Investigaciones iniciales recomendados segn la hora de ingestin de paracetamol a tratamiento con NAC

TESTTiempo despus de la ingestin de paracetamol

24 hours

Paracetamol sricoA las 4 horas o comopronto despus de esocomo sea posible

En la presentacin

En la presentacin

Transaminasas (TGO/TGP)No indicadoEn la presentacin y al final de 20 horas de infusin NACEn la presentacin

INR/ tiempo de protrombinaNo indicadoNo indicadoEn la presentacion

Creatinina y reaNo indicadoNo indicadoEn la presentacin

GlucosaNo indicadoNo indicadoEn la presentacin

Gases de sangre arterialNo indicadoNo indicadoEn la presentacin

Adaptado de Daly FSS, Fountain JS, Murray L et al. Medical Journal of Australia 2008; 188:296-301.- Si se conoce el momento de la ingestin, un nivel de paracetamol es cronometrado tomada en 4 horas o ms para establecer el riesgo de hepatotoxicidad y la necesidad de tratamiento- Si NAC se inicie dentro de 8 horas de un solo aguda ingestin, el primer nivel de paracetamol en suero es el nico investigacin necesaria- Los niveles de paracetamol en suero a las 4 horas y otra vez 8 horas despus de la ingestin puede ser til despus de la ingestin de preparaciones de paracetamol de liberacin prolongada transaminasas hepticas.- Si NAC se inicia despus de 8 horas, la lnea de base y de serieTambin se tienen los niveles de transaminasas hepticas para detectar y supervisar la lesin heptica . La magnitud de la elevacin de ALT o AST no es, sin embargo, vinculado al resultado- estudios de coagulacin: Elevacin de la INR es un importante marcador de heptica lesin- El recuento de plaquetas, la funcin renal y el estado cido-base: til para evaluar y monitorear el estado clnico y el pronstico de hepatotoxicidad establecida.