo que estoy realizando es útil y se acomoda a la respuesta del cliente?

• ¿Qué voz está siendo privilegiada en esta relación? • ¿Cuál es el efecto de esto en la relación y en el trabajo terapéutico?• ¿Hay alguien que está mostrando señales de estar cerrado, y de no

entrar completamente en el trabajo? • Si esto ocurre, ¿qué relación/discursos de poder están contribuyendo

a eso? • ¿Qué estamos haciendo para estimular la colaboración? ¿Entre

quienes? • ¿Cuál es el efecto de esta colaboración?

Proponen que los terapeutas se hagan las siguientes preguntas acercade la alianza terapéutica con el cliente:

F) ESTRATEGIAS E INTERVENCIONES EN TERAPIA NARRATIVALos terapeutas no hablan de estrategias ni de intervenciones terapéuticas; sino que de prácticas de exploración conjunta.

Nadie recibe el trauma de manera

pasiva

Las personas que nos

consultan tienen muchas

habilidades significativas

para enfrentarse a las dificultades

La gente nos cuenta historias que dan sentido

a sus vidas.

Los hechos de vida o actos de vida junto con los significados

que les aportamos dan

lugar a la experiencias de

vida

La vida no está formada por una

única historia

DECONSTRUCCIÓN• La terapia narrativa está interesada en descubrir,

reconocer y llevar a parte (desconstruir) las ideas, creencias, prácticas de la cultura en que vive la persona y que sirven para asistir al problema y a su historia, de esta manera es más fácil cuestionar y desafiarlas.

• Generalmente, las creencias e ideas que asisten al problema, se dan por hecho como “verdades”

• A través de preguntas y conversaciones, se puede trabajar, examinar estas ideas, y ver cómo sostienen al problema y trazar su historia.

• Se llama DESCONSTRUCCIÓN a resaltar y examinar las verdades que se dan por hecho.

• ¿Cuáles son tus ideas acerca de . . . • ¿Qué idea tienes acerca de lo que hace “bueno” o “malo” . . . (tal comportamiento o relación). • ¿Cómo se desarrollaron, de dónde salieron? • ¿Te gustan estas ideas, estás de acuerdo? • ¿Cuáles de estas ideas ayudan a tu relación, cuales la entorpecen o van en contra?

PREGUNTAS

La desconstrucción ayuda a las personas a “desempacar” las historias dominantes y las ve

desde diferentes perspectivas.

EXTERNALIZACIÓN• White y Epston (1993) describen a la externalización como

un abordaje terapéutico que insta a las personas a cosificar y, a veces, a personificar los problemas que las oprimen.

• A veces al problema se le puede dar una identidad o darle un nombre como persona, a esto se le llama personificar el problema.

• Se puede también, pedirle a la persona, particularmente a los niños, que dibujen al problema, esto puede ayudar mucho.

• El lenguaje y el nombre para el problema viene de la persona que nos consulta. Hay que notar que el nombre del problema le diga algo a la persona que nos consulta. Jamás se debe imponer el nombre del problema por parte del terapeuta.

• Sentimientos: la culpa, el miedo, los celos • Problemas entre las personas: las peleas, las culpas, los conflictos, el discutir • La cultura y prácticas sociales: la culpabilidad a las madres, la culpabilidad de los padres, la dominancia heterosexual, el racismo.

NOMBRAR AL PROBLEMA

¿QUÉ SE PUEDE EXTERNALIZAR?

MEDIOS PARA LA INDAGACIÓN CONVERSACIÓN TERAPÉUTICAUtiliza la metáfora sugerida por el etnógrafo Clifford Geertz, de las

“descripciones ralas” y de las “descripciones densas”

Las descripciones densas son aquellas historias con detalles, que se conectan con otrashistorias, y provienen de la persona que considera a la historia como relevantes. Por medio de ellas podemos tener acceso a su mundo de significados personales.

Las descripciones ralas, en general provienen de los observadores externos, no de lapersona misma, y es raro que puedan contener la complejidad y las contradicciones de laexperiencia vivida.

PREGUNTAS TERAPÉUTICAS

A) PREGUNTAS LINEALES

Son preguntas que realiza el terapeuta para orientarse respecto a los consultantes y su problema, y presupone que los fenómenos mentales son lineales. “El terapeutase comporta en buena medida como un investigador o detective que está intentandodescifrar un enigma complejo. Las preguntas básicas son: ‘’¿Quién hizo qué cosa?¿Dónde? ¿Cuándo? y ¿Por qué?’.” Con esta forma de investigar, el terapeuta tiende aadoptar una postura reduccionista al intentar determinar la causa específica del problema.”

B) PREGUNTAS CIRCULARES

Se hacen para orientar al terapeuta respecto a la situación del cliente, pero sebasan en presupuestos circulares acerca de la naturaleza de los fenómenos mentales. Elpropósito de estas preguntas es predominantemente exploratorio. Se asume que todo está conectado de alguna forma con todo lo demás. Se formulan preguntas para poner de manifiesto los ‘patrones que conectan’ personas, objetos, acciones, percepciones, ideas, sentimientos, eventos, creencias, contextos, etc.

C) PREGUNTAS ESTRATÉGICAS.

Al realizar este tipo de preguntas, el terapeuta se comporta como un maestro, instructor o juez, que dice a los miembros de la familia cómo se equivocaron ycómo deberían comportarse (aunque indirectamente, en forma de preguntas). En base a hipótesis formuladas acerca de la dinámica de la familia, el terapeuta llega a la conclusión de que algo está “mal” y trata mediante preguntas estratégicas de hacer cambiar a la familia, es decir, trata de que piense o se comporte de una forma que el terapeuta considera más “correcta”.

D) PREGUNTAS REFLEXIVAS:

El terapeuta se comporta más bien como un guía o entrenador que anima a los miembros de la familia a movilizar sus propios recursos de resolución de problemas. Se halla tras estas preguntas que el sistema terapéutico es evolutivo y que lo que hace el terapeuta es desencadenar actividades reflexivas en los sistemas de creencias preexistentes de la familia. El terapeuta procura interactuar de una manera que abra espacios para que la familia vea nuevas posibilidades y evolucione más libremente y de forma espontánea.

Documentos Terapéuticos Cartas Terapéuticas: enviadas por correo ordinario a

los clientes, ya sea para invitarlos a sesiones terapéuticas, entre sesiones, o que son enviadas al

final de la terapia. Cartas de invitación: enviadas a miembros de la familia que no acudieron a entrevistas con los terapeutas.

Cartas breves para ser enviadas entre sesiones: consisten en un

breve resumen de la sesión terapéutica que se envía por correo

ordinario entre las sesiones de terapia.

Cartas de despido: Este tipo de cartas son enviadas a algún miembro de la familia, en la cual se le sugiere que abandone algún rol que ha venido desempeñando en la familia

Contra-Documentos

Los contra-documentos terapéuticos son certificados que permiten a los consultantes adquirir un nuevo estatus en

la comunidad de las personas con las que conviven, y obviamente sentirse orgullosos de sus logros personales.

Entregar documentos a los consultantes una vez que finaliza la

terapia. (Diplomas, etc)

Tipo de contra-documentos:

Certificados

• Pueden ser entregados en una ceremonia con el consultante, su familia u otras personas que lo conocen y podrían enriquecer la ceremonia(c.terrores nocturnos, huida rabietas)

Declaraciones

• Son documentos que escribe el propio consultante, con ayuda del terapeuta, en los cuales se deja testimonio por escrito de ciertas decisiones que se toman en el transcurso de la terapia. (D.indep.)

Metáforas: Cuando se busca la metáfora adecuada se empieza

a reflexionar de forma abierta con el niño o con la familia

sobre la mejor descripción de la relación con el problema

La utilización de la imaginación como un recurso en los niños, donde lo utilizarían no en función de incrementar el problema, sino que por el contrario en el enfrentamiento y resolución del problema.

Se utiliza la imaginación del psicoterapeuta en conjunción con la del niño, creando historias que pueden irse transformando, en beneficio de la salud del niño y su familia, donde la metáfora se constituye en una herramienta central.

T. NARRATIVA PARA NIÑOS