Tratamientos Con Apoyo Empíricos

7/23/2019 Tratamientos Con Apoyo Empricos

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TRATAMIENTOS CON APOYOTRATAMIENTOS CON APOYO

EMPRICOSEMPRICOS

Psicoterapia CognitivaPsicoterapia Cognitiva


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DEFINICIONES YDEFINICIONES YGENERALIDADESGENERALIDADES

Meicina !asaa en "a evienciaMeicina !asaa en "a eviencia##Me$orar e" c%iao e" paciente con "a a&%isici'n ( %soMe$orar e" c%iao e" paciente con "a a&%isici'n ( %so

e conoci)iento E)p*rico va"iao+e conoci)iento E)p*rico va"iao+

##Di,c%"ta e )antenerse in-or)ao+Di,c%"ta e )antenerse in-or)ao+##Necesia e res.)enes por e/pertos+Necesia e res.)enes por e/pertos+

Gr%po e tarea0Gr%po e tarea0 ##Pro)over e" %so ( conoci)ientos e "as TAEsPro)over e" %so ( conoci)ientos e "as TAEs

##Ienti,caci'n e terapias con apo(o e)p*ricoIenti,caci'n e terapias con apo(o e)p*rico


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Por qu la Terapia Cognitiva esPor qu la Terapia Cognitiva esun tratamiento con apoyoun tratamiento con apoyo

emprico?emprico?Estudios Tipo 1Estudios Tipo 1Asignacin al azar a uno u otro tipo de tratamiento o no-tratamiento

Caracterizacin de la muestra y claros criterios de inclusin-exclusin

Tratamiento manualizado y con control de adherencia

Mtodos diagnsticos con buenas cualidades psicomtricas. Evaluacin a ciegas del estado final del paciente y delseguimiento a 6, 12 y 24 meses.

Tamao adecuado de la muestra. Anlisis estadstico claramente descripto. Llevados a cabo en distintos centros para controlar el efecto de

la adherencia a determinada terapia por parte de losprofesionales.

Estudios Tipo 2Estudios Tipo 2

No cumplen con algunos de los requisitos metodolgicosanteriores.


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AD1ERTENCIASAD1ERTENCIAS

No eter)ina trata)iento noNo eter)ina trata)iento noe,cacese,caces

P%een no aparecer registraosP%een no aparecer registraostrata)ientos e,caces por -a"ta etrata)ientos e,caces por -a"ta e

est%ioest%io


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TAEsTAEs

##Tratamientos especficos paraTratamientos especficos paraproblemas especficosproblemas especficos

EJ. TCC para el dolor crnico.EJ. TCC para el dolor crnico.


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CONTRO1ERSIASCONTRO1ERSIAS##Provienen de disputas gremiales, econmicas y del usoProvienen de disputas gremiales, econmicas y del usode la informacinde la informacin

## Resistencia a las publicaciones del grupo de tareaResistencia a las publicaciones del grupo de tarea

##Vulnerabilidad de los Psiclogos a los juicios de malaVulnerabilidad de los Psiclogos a los juicios de malapraxispraxis

## Impedimentos de la flexibilidad y la prctica clnicaImpedimentos de la flexibilidad y la prctica clnica


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CONTRO1ERSIASCONTRO1ERSIAS

##Psicoterapia es eficaz para todos los clientesPsicoterapia es eficaz para todos los clientes

##No todas las terapias son igualesNo todas las terapias son iguales

##Descripcin de la muestra: por medio del DSM oDescripcin de la muestra: por medio del DSM ocuestionarios fiablescuestionarios fiables

criticas:criticas:

-No hay diferencias en la eficacia de las-No hay diferencias en la eficacia de lasdiferentes Psicoterapia.diferentes Psicoterapia.

- Implicacin mdica- Implicacin mdica

- Diagnstico Deshumanizador- Diagnstico Deshumanizador


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Diseo de investigacinDiseo de investigacin

##Abordaje Pobre.Abordaje Pobre.##Ventajas injustas de las TCC.Ventajas injustas de las TCC.## Diferencia en muestra de laboratorio vs. MuestraDiferencia en muestra de laboratorio vs. Muestracomunitaria.comunitaria.

##Estricta definicin de la variable terapia.Estricta definicin de la variable terapia.##Manualizacin:Manualizacin:declaracin de principios y procedimientos dedeclaracin de principios y procedimientos deintervenciones que se prescriben y cuales nointervenciones que se prescriben y cuales no

## Docta ignorancia.Docta ignorancia.


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##Estandarizacin vs. Individualizado:Estandarizacin vs. Individualizado:

##Especificidad del tratamientoEspecificidad del tratamiento

## Efectividad vs. EficaciaEfectividad vs. Eficacia

##Foco del tratamientoFoco del tratamiento


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RES2LTADOS YRES2LTADOS Y

CONCL2SIONESCONCL2SIONES##Evidencia de acuerdo en los diferentes grupos deEvidencia de acuerdo en los diferentes grupos detrabajo. Por distintos caminos iguales resultados.trabajo. Por distintos caminos iguales resultados.

## Los tratamientos manualizados fueron superioresLos tratamientos manualizados fueron superioreso equivalentes a tratamientos individualizados.o equivalentes a tratamientos individualizados.## Hay diferencias de eficacia entre las diferentesHay diferencias de eficacia entre las diferentespsicoterapias.psicoterapias.

## Las TAEs son efectivas en muestra deLas TAEs son efectivas en muestra deinvestigacin y muestras clnicas.investigacin y muestras clnicas.

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