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Investigaciones iniciales recomendados según la hora de ingestión de paracetamol a tratamiento con NAC TEST Tiempo después de la ingestión de paracetamol <8 hours 8–24 hours >24 hours Paracetamol sérico A las 4 horas o como pronto después de eso como sea posible En la presentación En la presentación Transaminasas (TGO/TGP) No indicado En la presentación y al final de 20 horas de infusión NAC En la presentación INR/ tiempo de protrombina No indicado No indicado En la presentacion Creatinina y úrea No indicado No indicado En la presentación Glucosa No indicado No indicado En la presentación Gases de sangre arterial No indicado No indicado En la presentación Adaptado de Daly FSS, Fountain JS, Murray L et al. Medical Journal of Australia 2008; 188:296-301. - Si se conoce el momento de la ingestión, un nivel de paracetamol es cronometrado tomada en 4 horas o más para establecer el riesgo de hepatotoxicidad y la necesidad de tratamiento - Si NAC se inicie dentro de 8 horas de un solo aguda ingestión, el primer nivel de paracetamol en suero es el único investigación necesaria - Los niveles de paracetamol en suero a las 4 horas y otra vez 8 horas después de la ingestión puede ser útil después de la ingestión de preparaciones de paracetamol de liberación prolongada transaminasas hepáticas. - Si NAC se inicia después de 8 horas, la línea de base y de serie También se tienen los niveles de transaminasas hepáticas para detectar y supervisar la lesión hepática . La magnitud de la

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EVOLUCIÓN HC2

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Investigaciones iniciales recomendados segn la hora de ingestin de paracetamol a tratamiento con NAC

TESTTiempo despus de la ingestin de paracetamol

24 hours

Paracetamol sricoA las 4 horas o comopronto despus de esocomo sea posible

En la presentacin

En la presentacin

Transaminasas (TGO/TGP)No indicadoEn la presentacin y al final de 20 horas de infusin NACEn la presentacin

INR/ tiempo de protrombinaNo indicadoNo indicadoEn la presentacion

Creatinina y reaNo indicadoNo indicadoEn la presentacin

GlucosaNo indicadoNo indicadoEn la presentacin

Gases de sangre arterialNo indicadoNo indicadoEn la presentacin

Adaptado de Daly FSS, Fountain JS, Murray L et al. Medical Journal of Australia 2008; 188:296-301.- Si se conoce el momento de la ingestin, un nivel de paracetamol es cronometrado tomada en 4 horas o ms para establecer el riesgo de hepatotoxicidad y la necesidad de tratamiento- Si NAC se inicie dentro de 8 horas de un solo aguda ingestin, el primer nivel de paracetamol en suero es el nico investigacin necesaria- Los niveles de paracetamol en suero a las 4 horas y otra vez 8 horas despus de la ingestin puede ser til despus de la ingestin de preparaciones de paracetamol de liberacin prolongada transaminasas hepticas.- Si NAC se inicia despus de 8 horas, la lnea de base y de serieTambin se tienen los niveles de transaminasas hepticas para detectar y supervisar la lesin heptica . La magnitud de la elevacin de ALT o AST no es, sin embargo, vinculado al resultado- estudios de coagulacin: Elevacin de la INR es un importante marcador de heptica lesin- El recuento de plaquetas, la funcin renal y el estado cido-base: til para evaluar y monitorear el estado clnico y el pronstico de hepatotoxicidad establecida.