Trastorno Por Despersonalizacion Pptx
-
Upload
fidel-mendez-cruz -
Category
Documents
-
view
19 -
download
0
description
Transcript of Trastorno Por Despersonalizacion Pptx
![Page 1: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/1.jpg)
Trastornos de Personalidad Disociativos
Aguilar Solano Liliane JoselineCalzada Estrada Andrea Monserrat
Morales Rojas GilbertoPrianti Hernández Eliza
Salazar Soto Josué
Grupo: 8PM3Materia: Psiquiatría
Instituto Politécnico
NacionalEscuela Nacional de Medicina y Homeopatía
![Page 2: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/2.jpg)
Introducción
![Page 3: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/3.jpg)
Característica Principal…
Alteración de las funciones integradoras :
Conciencia
Identidad
Memoria
Percepción del entorno
Puede ser repentina o gradual, transitoria o crónica
![Page 4: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/4.jpg)
Amnesia disociativa (Psicogena): incapacidad para recordar información personal (Experiencia traumática o estresante).
Fuga disociativa (Psicogena): Viajes repentinos e inesperados (hogar, trabajo) con incapacidad para recordar el pasado, propia identidad.
Trastorno de identidad disociativo o por posicion In Trance (Personalidad múltiple): Uno o más estados de identidad o personalidad que controlan el comportamiento del individuo.
Trastorno de despersonalización: Sensación de distanciamiento de los procesos mentales y del propio cuerpo, junto a la conservación del sentidode la realidad.
![Page 5: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/5.jpg)
Disociación Disociación Mecanismo de defensa Eventos traumáticos Separa la realidad de los acontecimientos
![Page 6: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/6.jpg)
Conducta que involucra alteraciones temporales repentinas de conciencia que sirven para erradicar las experiencias dolorosas
![Page 7: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/7.jpg)
Anormal• Afrontamien
to• Realidad
Normal• Ansiedad• Periodo de
conflicto
Disminuye
Interfiere
![Page 8: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/8.jpg)
Disociación Carácter patológico Cuando ocurre un trauma significativo y el
individuo pierde el control de los procesos disóciatelos
Eventos de disociación normales (Enfocar atención en otras tareas que
en el evento de importancia)
No es patológica necesariamente
![Page 9: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/9.jpg)
Desencadenantes Niños
Divorcio de los padres Abuso por parte de los
padres
Adultos: Mala noticia o catástrofe
Síntomas Sentido de extrañeza No se siente familiarizado
con lo sucedido
Sentido de irrealidad No puede sentir lo que
sucede
![Page 10: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/11.jpg)
Trastorno de Personalidad
Múltiple
![Page 12: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/12.jpg)
Se caracteriza por la presencia de uno o más estados de identidad o personalidad que controlan el comportamiento del individuo de modo recurrente, junto a una incapacidad para recordar información personal importante, que es demasiado amplia para ser explicada por el olvido ordinario.
DEFINICION
![Page 13: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/13.jpg)
EPIDEMIOLOGIA 25,000 A 250,000
estadounidenses. 3-9 veces > en
mujeres. identidades 15:8 -
mujeres. Mas frecuente en
parientes de primer grado.
Inicio en infancia.
![Page 14: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/14.jpg)
Predisposición genética
Abusos sexuales o físicos durante la niñez.
Niños desatendidos o abandonados.
Peligros o humillaciones constantes.
ETIOLOGIA
![Page 15: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/15.jpg)
Presencia de
2 o mas
personalidade
s diferen
tes.
Perdida de
memoria
remota o
reciente.
Conductas
agresivas,
suicidas y
automutilación
Pesadillas,
flashbacks,
sobresaltos.
Diferencias en agudez
a visual, tolerancia al dolor.
Sensibilidad a alérgenos, alt. En la
glucosa e
insulina.
Asma, migrañ
a, colon
irritable,
pseudoconvulsiones
Abuso de
alcohol y
drogas.Trastornos
alimenticios.
SINTOMAS
![Page 16: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/16.jpg)
DIAGNOSTICO
![Page 17: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/17.jpg)
Enfermedad medica (epilepsia).
Síntomas disociativo debidos a crisis parciales complejas.
Abuso de sustancias.
Esquizofrenia.
Trastornos psicóticos.
Trastorno bipolar.
Trastornos de personalidad.
Trastornos de ansiedad y somatización.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
![Page 18: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/18.jpg)
Psicoterapia
Hipnosis
Benzodiacepinas
Neurolépticos
Antidepresivos triciclicos
Anticolinérgicos
TRATAMIENTO
![Page 19: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/19.jpg)
Fuga Psicógena
![Page 20: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/20.jpg)
Se caracteriza por
![Page 22: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/22.jpg)
Factores predisponentes
Angustia de separación
Daño cerebral
Factores biológicos la participación:
Sistema opioides endógenos
Sistemas neurotransmisores
![Page 23: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/23.jpg)
Epidemiologia Episodio
único Prevalencia
del 2%
![Page 24: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/24.jpg)
Manifestaciones clínicas
Desaparece repentinamente sin explicación.
• No presenta psicopatología
No llama la atención
• No presenta otras alteraciones cognitivas solo AMNESIA
CLASICA
![Page 25: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/25.jpg)
Manifestaciones clínicas
Se da un
nuevo nombre
Elige nuevas residen
cias
Se dedica a otras
actividades
sociales
AMNESIA DE IDENTIDAD PERSONAL
![Page 26: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/26.jpg)
F44.1 Fuga disociativa (300.13)
A. La alteración esencial de este trastorno consiste en viajes repentinos e inesperados lejos del hogar o del puesto de trabajo, con incapacidad para recordar el pasado del individuo.
B. Confusión sobre la identidad personal, o asunción de una nueva identidad (parcial o completa).
C. El trastorno no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno de identidad disociativo y no es debido a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., drogas o fármacos) o de una enfermedad médica (p. ej., epilepsia del lóbulo temporal).
D. Los síntomas producen malestar clínico significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
![Page 27: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/27.jpg)
Tratamiento Recuperación
espontanea. Terapia de
confrontación.
![Page 28: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/28.jpg)
Tratamiento farmacológico
Antidepresivos
Benzodiacepinas
![Page 29: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/29.jpg)
Amnesia psicógena
![Page 30: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/30.jpg)
Amnesia psicógena
Amnesia típicamente retrógrada
Se caracteriza por una incapacidad para recordar información
personalmente importante, generalmente de naturaleza
traumática o estresante, que es demasiado amplia para ser explicada
por el olvido ordinario.
![Page 31: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/31.jpg)
Etiología Estrés asociado a experiencias
traumáticas
![Page 32: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/32.jpg)
Criterios diagnósticos
uno o más episodios de incapacidad para recordar información personal importante, generalmente un acontecimiento de naturaleza traumática o estresante, que es demasiado amplia para ser explicada a partir del olvido ordinario.
La alteración no se presenta exclusivamente en el transcurso de un trastorno de identidad disociativo, de la fuga disociativa, el trastorno por estrés postraumático o el trastorno por estrés agudo, y no es debida a los efectos fisiológicos directos de alguna sustancia a otra enfermedad neurológica o médica
Los síntomas deben provocar malestar clínico significativo o deterioro social, laboral o de otro tipo
![Page 33: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/33.jpg)
Formas de manifestación (según Janet)
Amnesia localizada• Mas común • Fallo en
recordar hechos que ocurrieron durante un periodo especifico de tiempo
Amnesia selectiva • Similar a la
anterior • Hay un
recuerdo parcial de los hechos que ocurrieron en ese periodo
Amnesia generalizada • Perdida
completa de memoria del pasado del paciente.
• Suele presentarse en la personalidad multiple.
Amnesia continua
Se extiende desde un
punto concreto del
pasado, hasta el presente.
De tipo anterógrada.
![Page 34: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/34.jpg)
Tipos de amnesia psicógena (Nemiah)
Generalizada: implica una
perdida transitoria de memoria de la vida completa del individuo.
Sistematizada: afecta solo a
acontecimientos especificos y
al material relacionado con
ellos.
Localizada: afecta un
periodo de tiempo que va desde horas
hasta semanas.
![Page 35: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/35.jpg)
Cuadro clínico Rasgos esenciales
Alteración temporal de la capacidad para recordar información importante personal ya registrada y almacenada en la memoria sin evidencia de una enfermedad cerebral subyacente.
Comienzo súbito
Amnesia generalmente de forma localizada o sistematizada}, menos comun la amnesia generalizada continua
Existe consciencia de la alteración del recuerdo.
![Page 36: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/36.jpg)
Dx diferencial de la amnesia orgánica
Perdida de identidad personal (poco frec en
las orgánicas).
Afectación del aprendizaje de material
nuevo (poco frec en psicogena)
Información olvidada puede ser recordada en
el caso de las psicogenas mediante
barbituricos o hipnosis.
![Page 37: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/37.jpg)
Diagnostico EF y psiquiatrica EGO y BH EEG Test psicologicos
![Page 38: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/38.jpg)
Tratamiento Psicoterapia Hipnosis Barbituricos o
benzodiacepinas de acción corta
![Page 39: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/39.jpg)
Trastorno por
Despersonalización
![Page 40: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/40.jpg)
DefiniciónDesigna un cambio
particular en la consciencia del sí
mismo, en el cual el individuo siente
como si fuera irreal; el paciente pierde el
sentimiento de realidad que tenía de sí mismo o del entorno pero sigue siendo consciente de estas contradicciones
![Page 41: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/41.jpg)
Etiología
Factores predispon
entesEnfermeda
dAsociado a sustancias
•Estrés intenso•Depresión•Ansiedad
•Psíquica •Neurológic
a•Generaliza
da
•Alcohol •Barbitúricos•Benzodiacepin
as•Escopolamina•Marihuana•Fenciclicina•Alucinógenos
![Page 42: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/43.jpg)
EpidemiologiaDespersonalización patológica es
rara
Episodios de despersonalización ocasionales y aislados frecuentes 70% de la población
Mujeres
Edad media
de aparición 16 años
Rara a partir de los 40
![Page 44: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/44.jpg)
Diagnostico - DSM IVA
• Experiencias persistentes o recurrentes de distanciamiento o de ser un observador externo de los propios procesos mentales o del cuerpo (como si fuera un sueño)
B• Durante el episodio
de despersonalización, el sentido de la realidad permanece intacto.
C• La despersonalización
provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
D
• El episodio de despersonalización aparece exclusivamente en el transcurso de otro trastorno mental como la esquizofrenia o los trastornos de ansiedad, y no se debe a los efectos de una sustancia o una enfermedad médica
![Page 45: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/45.jpg)
Diagnostico DiferencialLa despersonalización como síntoma puede ocurrir en muchos síndromes psiquiátricos y médicos:
Trastornos: Ansiedad, Estado
de animo, Esquizofrenia
Efectos adversos de la
medicación
Uso de sustancias
Tumores o lesiones
cerebrales
Trastornos epilépticos
La despersonalización es diferente a los
trastornos psicóticos porque se preserva el análisis de la realidad
![Page 46: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/46.jpg)
TratamientoAnsiolíticos
Terapia de apoyo (orientada a la introspección)
Menos ansiedad =
menos episodios de
despersonalización
![Page 47: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/47.jpg)
Evolución y pronostico Síntomas que
aparecen bruscamente entre los 15-30 años
Dura mucho tiempo en mas de la mitad de los casos
![Page 48: Trastorno Por Despersonalizacion Pptx](https://reader031.fdocumento.com/reader031/viewer/2022020320/5695d4331a28ab9b02a0a5fd/html5/thumbnails/48.jpg)
GRACIAS