Alumno: Armando Custodio Moreno

Trasplante de rin para paciente VIH positivo de donante VIH positivo. Resultados de 3 a 5 aos

Como antecedente bibliogrfico, el resultado del trasplante de rin en pacientes VIH positivos que reciben rganos de donantes VIH negativos son similares a resultados con receptores VIH negativos. En pases desarrollados, las enfermedades renales, hepticas y cardiacas estn reemplazando a las enfermedades oportunistas, como causa de mortalidad en pacientes con infeccin por VIH. En este caso se presenta la viabilidad de realizar trasplantes renales a pacientes VIH positivos que cursan con enfermedad renal crnica estadio 5, de donantes fallecidos VIH positivos.Para este estudio, en 2008, en respuesta a la necesidad clnica y al hecho que la infeccin por VIH se considera una contraindicacin para el tratamiento de dilisis o la recepcin de un rin de un donante VIH negativo, se realizaron 4 trasplantes a pacientes VIH positivo de donantes VIH positivo. Los resultados de este estudio mostraron 100% de supervivencia del injerto y la supervivencia de los pacientes en un ao. En vista a esto, el comit de tica de la investigacin humana de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad del Cabo hizo una revisin del protocolo, criterios de inclusin y procedimientos para la terapia de reemplazo renal VIH positivo en el Hospital Groote Schuur. Un ao despus se permiti, como parte del estudio, el trasplante renal de pacientes infectados por VIH de donantes fallecidos VIH negativos o de VIH positivos. En cuanto a los donantes, se incluyeron 23 en el estudio y fueron pacientes fallecidos que tuvieron infeccin por VIH, con criterios de exclusin como sepsis severa, tuberculosis activa, estadio SIDA, y funcin renal anormal. De estos pacientes slo 1 paciente reciba terapia antiretroviral (TAR) de primera lnea; todos los dems donantes en el estudio no haban recibido TAR anteriormente. Adems tenan una carga viral de ARN del VIH indetectable (