TRATAMIENTO DE

RESIDUOS

HOSPITALARIOS Y

SIMILARES DE

LABORATORIOS.

CONSORCIO EL GRAN CHIMU

ALFREDO ALARCON POMA

JULIO 2012

PRESENTACIÓN

Los residuos hospitalarios y

similares representan un riesgo

para la salud del personal

médico, paramédico y

enfermería, pacientes,

visitantes, personal de

recolección de residuos y otros,

y de la comunidad en general,

además del riesgo ambiental

que de ellos se derivan.

IMPORTANCIA

Actualmente un porcentaje significativo de los residuos

generados en los servicios de salud y similares,

especialmente en las salas de atención de

enfermedades infectocontagiosas, salas de emergencia,

laboratorios clínicos, bancos de sangre, salas de

maternidad, cirugía, morgues, radiología, entre otros, son

peligrosos por su carácter infeccioso, reactivo,

radioactivo e inflamable. De acuerdo con los estudios

realizados, 40% aproximadamente presenta

características infecciosas pero debido a su inadecuado

manejo, el 60% restante se contamina, incrementando

los costos de tratamiento, los impactos y los riesgos

sanitarios y ambientales.

RESIDUOS PELIGROSOS

HOSPITALARIOS, Son:

Infecciosos, combustibles, inflamables, explosivos,

reactivos, radiactivos, volátiles, corrosivos y/o

tóxicos; los cuales pueden causar daño a la salud

humana y/o al medio ambiente. Así mismo se

consideran peligrosos los envases, empaques y

embalajes que hayan estado en contacto con ellos.

ANATOMOPATOLÓGICOS

Son los provenientes de restos humanos,

muestras para análisis, incluyendo biopsias,

tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos

corporales, que se remueven durante

necropsias, cirugías u otros procedimientos,

tales como placentas, restos de exhumaciones

entre otros.

CORTOPUNZANTES

Son aquellos que por sus características

punzantes o cortantes pueden dar origen a un

accidente percutáneo infeccioso.

Dentro de éstos se encuentran: limas, lancetas,

cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas,

láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro

elemento que por sus características

cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un

riesgo infeccioso.

DE ANIMALES

Son aquellos provenientes de animales

de experimentación, inoculados con

microorganismos patógenos y/o los

provenientes de animales portadores de

enfermedades infectocontagiosas

RESIDUOS PELIGROSOS DE LABORATORIOS

Se clasifican en:

RESIDUOS INFECCIOSOS O DE RIESGO

BIOLÓGICO

Son aquellos que contienen microorganismos

patógenos tales como bacterias, parásitos, virus,

hongos, virus oncogénicos y recombinantes como

sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y

concentración que pueda producir una enfermedad

infecciosa en huéspedes susceptibles.

LOS RESIDUOS INFECCIOSOS O DE

RIESGO BIOLÓGICO

Se clasifican en:

Biosanitarios

Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la ejecución de

los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia orgánica,

sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal tales como: gasas,

apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes, bolsas

para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de laboratorio como

tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo, láminas porta objetos y cubre

objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas desechables,

toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elemento desechable que la

tecnología médica introduzca

RESIDUOS RADIACTIVOS

Son sustancias emisoras de energía predecible y continua en forma

alfa, beta o de fotones, cuya interacción con materia puede dar lugar a

rayos x y neutrones.

Debe entenderse que estos residuos contienen o están contaminados

por radionúclidos en concentraciones o actividades superiores a los

niveles de exención establecidos por la autoridad competente para el

control del material radiactivo, y para los cuales no se prevé ningún

uso.

Esos materiales se originan en el uso de fuentes radiactivas adscritas

a una práctica y se retienen con la intención de restringir las tasas de

emisión a la biosfera, independientemente de su estado físico.

RESIDUOS QUÍMICOS Y RADIACTIVOS

ALMACENAMIENTO TEMPORAL.

Es preferible manejarlos en sus propios envases,

empaques y recipientes, atendiendo las

instrucciones dadas en sus etiquetas y fichas de

seguridad, las cuales serán suministradas por los

proveedores, cuidando de no mezclarlos cuando

sean incompatibles o causen reacción entre sí.

RESIDUOS RADIACTIVOS

Los residuos radiactivos deben clasificarse y segregarse en el mismo lugar de

generación o donde inmediatamente se producen, para facilitar el siguiente

acondicionamiento.

Los recipientes para la segregación, colección y almacenamiento de los residuos

radiactivos deben ser adecuados a las características físicas, químicas, biológicas

y radiológicas de los productos que contendrán, y deben mantener su integridad

para evitar el escape de sustancias radiactivas.

Se recomienda utilizar en la recolección de los residuos radiactivos sólidos cestos

accionados por pedales y con bolsa plástica en su interior, en las áreas de trabajo.

Los residuos radiactivos líquidos se deben recoger en envases plásticos de boca

ancha,

RESIDUOS QUÍMICOS

Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados

Residuos de Citotóxicos Son los excedentes de fármacos provenientes de

tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su aplicación

Metales Pesados Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso,

contaminados o que contengan metales pesados como: Plomo, Cromo,

Cadmio, Antimonio, Bario, Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc, Mercurio.

Reactivos son aquellos que por si solos y en condiciones normales, al

mezclarse o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias

o residuos, generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o reaccionan

térmicamente colocando en riesgo la salud humana o el medio

Contenedores Presurizados Son los empaques presurizados de gases

anestésicos, medicamentos, óxidos de etileno y otros que tengan esta

presentación, llenos o vacíos.

Aceites usados Son aquellos aceites con base mineral o sintética que se han

convertido o tornado inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente,

tales como: lubricantes de motores y detransformadores, usados en vehículos,

grasas, aceites de equipos, residuos de trampas de grasas.

TRATAMIENTO O DESACTIVACIÓN DE

RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES Los residuos biosanitarios, cortopunzantes y de animales, se pueden

destinar para su D.F.,previa:

DESACTIVACIÓN DE ALTA EFICIENCIA:

DESACTIVACIÓN MEDIANTE AUTOCLAVE DE CALOR HÚMEDO

El vapor saturado actúa como transportador de energía y su poder

calórico penetra en los residuos causando la destrucción de los

microorganismos patógenos ,sin embargo, los residuos con grasa y

materia orgánica voluminosa actúan como barreras obstaculizando el

proceso de desinfección, este método no es eficiente para la

desinfección de residuos anatomopatológicos y de animales, siendo

adecuado para la desactivación de residuos biosanitarios,

cortopunzantes y algunos residuos líquidos excepto sangre.

El nivel pleno de funcionamiento se alcanza cuando la temperatura es

homogénea en todos los sitios de la carga.

DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

Y SIMILARES

DESACTIVACIÓN POR CALOR SECO

Este proceso utiliza altas temperaturas y tiempos de residencia que

aseguran la eliminación de microorganismos patógenos. En el llamado

Autoclave de calor seco se utiliza aire seco a 180°C,sometiendo los

residuos a tiempos de hasta dos horas. Con este tipo de tecnología no se

pueden desinfectar los residuos de papeles, textiles o que posean

sustancias alcalinas, o grasas entre otras, es decir aquellos que se

quemen, volatilicen o licúen a dichas temperaturas.

Este proceso no es eficiente para residuos anatomopatológicos y de

animales.

DESACTIVACIÓN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

Y SIMILARES

DESACTIVACIÓN POR RADIACIÓN

Contempla la exposición de residuos a la acción de una fracción del

espectro electromagnético, como el ultravioleta para superficies o

materiales poco densos y delgados, o los rayos gamma, los que más

penetran, no es eficiente para residuos anatomopatológicos y de

animales.

DESACTIVACIÓN POR MICROONDAS

Destruye microorganismos por el aumento de temperatura dentro de la

masa de residuos, es un proceso relativamente nuevo, no es eficiente

para residuos anatomopatológicos y de animales.

DESACTIVACION DE RESIDUOS HOSPITALARUIOS

Y SIMILARES

DESACTIVACIÓN MEDIANTE EL USO DE GASES

Es posible la utilización de gases desinfectantes para la desactivación

de residuos, pero los riesgos as ociados a su uso no han permitido

popularizar esta técnica, la cual requiere de equipos y procedimientos

especiales. Este proceso no es eficiente para residuos

anatomopatológicos y de animales.

DESACTIVACIÓN MEDIANTE EQUIPOS DE ARCO VOLTAICO

Ciertos residuos cortopunzantes como las agujas pueden ser

destruidas mediante la utilización de

equipos de arco voltaico.

DESACTIVACION DE RESIDUOS HOSPITALARUIOS

Y SIMILARES

DESACTIVACIÓN POR INCANDESCENCIA

El residuo es introducido en cámara sellada que

contiene gas inerte para que no haya ignición de los

residuos, una corriente eléctrica pasa a través de

ellos rompiendo las membranas moleculares

creando un ambiente plasmático.